医疗机构放射诊疗管理制度

医疗机构放射诊疗管理制度关于成立放射诊断安全与防护管理领导小组的通知为了加强我院放射诊断工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射工作人员、患者和公众的健康，根据相关规定,经过医院办公会议研究，决定成立放射诊断安全与防护管理小组，办事机构设在医院办公室现将有关决定通知如下

一、放射诊断安全与防护管理领导小组成员组长XXX副组长XXX组员XXX放射诊断安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊断管理工作及相关工作

二、医院办公室为放射诊断管理机构，XXX同志为兼职的放射诊断管理人员，具体负责医院的放射防护工作其主要职责是一）参与制定并落实放射诊断和放射防护管理制度；二）定期组织对放射诊断工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查；三）组织本机构放射诊断工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查；四）制定放射事件应急预案并组织演练；五）记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门

三、医院《放射诊疗许可证管理制度》等八项制度一并发布，请遵照执行附件《放射诊疗许可证管理制度》《放射事故应急处理预案》《放射防护检测与评价制度》《放射工作人员职业健康管理制度》《受检者放射危害告知与防护制度》《医疗照射质量保证方案》《放射医生职责》《DR操作规程》XXXX年XX月XX日放射诊疗许可证管理制度为贯彻落实相关法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员、患者、公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度

1、医院开展、变更、注销使用射线装置进行临床医学诊断和健康检查等放射诊断工作，必须依照有关规定和本制度进行具体工作由医院办公室负责

2、开展放射诊断的项目，必须符合法规规定的条件，向XXX申请放射诊疗许可，取得许可证后必须到XXX进行诊断科目登记手续，两证项目齐全后方可以开展

3、《放射诊疗许可证》应当悬挂在门诊大厅（或其他明显位置），接受社会监督修复射线装置之后，必须由有资质的放射卫生技术服务机构进行状态检测并合格后才能解除应急预案对事件相关的资料要及时收集，认真分析事件原因，并采取预防类似事件的措施，对有关责任人进行处理放射防护检测与评价制度为了贯彻落实相关法律法规和规章要求，保证放射诊断质量和辐射水平符合有关标准，防止放射性危害，本制度适用于医院放射性建设项目的评价、放射诊断设备、工作场所及防护设施的定期检测工作医院办公室负责本单位的放射防护检测与评价工作，并建立保存检测与评价档案医院新、扩、改建放射诊疗建设项目应在施工前委托具有省卫生厅资质认可的放射性职业病危害评价机构进行预评价，并及时向区卫计局申请建设项目卫生审查通过审查并取得认可文件后，方可施工放射诊疗建设项目在竣工验收前，应委托原预评价机构进行控制效果评价，并及时向区卫计局申请竣工验收经验收合格并变更《放射诊疗许可证》后方可投入使用正常使用中的放射诊断设备应每年委托省卫生厅资质认可的检测机构进行一次状态检测新安装、维修或更换重要部件后的设备也应经省XXX资质认可的检测机构检测合格后方可启用本单位放射诊断工作场所和防护设施应当每年委托有资质的放射卫生技术服务机构进行检测，确保辐射水平符合有关规定和标准对检测发现有明显辐射泄漏的，应根据辐射防护最优化的原则和检测机构的建议进行整改，整改后应及时进行复测，确保整改到位检测与评价有关报告应向放射工作人员告知，妥善保存，并及时向卫生监督部门报告放射工作人员职业健康管理制度为了贯彻落实相关法律法规的要求，保障放射工作人员的职业安全和身体健康，本制度适用于放射科从事放射诊断活动受到电离辐射照射的工作人员

2、检查患者是否符合检查要求，如孕妇是否已经告知并同意进行检查

3、根据检查部位选择相应的检查参数，如曝光时间、管电压、管电流等

4、将患者放置在检查台上，并进行必要的定位和标记

5、保持良好的沟通，告知患者检查的流程和注意事项,确保患者合作配合

6、按照操作规程进行检查，注意控制照射条件和辐射剂量

四、图像处理

1、将拍摄得到的图像传输至图像处理工作站

2、对图像进行必要的处理，如调整亮度、对比度、锐度等

3、对图像进行初步诊断，如发现异常情况及时报告医师

五、结束操作

1、关闭DR操作软件，将设备恢复至待机状态

2、清理检查台和设备，保持设备的清洁和整洁

3、将检查结果报告记录在病历中，并及时通知医师进行诊断XXXX年XX月XX日。