急性心肌梗死紧急处理

心肌梗死是指心肌长久严峻的缺血性坏死，临床上认为它是在冠状动脉粥祥硬化的基础上，发生冠状动脉供血急剧削减或完全中断，少数可有冠状动脉痉挛、炎症、栓塞、畸形等心肌梗死病人在发生前多有先兆，表现为数日内胸部不适、胸闷或心绞痛发作频繁性质加重，持续时间延长，表现为猛烈胸痛，性质和部位与心绞痛相像，但更猛烈且持续不能缓解冠状动脉发生急性堵塞，引起局部心肌坏死，称急性心肌梗死急性心肌梗死的临床表现多致病人都有心绞痛的病史，近期加重或频繁发作起病急骤，突然发生胸骨后或心前区猛烈难受，持续时间长，且大汗淋漓有时难受可放射到左肩和左上肢亦可表现有恶心、呕吐、腹泻等症状难受严峻，用硝酸甘油不能使其缓解，需用吗啡或杜冷丁才能制止难受心电图出现异样的长久的波或波与持续Q QS一天以上的渐进性的损伤电流血清酶（肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶）和肌红蛋白均增高病因有高血压、吸烟、腮胖、糖尿病和缺乏体力活动者是其发病危急因素L.在冠状动脉硬化的基础上并发血管腔内血栓形成，或动脉粥样斑块裂2开，或动脉持续性痉挛等，使血管持续闭塞导致心肌缺血缺氧，久之心肌坏死是心肌梗死的基本病因.常因劳累、天气寒冷、猛烈体力活动、精神惊慌或饱餐和用力大便3时可诱发家庭应急处理,肯定卧床，就地组织抢救

1.持续或间断吸氧至少小时

248.充分止痛可用杜冷丁毫克或吗啡毫克肌注难受35〜1005〜10猛烈肌注无效时，可用吗啡毫克静注难受较轻者可用罂粟磁克肌注

50.

03.建立静脉输液通路，以备急需时给药

4.有室性早搏或为广泛前壁心肌梗死时可静脉推注利多卡因〜575毫克，继之以每分钟毫克的速度静脉滴注心动过缓者（每分〜1514钟少于次），可用阿托品.毫克静脉或肌肉注射〜

5.

51.如无明显的低血压，可酌用扩冠药物，如硝酸甘油毫克、消伤

60.6心毫克口服〜

510.不管是先兆症状还是心肌梗死的出现，都必需马上停止活动，就地宁7静休息，并快速运用应急药物，马上含化硝酸甘油片或嗅闻亚硝酸异戊酯或服用冠心苏合丸等.有呼吸困难与紫维等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或8半卧位，也可轮番结扎双下肢，削减回心血量，减轻心衰程度.削减或消退诱发因素，不吸烟、食不过饱、忌生冷饮食还应防止精9神惊慌、心情波动和过于劳累.心肌梗死发生时，若出现休克，应取平卧位，头稍低，与时清除口腔10内异物，保持呼吸道畅通。