推拿治疗填空选择题

推拿治疗填空选择题推拿治疗学

一、填空题.推拿又称按摩、按跷

1.最早的按摩专着是《黄帝岐伯按摩十卷》2《医宗金鉴正骨心法要旨》中记载的正骨八法是摸、接、端、提、

3.•推、拿、按、摩.推拿治疗的基本作用是调整脏腑，疏通经络，行气活血，理筋整4复.影响推拿治疗作用的三要素是手法作用的性质和量；被刺激部位或5穴位的特异性；机体的功能状态.推拿治疗的八种基本治法是温、通、补、泻、汗、和、散、清

6.推拿治疗的基本原则是治未病；治病求本；扶正祛邪；调整阴阳；7三因制宜.握拳试验阳性提示_模骨茎突狭窄性腱鞘炎_

8.压顶实验阳性提示_颈神经根一损伤9字试验阳性提示_能够关节疾病_

10.

4.半月板损伤最明显的表现是关节弹响和_交锁征_

11.屈颈试验阳性提示_腰椎间盘突出_

12.臂丛神经牵拉试验阳性提示_颈部神经根受压_

13.抽屉试验阳性提示_交叉韧带损伤_

14.搭肩试验阳性提示_肩关节脱位_

15.浮骸试验阳性提示一膝关节腔内有积液16_

0.密耳试验阳性提示一网球肘

17.脊髓型颈椎病常首先出现下肢运动、感觉功能障碍

18.肩关节周围炎的主症是肩部疼痛和功能障碍19肩周炎又称为“五十肩〃、冻结肩〃

20..正常腰椎运动的角度是前屈可达度,后伸运动可达度，2180~930侧弯运动可达度，旋转运动可达度20〜3030度C.180度D.30度E.

45.正常人的脊柱由多少个脊椎构成（）38C个A.23个B.17个C.33个D.25个E.

50.浮馥试验阳性，提示（）39A膝关节腔有积液A.膝关节侧副韧带损伤B.膝关节半月板损伤C.膝关节交叉韧带损伤D.以上都不是E.密尔试验阳性，提示（）40E前臂屈肌损伤A.尺神经损伤B.楼骨茎突狭窄性腱鞘炎C.腕管综合征D.肱骨外上骨果炎E..抽屉试验阳性提示膝关节（）43D关节腔积液A..半月板损伤侧副韧带损伤B C交叉韧带损伤D.馥韧带损伤E.

44.肩关节外展60〜120度疼痛加重可提示（B）肩周炎A..冈上肌腱炎B网球肘C.肱二头肌损伤D.冈下肌腱炎E..屈颈试验阳性提示（）45B颈部神经根受压A..腰部神经根受压B舐器关节病变C.窥关节病变D.以上都不是E..黏膝征常提示（）46A骸关节前脱位A.髓关节后脱位B.髓关节滑囊炎C.髓关节结核D.弹响馥E.挺馥试验阳性临床见于（）47C膝关节侧副韧带损伤A..跟腱损伤B.馥骨软化症C前交叉韧带断裂D.后交叉韧带断裂E..膝关节回旋挤压试验中，检查内侧半月板损伤时应（）48C小腿内收外旋，再伸直膝关节A.小腿内收内旋，再伸直膝关节B.小腿外展外旋，再伸直膝关节C.小腿外展内旋，再伸直膝关节D.以上都不是E..哪项检查可提示腰部神经根受压:（）49C压顶试验A.下肢后伸试验B.直腿抬高试验C.屈膝屈骸分腿试验D.床边试验E..握拳试验阳性提示（）50C腕管综合症A.网球肘51模骨茎突狭窄性腱鞘炎C指屈肌腱炎D.高尔夫球手肘E..有关直腿抬高及加强试验的叙述，哪一项不正确（）51D检查时应作两侧对比A.检查时患者须取仰卧位B..该试验对腰椎间盘突出症有诊断意义C胴绳肌紧张时并不影响该试验的完成D.该试验阳性可提示单纯性坐骨神经痛E..颈椎正常侧屈的活动幅度是（）52DA.35°B.30°C.20°D.45°E.60°.颈椎椎体前缘增生（）53A一般无特殊症状A.可出现脊髓型症状B.可出现椎动脉型症状C.可出现神经根型症状D.可声现交感神经型症状E..”形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药〃运用了54推拿的（）B温法A通法B补法C.泻法D.清法E..下列因素中那一项不能直接影响推拿手法的补泻作用（）55C.手法的强度A手法的频率B.解剖位置的异常C.治疗部位的选择D.手法的直接作用E..腰舐部汗毛过长,皮肤色浓，多有（）56C马尾肿瘤A.神经纤维病57先天性能椎裂C.腰椎间盘突出症D能器关节病变E..抖法的操作要求是（）57D颤动幅度要大，频率要快A.颤动幅度要大，频率要慢B.颤动幅度要小，频率要慢C.颤动幅度要小，频率要快D.颤动幅度大小交替，频率要慢E..下列手法中最常用于腹部的是（）58D扳法A.抹法BC擦法摩法D.按法E.腰突部分.腰椎间盘突出症的推拿治疗中，被动直腿抬高所起的作用是（）1A.松解粘连A降低椎间盘内压力B.扩大椎间孔C.降低腹内压力D.防止膝关节畸形E..哪一种原因一般不能引起脊柱侧突畸型（）2D肩部畸型A.下肢不等长B.小儿麻痹症C.腹膜刺激症D.慢性胸腔病变E..膝关节有绞锁”现象存在的是（）3D.内侧副韧带损伤A.外侧副韧带损伤B前交叉韧带损伤C.半月板损伤D.后交叉韧带损伤E.线片无明显改变的疾病是（）

