急性阑尾炎患者个案护理报告与急救志愿者暑期社会实践报告合集

急性阑尾炎患者个案护理报告与急救志愿者暑期社会实践报告合集急性阑尾炎患者个案护理报告与急救志愿者暑期社会实践报告合集急性阑尾炎患者个案护理报告急性阑尾炎患者个案护理报告梁紫若本文为学生作业,不肯定正确,请自行参考,不能按这实施

一、设计（报告）探讨意义提示毕业设计（个案报告）选题的、撰写该报告的缘由、存在实际解决的问题及解决该问题带来的启示或意义该病例是本人在实习期间亲自护理的患者该病是外科最常见病，阑尾管腔堵塞是急性阑尾炎最常见的缘由典型的腹痛发作始于上腹，渐渐转移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹该患者确诊急性阑尾炎后，及早实施阑尾炎切除术同时协作禁食、视察并发症、体位指导、心理护理等实施有效的综合护理措施，本课题（报告）探讨对减轻患者苦痛、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、削减并发症具有重要意义

二、设计（报告）主要探讨的内容、预期目标

（一）主要内容

1、急性阑尾炎的简介

2、急性阑尾炎术前护理和术后护理

（二）预期目标针对患者的病人赐予手术，术前护理和术后护理，生活护理，饮食指导

④术后1周内作稍微的运动，两周可以复原工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压

⑤在视察切口复原状况并进行自检，如体温38C,伤口红肿，有异味，难受感，肛门停在排气排便，应刚好到医院就诊［3］

⑥应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主

⑦术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合状况3护理体会急性阑尾炎手术在外科最为常见，由于手术时间短，操作简洁，往往在术后不太简洁引起医护人员的高度重视术后患者常常担忧过早、过度活动会引发切口出血、难受等，因而自行削减活动，推迟下床时间术后激励患者早下床，按部就班地活动，消退恐惊心理，以缩短术后肛门排气时间，避开腹胀，促进肠功能复原及切口愈合但是，几年来，通过急性阑尾炎术后并发症患者的视察及护理，我们体会到，任何一个手术患者，不管是大手术还是小手术，在护理过程中都要把他们作为危重患者来看待，消退麻痹思想做到勤视察、勤思索、勤动手、勤动口，加强巡察，擅长发觉异样状况，帮助患者早期下床活动，刚好进行健康教化指导，帮助患者了解疾病的相关学问，从而削减术后并发症和医疗纠纷的发生参考文献［1］赵秀丽，金百红.浅谈急性阑尾炎的术后护理［JL中华临床医学探讨杂志，20**,［2］吴蒋霞，降低手术切口感染的护理对策探讨[J].好用护理杂志,20**,19

（5）:

35.

[3]林岩,谭永芳，卢玉友.好用手术护理学.广州中山高校出版社，20**,

136.毕业设计《个案护理报告》成果评定1方案选题（15分）

1.1课题选择的专业性（5分）选题高职目标定位、专业培育目标，符合临床护理实践的内容，能解决专业对接领域的实际护理问题，能训练学生职业核心实力

1.2课题的实践性（5分）课题于临床医院实习期间自己亲自护理过的住院病例，设计任务具有肯定的综合性和典型性

1.3完成方案的工作量（5分）课题难易度适中，每个学生有一个独立病例，在规定时间内完成，实际工作量不少于2周2方案实施（35分）

2.1技术路途的可行性（15分）所选病例具有特殊性，护理诊断正确，护理措施得当、便于实施，字数达到要求；方案设计与临床护理规范一样，又有创新，能解决临床实际问题

2.2设计方案的完整性（10分）方案的目的与意义明确，内容与方法详细，步骤与进度合理，依据学校要求收集病案、选题、方案拟定、方案修改、成型等，并在个人空间、规定时间完成全部工作

2.3设计依据的牢靠性（10分）护理病例的资料于实习医院的住院病历，患者的检查、诊断、治疗、护理等记录牢靠，数据精确，参考资料引用规范、精确，3篇以上3报告质量（50分）

