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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项晰全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为分钟
1.
120.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线(参考答案和详细解析均在试卷末尾)
一、选择题、诊断临产开始的标志是1宫颈管逐渐消失,毛细血管破裂,有少许血液由阴道流出(亦称为〃见红〃)A.胎膜破裂,有羊水流出B.已到预产期,腰酸,胎动多C.有逐渐增强的、间隔短于分钟的规律性宫缩,伴有宫颈扩张及先露下降D.10超过预产期天,夜间有不规则宫缩E.
3、心身疾病的界定条件是2在发病的原因中心理社会因素是重要的因素A..具有由心理因素引起的躯体症状B且右明显的器质性病理改变或病理生理变化C.不是神经症和精神病D.以上都是E.密封、治疗军团菌病首选的药物是3线头抱他定A..头孑包拉定B头抱孟多C.氯霉素D.红霉素E.、禁忌使用洋地黄的是4心功能不全A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------肥厚性梗阻性心肌病D.食管内异物感B.咽下食物哽噎感C.咽下食物停滞感D..进行性吞咽困难E
二、多选题、男性,岁,天前上感伴咳嗽,小时前突然咯鲜血,量达无胸痛既往有痰中513052300ml,带血病史查体体温双肺叩清,右下肺可闻及水泡音最可能的诊断为
37.20,肺结核伴空洞A.肺栓塞B.支气管扩张C.心衰D.肺炎球菌肺炎E.、血中、和均升高时应检查52FT FT TSH甲状腺超A.B受体抗体B.TSH头颅C.MRI甲状腺核素显像D.甲状腺摄取率E.I、女,岁,转移性右下腹疼痛天,加重伴畏寒,发热天,查体全腹肌紧张,有明533052显压痛反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最有可能是大肠埃希菌A.粪链球菌B.铜绿假单胞菌C.变性杆菌D.金黄色葡萄球菌E.、关于小细胞未分化癌的叙述,下列哪项不正确54恶性程度最高,早期远处转移A.多为中心型,与吸烟关系密切B.易产生副癌综合征C.对化疗与放疗敏感D.痰检癌细胞阳性率低E.、发生于鼻唇三角区(危险三角区)的拜肿可并发55颜面部蜂窝组织炎A.丹毒B.颜面部淋巴管炎C.化脓性海绵窦炎D.败血症E.、男,岁,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊既往无胃病及肝病史查体面色稍苍白,血5622压心率次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃100/60mmHg92最可能的诊断是.食管静脉曲张破裂出血A十二指肠溃疡并发出血B.胃癌出血C.卓一艾综合症并发出血D.食管贲门撕裂综合症E.、男岁,左小腿疼痛年每年秋冬季起病,近年来症状明显,左小趾发黑.吸烟余年,
57.57830下列临床表现最不可能出现的是寒冷刺激加重症状A.皮肤苍白B.行走后患肢肿胀C.间歇性跛行D.抬高患肢后痉挛痛E.、男,岁乙肝病史年纳差、消瘦、皮肤黄染半个月查体肝肋下质地较5845203cm硬,表面不平,肝区有叩击痛下列实验室检查明确诊断最有价值的是乙肝病毒定量A.DNA酶蛋白B.凝血酶原活动度C.丙氨酸氯基转移酶D.甲胎蛋白E.
59、男,30岁,查血压160/95mmHg,Hb85g/L,尿蛋白+,颗粒管型2~3/HP,BUN10mmol/L,Cr对该患者不宜采取22011moi/L低蛋白饮食A.高蛋白饮食B.低钠饮食C.根据尿量多少适当限水D.低磷饮食E.、男性,岁,车祸伤及右骸,经检查,确诊为右髓后脱位,其右下肢应出现6030外旋A.90o外旋B.屈曲、内收、内旋C.屈曲、外展、外旋D.屈曲、外展、内旋E.、在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算61A.RRB.RR-1C.ORD.OR-1E.P1-P
0、岁初产妇,孕周,头胀头痛,下肢水肿已天,突然持续性剧烈腹痛小时入院体62353633检贫血貌,血压脉搏次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫160/110mmHg,116口未开胎盘早剥A.子痫前期B.子宫收缩过强C.胎死官内D.高龄初产E.、女性,岁,患者神经衰弱月余,未经治疗,主要表现头痛,失眠,脑力疲乏,精神易63323兴奋,应选择进行治疗的药物是地西泮A.氯丙嗪B.氯氮平C.喳硫平D.利培酮E.、一中年女性哮喘患者住院治疗个月,经过正规治疗病情缓解,生活可以自理,睡眠、食641欲正常,仅偶有胸闷澳己新(必嗽平)A.沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂B.特布他林气雾剂C.丙酸倍氯米松气雾剂D.酮替芬E.、多根肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是65疼痛剧烈A.呼吸困难B.伤处肿胀青紫C.反常呼吸运动D.胸廓挤压痛E.、系统性红斑狼疮的标记性抗体是66A.ANA抗B.dsDNA抗体C.Sm抗组蛋白抗体D.抗核小体抗、女,岁右侧腹股沟疝嵌顿小时查体腹胀明显,右侧腹股沟下方E.676210隆起肿块有压痛手术时发现小肠坏死,坏死小肠切除后,下一步正确的手术措施是单纯疝囊高位结扎术A.法疝修补术B.McVay疝修补术C.Bassini法疝修补术D.Halated法疝修补术E.Ferguson、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是68遗传因素A.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感B.受体功能下降C.0气道反应性炎症D.支气管平滑肌舒缩神经功能失调E.、在孕早期,对月经不规律的孕妇推算其孕周,以下哪种方法最可靠69基础体温测定A.BBT早孕反应的时间B.首次尿妊娠试验呈阳性时间C.早孕时盆腔检查结果D.