急性白血病慢性白血病_0

急性白血病慢性白血病急慢性白血病的治疗阐述白血病俗称血癌，大家对它充溢了恐惊近年来对于白血病的治疗已有了很大的突破，主动的化疗，放疗,骨髓或外周血干细胞移植等联合治疗手段，可使半数以上患者生存延长，少数还不能得到临床痊愈慢性白血病患者的病程通常数年，随着治疗水平的提高，采纳中西医治疗方法，已有一些慢性白血病病人生存期明显延长，甚至有长达10余年的报道慢性白血病患者的病程通常数年，随着治疗水平的提高，采纳中西医治疗方法，已有一些慢性白血病病人生存期明显延长，甚至有长达10余年的报道急性白血病病情发展快速假如诊断后不给与治疗，寿命一般不超过半年近20多年来随着医学技术的发展，预后已有了很大的改观首先是白血病的缓解率有了明显的提高所谓缓解，就是说通过适当的治疗，病人的血象及骨髓象复原了正常，甚至病人去医院检查，假如不告知曾患白血病就检查不出来了急性淋巴细胞白血病缓解率可达90%以上，尤其是儿童可达100%o急性粒细胞白血病的缓解率也可达60%80%〜国外急性白血病5年以上的生存病例可达20-80%,国内也有不于洗澡治病、解决问题本人决心从党性原则动身，端正看法、仔细对待，在今后的工作中实行强有力措施，立行立改，取得实效

（一）求真务实办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新状况，以务实的作风和良好的品质做出表率一是增加大局意识要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作要留意换位思索，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的看法和建议，供领导决策参考要擅长从纷繁困难的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用二是增加超前意识要仔细探讨领悟组织意图和领导思路，围绕领导关切的重大问题进行广泛深化的调查探讨，为领导决策供应真实状况和牢靠依据要广泛搜集资料，探讨各乡镇、机关单位的新状况、新阅历、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增加主动性唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参在点子上，助手才能助到关键处三是增加创新意识要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作；要以协调、协作作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关切、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民

（二）勤政为民办公室既是实行县委、政府决议的执行部门,也是督促落实县委、政府决议的监督部门破除官僚主义，勤政为民应当做好四件事一是擅长走进群众从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得胜利的一大法宝开展群众路途教化活动，破解官僚主义，依靠的依旧是人民群众工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的官老爷做派，多与群众接触，从群众中吸取才智和力气，养成问计于民的好习惯二是勇于解难事务实从严，是每个党员干部对待工作的正确看法要把这种看法落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终日、无所作为的不良作风，担当起肩上的责任，做到为官一任，作为一方三是简化办事程序要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际动身，勤俭从政，效率为先四是接受监督联系群众更要信任群众，加强民主更要多听民声工作中时时到处应当考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力

（三）艰苦奋斗要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇标准，落实不赠送、不接受礼品的规定，切实解决违反规定和超标准享受待遇的各种问题要结合治治病的要求，依据中心八项规定，边学边查边整改，比照镜子，深挖思想根源，净化心灵，摒弃享乐主义，坚持艰苦奋斗，以良好的精神状态和奋勉有为的面貌赢取人民群众信任