4.X C.腰椎间盘突出症A退行性脊柱炎B.慢性腰肌劳损C.类风湿性关节炎D.颈椎病E..腰椎间盘突出的好发部位是（）5B.腰之间的椎间盘A3-4腰及腰-能之间的椎间盘B.4-551腰之间的椎间盘C.2-3所有腰椎都有可能D.腰之间的椎间盘E.1-

2.腰椎间盘突出症下肢后伸扳法的作用主要是（）6B.促使突出物回纳A调节后关节，松解粘连B.拉宽椎间隙C.降低椎间盘内压力D.使下肢肌萎缩改善E..可引起跟腱反射减弱或消失的椎间盘病变位置是7B压迫或神经根A.L5L4压迫神经根

8.S1压迫神经根C.L5压迫马尾神经D.压迫神经根

9.L

3.一般不用于急性腰肌扭伤的方法是:8D.腰部后伸被动活动A弹拔法

8.腰部斜扳法C.牵引腰部D.腰部擦法E..不属于退行性脊柱炎范畴的病变是:9D颈椎骨质增生引起的颈椎病A.增生性脊椎炎B.肥大性脊椎炎C.腰椎间盘突出症D.脊椎骨性关节炎E..腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用是10B牵拉坐骨神经.松解粘连A.调节后关节.松解粘连B.拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力C.拉宽椎间隙，减轻神经根压迫D.促进血循环，加速炎症水肿的吸收E..椎骨错缝不易发生的部位是11C.腰椎间关节A颈椎小关节B.胸椎小关节C.腰舐关节D.腰椎间关节E.4-

5.晨起症状重，稍活动则症减，但活动稍欠，尤其疲劳后，症状加12重的疾病是（）C急性腰肌扭伤A.慢性腰肌劳损B.退行性脊柱炎C.腰椎间盘突出症D.腰椎骨错缝E..椎骨错缝的好发部位为（）13E腰椎间关节A.颈椎小关节B.胸椎间关节和颈椎小关节C.腰舐关节D.腰椎间关节和腰舐关节E..最常见的腰椎间盘突出的类型是（）14C向前突出A.向椎体内突出B.向后突出单侧型C.向后突出中央型D.向后突出双侧型E..可引起同侧膝腱反射减弱或消失的椎间盘病变位置是（）15E压迫神经根A.L5压迫神经根B.S

1.压迫神经根C L5压迫马尾神经D.压迫神经根E.L

4.可引起大、小便功能障碍的腰椎间盘突出的类型是（）16C向前突出A.向椎体内突出B.向后突出中央型C.向后突出双侧型D..向后突出单侧型E.腰椎间盘突出症发生的主要因素是（）17E腰椎肥大A.夕卜伤B.劳损C.受基着凉D.椎间盘退变E.

三、多选题.推拿能对以下哪几项产生影响（）18ABCDE.红细胞总数皮脂腺分泌.汗腺分泌A B.C白细胞吞噬能力血清中吗啡样物质含量D.E..影响推拿手法补泻作用的主要因素是（）19BDE病人的体质A.手法的时间20解剖位置的异常C.手法的频率D.手法的力度E.推拿治疗的基本作用（）21ABCD调整脏腑A..疏通经络B彳亍气活血理筋整复疏风解表C D.E.推拿的治疗原则（）22ABCDE治未病A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.三因制宜E.推拿疗法的特点（）23ABCDE.操作简便A适应证广24疗效显着C.施术安全D.容易推广E..推拿疗法的适应证（）6ABCDE内科、外科A..妇科病症B儿科病症C.五官科病症D.骨伤科病症E..推拿疗法的禁忌症（）7ABCDE各种感染性、化脓性疾病和骨结核、严重骨质疏松症等患者A..各种开放性软组织损伤、骨关节或软组织肿瘤等患者8有局部皮肤破损、皮肤病、严重初学倾向的患者C.有严重的心、脑、肝、肾、肺等脏器病症的患者D.急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者E..推拿疗法的一般注意事项（）9ABCDE医生要掌握推拿手法要领和中医基础理论等方面知识A.推拿过程中要观察和询问患者的反应10加强推拿功法的锻炼和手法的渗透力C.患者须采取适当的体位以接受治疗D.达到〃法之所施，使患者不知其苦”的境界E.推拿的镇痛作用机制（）11ABCD.镇静止痛A解痉止痛B.消肿止痛C.活血止痛D.消炎止痛E..推拿手法治疗作用的三要素是（）10ABD.推拿手法作用的性质和量A被刺激部位或穴位的特异性B.患者病情的轻重C.机体的功能状态D.外界环境的变化E..下列推拿手法中属于温法的是（）11ABCD按摩中皖、关元、拿肚角A..分推肩胛骨，揉肺脚，摩中皖，揉足三里B摩关元，擦八髅，揉龟尾C.摩揉丹田，擦肾俞、命门D.按拿合谷、外关E..以下对推拿手法”和法〃解释正确的有（）12ABC调脉气、和经血,运用于气血不和A..调和之意B调和气血、调理脏腑C.多使用摆动、摩擦、挤压等手法D.可用于外感表证E..下列对推拿手法补、泻’作用叙述正确的是（）13ABCDE向心为补，离心为泻A..旋推为补，直推为泻B顺经为补，逆经为泻C.轻揉为补，重揉为泻D.缓摩为补，急摩为泻E..擦法操作时应（）14BC.隔衣操作A可用润滑剂B..直腿抬高在治疗腰椎间盘突出症时有_松解粘连一的作用