早孕时超测胚囊或胚胎大小E.B、患者入院后,不顾病情继续坚持写论文,患者的行为属于70角色行为强化A.角色行为异常B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为缺如E.、流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是71颈抵抗A.征阳性B.Babinski皮肤瘀点、瘀斑C.末梢皮肤发凉D.克氏征阳性E.、霍乱流行的最重要的传播形式是通过72食物A.水B.生活接触C.苍蝇媒介D.呼吸道E.、骨折患者长期卧床可发生73脂肪栓塞A.创伤性关节炎B.损伤性骨化C.缺血性骨坏死D.坠积性肺炎、一孕妇,妊娠周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白查体血压E.743680/50mmHg,脉搏细弱妇科检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大确4cm诊为团度胎盘早剥,最恰当的处理方法是抗休克同时行剖宫产术A.静脉滴注催产素B.人工破膜后静脉滴注催产素C.人工破膜后头皮钳牵引D.以上都不是E.、知识点股关节结核75下列选项中对诊断股关节结核无帮助的是A.〃4〃字试验酸关节过伸试验B.托马斯阳性C.雕关节屈曲内收内旋畸形D.是最常见的骨关节结核E.、共用题干76岁,初产妇妊娠周,规律宫缩小时,枕左前位,估计胎儿体重胎心次/分273962700g,142阴道检查宫口开大未破膜,骨盆外测量未见异常3cm,S=+l,静注地西伴加速产程进展A.静脉滴注缩宫素B.肌内注射缩宫素C.静脉注射麦角新碱D.立即剖宫产术E.、患者男性,岁,反复双膝关节疼痛年逐渐加重年,活动时关节有弹响体检:双膝7760103关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞
5.7X109/L,红细胞沉降率18mm/第1小时,(正常值范围)首先考虑的诊断是RF
13.6U/L0〜15U/L,反应性关节炎A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.、共用题干78男性,岁近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失体检发20现心脏轻度增大,心尖部有级收缩期杂音和第心音,胸骨左缘第肋间闻及较粗糙2/643〜4的喷射性收缩期杂音硝酸甘油A.地高辛B.普蔡洛尔(心得安)C.双氢克尿曝D.卡托普利E.、消耗性低凝期首选的是79DIC肝素A.输新鲜血浆B.输新鲜全血C.氨基己酸D.输浓缩血小板E.、关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的80肿胀、畸形、功能障碍A.压痛、肿胀、瘀斑B.畸形、反常活动、关节盂空虚C.畸形、反常活动、弹性固定D.畸形、弹性固定、关节盂空虚E.、能促进促胰液素分泌的胃液成分是81碳酸氢盐A.内因子B.盐酸C.胃蛋白酶D.黏液E.、肾病综合征最基本的表现是82尿蛋白〉A.
3.5g/d尿颗粒管型B.血浆清蛋白C.V35g/L高度水肿D.高脂血症E.、用做流行病学人群感染情况调查者为83A.IgAB.lgDC.lgED.IgGE.IgM、抢救室性心动过速发作伴血流动力学不稳定的患者应首选84静脉滴注普罗帕酮A.刺激迷走神经B.静脉滴注维拉帕米C.静脉滴注索他洛尔D.直流电复律E.、对精神障碍的木僵临床表现的叙述,不正确的是85是一种稍精神活动的全面抑制A.表现为不吃、不喝、呼之不应,推之不动B.可出现蜡样屈伸C.有意识障碍D.可见于分裂症.抑郁症及反应性精神障碍E.、对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查,称为86普查A.队列研究B.病例对照研究C.抽样调查D.理论流行病学研究E.、患儿,女,岁不规则发热周,伴关节疼痛,轻咳,精神差,食欲欠佳查体面色8762苍白,膝、腕关节明显红肿,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音,心电图示段下移,波平坦ST T也首先考虑的治疗方案是休息+青霉素邛可司匹林A.休息+青霉素+阿司匹林+泼尼松B.休息+青霉素C..休息+青霉素+泼尼松D休息+激素E.、腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是88使用血管活性物质A.给予镇静剂B.控制感染C.补充液体D.及时手术探查E.、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好89自身免疫性溶血性贫血A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.红细胞-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症E.
6、下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是90迟发出血A.深部血肿B.皮肤出血点、紫瘢C.关节腔出血D.肌肉出血E.、男性,岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体呼吸次/分,呼气相延长,双肺哮鸣音,913530无湿啰音该患者可能的诊断是自发性气胸A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.气管异物D.肺气肿E.、纤维蛋白性心包炎的典型体征是()92o减弱A.P2心动过速B.心尖部收缩期杂音C.音亢进D.S3心包摩擦音E.、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为93金黄色葡萄球菌A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.各种细菌混合D.铜绿假单胞菌E.、初期复苏时心脏按压的错误做法是94胸外心脏按压应按压胸骨下半部A.可使肋骨骨折,以保按压效果B.无效时可做开胸心脏按压C.成人每分钟按压次D.80小儿每分钟按压E.