（四）廉洁自律作为党员干部，无论什么时候，群众本色不能变，群众情怀不能淡要自觉加强党性修养，牢记一心一意为人民服务的宗旨，净化思想、洗涤灵魂、增加党性、明确航向在始终保持为人民服务中追求高雅的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、少长期生存的病例，生存十年以上也有不少报道，有一些病人已被彻底治愈使急性白血病治疗改观的缘由首先在于化学药物的增多，有烷化剂、抗代谢类、抗菌素、生物磴、酶和激素类等临床上常用的药物已不下20余种，这就完全变更了原来单一用药的发展，骨髓移植的应用将对白血病治疗带来曙光其次，由于近20余年来血细胞动力学深化探讨，了解了白血病细胞与化疗药物的关系依据血细胞动力学原理，合理地进行了联合化疗:诱导缓解、强化巩固、维持记载诱导治疗和预防治疗中枢神经系统白血病等等从而大大地提高了治疗的效果目前最为主要的是骨髓等造血细胞移植为白血病治疗开拓了新的一页，由于采纳强有力的支持治疗，包括成分血的采集、输注，层流病房的消毒、隔离措施，采纳同种异基因骨髓移植已使不少白血病患者得到了根治国内外骨髓移植已从逐步开展到广泛应用，例如美国西雅图移植中心就对数百例胜利的报道但费用和排异性都不容乐观由此可见，急性白血病面貌已有很大的改观随着科学的发展，对白血病相识的进一步深化，信任不久的将来白血病必将彻底根治，白血病必将成为可治愈之症我们采纳中医中药非输血非激素治疗疗法辩证治疗血液病，取得良好了的疗郊，总有效率达95%以上一般服药20天左右既可见到血象上升，贫血症状改善，一个月为一疗程，三个月为一治疗周期，一到二个治疗周期即可基基本缓解和治愈临床出血是血液病导致死亡的缘由之一，但现代医学对出血只能被动限制，而不能主动预防中医治疗出血性疾病具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点，因此被越来越多的血液病患者所接受总之，只要能够运用祖国医学的整体观念和辨证施治相结合，做到即辨证更辨病，就确定取得好的疗效，这也是许多患者同样是在用中药治疗但疗效却有很大差异的主要缘由慢性白血病的中医辩证相识慢性白血病中医辩证慢性白血病一般分为慢性淋巴细胞白血病和慢性非淋巴细胞白血病，这里主要介绍一下慢性非淋巴细胞白血病，即慢性粒细胞白血病，简称慢粒慢粒是染色体异样的多能干细胞酌恶性变引起的一种细胞株病临床特征为骨髓粒细胞过度恶性增殖本病是白血病中较常见酌类型，仅次于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病居第三位中医辨证论述

1.气滞血瘀，月完腹胀满，肋下有块、软而不坚、固定不移，苔薄脉弦

2.正虚瘀结、积块坚硬、难受不移，神疲怠倦，不思饮食,消瘦脱形，面色萎黄无华，多汗，肌肤甲错，头晕心慌，唇甲少华,舌淡或暗，脉弦细或不沉细

3.热毒炽盛，壮热持续，汗出不解，烦躁担心，甚至澹语神昏，口燥而不甚渴，肋下肿块继增，硬痛不移，倦怠无力，形体消瘦,面色晦暗，骨节剧痛，或峋血不止，舌红无苔，脉细数4食原则

1.宜供应低脂肪、高蛋白、富含维生素等养分丰富的软食不宜食煎炸、坚硬、锐利的食物，忌食烟酒，以免刺激或导致口腔溃疡

2.病人口腔有溃疡、出血时，应给以温热的半流或全流汁状饮食，可少食多餐，忌烫食

3.病人感腹痛时可暂禁食，以视察腹痛变更状况如出现恶心、呕吐、便血时，也要禁食，便血停止24小时后再给少量较稀的食物

4.对输血多的血液病人，要留意血液检验的结果，血中铁含量高的病人不宜食含铁丰富的食物，也不要用铁锅做饭菜

5.长期运用激素治疗的病人，简单发生骨质疏松和应激性消化道溃疡，故要每天坚持饮鲜牛奶，适当吃点簇新蔬菜、水果慢性白血病的病理病机病因慢性白血病chronic leukemia,CL是一组克隆性造血系统恶性肿瘤，与急性白血病相比,病程进展较慢，细胞有确定的分化成熟实力，骨髓和外周血中以异样的较成熟细胞为主，包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等慢性粒细胞白血病，简称慢粒CML,其特征是外周血粒细胞持续进行性增高，以中、晚幼粒细胞为主，脾肿大全球发病率为1/10万人，以欧美多见，亚洲稍少，男性多于女性慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋CLL,特征是淋巴细胞克隆性增殖、蓄积，浸润骨髓、血液、淋巴结和其它组织器官，最终导致造血功能衰竭亚洲发病率约

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10.4/10万人，仅为西方的10%〜o依据慢性白血病的临床淋巴结肿大，肝脾肿大及乏力等特征,属中医凛疡、症积、瘀证、虚劳等依据慢性白血病的临床淋巴结肿大，肝脾肿大及乏力等特征，属中医瘦疡、症积、瘀证、虚劳等

