急性心肌梗死常见并发症的观察和护理

急性心肌梗死常见并发症的视察和护理急性心肌梗死常见并发症的视察和护理护理探讨2010年11月第17卷第33期急性心肌梗死常见并发症的视察和护理黄英花（吉林省辉春市中医院，吉林琦春133300）【摘要】目的:探讨急性心肌梗死（心梗）常见并发症的临床表现,探讨护理方法，以提高护理质量.方法:亲密视察109例心肌梗死患者的病情改变，实施全面有效的护理,并对其临床资料进行回顾性分析.结果109例患者好转出院98例，因并发症死亡11例.结论:亲密视察心梗患者的病情改变,实施全面有效的护理,刚好与医生沟通,做好相应防护工作，可提高患者的生存率.【关键词】心肌梗死；并发症;视察护理【中图分类号】R

473.5文献标识码】C［文章编号）16744721

（2010）11（c）-108-o2急性心肌梗死为内科急症,临床表现常不典型.发病时常并发休克，心律失常和心力衰竭.是心脏猝死的主要缘由.病死率高」L因此,早期刚好地发觉并处理本病及相关并发症,是削减梗死范围，降低并发症的关键.临床治疗时应严密视察病情，主动地进行抢救，同时全面有效的护理也至关重要，为救治胜利的重要环节.2006年6月2008年6月.本院共收治109例急性心肌梗死患者，通过对原发病及并发症的视察及治疗，全面有效的护理，效果较好，现将相关状况报道如下1资料与方法L1一般资料本组患者109例，男性66例，女性43例，年龄3778岁，平均64岁，均符合心肌梗死诊断标〜准.

1.2常见并发症及临床表现

1.

2.1休克多为心源性休克,是心脏病最危重的征象之一.一般多发生在1周内，特殊是24h内.临床表现有血压下降，心率增快,脉搏细弱，面色苍白，皮肤湿冷,发维,尿少或尿闭，意识模糊不清,烦躁或昏迷.

1.

2.2急性心力衰竭主要为急性左心衰,表现为呼吸困难，发绡，咳嗽,大汗，强迫体位.哮鸣音，肺底湿啰音等.1-

2.3心律失常多发生在起病12周内，而以24h内最多见，〜可伴乏力，头昏，晕厥等症状.

1.

3.护理

1.

3.1并发症的相关病因护理

1.

3.

1.1休克患者的护理严密视察患者的血压，脉搏，必要时半小时测量1次，如收缩压It;80mmHg,患者面色苍白，烦躁担心，皮肤湿冷，口渴，尿量lt;30ml/h,应刚好实行相应的措施,接着给氧，同时设法开通静脉通路,补充血容量.

1.

3.J.2心力衰竭患者的护理一旦发觉，马上赐予处理，给予10%葡萄糖10ml加毛花甘丙

0.2ml,吠塞米20mg,静脉推注.严密视察病情，如出现肺水肿的临床表现及体征，予强心，利尿,扩张血管等治疗.

1.

3.

1.3心律失常的护理患者行心电监护.护理人员应严密视察患者的心电图表现:

①严密视察心率和节律的改变,分108中国当代医药CHINAMODERNMEDICINE辨其性质及类别，如是否出现心率过缓（40/min以下）或合并室性,房性，交界性异位心率,是否存在窦房结功能低下.

②做好患者的心理护理,主动协作医生做好宣教及防治工作.

③对于严峻的心律失常,如心室抖动患者嘲,护理人员应严密视察，刚好将病情告知医生,遵医嘱用药治疗，做好一切抢救打算.L

3.2一般护理严密视察患者的生命体征1-

3.

2.1卧床休息入院第1周.患者应肯定卧床休息、，帮助患者翻身，进食,洗漱,排便等，以避开患者在床上自行翻身或用力大便而加重病情.第23周后可渐渐离床站立，继而在室内走动，活动宜缓慢，防止出现体位性低血压.

1.

3.

2.2吸氧中等量持续吸氧可有效地改善心肌缺血,改善低氧血压,有利于心肌梗死的康复.实行鼻塞法吸氧的时候要用小号鼻导管.可减轻局部的压迫和刺激.假如合并心力衰竭，出现重度低氧血症时，可采纳加压吸氧或酒精湿化吸氧,解除肺泡表面的张力，改善气体交换，降低死亡率.

1.3-3心理护理患者发病时多有悲观恐惊心理，否认治疗价值,信念不足『3】.因此,护理人员应主动开展疾病学问教化,帮患者树立自信念;应看法亲善,耐性说明，取得患者信任；同时针对其生活环境,教化程度，性格等各方面因素,进行主动健康的引导，做好宣教工作.1-

3.4饮食护理患者饮食应每天保证必需的热量和养分，少食多餐，进食不宜过饱，以免因饱餐加重心脏负担.要吃易消化,产气少，含适量维生素的食物,如青菜,水果和豆制品等,忌烟，酒,不宜过多摄入含胆固醇较高的食物,高血压及心功能不全患者应留意钠盐的摄入,同时，医护人员应正确刚好记录患者的出入量.

1.