22.冈上肌肌腱炎的压痛常位于一冈上肌肌腱的止点」肱二头肌长23头腱滑脱主要在—结节间沟处.有明显压痛；肱二头肌短头腱损伤在_肩关节前内侧喙突部—有明显压痛；肩峰下滑囊炎在肩关节外侧肩峰下和一大结节处—有明显的局限性压痛.一肱骨外上踝

一、一内上既_和_尺骨鹰嘴一所构成的“肘三角〃24有无改变，对鉴别脱位和骨折有实际意义.冈上肌起于_起于冈上窝一，止于—止于肱骨大结节上部一，冈25上肌肌腱炎的压痛点在—位于冈上肌肌腱的止点_,外展试验时出现_60时疼痛加剧~120o.肱二头肌长头腱鞘炎的主要特点是一肩部疼痛_、肿胀及外展位的26后伸和用力屈肘时受限.肱骨外上既为_前臂伸肌一总腱附着部，如果前臂经常作背伸活27动，可导致骨肱外上既炎.检查能露关节病变的常用检查方法是字试验,床边试验

284.颈椎的横突上的孔称为_横突孔一，其中有_椎动脉_通过，受压29引起椎动脉型颈椎病

二、单项选择绪论部分.我国现存最早的推拿专着是（）1A《小儿按摩经》A.《黄帝岐伯按摩十卷》

8.《小儿儿推拿广义》C.《小儿儿推拿秘诀》D.《小儿儿推拿方脉活婴秘旨全书》E..”夫法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也出自（）2A《医宗金鉴》A.《外台秘要》B.《千金要方》.《黄帝内经》《伤寒杂病论》C.D E..按摩一词是在哪个朝代改为推拿的（）3D直线往返C.手掌用力下压D.运动幅度宜小E..扳法的功能主要为（）15ACD.舒筋通络A调和气血，祛除局部感觉迟钝16纠正解剖位置的异常C.滑利关节D.疏风散寒E..直腿抬高试验阳性可提示（）17ACDE腰椎间盘突出症.臀上皮神经损伤.梨状肌综合征A.B C.慢性腰肌劳损,大腿后侧肌群紧张D E4字试验阳性提示（）

18.CD.腰能关节病变腰部神经根受压.随关节病变A B.C能露关节病变坐骨神经痛D.E.掌跟试验时足向一侧呈外旋位提示（）19ABD股骨颈骨折.馥关节前脱位.舐器关节损伤A B C.截瘫病人以上都不是D E..屈腕实验阳性提示（）20AD.正中神经受压.尺神经受压.挠神经受压A B C.腕管综合征.腕关节扭伤D E.伤筋的压痛点常常存在于（）21BCE.肘膝关节以下部位.筋膜的起止点肌肉起止A BC..腰部两肌相交错的部D E..最敏感的压痛点，往往存在于（）22BCE肘、膝关节以下的部分A.筋膜的起止点23肌肉起止点C.腰舐部D.两肌交界或相互交错的部位E..以下属于常见颈椎病的分型有（）22ABCDE神经根型颈椎病A.椎动脉性颈椎病B.交感神经型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.混合型颈椎病E.落枕常常累及哪些肌肉（）

23.ABCDE斜方肌A.胸锁乳突肌B.肩胛提肌C.大圆肌D.三角肌E..以下属于前斜角肌综合征的临床检查是（）24BD压顶试验阳性A.艾迪森征（征）阳性B.Adson超外展试验阳性C.臂丛牵拉试验阳性D.征阳性E.Spurling.以下可用于诊断前斜角肌综合征的症状有（）25BCDE患者多在睡眠后出现颈项部疼痛A.锁骨上窝胀满、牵扯感、疼痛B患者上肢神经受压，出现放射性疼痛和触电样感C.艾迪森征阳性D..抬举患肢症状减轻，下垂或向下牵拉加重E下列叙述属于直接导致脊柱小关节紊乱病因病机的是（）

26.ABC颈椎小关节面接近水平位，旋转时易发生错位A..胸椎小关节面呈额状位，左右侧屈时容易发生交锁B腰舐部小关节呈斜位,关节囊松弛，容易滑脱C.睡眠休息时垫枕不适或外感风寒暑湿D.饮食习惯不良E.腕管综合症的皮肤感觉障碍常出现于（）

27.ABE掌侧的楼侧三个半手指A.背侧的楼侧三个半手指的中、未节手指B.虎口背侧皮肤C.小指尺侧皮肤D.鱼际皮肤E..肱二头肌长头腱鞘炎检查时可见（）28ABE压痛在结节间内A.可触及条索状物B.肩关节外展试验阳性C.“扛肩试验阳性D.肱二头肌抗阻力试验阳性E..左肩疼痛可能为（）29ABE.肩部疾病.心脏疾病肝胆疾病.肠胃疾病.颈部疾A BC.D E.梨状肌综合症的临床表现为（）30ABDE压痛在梨状肌体表投影区A..可触及条索状物B痛不过膝C.直腿抬高超过度痛减D.60梨状肌紧张试验阳性E..易造成肩周炎的原因有（）31ABDEo损伤与劳损A..肝肾亏虚B肝郁气滞C.外感风寒湿邪D.气血不足E..脊柱部浅压痛提示病变部位为（）32AB棘上韧带A.棘间韧带B.椎体C小关节D.椎间盘E..产后耻骨联合分离症所致曾端客关节错位，向前半脱位表现为33AC.器后上棘位置偏高器后上棘位置偏低患侧下肢髓屈曲A B.C.困难.患侧下肢随后伸困难.患侧貌关节屈曲困难D E.关于退行性脊柱炎形成的骨刺，下列叙述正确的有（）34ACDE骨刺产生是变性脊柱自身的保护性反应A.一般骨刺时间越长，症状越严重