3.1报告格式的规范性（15分）按规定格式和要求撰写，各要素完备，语句通顺，能层次清晰地表达各个写作项目的内容，完整解决课题所需提出的问题

3.2报告内容的科学性（25分）病例简介清晰完整；护理诊断精确，排序合理；护理措施运用得当、完整精确，具有科学性和好用性；结论牢靠，体会深刻、详细，字数达到要求报告内容客观真实，依据合理，分析、推导正确；数据精确牢靠,实事求是，不弄虚作假，不抄袭剽窃

3.3学问技能的创新性（10分）总结护理阅历有独特见解，文章具有特色，能为以后的护理实践供应有价值的参考；充分应用了本专业领域中新学问、新技术、新设备、新材料和新方法护理类专业《个案护理报告》答辩记录提示依据现场答辩的提问、学生答辩状况进行记录答辩老师提问内容

1.急性阑尾炎的主要护理措施是什么？

2.急性阑尾炎最常见的并发症是什么？怎么护理？学生答辩状况

1.减轻或限制患者难受，并发症的预防和护理

2.急性阑尾炎最常见的并发症是出血，亲密视察生命体征的改变，刚好补液，补充血容量急救志愿者暑期社会实践报告急救志愿者暑期社会实践报告在这暑期社会实践的九天里，我们付出了，同时我们也收获To暑期社会实践的每一天都是值得我们珍惜，回味，反思在急救先锋的每一天里所迎接的每一次不同的工作都是有它存在的价值和意义，都会赐予我不同的感想和收获从刚起先的打扫整理我们的寝室起先，看似小小的、简洁的打扫，其实所隐藏的是我们的看法和决心以及随后所发生的一系列活动关于踩点，心肺复苏、止血包扎的练习讲解与宣扬，小老师的讲课，画海报，留守，量血压在宣扬急救学问之前，必不行少的就是场地的问题，所以我们来的第一天就是进行踩点以广场、公园之类的地方为主进行找寻，刚起先有点漫无目的，每遇到十字路口时，总是会有些迟疑要走哪边后来经过肯定的反思，可以百度搜搜地图了解我们所处的位置以及周边有没有我们想要的地方，多问问路人等等，使之更有效的完成然而宣扬急救学问时，我们自身的责任也是特别重大的不能宣扬不规范的，讲解时也要镇静自若、声音洪亮，让观众们信任我们，因此，自身的讲解的技术的提高和完善是特别重要的对于心肺复苏、止血包扎技术，我们要不断地进行培训与练习，当面对各种不同的人群、环境时，所呈现的各种不同的讲解方式，以及独自的边讲边做，你讲我做、我讲你做的等等形式进行宣扬急救学问时，演示完的我们，更多的是要与现场的人进行沟通和沟通，让他们主动的参加其中，使之真正有效的学习至U,而不是仅通过在旁边的观看而认为自己懂了、会了要让他们知道仅仅的看与亲身去常识体会一下，所收获的是完全不一样的急救先锋里还有一支特殊的小老师组，所教授的对象从幼儿园到成人都有，刚起先有一点小小的压力，对于课件的制作深浅程度总是有些让人犯困从我的本准备讲解给小学生的课件到最终对象是幼儿园的小挚友，使之课件要进行很大的修改和完善，不过在这急迫的过程中虽然很艰辛，但正是因为急迫而从中熬炼了我的实力，以及上课中所带来的欢乐和满意，更是觉得都是值得的也从中吸取了阅历在请小挚友发言的时候，应留意下他们发言的次数，以及关切下没有发言过的人，也要给他们机会发言画海报的工作看似很平凡，但我画的每一笔都是发自自己的内心，用自己的手当心翼翼的在海报上留下了自己认为最美的勾画从空白到铅笔的也许图形到定色、上色，这每一步的过程都是仔细而谨慎的看着一张张海报带出去，使活动增加了些色调，心里是说不出的喜悦留守也是我们实践的一部分，为了让伙伴们能安心的出去做活动，而爱护好我们的财物也是特别重要的或许会感觉到枯燥，但是也都是持着端正的看法，在留守的同时看看还能做些什么，可以在练习和巩固下心肺复苏、止血包扎、量血压等等的技术，期盼着伙伴们活动胜利的顺当归来，这些都是特别的有意义在这些活动中，我们还有量血压的项区，在宣扬我们的急救学问的同时，也提示了要多多关注自己的健康问题，这项也是受到了许多人的参加，大家也特别的重视自己的身体社会实践中还有每天必备的内容那就是早上的队歌和口号的练习，晚上的心得沟通会早晨，在歌声和口号中起先，激发我们的热忱和信念；夜晚，在心得沟通会中结束，共享我们的酸甜苦辣每一天的早上和夜晚的这一刻，也都是我们光荣的记号促进患者舒适、减轻患者苦痛、提高治疗效果、削减并发症，进一步提高患者生活质量

