急诊科护士压力分析及对策综述

研论文课题支配书

1.1附件中心电大护理专业本科科研课题支配书7:课题名称急诊科护士压力缘由分析与对策学生姓名黄莉所在班级年春护本学号141434001204364地方电大教学点安徽省淮北科研指导老师查老师市课题支配经费探讨起止年月年月至年月元课题类别试验性探讨类试验性探讨非试验性探讨，课题来源自选，指导老师其他是否为立项课题否，是国家级省/部级市/局级校级院级职业暴露是指医务人员从事医疗，护理等工作过程中，接触到传染源,以与可能接触到受感染者的血液，体液或其他分泌物随着第三产业的快速发展，流淌性的增加，近年来，传染病的发病率逐年增加，增长，不仅是一些古老的传染病死灰复燃，并不断发觉新的烈性传染病护士进行护理过程中，常常与病人的血液，体液，和常常被污染的针头或其它尖锐的工具刺伤存在感染的威逼虽然有职业暴露以与各种预防措施登记表和报告，但这些系统不能解决医护人员感染受到损害而得到任何赔偿和有限的医疗限制，很多传染病仍旧是不治之症，一旦感染，不仅会影响他们的身体和心理健康，还可能影响到家人，挚友，导致社会关系的改变，给护士造成很大的心理压力在调查中发觉，几乎每一个护士已经经验了尖锐或针刺伤，⑹%的护士被血液污染的针头扎伤过的护士皮235%肤或眼睛被溅上过血液或分泌物交叉感染的风险

1.2急诊病人通常病情紧急，关键，护士不行能知道做胃灌洗，抽吸，处理呕吐物与时救援措施一个多种感染性疾病的患者，更换伤口敷料，采集标本，在操作中不行避开地来接触到病人的血液，体液，暴露的风险中毒患者呕吐，洗胃，简洁有毒汁，呕吐物，气味污染可能引起皮炎或其他中毒一般认为，由肺部汲取的毒药被汲取的速度是通过胃倍左右，仅小于静脉注射后的汲取率2辐射污染的风险

1.3护土护送病人在检查过程中，一些危重病人往往须要在身边照看，护士因此简洁受到射线污染，易引起头痛，疲惫和免疫MRI,CT,X力下降人身损害

1.4护理工作者的身体和精神健康风险（）生病或受伤的急诊病人，尽管医院1努力来挽救他们，但仍无法挽回生命的患者或患者的残疾，尤其是当这些卒死，造成一场车祸的病人，家属难以接受非正常死亡的亲人或患上的疾病是很难理解，往往无法接受这样的事实，会产生一些不合理的看法，跟医护人员争吵，甚至殴打医务人员现象，使医护人员身体和精神受到损害［、据统计，急诊护士常常7遭遇身体和心理暴力，发生率为比一般病房护士的平均水平高出

87.91%,一些家庭和患者缺乏对疾病的相识，加之由于经济负担是太重而烦

65.90%o躁，甚至有些患者因为担忧，有意无意将怨恨发泄到护士身上.人际关系之间的压力3来自患者与其家属的压力

3.1随着医学发展，患者和他们的家庭对疾病的治疗预后的期望越来越高因为病人的突发性疾病的紧急状态，他们寻求治疗，寻求更渴望看到所需的干脆结果，患者和他们的家属哀思欲绝，简洁产生医患冲突面对不同的疾病，不同文化层次，不同经济条件的人口，急诊护士是最有可能遭遇暴力攻击的高危人群年美国护士协会的网上调查，的200117%护士在医院工作场所遭遇暴力攻击事务护士的身体和言语的暴力侵害,将有长期的负面影响，心理压力大，急诊科护士所造成的心理恐惊，压抑的心情引起的身体状况和工作质量的影响起病急骤紧急病人，家属着急的心情，将要得到与时周到的治疗服务，医院急诊室接受治疗，他们对医院的就诊流程,科室的法规和规章不熟识，一旦护士不能满足他们的要求,简洁出现过激行为，常常辱骂或暴力威逼医护人员尤其是当花费了大量的金钱患者病情不能马上减轻，患者家庭成员往往不能接受，心情激烈,有机会导致护士和患者之间的冲突，甚至护理纠纷来自社会的压力