100、男,岁.近年来出现尿频、床急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可95321见少最尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性最可能的疾病是肾小球肾炎A.肾脓肿B.肾结核C.忖囊肿D.膀胱炎、知识点子宫肌瘤E.96女,岁经量增多、经期延长下列可能的诊断是35阴道感染A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫畸形D.卵巢癌E.、岁妇女,绝经年,阴道流脓血样物伴有臭味妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双97534附件未触及异常,分泌物呈脓血性,有臭味本例最有价值的处理是检查血、尿常规A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道分泌物涂片查病原体C.分段刮宫活组织检查D.给予广谱抗生素消炎治疗E.、骨痂改造塑形期一般需要98周左右A.1周
8.2—3周C.4—8周D.9―10周E.8―
12、中枢神经系统白血病最常见于99急性粒细胞白血病A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.>十二指肠和胃部均可见溃疡的是100癌性溃疡A.十二指肠球后溃疡B.复合溃疡C.胃多发溃疡D.幽门管溃疡E.参考答案与解析、答案1D本题解析()临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续秒或以上,间隔分钟,同时伴随D305~6进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降、答案2E本题解析心身疾病是一组与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病,主要特点包括:
①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;
②表现为躯体症状,有器质性病理改变或已知的病理生理过程;
③不属于躯体形式障碍、答案3E本题解析绿脓杆菌为革兰阴性杆菌,对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的竣节青霉素(竣不西L林)、竣嘎吩青霉素(替卡西林)、磺苇西林、吠苇西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等第三代头衔菌素中的头抱他咤、头抱哌酮常用于绿脓杆菌感染的治疗庆大霉素、多黏菌素亦对绿脓杆菌敏感.军团菌为革兰阴性菌,红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用,对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、2淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用对军团菌病首选红霉素、答案4D本题解析洋地黄适用于中重度以收缩功能不全为主、尤其伴心脏扩大、窦性心动过速或室上性心动过速型心律失常的心力衰竭患者对伴有心房颤动而心室率快者疗效更好慎用或不用洋地黄的是肥厚型心肌病,窦性心率的单纯二尖瓣狭窄(伴房颤可适用),心包缩窄所致的心力衰竭;肺心病伴快速心房颤动或感染已控制而心力衰竭未纠正者慎用,高度房室传导阻滞禁用,一般主张急性心肌梗死后小时内不用,故选考点洋地黄的使用24D、答案5B本题解析该患者呼吸困难表现为呼气相延长,所以属于呼气性呼吸困难,其他几种呼吸困难均不像;该患者有双肺哮鸣音和呼气相延长,无湿啰音,支持支气管哮喘的诊断自发性气胸可以突发呼吸困难伴窒息,但不会有呼气相延长和出现哮鸣音;此病例很像急性左心衰竭,但无心脏病史,无端坐呼吸,急性左心衰竭也不会发生呼气相延长;气管异物表现为吸气性呼吸困难;单纯肺气肿一般不会突发呼吸困难,也不会出现哮鸣音,所以都不是、答案6E心房扑动E.、男性,岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体呼吸次/分,呼气相延长,双肺哮鸣音,53530无湿啰音该患者的呼吸困难属于吸气性呼吸困难A.呼气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.、岁女孩,小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕次,为胃内容物,体温回,肛查子
6173237.5宫左侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳给予抗生素、止痛药,观察病情进展A.结核药物治疗B.进行腹部穿刺明确诊断C.待疼痛缓解后手术D.行剖腹探查E.、关于溶血性黄疸的描述不正确的是7由于红细胞破坏过多,血清游离胆红素浓度升高A.血中结合胆红素的浓度改变不大B.重氮反应试验间接反应阳性C.尿胆红素阳性,尿胆原增多D.可由过敏、药物和输血不当引起E.、岁,初孕妇妊娠周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心次/分本82733138例最恰当的处理方法应是立即静脉滴注止血药物A.缩宫素静脉滴注引产B.立即行人工破膜C.行剖宫产术D.期待疗法E.、个月婴儿腹泻天,尿量很少,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前因、眼眶明显975凹陷,肢冷脉弱,心率次/分,心音低钝,应诊断为150重度脱水+酸中毒A.中度脱水+酸中毒+心力衰竭B.重度脱水十低钾血症C.中度脱水+低钾血症D.重度脱水+低钾血症+心力衰竭E.、雌、孕激素序贯试验阴性提示为()10o卵巢性闭经A.本题解析卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,约卵巢肿瘤并发蒂扭转好发于瘤蒂较长、中等大、10%活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤目前国内认为蒂扭转一经确诊,应尽快剖腹手术、答案7D本题解析溶血性黄疸可由过敏、药物和输血不当引起,是由于红细胞破坏过多,血中未结合胆红素的浓度升高,重氮反应试验间接反应阳性,由于未结合胆红素不能通过肾小球滤过,因此尿胆红素阴性,尿胆原增多、答案8E本题解析初孕妇出现少量阴道流血考虑为前置胎盘因妊娠周,无胎儿窘迫,故可在孕妇安全的前提33下行期待疗法;若孕妇发生休克,或胎龄在周以上等有终止妊娠的指征时,应适时终止妊娠
36、答案9A本题解析重度脱水表现为精神委靡、烦躁或昏睡昏迷,失水比例占体重以上,皮肤弹性极差,口腔10%黏膜干燥极明显,前卤、眼眶凹陷极明显,无泪,尿量很少或无尿,出现周围循环衰竭表现,严重酸中毒严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神委靡、昏睡严重者(<时),心率减慢,血压下降,心力衰竭等而低钾血症主要表现为精神委靡,pH
7.2四肢无力,腱反射减弱或消失,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱等重者现心律不齐,心脏扩m大,心电图示波增宽、低平或倒置,出现波,以及肠麻痹,呼吸肌麻痹而危及生命T U、答案10D本题解析雌、孕激素序贯试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者发生撤药性出血者为阳性,提示子宫内膜功能正常,可排除子宫性闭经,引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落,为国度闭经,应进一步寻找原因无撤药性出血者为阴性,应重复一次试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经、答案11A本题解析结核性胸膜炎腔积液常规检查
①外观多为草黄色,透明或微混,易凝少数呈黄色、浅红色,约10%胸腔积液为血性,老年结核性胸膜炎患者血性胸腔积液发生率可达
23.6%
(2)比重
1.018,如较低提示有发展为包裹性积液和脓胸的倾向
③细胞总数()急pH
7.0~
7.3,pH100-500x10/L,性期以中性粒细胞为主,逐渐转变为单核细胞为主,慢性期以淋巴细胞为主间皮细胞<(胸5%膜表面大量纤维素渗出,阻止间皮细胞进入胸腔)
④总蛋白>胸腔积液蛋白/血清蛋白30g/L,>葡萄糖多低于现已公认葡萄糖不是诊断结核性胸膜炎的敏感指标
0.