35.一般骨刺只在初发生时有些疼痛和不适，发展成熟后，症状常消退C骨刺的形成和骨质疏松有关系D.骨刺的形成和所在部位有关系E.在腰椎间盘突出症的推拿治疗中下列哪两种方法可增加椎间盘外

35.压力（）AE双手有节奏地按压腰部，使腰部振动骨盆牵引A.B..点按环跳、委中、承山.轻擦膀胱经.双下肢后伸扳法C D E腰椎间盘突出症与梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，以下哪几项

36.可资鉴别（）跟膝腱反射有异常变化腰椎生理曲线改ABCE A.B.线片示椎间隙变窄.膝关节疼痛C.X D.环跳穴处压痛及下肢放散痛E.舐器关节病变时（）37ABD字试验阳性.斜扳试验阳性.直腿拾高试验阳性A.4BC.床边试验阳性.挺胸试验阳性DE.膝关节创伤性滑膜炎，固定关节有利于治疗，但固定关节过久会38引起（）CD关节内积液.关节内继续出血肌肉萎缩关节僵硬关节肿A.BC.D.E.胀.对落枕治疗中扳法的操作,下列叙述正确的有（）39BD疼痛甚者可先手法放松，疼痛缓解后，再用扳法

40.操作时，颈部呈微向前屈位D.腰椎间盘突出症在治疗期间应注意（）40BDE.增加运动量注意功能锻炼A治疗期间要卧硬板床休息，少活动增加蛋白质的摄入B.C.局部热敷，以促进循环坚持治疗，不可随意中断D.E..胸椎中段小关节机能紊乱，可出现（）41AC.病变部位的疼痛，运动限制.局部红肿热痛A B.胆囊、阑尾或胃区的疼痛.压顶试验阳性心脏骤停C DE..下列腰痛特点叙述正确的有（）42ABDE.腰椎间盘突出症引起的腰痛活动后可加重A.强直性脊椎炎引起的腰痛服消炎痛可缓解B急性腰肌扭伤引起的腰痛，活动即缓解C..退行性脊柱炎引起的腰痛晨起僵痛，轻微活动则缓解D.慢性腰肌劳损引起的腰痛也可在劳累后加重E.腰椎间盘突出症的治疗中，骨盆牵引的作用是（）43BCD.增加椎间盘外压力降低椎间盘内压力A B..扩大椎间孔和神经根管.减轻突出物对神经根的压迫C D调节后关节紊乱E..槎骨茎突狭窄性腱鞘炎的推拿治疗（）44BDE.治法是补血温阳、选用滚、按、揉手法A B、擦局部，但不能用药物介质.可配合热敷法C D推按阳溪穴E.下列哪些疾病可出现直腿抬高试验阳性（）

45.ACE腰惟间盘突出症臀上皮神经损伤.梨状肌综台征.慢性腰肌劳A.B.C D损骼胫束紧张E.

四、名词解释.肘外翻正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻，男性约女性110°,约这个外翻角称为携带角（分）若这个角度增大，即前臂151过于外展，称为肘外翻畸形（分）

1.挺骸试验患膝伸直，用拇、食二指将馥骨向远端推压，嘱患2者用力收缩股四头肌，若引发馥骨部疼痛者为阳性，（分）多提示骸骨1劳损（馥骨软化症）（分）

1.麦氏征试验又称回旋挤压试验，是临床诊断半月板损伤最常3用的试验方法（分），检查时患者取仰卧位，双下肢伸直，如检查内侧1半月板损伤，检查者一手扶患膝，另一手握住足踝部，先将膝关节屈曲到最大限度时，然后使膝外旋、小腿内收，并逐渐伸直膝关节，这样使膝关节内侧间隙产生挤压力和研磨力如发生弹响和明显疼痛,即为阳性如使小腿，外展膝内旋，可以检查外侧半月板损伤（分）

1.网球肘因急慢性损伤而致的肱骨外上既周围软组织的无菌性4炎症，以肘关节外侧疼痛、旋前功能受限为主要临床表现（分），因网1球运动员好发，故名网球肘，又称为肱骨外上踝炎（分）

1.漏肩风是肩关节周围炎的别称（分），是指肩关节囊及其周围51的软组织因急、慢性损伤或退行性病变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病（分），简称肩周炎

1.三因制宜即因时、因地、因人制宜（分），是指治疗疾病要根61据不同季节、地区及人的体质、年龄等制定相应的推拿治疗方法（分）

1.爪形手主要是由于尺神经损伤、烧伤及前臂缺血性肌挛缩等7所至手的一种畸形（分），主要表现为掌指关节过伸，指间关节屈曲,指1呈分开状不能靠拢，形如鸟爪（分）

1.望远镜试验又称套叠征，用于检查婴幼儿先天性骸关节脱位8（分）检查时患儿仰卧位，两下肢放平伸直，医者一手固定骨盆，一1手握住膝部将大腿抬高并上下推拉股骨干，如出现松动感，或抽动感，30即为阳性可双侧对照检查（分）