3.2醉酒的，打架斗殴，无陪伴病人，急诊科开设绿色通道，实行了第一次治疗，登记后，家属往往拒绝支付抢救费用，甚至质疑所实行的治疗措施，这种劳动的价值质疑，导致抑郁症的不良心理反应⑻公众的法律意识，“医疗事故技术鉴定”的颁布实施，一旦发生纠纷，马上要求的医院举证，医院的举证有丝毫缺陷，就会影响医院的声誉尤其是危重病人各项记录，容不得半点差错，与时记录，反复检查，以确保无误高度惊慌程度，导致护士心理和身体的极度疲惫.减轻压力的对策4改善工作环境

4.1创建一个人性化的工作环境，，以便利救援，治疗，布局合理，简化处理流程，放置醒目的标识，使急诊病人寻求治疗过程清楚，让家属和陪伴人员有休息空间，并加大基础设施建设，节约急诊科护士的体力，削减工作时间，从而减轻工作压力增加护士配置

4.2大量的工作，医院的人员配备不足，使护士超负荷工作因此，适当增加人员编制，以缓解沉重的工作压力，增加休息时间，缓解疲惫具有确定性的意义合理调度，适当的压力是调动人的主动性的重要条件，但承受超负荷的压力会降低人的主动性和处理问题的信念⑼因此，护理管理者必需高度重视护理工作的劳动强度，增加适当的人员，削减护士的工作量，合理支配作息时间，保证足够的睡眠，有利于缓解身心疲惫，摆脱焦虑，保持心情稳定，这是提高护理质量和效率的基本手段实施平安措施

4.3依据马斯洛的须要层次理论作为调查的基础上，急诊科护士须要得到个人的平安，这是最基本的需求首先，我们必需小时支配在急诊科特地的保安24人员，以确保在急诊科工作繁忙，有突发事务时，保安人员帮助在维护处理秩序，并确保应急工作的顺当进行其次，医院应加强平安管理，安装监控设备，增加保安人员巡逻，保证护士人身平安加强急诊科护士职业防护教化

4.4提高自我爱护意识，严格执行手卫生标准和职业暴露的预防流程，配备各种防护用具和防护设备，妥当处理医疗废物，为患者注射药物时应当留意平安注射，对有传染病的患者应做好隔离措施并与时转送到隔离病房[101o最终，在急诊科的医务人员定期进行医疗检查和赐予疫苗接种，提高免疫力，削减和消退医院感染可能对护士带来的健康危害这些措施可以减轻护士负担和压力，使他们相识到工作的重要性，有助于激发他们工作的热忱和个人潜能提倡人性化的管理模式

4.5管理者应当采纳人性化机构的管理，无论从身体与心里充分了解护土心理压力，思想和生活，调动各方面主动性和创建性合理有序的组织工作，建立高效的工作流程，高年资护理人员与低年资护士合理搭班，在专业业务上赐予大力支持，在不影响工作的状况下，实行弹性排班，以确爱护士的睡眠，赐予身体与心里上的休息面对各种各样的压力，感到身心乏累，作为管理者应当主动了解急诊科影响护士健康的问题，体现了以人为本的关怀，削减工作强度，人员合理安排，科学的方法来缓解由于工作压力或生活造成的惊慌的心情加强对患者和公众的教化，以增加他们对护士的理解和敬重充分利用社会媒体宣扬护理工作的重要性与必要性，以改善社会支持和引导医院护理人员对护理人员的敬重，找回社会地位提高护士的专业的素养

4.6急诊护士必需具备稳定的心理素养，过硬的专业技术，娴熟驾驭急救技能，剧烈的责随意识和责任感，以满足急诊工作量大，节奏快的特点提高急诊科护士参与各种业务培训，提高专业技能，丰富学问和完善的技能，服务于患者，取得患者与其家属的信任，帮助患者缓解心理压力进行各项护理操作过程中增加自我爱护意识，削减职业暴露是不行缺少的重要部分，提高护士的业务技能，削减医疗事故的发生，可以实行支配护士到上级医院培训，在医院外的沟通，从阅历中学习，扩大自己的视野心理防卫机制

