急诊科常用诊疗操作技术

急诊科常用诊疗操作技术经口直视气管内插管【气管插管目的】有气囊的插管防误吸

11.干脆吸引气管分泌物

2.不造成胃涨，削减胃反流

3..保持上呼吸道通畅4便于雾化和急救药物的运用

5.【插管指征】全部呼吸、心跳停止的患者（）

1.CPR o不能用常规氧疗法订正氧合衰竭（）

6.P02肺泡低通气）

7.（PC02o上呼吸道不通畅（分泌物、肿物等）

8..患者缺乏爱护性反射（如作呕吐反射、呛咳反射消逝）9可能发生上呼吸道梗阻患者（如上呼吸道烧伤）10严峻头面部创伤，呼吸道可能不能自主维持者11【所需设备】.喉镜及大小合适的叶片1开口器

2.可弯曲的导丝

3.注射器

4.10~20nli大小合适的口咽通气管

5.粘贴固定用胶布

6.大小合适的气管插管

7.连接氧气带储气囊的面罩

8.吸引器和吸痰管

9.【操作技术】平卧位、头后仰、下颌提起、纯氧面罩

1.麻醉快速顺气管插管，醒悟病人赐予适当冷静地西泮

2.10〜经脉注射，或咪达噗仑哨经脉注射20mg2〜5利多卡因静脉注射1lmg/kg阿托品静脉注射分钟后

20.02mg/kg3氯琥珀胆碱司克林静脉注射秒后

31.5mg/kg30推开嘴唇，以右手示指拉上颌，从而使张嘴

3.、左手持喉镜，将叶片插入，向右扁桃体方向推动

4.一旦叶片到达右扁桃体，将叶片横推向中线，从而使舌体被

5.叶片挡在口腔左部暴露会厌特别重要

6.叶片接着前进，直到叶片顶端到达舌根与会厌间的结合部

7.左手握住喉镜把向前上方提起，多数状况下已可看到声门

8.有时可能需有人帮助压一下喉头以更好看清声门右手持气管插管，先使管子的弯曲弧度向右，插入嘴里

9.在直视下将管子插入声门

10.持管子气囊刚好全部进到声门下，并接着插入「时，即

11.2cm可气囊充气，并固定插管用听诊器听双肺尖和侧胸部，确认双侧呼吸音已确认气管

12.插管是否胜利或位置是否适当2【插管留意事项】必需有良好吸引器

1.一次插管操作不要超过秒

2.30插管前后都要用纯氧面罩和皮球协助呼吸

3.抽好一只冷静药备用（如咪达嗖仑）

4.5mg/5ml o插管中及后持续监测

5.SPO2系统中因操作机会少，气管插管的失败率高达

6.EMS50%o打算各种型号气管插管，成人气管插管内径平均为

7.7^8mm.打算一个探条，放入气管插管腔中，使导管有肯定的硬度，

8.使操作时导管更易限制，其远端还不能超过导管的远端开口气管导管置入深度成人一般在

9.19〜23cm气囊充气恰好封闭气道（通常为）

10.10ml o

11....。