1.落臂试验患者站立，先将患肢被动外展,然后令其缓慢地向990°下放，如不能慢慢放下，出现突然直落到体侧则为阳性（分），说明有1肩袖破裂存在（分）1颈椎病是由急性损伤或慢性劳损等因素而引起的颈椎脊柱生

10.理曲线改变，颈椎间盘退变，颈椎骨质增生，颈部软组织痉挛或损伤等，导致颈椎脊柱内外力平衡失调（分），刺激或压迫颈神经根、椎动1脉、交感神经或脊髓而导致的一系列症状的综合征（分），又称颈椎综1合征〃.推拿治疗学是一门运用中医理论（分）和推拿治疗方法研究111预防、保健、治疗疾病（分）的课程

1.治未病在疾病发生之前即采取一定的措施进行预防（分），或121者当疾病已经发生，则根据其可能的演变规律而采取的相应方法阻断其发展变化（分），《皇帝内径》称之为“治未病〃

1.搭肩试验（杜加氏征）患者屈肘，如手能搭到对侧肩部的13Dugas同时，肘部能贴近胸壁为正常（分），若患者不能完成上述动作，或仅1能完成两动作之一者为阳性（分），提示有肩关节脱位的可能

1.腕管综合征本病是指由于腕管内组织增生或移位，压力增高（141分），腕管狭窄，使正中神经在腕管内受到压迫（分）所引起的模侧三1个半手指麻木、疼痛等神经症状.落枕又叫失枕是指在睡眠后（分）出现以急性颈项部肌151肉痉挛、强直、酸胀、疼痛、运动受限为主要症状（分）的病症

1.治病求本指治疗疾病时，针对疾病的本质和主要矛盾，也就16是针对疾病最根本的病因病理而进行治疗的一条治疗原则（分），是中1医推拿辨证施治的基本原则之一（分）

1.肘后三角是肘关节后方的骨性标志即肱骨内、外上既和尺17鹰咀（分），在肘关节伸直时此三点呈一条直线，当屈肘时此三190点呈等边三角形（分）

1.踝阵挛检查者一手托住胴窝，一手握足，用力使其踝关节突18然背屈，然后放松，可以产生踝关节连续交替的伸屈运动（分），则视1为阳

五、简答题

（一）、简述肩周炎的临床检查、压痛点本病在肩关节周围可找到相应的压痛点（分）主要在11肩内陵、肩骨禺、秉风、肩贞、天宗、曲池等处（分），常有不同程度1的压痛、肩关节功能检查先作主动活动，再作被动活动，以作比较（21分）作肩关节上举、外展、后伸、内收、内旋及外旋活动（分）观察1并记录其活动幅度及粘连程度、线检查一般无异常改变（分）后期可出现骨质疏松，冈上3X1肌腱钙化，大结节处有密度增高的阴影，关节间隙变窄或增宽等现象

（二）、简述腰椎间盘突出症的注意事项、推拿治疗前应排除骨、关节疾病及推拿禁忌症（分）

11、病程长，经多次推拿治疗无效者，可考虑综合治疗（分）

21、推拿治疗后可能出现疼痛加重现象，应平卧硬板床休息周（31~21分），并用皮腰围保护腰部，尽量避免弯腰动作（分）

1、病情好转后，适当进行腰背肌肉功能锻炼（分），促进康复41

（三）、简述冈上肌肌腱炎的临床检查、压痛常位于冈上肌肌腱的止点，即肱骨大结节之顶部（分）和11肩峰下滑囊区、三角肌的止端，同时可触及该肌腱增粗、变硬等（分）

1、肩外展试验阳性即患肢肩外展时疼痛加剧（分）260~1201这是由于肩外展范围时，肱骨大结节与肩峰之间的间隙减小，60°~120冈上肌抵止部在其间受肩峰与肱骨大结节的挤压所致（分）

1、线检查一般无异常发现（分），少数患者可显示冈上肌腱钙3X1化

（四）、简述第三腰椎横突综合征的临床检查、局部压痛患侧腰三横突处有局限性压痛（分），有时可触及一11纤维性硬结，常可引起同侧臀部及下肢后外侧放射痛（分）

1、局部肿胀早期横突尖端部肥厚，呈现轻度肿胀（分）

21、直腿抬高试验可为阳性（分），但加强试验为阴性（分）311

（五）、脊髓型颈椎病的临床如何检查？答脊髓型颈椎病的临床应作如下检查肢体张力增高，肌力减弱低头一分钟后症状加重（分）

191.肱

二、三头肌肌腱及膝、跟腱反射亢进，可出现骸阵挛和踝阵挛20（分）

1.腹壁反射和提睾反射减弱（分）

211.霍夫曼氏征和巴宾斯基征阳性（分）221线片示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常（分）23X1