4.7首先，医院管理者应当首先敬重护士的人格和尊严，承认每一个人的贡献，信任自己的实力，充分展示自己的实力找到工作，在护理自身的价值，主动性提高工作，从而提高护理质量和服务水平其次，应当关切的护土，留意和护士的沟通和沟通，耐性的听取他们的看法和建议，了解护土压力的来源，并实行适当的措施来解决实际问题“2-冏当护士是在逆境中，护理管理者可以供应解决问题的救济和支持，让他们感受到在家般的暧和，鼓舞士气和缓解心理压力面对急诊科护士常见的心理问题，可以科学地传授一些简洁的心理调试方法，如放松，宣泄，自我示意等，增加护士的心理防卫实力，以便放松，以避开不良刺激引起的工作心身不适

[14]o护士必需留意自我调整，并主动实行为自己放松的技巧，正确面对心理压力，保持良好的精神状态学习在工作中找到平衡，严格依据规范护理来调整自己的行为，有利于削减护理纠纷的发生加强沟通

4.8驾驭护患沟通技巧;对于焦虑的患者和他们的家人，护士应耐性和理解，去帮助他们，良好的沟通和宣扬工作通过自己的行为，让病人与家属有平安感，得到他们的认可，提高了护士和患者之间和沟通的沟通，削减冲突和冲突［闷由于急诊科的特别性，简化各种工作关系，显得尤为重要，如非临床和临床科室和接触的部分，既要保障应急工作的通畅，还能削减非的问题业务的时间，精力的负担，使护士一心一意地投入应急工作提高护士的人际沟通技巧人际沟通实力在护士资格的专业角色里是重要的因素面对急性危重病人，护士应具备的意识，理解，怜悯，理解，良好的沟通和健康教化，提高护士和患者之间的沟通，削减冲突和冲突还要加强与其他部门之间的工作沟通和协调小结

5.护士职业压力会影响急诊护士身体和精神健康，也将影响到护理质量，护士的压力已成为职业危害，应赐予高度重视，否则会影响护理专业的发展依据上述来源的压力，急诊护士必需从根本上缓解压力的压力源方面，尽可能消退的因素，导致护理工作压力或压力源，这不只是护士个人的事，也是医院管理者应当重视的工作同时加强护士的专业培训和学习，提高抗应激实力，最终使护士有一个良好的心情状态，护士本身，要学会要接着加强培训的整体素养，有效地处理工作和生活中的各种问题，科学的自我平衡，以达到和保持最佳的身体和精神健康状况，提高工作效率和护理护理质量，变压力为动力，英勇地站在医院的前列，做好急救工作致谢值此论文完成之际，我向热心帮助过我的全部老师和同学表示由衷的感谢!在论文工作中，遇到了各种瓶颈，有的是专业上的问题，有的是论文格式上的问题，始终得到查老师的亲切关怀和悉心指导，使我的论文可以又快又好的完成，查老师以其渊博的学识、严谨的治学看法、求实的工作作风和她灵敏的思维给我留下了深刻的印象，我将终生难忘我的查老师对我的亲切关怀和悉心指导，再一次向他表示诚心的感谢，感谢他为学生营造的浓郁学术氛围，以与学习、生活上的无私帮助！感谢广播电大对我的培育，感谢论文中被我引用或参考论著的作者【参考文献】刘端海.战则凤.刘林修基于心理资本的急诊科护士离职意向分析

[1]康复与护理[J].2014,1205:80-81石荣光，李冬梅，夏季芳,裴秋燕，周月爽,李翠花，董丽，阮玉凤.护理人员

[2]心理健康探讨现状全科护理.

0.2015,1336:3659刘兆娥，王克芳.急诊护土健康促进生活方式与应对方式、社会支持的关系

[3]

0.解放军护理杂志.2012,2904:9桑海霞；急诊科护士职业心理素养调查分析.临床医药实

[4][J]®,2015,254:45-46o覃秀旺.心理干预对急诊科护士心理健康状况的影响华夏医学.