52.5mmol/L、答案12C本题解析患儿胸骨左缘第肋间闻及级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,应考3〜44/6虑室缺室缺可有左、右心室+左心房增大;肺循环充血、肺血管影增多;肺动脉高压、肺动脉段突出房缺可于胸骨左缘第、第肋间闻及喷射性收缩期杂音,可有右心房、右心室增大23动脉导管未闭可于胸骨左缘第肋间闻及连续的机器样杂音
2、答案13E本题解析冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等,也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况据病人情况可能为腺瘤并出血、答案14E本题解析答案机体受伤害性剌激发生应激反应时有多种激素参与反应,其中主要是下丘脑一腺垂体E一肾上腺皮质轴的反应,引起血液中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素增加此外,交感一肾上腺髓质系统也起一定作用、答案15E本题解析原发性肝癌肝内播散,多经门静脉及其分支进行项E、答案16C本题解析分期
①固,期浸润黏膜固有层;
②肌,期浸润肌层;
③周,期浸润膀胱周围脂TNM T1T2T3肪组织;
④转,期浸润前列腺、子宫、阴道及盆腔等邻近器官T
4、答案17C本题解析骨巨细胞瘤典型线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀性生长,骨X皮质变薄,呈肥皂泡样改变若骨膜的掀起呈阶段性,可形成同心圆或层状排列的骨沉积,X线表现为“葱皮”现象,多见于尤文肉瘤线表现可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶X骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见三角或呈“日光射线”Codman形态、答案18D本题解析暂无解析、答案19D本题解析血管紧张素转换酶抑制剂的降压机制包括
①通过抑制转换酶而使血管紧张素团生ACEI ACE成减少;
②抑制交感神经活性;
③抑制激肽酶团的作用,使体内的缓激肽增加,增强对血管的扩张作用;
④缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素和一氧化氮合成增加
12、答案20D本题解析暂无解析、答案21C本题解析腹水中发现肿瘤细胞可以确诊、答案22B本题解析羊水量妊娠周时约周时约妊娠周时约妊娠周时约85〜10mL1030mL20400mL381000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月时羊水量约800ml、答案23A本题解析胃大部切除术属于可能污染切口,愈合良好为团/甲;左梯骨开放性骨折为可能污染切口,切口有血肿为回/乙,乳房腺瘤切除术为清洁切口,愈合良好为团/甲、答案24B本题解析该病例最合理的初步诊断应该是前列腺增生伴慢性尿潴留依据为病史长达年,渐进性B7排尿困难,肛门指诊前列腺增大,膀胱浊音区在脐下两横指根据病史长,前列腺未及硬结,血清可除外前列腺癌尿道狭窄应有尿道炎症或外伤史,此病人无,可除外尿道狭PSAl.8ngAnl,窄直肠指诊发现肛门括约肌张力正常,球海绵体肌反射存在,可除外神经源性膀胱所致的尿潴留、答案25B本题解析急性心肌梗死的并发症包括心肌梗死后综合征,心脏乳头肌功能失调或断裂,心脏游离壁破裂,栓塞,心室膨胀瘤心脏乳头肌功能失调或断裂最常见,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍,造成二尖瓣脱垂或关闭不全,进而产生肺水肿,故本题选B、答案26D本题解析暂无解析、答案27D本题解析小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必须的确诊试验此题已经告知综合征后,为进一步确定是否为病,大剂量地塞米松抑制试验是Cushing Cushing病因诊断,考虑选更合适D、答案28D本题解析急性广泛前壁心肌梗死引起心输出量急剧下降,导致心源性休克漂浮导管可测定左室舒张末压增高为休克提供证据直接术.再灌注心肌是最理想有效的治疗措施直接与药物治PCI PCI疗,可明显降低个月病死率
6、答案29C本题解析暂无解析、答案30E本题解析暂无解析、答案31D本题解析胰蛋白酶原在肠液中的肠致活酶的作用下转变为有活性的胰蛋白酶、答案32B本题解析.患儿发热,胸痛,气短,查体胸部饱满,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,考虑为结核性胸腔积3液或脓胸,而此患儿白细胞中性粒细胞若为结核,则应白细胞不增高,淋巴细20x10/L,90%,胞增高,故首先考虑急性脓胸故本题选B.胸腔穿刺抽出脓液即可确诊故本题选4A、答案33E本题解析支原体肺炎为间质性肺炎,多有咽痛、咳嗽、发热、头痛、肌痛等,其中刺激性咳嗽为本病的突出表现,肺部体征不明显反复发作性呼气性呼吸困难为支气管哮喘的主要临床表现肺结核主要症状为咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦、答案34D本题解析鼻唇部三角区血液可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,如发生感染易引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部肿胀,伴寒战、高热、呕吐、各迷甚至死亡、答案35C本题解析患者足刺伤,局部有缺氧环境,破伤风潜伏期一般为天,根据患者头痛、乏力、张口困6〜12难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为Co>答案36C本题解析胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后,消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原当盐酸分泌过多时,可以负反馈抑制胃酸分泌盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放盐酸:
