手术风险评估制度

手术风险评估制度手术风险评估

1、手术风险标准依据，

（1）手术切口清洁程度，

（2）麻醉分级，

（3）手术持续时间这三个关键变量进行计算的定义如下

（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类I类手术切口（清洁手术）手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍；II类手术切口（相对清洁手术）上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者；IH类手术切口（清洁-污染手术）开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口；IV类手术切口（污染手术）严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管；

（2）麻醉分级（ASA分级）手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级（ASA分级）P1正常的患者；P2患者有轻微的临床症状；P3患者有明显的系统临床症状；P4患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P5如果不手术患者将不能存活；P6脑死亡的患者

（3）手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”

2.手术风险分级的计算手术风险分为四级具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NIS-0级、1缤NNIS-1级、2缤NNIS-2级、3分为刊IS-3级表L分值分配分值手术切口麻醉分级手术持续时间分I类切口、n类切口Pl、P2未超出3小时1分in类切口、iv类切口P

3、P

4、P5超出3小时时表2手术风险分级计算举例病人甲病人乙病人丙类型评分类型评分类型评分项目01麻醉分级P31P41P1切口清洁度分级H类0IH类1IV类1手术时间否0是1否0手术风险分级NNIS1级3级1级。