[5][J].2013,2602:321-322刘克英.高爱煜院前急救援土职业危害分析与防范对策.职业与健

[6][J]康.2013,529:1265李昂.潘习龙.能伟刚王乔.护士遭遇医院工作场所暴力的探讨进展与对策・

[7]

0.中国护理管理,2013,1309:76韩敏敏.医务人员亚健康的现状与影响因素的探讨.华东师范高

[8][R]校,2013,

24.宁晓东.黄行芝.程惠玲.常元梅.护士工作满足度与组织支持感与工

[9]1选题依据探讨背景、意义，国内外探讨现状分析，探讨目的，附主要参考文献，.要有近年的文献2探讨背景、意义急诊科护士压力来源于大量的工作，可能存在的风险等方面，通过探讨实施缓解急诊护土压力，提高工作主动性国内外探讨现状分析目前针对急诊科护士压力，常实行的处理措施是增加护理人员编制，提高护士待遇，提高急诊护士的专业素养，加强急诊科护士职业防护的教化等探讨目的找出急诊科护士压力来源，制定相应的预防措施，改善工作环境主要参考文献刘端海.战则凤.刘林修基于心理资本的急诊科护士离职意向分析康复与

[1]

0.护理2014,1205:80-81石荣光，李冬梅，夏季芳,裴秋燕，周月爽,李翠花，董丽，阮玉凤.护理人员心

[2]理健康探讨现状全科护理.

0.2015,1336:3659刘兆娥，王克芳.急诊护士健康促进生活方式与应对方式、社会支持的关系

[3]

0.解放军护理杂志.2012,2904:9桑海霞；急诊科护士职业心理素养调查分析临床医药实

[4][J].^,2015,254:45-460覃秀旺.心理干预对急诊科护士心理健康状况的影响华夏医学.

[5][J].作倦怠的关系探讨［］护理管理杂志J2015,155:305［］高娟玲护士压力源分析与应对措施［］临床护理杂

10.ICU J.jfe,2014,136:54-

55.［］赵静，刘晓丹,赵亦舒，李娜，张敏敏.影响护士心情智力因素的探讨进11展•护理探讨0,2013,272:

485.［］方培樱，唐婷玉.急诊护士生活方法与其工作压力生活质量的相关探讨［］12J中国现代医生,2013,5116:30-

33.［］虞建英.中国现代医生急诊科护士生活质量与社会支持与心理健康的相关13性探讨［］.中南高校D,2013:15-

17.口］王侠,牛雅君，李冬梅.护理人员职业压力与应对方式的相关探讨［］河4J.北医药,2013,354:150-

151.口］王泽芬，护士压力与工作满足度对护理工作的影响［］当代医5J药论丛，2012,1012:

252.2013,2602:321-322刘克英.高爱煜院前急救援士职业危害分析与防范对策.职业与健

[6][J]康.2013,529:

12652.探讨的主要内容和方法本文属于非试验性探讨，主要探讨是分析急诊科护士压力的缘由，并提出预防措施探讨的方法主要是通过查阅中国期刊数据库等相关文献，对其进行综合分析归纳，最终进行概括

3.探讨的阶段支配通过查阅中国学问网万方等数据库，大量阅读关于急诊护士压力的相关文献

1.对急诊科护士工作压力源进行分析，对相应的预防措施进行归纳分析.

2.总结，并撰写论文3中心电大护理学专业本科生毕业科研论文题目急诊科护士压力分析与对策综述学生黄莉指导老师渣老师年月日2016316急诊科护士工作压力分析与对策综述【摘要】目的本文探讨急诊科护士的工作压力源，提出应对策略,以削减职业惊慌对身体和精神损害护士法方通过查阅中国期刊数据士所面临的各种职业压力，并提出相应的预防策略结论改善工作环库相关探讨，对其进行归纳、分析、总结、概括结果确定急诊科护境，人性化的管理模式，提高职业意识，护士的自我调整，加强社会支持【关键词】急诊科护士；缘由；工作压力；对策护理工作是崇高而神圣的，期间的每一项工作都必需仔细对待，稍有差池就会对社会造成不良影响，通常被称作为“白衣天使”这些工作者们,人们看到的只是表面，其背后的压力与责任了解的少之又少随着社会的发展，生活水平的提高，人们的法律意识和权利意识不断增长，对医疗保健的需求越来越高，迫使护理行业面临着前所未有的挑战，对护理行业的职业生涯，从而增加压力，尤其是在急诊科急诊科是医院的紧急部门，是医院的重要组成部分，是严峻的疾病密集，突发事务多，工作量大，医患纠纷和风险较高的科室，所以急诊科护士比其他护士要承受更多的压力和风险急诊科的工作要求高水平的专业素养对工作环境的特别要求，导致急诊科护士的压力往往在医院中名列第一因此，作为医院急诊科护理管理者了解护士的压力源，并实行适当的措施来解决今日的护理管理工作也不容忽视急诊工作的压力缘由