①杀菌;
②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作用提供酸性环境;
③使食物蛋白质变性,促进其消化;
④引起促胰液素释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;
⑤有助于小肠对钙、铁的吸收、答案37C本题解析根据来源不同,血尿分为肾小球源性和非肾小球源性前者尿红细胞表现为多形性,红细胞大小不等,形态多样,每个细胞内血红蛋白分布不均匀;后者尿红细胞表现为大小一致,形态相似,每个红细胞内血红蛋白分布均匀临床上常用相差显微镜来区分两类不同的血尿、答案38B本题解析肺炎链球菌的致病物质为荚膜,其毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关但肺炎球菌不产生毒素,不引起原发性组织坏死或形成空洞军团菌含多种外毒素与内毒素,可作用于肺间质和肺泡引起肺的化脓性病变肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为革兰阴性菌,引起的肺部感染都可导致肺实变、组织坏死,易形成多发脓肿金黄色葡萄球菌产生可各种毒素,引起肺部化脓性感染、答案39C本题解析暂无解析、答案40A本题解析再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征、答案41E本题解析患者存在脑血管病及进食呛咳的易患因素,且发病部位为吸人性肺炎的好发部位,为右下肺背段,均提示为吸人性肺炎而吸人性肺炎主要致病菌为厌氧菌第一代头抱菌素对厌氧菌效果差,该患者用头抱噗林体温控制不佳,支持病原菌为厌氧菌的观点,故正确答案为Eo、答案42E本题解析见《医师法》第十六条第三款,凡受吊销医师执业证书行政处罚的应注销执业医师注册、答案43C本题解析在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算OR、答案44D本题解析暂无解析、答案45E本题解析绝经后妇女,不规则阴道出血,子宫增大,并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素,高度怀疑子宫内膜癌,确诊需行分段诊刮、答案46A本题解析支气管一肺组织感染和阻塞是支气管扩张的主要病因,支气管感染与阻塞两者相互影响,促使支气管扩张的发生和发展、答案47C本题解析精神分析疗法的技术主要有肖由联想、梦的分析、移情与阻抗的分析和解释等、答案48B本题解析暂无解析、答案49A本题解析孕妇的循环血容量于妊娠周开始增加,至妊娠周达到高峰心力衰竭最容易发生6〜832〜34在妊娠周、分娩期及产褥早期32〜
34、答案50E本题解析食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物患者逐渐消瘦、脱水、无力持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转、答案51C本题解析青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等临床上,好多支气管扩张患者,平素没有任何症状,以突然呕血为首发症状,体检可发现下肺纹理增粗紊乱故本题选C、答案52C本题解析、和均升高考虑垂体瘤,所以选择头颅寻找病因、升高而降低FT FTTSH TSHMRI FTFTTSH见于甲状腺功能亢进>答案53A本题解析阑尾炎的病因
①阑尾管腔阻塞淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤等
②细菌入侵杆菌G及厌氧菌繁殖、答案54E本题解析小细胞未分化癌(简称小细胞癌)是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的患者1/5o多有吸烟史多发于肺门附近的大支气管,倾向于黏膜下层生长,常侵犯管外肺实质,易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块,属中央型肺癌易产生副癌综合征癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早,有淋巴结转移,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器本型对放疗和化疗比较敏感3次以上痰检中央型肺癌的阳性率高达故本题选80%E、答案55D本题解析鼻唇部三角区血液回流入海绵状静脉窦,如发生感染易引起化脓性海绵窦炎、答案56B本题解析、答案57C本题解析暂无解析、答案58E本题解析怀疑患者是肝癌,实验室里检查首选甲胎蛋白答案59B本题解析(答案)患者处于慢性肾衰竭氮质血症期,高蛋白饮食可引起水平升高,加重临床症状,B BUN不利于降低血镁和减轻酸中毒,增加健存肾单位的负荷,加快肾功能的减退答案60C本题解析股关节后脱位,股骨头脱至股臼后上方臀部,患侧肢体应出现屈曲、内收、内旋、短缩畸形、答案61C本题解析在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算OR、答案62C本题解析暂无解析、答案63A本题解析神经衰弱的治疗采取包括药物、心理等治疗在内的综合治疗药物治疗可采用抗焦虑药物、镇静催眠药物、中枢神经系统营养药物进行相应的对症治疗,以改善患者的情绪、睡眠、答案64D本题解析暂无解析、答案65D本题解析多根多处肋骨骨折可导致反常呼吸运动、答案66C本题解析系统性红斑狼疮血清中可以查到多种自身抗体,是疾病活动性的指标.其中抗体是诊断系统Sm性红斑狼疮标记抗体之