（六）、影响推拿手法治疗作用的三要素是什么？一是推拿手法作用的性质和量（分）；2二是被刺激部位或穴位的特异性（分）；2三是机体的功能状态（分）1

（七）、简述急性腰肌扭伤治疗的注意事项？、损伤早期要减少腰部活动，卧板床休息（分），以利损伤组织的11修复（分）

1、治疗时应根据患者的具体情况，选择适宜的手法，以免加重损伤2（分）

1、注意局部保暖（分），病情缓解后，逐步加强腰背肌肉锻炼（311分）

（八）、简述颈部活动的名称和活动度是多少？颈部正常的运动功能为前屈、后伸、侧屈、旋转（分）；活动度1分别是前屈（分）后伸（分），侧屈（分），35-45135-45°145°1旋转（分）60-801

六、论述题（分）10（-）论述落枕的推拿治疗原则及推拿治疗操作方法？答治疗原则舒筋活血，温经通络，理顺肌筋（分）

3.患者取坐位，医者立于其后，用轻柔的法、一指禅推法在患侧24颈项及肩部施术约分钟（分）3〜51用拿法提拿颈椎旁开寸处的软组织，以患侧为重点部位（

251.51分），并弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松嘱患者自然放松颈项部肌肉，术者左手持续托起下颌，右手扶持26后枕部，使颈略前屈，下颌内收双手同时用力向上提拉，并缓慢左右旋转患者头部次，以活动颈椎小关节（分）摇动旋转之后，10〜151在颈部微前屈的状态下，迅速向患侧加大旋转幅度，手法要稳而快，手法的力度和旋转的角度必须掌握在患者可以耐受的限度内（分），切忌暴力1蛮劲，以防发生意外术者按揉风池、风府、风门、肩井、天宗、肩外俞等穴（分），

27.2每穴秒钟，手法由轻到重然后轻拿颈椎棘突两侧肌肉最后可在患30部加用擦法治疗（分）1

（二）颈部检查望诊的重点是什么？注意观察颈项部形态（分）、生理弧度（分）以及颈部皮肤（分）、111软组织有无改变（分）

1、望颈椎形态受限应观察脊柱力线（后面观）（分），从枕骨结11节向下所引出的垂线是否所有棘突都在此线上，且此线通过肛门沟（分）,颈椎是否正直（分）

11、望颈椎曲度正常时颈椎呈生理前屈（分）

21、望颈项部皮肤、软组织病变注意有无瘢痕、窦道、寒性脓肿3等（分）

1、望颈项部功能颈部的中立位为颈部直立，面向前，下颌内收4（分）1

（三）论述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及推拿治疗操作方法答治疗原则是舒筋通络，活血止痛，理筋整复（分）1（）循径按揉法患者俯卧位，医者用攘、按、揉手法在患者脊柱1两侧膀胱经及臀部和下肢后外侧施术分钟，以腰部为重点3〜5（分）然后医者用双手掌重叠用力，沿脊柱由上至下按压腰舐部，反复1遍，此法作用在于改善血液循环，缓解腰背肌肉痉挛，促进炎症的吸2〜3收（分）1（）拔伸推压法患者俯卧位，医者先用拇指或肘尖点压腰阳关、肾2俞、居髓、环跳、承扶、委中及阿是穴，以解痉止痛（分）然后在助手配合拔伸牵引1的情况下，用拇指顶推或肘尖按压患处（与突出物方向相反）此法作用在于增加盘外压，降低盘内压，促使突出的髓核回纳（分）1唐代A.宋代B.元代C.明代D..清代E下述哪句话见于《医宗金鉴》28A一且临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出A..轻推.顺推皆为补B揉以和之，可以和气血，活筋络C.肩井穴是大关节,推之开通气血，各处推完将此掐，不愁气血不通D.行按之则热气至，热气至则痛止E.最早设立推拿专科的时期是:29C春秋战国时期A.秦汉时期B.隋唐时期C.明清时期D.解放后E.运用按摩法催产的记载见于30B唐代A.宋代B.金元时期C.解放后D.汉代E古代应用按摩法催产的名医是31B扁鹊A.庞安时32华佗C.孙思邈D.张仲景E.（）理筋整复法患者侧卧位，医者用腰部斜扳法，左右各一次,3可调整后关节紊乱，松解粘连，改变突出物与神经根的位置（分）然1后再仰卧位，用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和股神经，对粘连有一定松解作用，并可使脊椎后部和后纵韧带牵拉，增加了椎间盘外周的压力，相对地降低了盘内的压力，从而迫使髓核复位（分）1（）踩跷、背晃法其机理同拔伸推压法，只不过力度较前稍重,可4选择性使用（分）（）整理手法患者俯卧位，医者用攘、拿、揉、15弹拨手法沿腰部及患侧坐骨神经分布区施术分钟，然后擦热患处3〜5（分）此法作用在于改善血供，加速炎症吸收，进而使萎缩的肌肉和麻1痹的神经逐渐恢复其功能（分）1

七、病例分析【病例一】患者，男，岁，职员双下肢无力年患者年前无明显诱因出5055现双肢乏力，呈进行性加重，伴行走不稳，如“脚下踩棉花感”时作颈项板滞，双上肢沉重.无力查体颈椎生理弧度变直，棘突旁压痛，C4-7双下肢肌张力增高,膝、踝反射（+++）,（）踝阵挛（+）Hoffman+,颈椎退行性变，颈椎间盘膨出MRI:4-7要求写出.诊断及分型颈椎病；分型脊髓型