三、设计（报告）的探讨重点及难点

（一）探讨重点急性阑尾炎患者术前饮食指导

（二）探讨难点急性阑尾炎患者术后体位指导和并发症护理

四、设计（报告）探讨步骤（进度支配）起止时间阶段内容

①20**年11月12月选题与科研设计（含报告开题）

②20**年12月1月查〜〜阅与收集整理资料

③20**年1月2月报告写作、完成初稿

④20**年3〜月4月反复修改后定稿、打印装订报告

⑤20**年5月准备答辩、现场〜或网上答辩1例急性阑尾炎患者的护理梁紫若急性阑尾炎是外科常见病，局各种急腹症的首位转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情改变多端其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征急性阑尾炎一般分四中类型急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾四周脓肿本科室胜利治愈了这名患者，现将1例急性阑尾炎患者的护理体会报告如下1病例简介

1.1一般状况患者肖邵，男性，07床，21岁，24岁,未婚

1.2主诉转移性右下腹难受两天

1.3简要病史现病史患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛，无恶心呕吐，无发热，无腹泻既往史否认高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认重大手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史预防接种随社会个人史患者诞生并长期居住原籍，否认外地长期居住及治游史，否认疫区疫水接触史，否认放射性物质及工业毒物接触史，否认烟酒不良嗜好

1.4体格检查T

37.0℃,P80次/分，R17次/分，BP133/81mmHg患者神志清晰，精神尚可，腹部检查腹平，无静脉曲张及蜘蛛痣,未见肠型及蠕动波，腹软，征阴性，右腹下麦氏点压痛，反跳痛，无肌惊慌，肝脾肋下未触及，未及包块，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音其余检查良好

1.5协助检查

1.

5.1试验室检查血细胞计数

12.61109/Lo中性粒细胞

9.01109/Lo

1.6入院诊断急性阑尾炎

1.7治疗方案

①阑尾炎切除术；

②术后抗感染；

③补液；

④补充能量

1.8转归患者症状得到限制，病情有所好转，于20**年11月21日17OOPm自行出院，共住院7天2术前护理术前病情视察

①局部腹部压痛的部位，麦氏点有无固定压痛，有无腹膜刺激征，如腹肌惊慌、压痛、反跳痛等；有无其他阳性体征，如结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验等；直肠指检盆腔有无触痛和（或）触及肿块等

②）全身有无乏力、寒战、发热、恶心、呕吐等症状；有无便秘或排便次数增多、腹泻、里急后重等；有无合并心、肺、肝、肾功能不全及其他症状

③）协助检查血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例是否上升；腹部X线平片是否提示盲肠扩张，领剂灌肠是否显示阑尾；B超检查是否提示阑尾肿大或脓肿形成

2.

1.2术前健康指导

①提示家长或病人留意假如病人出现腹痛加重、高热、神志不清等症状时，马上通知医护人员

②在未完全确诊前，禁止给病人运用止痛药或热敷，以免掩盖病情

③讲解并描述病人必须要禁食水6小时以上方可手术，以免给麻醉后引起呕吐，导致室息

④讲解并描述病人在去手术室前肯定要排空膀胱，以免术中因膀胱充盈而误伤膀胱

2.2术后护理

2.

2.1术后生命体征视察视察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应刚好视察伤口，实行必要措施

2.

