急诊科实习生带教的知识点

急诊科实习生带教的学问点急诊病人的就诊程序及分诊方法，病情的分级？

1.急诊病人的就诊程序包括接诊一分诊一处理三个部分分诊的方法询问，视察，护理体检病情的分级一般将病人病情分为四级分清病人的轻，重，缓,急，确定就诊次序⑴I级假如得不到紧急救治，很快会导致生命危急如心搏呼吸骤停，猛烈胸痛，持续严峻心率失常，严峻呼吸困难，重度创伤大出血，中毒，老年复合伤等⑵n级:有潜在性危及生命的可能，如心，脑血管意外，严峻骨折，腹痛持续小时以上，突发而猛烈的头痛，开发性创伤，儿童高热等36⑶HI级急性症状不能缓解的病人，如高热，寒颤，呕吐，闭合性骨折等⑷IV级慢性疾病急性发作的病人，如哮喘持续状态，小面积烧伤感染，轻度变态反应等转运病人过程中护士应当留意密切视察那些方面？转运陪检制度的内容

2.是什么？如何及病房护士交接？急性中毒的急救原则是什么？有机磷农药中毒的原理？表现为哪三类综

3.合征？典型的体征有哪些？阿托品的药理作用有哪些？推断“阿托品化”指标？洗胃溶液的选择及留意事项？急性中毒的急救原则

①立刻终止接触毒物；

②清除尚未吸取的毒物;

③促进已吸取毒物的解除；

④特别解毒剂的应用；

⑤对症处理.心跳呼吸骤停的临床表现？何谓三期九步？开放气道的方法有哪4些？心肺复苏的留意事项是什么？休克的分类？休克程度的评估？休克病情视察的内容有哪些？

5..何谓心肌梗死？心电图特征性的变更是什么？及心绞痛的鉴别要点有6哪些？如何进行急救援理？.小儿高热惊厥的急救援理是什么？7青霉素过敏性休克的主要表现是什么？其抢救措施是什么？

8..何谓急性心力衰竭？如何进行急救援理？

9.何谓脑梗死？何谓脑溢血？其病因及诱发因素是什么？10中暑病人降温的方法有几种？依据程度不同意识障碍可分哪几种状1L况？.颅前骨折，颅中窝，颅后窝骨折典型的临床表现是什么？

12.颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理要点是什么？何谓中间醒悟期，其13临床表现是什么？.脑外伤病人的病情视察主要内容有哪些？颅内压增加的临床表现是什14么？.输液反应有哪几种？如何处理？

15.急性阑尾炎典型临床表现是什么？16⑴转移性右下腹难过多起先于上腹或脐部，难过位置不固定⑵胃肠道症状早期可有轻度厌食，恶心，呕吐有些病人可发生腹泻或便秘⑶右下腹固定压痛压痛点通常位于麦氏点⑷腹膜刺激征包括腹肌惊惶，反跳痛和肠鸣音减弱或消逝.氧疗分为哪几种类型？各适合用于什么状况？17临床上依据吸入氧浓度将氧疗分为低浓度氧疗，中等浓度氧疗,高浓度氧疗，高压氧疗种类型4⑴低浓度氧疗又称限制性氧疗，吸氧浓度低于应用于低氧血症伴40%,二氧化碳潴留的病人，如慢性堵塞性肺病等⑵中等浓度氧疗吸氧浓度为吼主要用于有明显通气/灌流比40%—60例失调或显著弥散障碍的病人，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿，心肌梗死，休克等⑶高浓度氧吸氧浓度在以上应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的60%病人，如成人呼吸窘迫综合征，心肺复苏后的生命支持阶段⑷高压氧疗指在特别的加压舱内，以的压力赐予的氧吸入2〜32100%主要适用于一氧化碳中毒，气性坏疽等.何谓溶血反应？缘由有哪些？输血中出现过敏反应如何处理？溶血反18应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异样破坏而引起的一系列临床症状，为输血中最严峻的反应溶血的缘由有以下几方面⑴输入了异性血供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，输入即出现症状，后果严峻10〜15⑵输入了变质血输血前红细胞即被破坏溶解，如血液贮存过久，保存温度过高，血液被猛烈震荡或被细菌污染，血液内加入高渗或低渗溶液或影响值的药物等，均可导致红细胞破坏溶解⑶因子所致溶血阴性者首次输入阳性血液时不发生溶血反应，但输血2周后体内即发生抗阳性的抗体如再次接受阳性血液，即可发生溶血〜3反应因子不合所引起的溶血反应发生较慢，可在输血后几小时至几天后才发生，并且较少见输血中出现过敏反应按反应程度赐予对症处理轻度反应减慢输血速度，赐予抗过敏药物，如苯海拉明，异丙嗪或地塞米松，用药后症状可缓解；中，中度反应应立刻停止输血，皮下注射肾上腺素静脉注射

0.1%

0.5〜1,地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者赐予氧气吸入,严峻喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者赐予抗休克治疗.院前急救的原则是什么气管插管的途径有哪两种？深度是多少？

19.淹溺病人如何保持呼吸通畅？电击伤的急救原则及护理措施是什么？

20.一氧化碳中毒病人的院前急救及氧疗方法是什么？抢救乙醇中毒的有21效药物是什么？常用剂量是多少？.何谓重症哮喘？如何进行紧急处理？何谓呼吸窘迫综合症？如何处22理？.何谓呼吸衰竭？性呼吸衰竭持续低流量吸氧的理由？23II.什么叫电除颤和电复律？适应症有哪些？

24.如何估计消化道出血病人的出血量？上消化道出血的急救援理要25点？出血性坏死型胰腺炎的护理要点是什么⑴大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5〜

10.⑵出现黑便表明出血量在以上一次出血后黑便持续时间于排便50〜70次数，如每日排便一次，粪便颜色约在天后复原正常3⑶胃内积血量超过时，可引起呕血250〜300⑷一次出血量在以下时，一般不引起全身症状400⑸如出血量超过病人可出现口渴，心悸，乏力等症状,为小量出400〜500,血⑹如出血在病人可出现口渴，精神差，乏力，烦躁担心，心悸，500-1000,头晕等，为中量出血⑺如出血量超过临床出现急性循环衰竭的表现，严峻者引起失血性1000,休克，为大出血.糖尿病的诊断标准是什么？血糖限制的指标是什么？何谓糖尿酮症酸26中毒？其护理措施是什么？糖尿病的诊断标准糖尿病症状+随意时间血浆葡萄糖水平＞二口.或1,空腹血浆葡萄糖水平〉二或试验中，小时血糖值＞症状不

7.02=

11.1明显者，需另一天再次证明随机是指一天当中的随意时间而不管上次进餐时间血糖限制指标为血浆葡萄糖/志向尚可差空腹

4.4-

6.

17.

07.0非空腹

4.4〜

8.0^

10.

010.0糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏，胰岛素的反调整激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖，高酮血症和代谢性酸中毒为主要特点的临床综合征护理措施⑴基础护理确定卧床，口腔护理，预防肺部，泌尿系感染及压疮⑵禁食，待神志醒悟后改为糖尿病饮食⑶密切视察体温，脉搏，呼吸，血压，神志以及全身症状，尤其要留意呼吸的气味，深度和频率的变更⑷留好标本供应诊治依据，切勿在输液肢体抽取血标本，以免影响化验结果⑸建立条输液途径一条可用于输入胰岛素，按每小时小剂量治24〜6U疗；另一条用于大量补液，抗感染，订正电解质及酸碱失衡嘱精确无误地应用胰岛素。