33.治疗原则松解肌肉痉挛、调整关节错位

34、取穴及部位治疗部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节3和胸椎夹脊等处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主、主要手法具体选用一指禅推法、？法、拔伸法、推法、拿法、按4揉法和颈椎微调手法等、操作方法5推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成患者处于急性发作期，以脊髓减压为首务，通过颈椎拔伸下微调或特殊的颈椎整复手法来实现经治疗进入缓解期，以局部肌肉放松为主,在经过仔细研究患者病情和检查资料的前提下，采用轻巧的颈椎微调手法使脊MRI髓逐渐减压最后以放松手法在下肢操作，以改善下肢肌痉挛状态【病例二】患者，女，岁，会计师头痛反复发作年，加重周年前无50515明显诱因出现颈项板滞不舒，后枕、前额疼痛后每遇劳累发作周前症I状再作，颈项酸痛、前额疼痛伴恶心、胸闷、心慌查体BP:120/75mmHg,次/分，律齐，、棘突旁压痛，颈后伸试验阳性头颅未HR:60C56CT:见异常:正常心电图线颈椎椎体前缘骨质增生，、椎间隙EKG xC57变狭窄要求写出诊断及分型颈椎病交感神经型35治疗原则松解肌肉痉挛、调整关节错位36取穴及部位颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等37处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主主要手法用一指禅推法、？法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和38颈椎微调手法等操作方法39推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成患者处于急性发作期，以解除交感神经刺激为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现经治疗进入缓解期，常规操作基础上以轻巧的手法在颈前气管两侧循序推移，使痉挛椎前肌群放松再以轻柔的一指禅推法自枕后沿足少阳胆经的路线推移至两颗部、前额部，以一指禅偏峰推刺激两眼眶内缘；以轻柔的一指禅推法或拇指弹拨法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及诸肋间隙，以掌擦法擦热左侧胸壁【病例三】患者，女，岁，银行职员头晕反复发作年，加重天年前452I2劳累后出现颈项板滞不舒、渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，并伴有头晕、尤以颈部旋转活动时明显无耳鸣、无双上肢麻木，否认有高血压病史查体、右棘突旁压痛,旋颈试验阳性检BP:120/75mmHg,C34TCD查右基底动脉供血不足头颅未见异常线颈椎生理曲度变直CT:X要求写出、诊断及分型颈椎病椎动脉型

1、治疗原则松解肌肉痉挛、调整关节错位

2、取穴及部位颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊3等处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等、主要手法选用一指禅推法、掖法、拔伸法、推法、拿法、按揉4法和颈椎微调手法等、操作方法5具体推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成患者处于急性发作期，以解除椎动脉扭曲为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现经治疗进入缓解期，常规操作基础上再以手法轻柔地刺激患者两颗及前额，以消除头面部症状【病例四】患者，男，岁，电脑工程师颈项伴右上肢放射痛个月4522个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇、食指放射痛、麻木遇寒冷、阴雨尤甚舌质红,苔白腻，脉紧查体、棘突旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔C56伸试验均阳性线椎体前缘骨质增生，椎间隙、右侧椎间孔狭X C5,6窄要求写出、诊断及分型颈椎病神经根型

1、治疗原则松解肌肉痉挛、调整关节错位

2、部位及取穴以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹3脊等处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿氏穴等为主、主要手法具体选用一指禅推法、攘法、拔伸法、推法、拿法、按4揉法和颈椎微调手法等、操作方法以松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成患5者处于急性发作期，以神经根减压为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现经治疗进入缓解期，在常规操作基础上再以轻柔手法沿放射性神经痛路线循经推拿，以消除神经痛【病例五】患者齐，女、岁，年月日来诊主诉左肩疼痛月余x491998421自述一月前因乘公共汽车突然刹车致使肩部受牵拉而疼痛经封闭、中药治疗，效不佳，遂来诊治现症见患者左肩关节疼痛并放射至肘部检查肩关节活动受限外展度，后伸度，不能上举,压痛广泛肩部6020X线摄片提示关节间隙清晰，无明显骨质病变要求写出.诊断肩周炎

1.治疗原则初期疏筋活血，通络止痛；晚期松解粘连，滑利关

2.取穴及部位肩井、肩躅、肩内陵、秉风、天宗、肩贞、曲池、手3三里、合谷及肩臂部.主要手法滚、揉、拿捏、点压、弹拨、摇、扳、拔伸、搓抖计4生/玄寸.操作方法5）、松解放松法患者坐位，医者站于患侧，用一手托住患者上臂6使其微外展.另一手用滚法或拿揉法施术，重点在肩前部、三角肌部及肩后部同时配合患肢的被动外展、旋外和旋内活动，以缓解肌肉痉挛，促进粘连松解）、解痉止痛法接上势，医者用点压、弹拨手法依次点压肩井、秉7风、天宗、肩内陵、肩贞、肩蠲各穴，以酸胀为度，对有粘连部位或痛点施弹拨手法，以解痉止痛，剥离粘连）、运动关节法接上势，医者3一手扶住患肩，另一手握住其腕部或托住肘部，以肩关节为轴心作环转摇动，幅度由小到大然后再作肩关节内收、外展、后伸及内旋的扳动本法适用于肩关节功能障碍明显者，具有松解粘连，滑利关节的作用）、舒筋活血法接上势，医者先用搓揉、拿捏手法施于肩部周围，4然后握住患者腕部，将患肢慢慢提起，使其上举，并同时作牵拉提抖，最后用搓法从肩部到前臂反复上下搓动遍，以放松肩臂，从而达到舒3~5筋活血的作用【病例六】王男，岁，干部主诉，颈肩部不适半年余，头痛眩晕、视物X,50模糊天半年前无明显原因出现颈、肩部酸沉，有时可引起右上肢及手1指麻木，持物无力天前头部转动时，突然出现头痛头晕，视物不清，1无耳鸣，呕吐，视物无旋转，休息后缓解头部转动时常又出现现症同前，查右侧臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阳性颈部左右横突孔CT:大小不对称，右侧相对狭窄颈部线片示；颈椎、、钩椎关节增生X567明显，椎间隙变窄椎动脉造影椎动脉迂曲、变细以右侧为甚，余皆正常要求写出.诊断颈椎病分型神经根型合并椎动脉型