3.5二便的护理保持患者大小便通畅，必要时可实行相应的药物协助治疗.如对于一些住院患者,可在睡前服用2片果导片,避开因用力大便而致心脏骤停或严峻心律失常.前列腺肥大的老年男性,排便困难,且不习惯在床上小便者,可行腹部热敷或稍微按摩充盈的膀胱区帮助排尿，以上方法无效时实施导尿术2010年11月第17卷第33期护理探讨军队疗养院护理工作的现状及解决措施杨学颖，张晓岩，段立新沈阳军区大连疗养院桃源疗养区理疗科，辽宁大连116013【摘要】随着社会主义市场经济的不断前进,军队疗养院有了肯定程度的发展.但中国目前在疗养院的各个专业中，护理专业仍未处于一个优势的状态.而详细到军队疗养院，怎样科学地迈向社会,学会科学经营,来适应社会主义市场经济这个大的时代背景,应当引起关注.本文正是从不同的角度来浅析军队疗养院护理工作的管理水平，发展方向，存在问题等等.通过各个方面的论述,将对军队疗养院的护理有另一层面的相识.f关键词1军队疗养院;护理;发展【中图分类号】R471【文献标识码】C【文章编号】167447212010110-10902随着社会的发展，医疗卫生越来越得到重视，而军队疗养院护理方面也发生着重大的变革,为了适应主义市场经济的发展.必需明确军队疗养院护理工作的管理水平,发展方向，存在的问题等,指导护理工作的发展,现对相关问题进行总结分析如下1目前军队疗养院护理满足度及缘由在军队疗养院护理过程中，护理人员对患者进行治疗使得患者满足的程度即为护理满足度.在实际护理过程中.护理人员说话的语气,仪表姿态,对患者的热忱关切程度等等成为影响疗养院服务质量的重要部分

111.而近些年，随着非现役文职护士的引进.使得护理人员在服务方面呈现出了种种问题.总的来说.受疗养者对护理人员的满足度并不是很高，这一方面说明白目前的军队疗养院护理存在着种种问题.另一方面也说明军队疗养院的护理水平急需提高.［作者简介】杨学颖1968—，女,汉族,副主任护师,沈阳军区大连疗养院桃源疗养区理疗科护士长，毕业于上海其次军医高校.从事疗养院护理工作多年

1.1护理人员波动大在军队疗养院护理方面，护理人员由于主观缘由，如退休,专业等等有着局限，物质生活上不尽如人意，而年龄上的问题也让护理人员心有顾虑.因此,护理人员的心情出现波动.对工作出现敷衍了事的看法闭，对待患者热忱度不高,没有主动性.渐渐地演化成为对工作缺乏责任心.

1.2占用工作时间搞晋升在护理过程中.由于护理人员以大专文凭占多数，因此搞学历,搞论文便成为护理者晋升的途径.而在现实中很少有护理人员能够外出学习，所以在经费少，时间紧的状况下，护理人员选择占用工作时间来给自己充电，把相当部分时间和精力用在论文,文凭上.这在肯定程度上会削减病患的护理满足度.

1.3护理人员专业素养不完善军队的疗养院许多都是进行健康疗养,而对重大疾病的救援相对较少.因此非现役护理人员在驾驭了相当程度的理论的状况下，对临床实践仍旧缺乏阅历.在实际的护理过程

1.

3.6难受的护理大部分心肌梗死患者发病时有难受症状,应刚好赐予止痛.可依据医嘱运用相应止痛药,缓解症状.同时应留意用药时应从小剂量起先，亲密视察药效.防止因用药不当而致的呼吸循环的抑制.L

3.7健康宣教在为患者治疗疾病的同时，还要大力宣扬疾病的学问教育，包括临床表现，常见病因，诱因，以及饮食生活上应留意的问题，使患者对疾病有更深刻的了解.采纳通俗易懂的语言.加上图片，卡片示范，让患者对自己病情的发生，发展，转归有系统的相识,增加患者的自信念.主动参与一些体育锻炼,戒烟酒，防止肥胖，留意自身的心理调整，培育良好的心态,避开心情激烈，从而预防心肌梗死的发生.2结果本组109例患者中，好转出院98例，好转率为

89.9%,因并发症死亡11例，死亡率为

10.1%.3探讨急性心肌梗死发病快，并发症多，危急性大,难以彻底治愈，临床护士只有娴熟驾驭其并发症发生的规律,特点.亲密视察病情改变,及早发觉,及早诊断，同时做好患者的全面护理,包括适当休息，供应足够的氧气供应,合理饮食，亲密心电监护，视察溶栓后患者反应等.才能有效的降低心肌梗死的病死率,提高患者的生活质量.本组109例患者中好转出院98例.好转率为

89.9%,临床效果较好.因此，刚好有效地治疗原发病.并对患者进行全面有效的护理,可达到较好的临床效果.同时,护理人员对心肌梗死患者的健康教化,提高了患者的自理实力,延长了患者生存时间，提高了生命质量.［参考文献］［1］邓迎春.老年急性心肌梗死病人的视察与护理1JI.江西医药2010:52:

176178.［2］贾卫平.急性心肌梗死并发室颤患者的护理［J］.实践医学杂志，2000,132:

107108.⑶朱金华.急性心肌梗死的护理体会田.中国实用医药,2010,58:

186187.［4］刘莉莉.76例老年性冠心病并发心律失常的视察及护理［J］.中国疗养医学，

2005.141:

5354.收稿日期:20100903CHfNAMODERNMEDICINE中国当代医药109。