1.工作强度和压力

1.1急诊护士每天上班要求留意力专注，看法仔细，这将不行避开地导致思维处于高度惊慌状态，身体长期处于压力之下，急诊护士不仅要精确推断病情的轻重、亲密视察病情改变，帮助医生完成各项治疗、护理工作，还要完成急诊护理工作负荷沉重，导致护士身心乏累，难以得到有效的调整长期处于这种高风险高压力之中，带来的责任感就更加的沉重医院急诊护士缺乏

1.2目前国内外部都存在急诊护士人员编制不足的状况，更加重了急诊护理的工作强度，急诊护士产生抑郁心情的主要缘由中以“常常倒班”影响最大医院的人员编制系统不足，导致了人力资源流失，人手短缺的干脆结果是增加了工作量和休息时间削减的主要缘由中国人口众多，全国多万医护人员护理只有，每千人护士人数为一人，居世界61,266,0倒数第三据卫生部最新的调查结果显示，全国医院的张病床与护士的696比例平均为,最低的,卫生部在年还没有达到所需的

0.33:

10.26:11978标准，即护土张病床，而国际平均水平是世纪的到来,不

0.4:11:1o21仅给护理工作带来了机遇与挑战，也带来了更大的压力因此,护士工作压力以与由压力引起的心理不健康和职业不稳定与生活质量问题也倍受关注有学者报道，国内护士心理健康水平较低,护士压力问题越来越突出，已影响了护理质量的提高与护理事业的发展;另一方面，全球护理专业始终面临的护士短缺、护理人员离职率高等问题，［□其影响着在职护士的工作主动性与整个护理队伍工作的时间

1.3护士通常小时轮班制度，急诊护士的压力是人员少，晚上频繁重体8力和脑力劳动，大量护理的工作，还要保持良好的体力，精力和敏锐的视察力和主动良好的工作心态，重要的是要确爱护理质量和病人平安工作三班倒，常见的改变，或由于无规律性的生活，人体生物钟的混乱，造成睡眠障碍或睡眠困难断断续续，轮班护士的睡眠质量是远远不如白班护土尤其是晚上扰乱了正常的昼夜节律，无法照看家庭和孩子，对家庭生活和社会活动产生不利影响［2］夜班工作影响人体的正常生理功能更简洁疲惫，遇到死亡的患者，家属的哭闹等不良刺激可能会影响正常的生活和工作的护土护士的休息时间不足够，以与休息时间无规律性，不能缓解疲惫，随着时间的推移，身体始终处于健康状态，生理功能障碍，降低机体的免疫系统，不仅易感疾病，但还要加快身体老化⑶行业竞争的压力L4科学技术快速发展，学问相互渗透，与计算机和电子技术一样，还会有更多的科学技术应用于临床，使医疗器材不断更新和完善，各种新型技术和检查手段接连增加，为医学事业添加了簇新血液，也对护士提出了更高要求为在竞争中不被淘汰，护土必需利用业余时间参与不同形式的教化，不断提高自己的学问水平，此外护士在上班期间做好自己的本职工作外，还要不断关注护理事业与个人事业的发展，驾驭新动向，把握新学问充分利用到工作中这无是无形中加重了护士上的思想压力

[4]工作环境特征

1.5急诊环境变得更加困难，并小时开放，工作气氛不佳常常运动24产生嘈杂的声音和病人苦痛的呻吟，急救设备报警铃声等造成的噪音刺激人体的交感神经惊慌酗酒，打架，吸毒，交通事故等现象也很普遍，使护士简洁出现烦躁，焦虑急诊科紧急状况和更高频的意外死亡，垂死和死亡现象作为一种刺激，除了由护士干脆造成的心理压力，也产生激发效应，导致护士的精神极度惊慌，探讨证明，工作压力因素影响的护士心理健康⑸.急诊科可能带来身体的损害2意外损害的风险

2.1。