一、答案67A本题解析嵌顿疝常伴有疝囊的感染,本例还进行肠管切除,因此是污染的切口,不能进行修补、答案68B本题解析支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病发病机制有变态反应学说、神经-受体失衡学说、气道炎症学说等支气管哮喘病人的气道中,调解气道口径的神经受体平衡失调,支气管黏膜下迷走神经感受器敏感性增高因此,哮喘病人的气道对各种免疫和物理、化学刺激因子呈高反应性,易反复发作,选项正确B、答案69E本题解析妊娠周以内利用超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周密切相关,可用于推算20B孕周,而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大不方便,也不普遍和实用,早孕反应出BBT现的时间、首次尿妊娠试验阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考,但都没有早孕超准确B、答案70E本题解析角色行为缺如是指患者未能进入角色没有意识到自己是患者,拒绝认同患者角色结合题干本例患者为角色行为缺如、答案71C本题解析皮肤瘀斑是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法流脑败血症期的特征性表现是皮肤瘀点或瘀斑皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌,脑脊液或血培养阳性可确诊、答案72B本题解析霍乱的传播途径比较复杂,多经水传播,也会通过带菌者的排泄物,(尿液,粪便)传播食物、手和苍蝇等也会传播霍乱、答案73E本题解析长期卧床不起的骨折患者,易发生坠积性肺炎,特别是老年体弱和伴有慢性病的患者,有时因此而危及生命;严重创伤骨折,长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血循环障碍,形成压疮、答案74A本题解析胎儿娩出前,胎盘剥离有可能继续加重一旦确诊为团度或回度胎盘早剥,应及时终止妊娠团度胎盘早剥产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者应行剖宫产术题中患者已出现休克,因此应在积极抗休克的同时行剖宫产术、答案75E本题解析〃4〃字试验阳性、髓关节过伸试验阳性、托马斯阳性均有助于诊断髓关节结核,鼠关节结核易发生酸关节后脱位,所以髓关节屈曲内收内旋畸形亦有助于诊断髓关节结核,而最常见的骨关节结核是脊柱结核,并不是儆关节结核、答案76B本题解析
①初产妇,孕周,为足月产估计胎儿体重为正常儿,胎心次/分骨盆外测量392700g,142未见异常宫口开大处于第一产程潜伏期,初产妇正常约需小时,本例为小时,应属3cm,86正常范围可见,产力、产道、胎儿均无异常,应等待自然分娩,无需于扰产程,答案为B
②宫口开大属于第一产程活跃期初产妇活跃期正常约需小时,若超过小时为活跃期8cm,48延本例活跃期已超过小时从宫口开大至宫口仍未开全应诊断为活跃期123cm8cm,10cm,延长由于本例〃宫缩逐渐减弱〃,应考虑为协调性宫缩乏力所致的活跃期延长由于胎膜已破,故可静滴缩宫素加速产程肌注缩宫素只用于产后止血,不能用于催产,故不答地西C泮仅用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者,故不答麦角新碱可强烈收缩子宫,故只用于产后A止血而严禁用于催产,故不答剖宫产适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征D象者,故不答E、答案77C本题解析强直性脊柱炎是以舐骼关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病AS反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见系统性红斑狼疮关节受累的表现为有关节痛、关节炎、关节畸形线有破坏及肌痛、肌10%X无力白细胞减少类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病其特征是手、足RA小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失故综合考虑C、答案78C本题解析该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史,头晕或短神志丧失及胸骨左缘第肋3〜4间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,支持肥厚型梗阻性心肌病;最有价值的诊断方法是超声心动图检查,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与左室后壁厚度之比最有诊断价
21.3值;应选用的药物是受体阻滞剂即普蔡洛尔(心得安),有利于防止心动过速,减轻左室流B出道狭窄、答案79A本题解析肝素治疗的适应证高凝期
②微血管栓塞表现明显者
③消耗性低凝期患者病因不能L®DIC及时除去者,补充凝血因子的情况下使用,纤溶亢进为主者不宜使用肝素消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药
2.DIC、答案80E本题解析关节脱位的一般表现患处疼痛、肿胀、丧失活动功能特殊表现畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚、答案81C本题解析胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后,消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原当盐酸分泌过多时,可以负反馈抑制胃酸分泌盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放盐酸:
①杀菌;
②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作用提供酸性环境;
③使食物蛋白质变性,促进其消化;
④引起促胰液素释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;
⑤有助于小肠对钙、铁的吸收、答案82A本题解析肾病综合征诊断必须具备的标准是
①尿蛋白>
3.5g/d;
