急性肺栓塞临床病例分析

急性肺栓塞临床病例分析分类号:R密级学号2010409034单位代码10759石河子高校硕士学位论文急性肺栓塞临床病例分析学指位导申教请人师盛丹丹许西琳教授申请学位类别专业硕士专研所业究在名领学称域院临床医学硕士内科学医学院中国新疆石河子2013年5月Clinical analysisofacute pulmonaryembolism ADissertation SubmittedtoShihezi UniversityIn PartialFulfillment ofthe Requirementsforthe Degreeof Masterof MedicineBy RespiratoryDiseaseDissertation Supervisor:May,2013摘要目的分析急性肺栓塞acute pulmonaryembolism,APE的临床特点，并视察溶栓和抗凝治疗的临床平安性，以削减误诊率和漏诊率，刚好赐予平安有效的治疗措施方法采纳回顾性分析方法，收集新疆石河子高校医学院第一附属医院2008年1月-2012年2月收治的52例急性肺栓塞的住院患者的一般资料、住院时间、易患因素、临床表现、试验室及影像学检查结果以及治疗方法与转归等临床资料，统计各临床资料的发生频率，并应用统计学方法分析不同治疗方法的治疗效果以及预后状况结果

1.老年患者gt;60岁、吸烟、下肢静脉疾病、手术、高血压病、冠心病是肺栓塞常见的易患因素，两个以上危急因素的有40例

2.最常见症状为呼吸困难，其次为胸痛、咯血和咳嗽，其中咯血患者11例

21.2%,无大咯血发生50%以上患者查体可发觉呼吸急促和心动过速12例患者

22.2%出现DVTdeep venousthrombosis征另外，典型的呼吸困难、咯血、胸痛三联征只见于5例

9.6%APE患者

3.动脉血气分析发觉低氧血症Pa02It;

10.7kPa/80mmHg即氧分压lt;80mmHg42例即

3.3%

4.免疫比浊法定量检验，其中45例

95.7%D-二聚体结果gt;

0.5ug/mlo

5.X线胸片有继发肺组织变更的96%o心电图有特异性变更典型的S IQ IIIT III征

6.1%,窦性心动过速阳性率为

61.2%,胸导联T波倒置

28.6%,RBBB/IRBBB

6.1%O

6.超声心动图发觉肺动脉高压13例

31.0%,右室壁运动减退12例

28.6%,三尖瓣返流15例

35.7%,右心室扩大7例

16.7%,心包积液1例

2.4%多普勒血管超声发觉12例静脉血栓形成

7.CT肺动脉造影computed tomographypulmonaryangiography,CTPA48例发觉肺动脉和/或分支充盈缺损的变更,其中右肺・・・。