1.治疗原则舒筋活血，理筋整复、温经通络

2、取穴及部位风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴

3、主要手法按法、操法，拿法、拔伸法

4、操作方法5）、患者正坐，医者分别按揉有关穴位1）、拿揉法放松颈肩上肢部2）、颈项部拔伸3）、提拿两侧肩井并搓患肩至前臂

4.〃小儿虽无病，早起常膏摩囱上及手足心，甚辟风寒〃，见于8《圣济总录》A.《肘后备急方》

9.《唐六典》C.《小儿按摩经》D.《千金要方》E.一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”见于:10A《医宗金鉴》A.《黄帝岐伯按摩十卷》B.《肘后方》C.《医林改错》D.《黄帝内经》E.《黄帝内经》A.《金匮要略》B.《备急千金要C.方》D.膏摩最早见于

11.B《肘后备急方》E.唐代太医署设有按摩专科，下述哪项不被设立之列

12.C按摩生A.按摩工B.按摩硕士C.按摩师D.按摩博士E..根据《内经》记载，推拿起源于我国的13C东方A.南方B..中部C西方D.北方E..最早记载捏脊疗法治疗小儿疳积的着作是（）14C《黄帝内经》A.《圣济总录》B.《肘后方》C.《诸病源候论》D.《小儿按摩经》E..我国现存最早的伤科专着是（）14C《黄帝岐伯按摩十卷》A.《小儿按摩经》B.《仙授理伤续断秘方》C.《外台秘要》D.《世医得效方》E..推拿辨证施治的根本原则是（）15C扶正祛邪A.因时制宜B.治病必求其本C.活血化瘀D.平衡阴阳E..推拿治疗的适应证是（）16D骨折A.脱位B.骨肿瘤C.伤筋D骨结核E..推拿基本治法中，温法的操作是（）17D刚柔兼施A..手法要重，逐渐加强B.轻快柔和C较缓慢而柔和的节律性操作D.自大椎至尾椎重推督脉E..下列属于温法的手法是（）18A推三关A.退六腑B.开天门C.揉太阳D.运内八卦E..捏法常用于:（）19A脊椎两侧A.腹部B.面部C.上肢D.下肢E..关于和法的叙述,不正确的是（）20D和法即和解之法A.和法用于半表半里之病证B..和法含有调和之意C和法手法频率稍快D.和法手法平稳E..有关推拿对脾胃功能的作用论述错误的是（）21D胃以通降为顺A.脾的输布作用称为升〃B..推拿对脾胃的调节作用主要为加强胃腑的功能C擦背部的脾胃区域不能促进全身气血运行D.摩腹可促进胃的通降功能E..影响推拿手法补泻作用的因素是（）22E病人的体质A.手法的作用部位B..解剖位置的异常C脏腑的生理功能D.手法的频率E..推拿基本治法中，表实热者宜（）23A自下而上轻推背部膀胱经A.重推督脉B.轻擦腰部C.轻推督脉D.以上都不是E..捻法常适用于（）24C肩关节A.肘关节B..指间关节C膝关节D.踝关节E..振法可用于（）25D胸部A.腹部B头面部C.全身各部D.腰背部E.特殊检查法部分.挺腹试验阳性提示（）26B颈部神经根受压A..腰部神经根受压B舐器关节病变C.窥关节病变D..以上都不是E.床边试验阳性提示（）27D腰椎病变A.髓关节病变B.腰既关节病变C.能骼关节病变D.骨盆病变E..膝关节研磨试验阳性见于（）28B十字交叉韧带损伤A..半月板损伤B内侧副韧带损伤C..外侧副韧带损伤D骸韧带损伤E..直腿抬高试验阳性可见于（）29E.增生性膝关节炎A国客胫束劳损B.腰肌劳损C.腰肌扭伤D.以上都不是E.躁阵挛的临床意义为（）30E踝部软组织损伤A.外踝骨折B.比目鱼肌损伤C..踝关节极度内翻D锥体束损伤E.腰椎前屈的正常幅度是（）3L C0A.1200B.1600C.90D.60°E30°.腰椎侧屈的正常角度是（）32AA.30°B.0°C.45°D.60°E.50°.骸关节的正常活动范围后伸幅度（）33CA.25°~30°B35°~45°C.10°~15°D.10°~30°E.45°~60°.方肩畸形应考虑:（）34C肱二头肌肌腱炎A.肩关节粘连B..肩关节脱位C冈上肌肌腱炎D.肩峰下滑囊炎E..网球肘试验阳性提示（）35B肱骨内上牌炎A.肱骨外上既炎B..肘关节脱位C楼骨茎突部狭窄性腱鞘炎D..腕管综合征E.冈上肌肌腱炎其疼痛弧为（）36BA.0°~60°3760°~120°C.120°~180°D.0°~90°E.90°~180°.正常腰部脊柱前屈活动范围是（）37B度A.60度B.90。