②血浆清蛋白V30g/L高度水肿和高脂血症也是肾病综合征的表现,但不是最基本的表现,尿颗粒管型不一定是肾病综合征表现、答案83D本题解析是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白,是新生儿抗感染的重要物质为早期感染,通常IgG IgM是现症感染;是感染中后期或者感染已经恢复也就是说感染发生时先产生然后过一段IgG IgM,时间就消失,接着就产生IgG、答案84E本题解析暂无解析、答案85D本题解析暂无解析、答案86D本题解析抽样调查是一种非全面调查,它是从全部调查研究对象中,抽选一部分单位进行调查,并据垂体性闭经B.下丘脑性闭经C.子宫性闭经D..内分泌异常E、女,岁发热伴乏力、胸痛、气促周查体体温右下肺叩诊实音,淋巴11321380,总蛋白最可能的诊断是
0.82,35g/L,LDH300U/Lo肺结核A.肺血栓栓塞症B.自发性气胸C.肺炎D.结核性胸膜炎E.、男孩,岁,乏力周查体胸骨左缘第肋间闻及级吹风样收缩期杂音,肺动12313〜44/6脉瓣听诊区第二心音亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音胸部线片双肺充血,左、右心室X均大,以左心室为著,肺动脉段突出,主动脉结偏小最可能的诊断是室间隔缺损合并动脉导管未闭A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.房间隔缺损合并动脉导管未闭E.、女性,岁,无意中发现甲状腺肿块天,近日迅速增长,伴有胀痛,甲状腺检查13257SPECT甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为单纯性甲状腺肿A.结节性甲状腺肿B.甲状腺癌C.甲状腺腺瘤D.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血E.、机体受刺激而发生应激反应的系统是14交感一肾上腺髓质系统A.迷走一胰岛素系统B.下丘脑一神经垂体系统C.下丘脑一腺垂体一甲状腺轴D.下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴E.、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是15经肝静脉A.直接侵犯B.经肝动脉C.经淋巴管D.经门静脉E.以对全部调查研究对象作出估计和推断的一种调查方法、答案87D本题解析首先考虑的诊断是急性风湿热急性风湿热发生前周有链球菌咽峡炎史如未经治疗,一1~5次急性风湿热发作一般不超过个月;未进行预防的患者常反复发作风湿热多呈急性起病,6亦可为隐匿型进程临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑该患者有心脏炎症状,最佳治疗方案为休息+青霉素+泼尼松没有心脏炎症状时治疗原则为休息+青霉素+阿司匹林、答案88E本题解析腹部闭合性损伤的对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术
①如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤
②防治休克是治疗的重要措施,如已发生休克,应积极采取抗休克治疗,力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术
③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛已明确诊断者应尽早施行手术,原则上应当边抗休克边手术、答案89D本题解析(遗传性球形红细胞增多症)主要的治疗方法是脾切除HS、答案90C本题解析一般认为,皮肤、黏膜出血点、紫瘢等多为血管、血小板异常所致,而深部血肿、关节出血等则提示可能与凝血障碍等有关、答案91B本题解析该患者呼吸困难表现为呼气相延长,所以属于呼气性呼吸困难,其他几种呼吸困难均不像;该患者有双肺哮鸣音和呼气相延长,无湿啰音,支持支气管哮喘的诊断自发性气胸可以突发呼吸困难伴窒息,但不会有呼气相延长和出现哮鸣音;此病例很像急性左心衰竭,但无心脏病史,无端坐呼吸,急性左心衰竭也不会发生呼气相延长;气管异物表现为吸气性呼吸困难;单纯肺气肿一般不会突发呼吸困难,也不会出现哮鸣音,所以都不是、答案92E本题解析纤维蛋白性心包炎最典型的表现为心包摩擦音,但由于渗出量少,故心脏压塞症状不明显、答案93D本题解析腹腔内脏器病变坏死,穿孔,损伤破裂,脓肿破裂,早期为化学性炎症(如胆汁,胰液,胃液所致腹膜炎)小时后可发展为细菌性炎症或直接为化脓性炎症细菌为大肠埃希菌,,6-8厌氧菌,链球菌,变形杆菌等,一般都是混合性感染、答案94B本题解析暂无解析、答案95C本题解析暂无解析、答案96B本题解析子宫肌瘤常见于岁,是最常见的良性肿瘤,主要是平滑肌细胞增生常见的临床症状30-35月经改变,经期延长,经量增多、答案97D本题解析根据患者岁,绝经年,阴道流脓血样物伴有臭味,妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,534考虑为子宫内膜癌确诊子宫内膜癌的最常用方法是分段刮宫活组织检查、答案98E本题解析骨折愈合一般来说可分为三期第一期称为血肿机化演进期骨折后小时内血肿开始形成6〜8凝血块,毛细血管增生,各种纤维细胞侵入,血肿发生机化,使骨折断端初步连接在一起,这一时期在骨折后周完成第二期称为原始骨痂形成期骨折断端的纤维结缔组织,经过软2〜3骨细胞的增生、变性、钙化而骨化,这是软骨内骨化,这一时期需要周第三期称为骨痂4〜8改造塑形期原始骨痂进行改造,成骨细胞增生,并逐渐排列成规则致密的骨小梁使骨折断端形成骨性连接,这一时期需要周这样,从骨折开始到骨性连接一般需要个月左右8〜123的时间、答案99B本题解析可发生在疾病各个时期,尤其是治疗后缓解期,以最常见,儿童尤甚,其次为、CNSL ALLM4和M5M
2、答案100C本题解析暂无解析、期膀胱肿瘤浸润的组织是16T2原位癌A.黏膜固有层B.肌层C.膀胱周围脂肪组织D.前列腺或子宫等邻近器官E.、骨肉瘤的典型线表现是17X葱皮样骨膜反应A.骨质破坏,死骨形成B.日光放射状骨膜反应C.肥皂泡样骨质反应D.干断端圆形边界清楚的溶骨型病灶E.、女,岁右胸外伤,疼痛,呼吸急促,血压.心率次/分,神清,烦躁,182690/60mmHg100轻度紫绡,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,逐渐加重,治疗方法首选补液,输血A.抗炎治疗B.剖胸探查C.右胸腔穿刺D.气管插管、吸痰、给氧E.