一、慢性白血病西医病因病理一病因和发病机理

1.慢性粒细胞白血病慢粒的病因迄今未完全明白，目前比较确定苯及其衍生物、电离辐射可导致慢粒发生电离辐射及苯导致CML,与干细胞的染色体损伤关系亲密;但其机理尚无定论，一般认为与细胞遗传学异样有关，因为95%以上的CML患者有特异性细胞遗传学异样，即Ph染色体Ph染色体是后天获得性第9与22号染色体长臂末端相互易位而成，与某些致癌物质作用有关，其分子生物学基础是bcr/abl基因重排在中性粒细胞、巨噬细胞、巨核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞、幼红细胞、淋巴细胞及其定向祖细胞中均有Ph染色体，而在体细胞中未见，说明CML是一种造血干细胞的克隆性疾病临床缓解后，Ph染色体数目可削减，疾病复发或处于加速期又增多，故Ph阳性细胞的持续存在是本病复发和难以根治的主要缘由

2.慢性淋巴细胞白血病1遗传因素有证据表明，慢淋的发病与种族和遗传有关本病白种人与黑种人的发病率高，黄种人则低，且不因人种的迁居而变更2染色体变更慢淋患者的染色体异样包括数量和结构的变更最常见的数目异样为增加一个12号染色体+12,常见的结构异样为14号染色体长臂增加，12号和11号染色体长臂相互易位,6号染色体短臂或长臂缺失，11号染色体长臂缺失，17号长臂染色体变更等3癌基因和抑癌基因异样Bcl-2基因位于染色体18q21,大多数慢淋患者该基因重排且表达增加P53基因是一种重要抑癌基因，位于17ql

3.1部位，其突变或缺陷可导致慢淋发生二病理

1.慢粒在CML时全身粒细胞总量明显增加，白血病细胞通过增殖池以及外周血的时间延长，使白血病化的干细胞池扩大，正常造血干细胞池缩小，进而导致大量血细胞积聚

2.慢淋小淋巴细胞克隆性增殖、蓄积，浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭这类小淋巴细胞形态上类似成熟淋巴细胞，但免疫学上不成熟、功能不全95%以上病例免疫表型呈B细胞性，T细胞性少见

二、慢性白血病中医病因病机

1.禀赋不足，后天失养先天禀赋不足，复因后天失养，导致脏腑亏虚，百骸失养，虚劳乃成

3.外感邪气，内传入髓感受外邪，毒邪入侵，伤血及髓，致使气虚血亏，邪与营血相搏结，使气血流通失畅，脏络瘀阻，久而成积

4.内伤七情，气滞血瘀郁怒伤肝、忧思伤脾，气机不畅，脏腑失调，气滞血瘀，瘀证乃生;或痰瘀内停，与邪毒相互搏结久而成症积、瘪疡

5.饮食失调，伤及脾胃过食酒食肥甘，脾胃受伤，脾虚失运,输布津液无权，湿浊内生，凝合成积，痰气相搏，血流不畅，瘀块内生上述因素致邪毒入侵，重伤脏腑，使其功能不利，气血失和;邪毒内聚，阻闭经络，邪毒郁滞，郁久化热，热熬津血，久而成痰;邪毒与气血痰热相搏，滞留不散，交结而成块邪毒郁结，化热生火，迫血妄行则出血瘀血内阻，新血不生，且邪毒内蕴，正气耗伤，正不胜邪，邪毒深伏，日久毒蕴化热，更伤骨髓，发生变证，转为急性病变，病情恶化，则预后不良七是对工作细微环节重视不够作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细微环节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差八是工作效率不是很高面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够仔细存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深化思索有时也存在着推诿扯皮现象，不能刚好完成，质量也难以保证对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能刚好协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高

二、产生问题的缘由分析仔细反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不留意提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在详细应对上没有很好地把握自己，碍于情面同流合污产生问题的缘由主要有以下几方面

（一）自身放松了政治理论学习对政治理论学习的重要性相识不足，重视程度不够尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和主动性

（二）宗旨意识有所淡化由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和傲慢自满的心情听惯了来自各方面的赞誉之声，深化基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责随意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感

（三）忧患意识不强只是片面看到了自身工作生活环境的变更，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋勉有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的主动性、主动性和创建性

（四）勤政廉洁意识有所弱化随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢侈之风的极端危害性相识不足，没有引起高度重视诚然，造成自身存在问题的缘由远不止这些，还有许多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思索等

三、今后的努力方向和改进措施查摆问题，剖析根源，关键在。