院长医疗质量查房工作制度

院长医疗质量查房工作制度第一条质量查房由院长主持或院长委托的院领导主持，各相关院领导、职能科室和医疗业务科室负责人及部分专家参加，被查科室做好接受院长质量查房的准备工作第二条查房重点为临床科室，兼顾临床相关科室和职能科室工作质量第三条医务科在院长质量查房前，对被查科室的近期医疗质量运行情况进行汇总、分析、评价，并提出改进建议，以书面形式报院长审阅第四条院长质量查房内容包括抽查个案病例质量、检查重点医疗环节运行情况、听取被查科室工作汇报、综合评价被查科室工作质量、提出持续改进项目和要求第五条每次查房结束后，被查科室要针对院长质量查房发现存在的问题认真落实改进，职能部门帮助和指导被查科室分析原因，制定改进措施第六条医务科要对院长质量查房发现问题的整改情况进行督查，实现持续改进第七条医务科在每次院长质量查房结束后，做好文件资料的记录、整理、归档工作。