2.2术后体位依据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧612小时，防止脑脊液外漏而引起头痛〜连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔术后并发症护理腹腔脓肿的预防和护理［1］

①实行适当的体位术后病人血压平稳后赐予半坐卧位；

②保持引流管通畅妥当固定引流管，确保有效引流；

③限制感染遵医嘱应用抗菌药以限制感染、促进脓肿局限和汲取

④加强视察术后亲密视察病人的体温改变；

⑤刚好处理腹腔脓肿腹腔脓肿一经确诊，应协作医师做好超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流，必要时遵医嘱做好切开引流的准备切口感染的预防和护理

①切口的护理协作医生更换切口敷料，保持切口敷料清洁和干燥

②合理应用抗菌药；

③加强视察留意视察手术切口状况；

④刚好处理切口感染一旦出现切口感染，应协作医师做好穿刺抽出脓液，伤口换药，保持敷料清洁、干燥

2.

2.4术后饮食

①禁忌任何食物的摄入消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食在手术后2#8764;3天后，如肛门排气，则提示肠道功能起先恢复，此时可赐予少量的流质饮食［2］5#8764;6天后可改为少渣半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于养分，并且要温服，避开将食物粗渣带入流质中摄入医.学搜集整理改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情赐予

②忌油腻食物即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物

③忌发物手术两周后，尽管复原得很好，也已经拆线，但是这段时间机体反抗力还是很弱的，炎症发生的危急依旧存在，故必需禁忌发物

④饮食应以清淡为主，以下食物应少食用学性刺激事物如咖啡、浓茶机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，过甜的点心产气多的食物如生葱、葱头等生冷食物，冷饮食盐不宜过多

⑤因为阑尾炎手术是肠道手术，所以术后一段时间会出现消化功能受影响，术后宜吃些清淡、易消化的半流汁饮食，如小米稀粥，大米稀粥，馒头，还有菜汤等一些好消化的食物待创伤渐渐复原后再增加软饭和一般饭同时，留意别着凉，别吃辛辣、油腻食物牛奶不要喝，简洁闹肚子，建议暂停牛奶及奶制品术后心理护理病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实状况和手术效果由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口难受，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁担忧的心情起先，他们感到当前的苦痛难熬，过23天难受缓解之后，就又〜担忧预后了因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节

①刚好告知手术效果当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切亲善的语言进行劝慰激励告知他手术进行得很顺当，目的已达到，只要忍受几天刀口难受的苦痛就能复原健康了这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕难受，更怕伤口裂开,发生意外胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽这时护士应当重复讲解并描述术前训练的咳嗽，激励他们大胆咳嗽排痰，并告知他们适当的活动，伤口是不会裂开的同时医生和护士应当传达有利的信息，赐予激励和支持，以免病人术后过度苦痛和焦虑

②帮助病人缓解难受病人术后的难受不仅与手术部位、切口方式和冷静剂得恰当与否有关，而且与每个个体的难受阈值、耐受实力和对难受的阅历有关病人假如留意力过度集中、心情过度惊慌，就会加剧难受意志力薄弱、烦躁和疲乏等也会加剧难受从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧难受因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个详细环节来减轻病人的难受比如，术后六小时内赐予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的难受等到体验到猛烈难受再给镇痛药，就会加剧以后的难受又比如，示意可以减轻难受，听他喜爱的也能减轻苦痛

③.帮助病人克服抑郁反应术后病人安静下来之后，大都出现抑郁反应主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等病人的这种心理状态如不刚好地排解，必将病人刚好下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，简洁产生养分不良、静脉血栓或继发感染等所以要努力帮助病人解决抑郁心情要精确地病人的性格、气质和心理特点，留意他们不多的言语涵义，主动关切和爱护他们某些生活不便处要细致照看，如喂饭、帮助写信等总之，使他们意识到既然已顺当度过手术关，就要争取早日复原健康

2.3出院指导阑尾虽然是我们身体中的一部分，但是这个器官切除之后对我们的身体影响还是不大的，对于急性阑尾炎的患者来说做好在手术之后的护理工作许多患者都很看中，还有最须要留意的就是我们应当提高自己的身体素养，不要常常地吸烟喝酒，因为这样对我们的身体是没有任何好处的

①留意休息，保证每日睡眠不少于6ho

②留意劳逸结合，活动强度以不感劳累为宜，防止感冒

③养成良好的饮食习惯，定时定量，保持大便通畅。