19、血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制,下列哪项不正确?()使血管紧张素回生成减少A.抑制激肽酶回的作用B.间接使合成增多C.PGI2合成减少D.NO抑制交感神经活性E.、女,岁婚后年未孕,继发性痛经年妇科查体子宫后位,正常大小,右附件区203245扪及大小囊性包块,活动欠佳血清最适合的治疗方法是8cmx7cmx7cm CA12580U/ml口服短效避孕药A.假绝经治疗B.超引导下穿刺C.B保留生育功能手术D.子宫加附件切除E.、下列关于腹水说法错误的是21肝硬化是引起腹水最主要的病因A.腹水是肝硬化失代偿期突出的表现B.出现血性腹水就可以诊断为肝癌C.正常腹腔内仅有少量液体,一般不超过D.200ml大量蛋白尿,低蛋白血症是造成慢性肾病腹水的主要病因E.、足月妊娠时的羊水量约为22A.lOOOmlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml、乳房腺瘤切除术,切口愈合良好23切口分类及愈合为〃团/甲〃A.切口分类及愈合为〃回/丙〃B.切口分类及愈合为〃回/甲〃C.切口分类及愈合为嵋/乙〃D.切口分类及愈合为〃回/甲〃E.、男性,岁,主诉尿频、尿急年,近年排尿费力,尿线细;体检直肠指诊前列腺2460524cmX3cm,未及硬结,肛门括约肌张力正常,球海绵体肌反射存在;排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下横指;血清其最合理的初步诊断是2PSA l.8ng/ml;前列腺癌A.前列腺增生伴慢性尿潴留B.尿道狭窄C.急性尿潴留D.前列腺癌伴急性尿潘留E.、男性岁,天前,发生急性心肌梗死,小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰,不能平卧,既255521往体检时心脏听诊无异常发现体检心尖部可闻及级粗糙的收缩期杂音,BP90/60mmHg,4/6双肺满布中小水泡音及哮鸣音该患者喘憋最可能的原因是心肌梗死后综合征A.心脏乳头肌断裂B.心脏游离壁破裂C.心室膨胀瘤D.肺动脉栓塞E.、多根多处肋骨骨折患者,最典甩的症状和体征是26疼痛剧烈A.呼吸困难B.伤处肿青紫C.反常呼吸运动D.胸廓挤压痛E.、女性,岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高就诊,体检身高体重腹部,臀2735160cm,75kg,部脂肪堆积,紫纹(+),血压血糖初诊皮质醇增多症170/100mmHg,
10.1mmol/L,[问题][单选题]2如经上述检查确定了综合征后,为进一步确定是否为病,下述哪项检查最有Cushing Cushing意义小剂量地塞米松抑制试验A.兴奋试验B.CrF兴奋试验C.ACTH大剂量地塞米松抑制试验D.甲毗酮试验E.、共用题干28男,岁胸骨后剧烈疼痛小时,伴大汗淋漓,血压心率次/分面色苍51480/60mmH+g,134白,四肢厥冷心电图示急性广泛前壁心肌梗死血容量不足A.合并右室梗死B.舒张期充盈不足C.心源性休克D..疼痛性休克E、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的29小时?天A.121天B.23天C.4~7天、D.814天以上E.
14、男性,岁,吸烟年,包/天,慢性咳嗽、咳痰年,多为白黏痰,每年发作个月3066301153左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊查血分叶细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞尿常规正常WBC
7.5xlO/L,72%,26%,2%,胸部线片A.X肺功能B.血气分析C.心电图D.肺E.CT、激活胰液中胰蛋白酶原的是31脂肪酸A.月旦盐B.蛋白水解产物C.肠致活酶D.糜蛋白酶、患儿男,岁发热,胸痛,气短周余查体右胸部饱满,叩诊呈浊音,E.3281右肺呼吸音减弱实验室检查白细胞中性粒细胞胸透示右胸腔积液20x10/L,90%,胸导管损伤A.急性脓胸B.癌性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.急性左心衰E.、肺结核的临床表现是33反复发作性呼气性呼吸困难A.发热伴刺激性干咳B.咳大量脓痰或反复咯血C.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音D.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦E.、鼻唇三角区(危险三角区)的拜肿可并发34颜面部蜂窝织炎A.丹毒B.颜面部淋巴管炎C.化脓性海绵状静脉窦炎D.脓毒症E.、患者,男,岁,足刺伤天,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿临床诊355610断为气性坏疽A.败血症B.破伤风C.脑血栓D.牙周炎E.、能促进促胰液素分泌的胃液成分是36碳酸氢盐A.内因子B.盐酸C.胃蛋白酶D.黏液E.、下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是37肉眼血尿A.全程血尿B.变形红细胞尿C.尿隐血阳性D.合并尿道刺激征E.、下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿流感嗜血杆菌肺炎38A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.、无尿是指小时尿量少于3924A.200mlB.150mlC.lOOml以上都不对D.E.50ml、再生障碍性贫血发生主要涉及40骨髓造血功能障碍A.促红细胞生成素减少B.造血原料不足C.失血过多D.红细胞破坏过多E.、男性,岁,天前着凉后出现发热,体温伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出既
4178338.26往病史年前患脑梗死,卧床,生活不能自理偶有进食呛咳体检双下肺可闻及细小3水泡音胸片提示右下肺背段片状影血中性粒细胞应用头抱建林体WBC
10.8X109/L,79%,温控制不佳该患者可能合并哪类病原体感染?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌A.军团菌B.肺炎链球菌C.真菌D.厌氧菌E.、医师注册后受吊销医师执业证书行政42从事医师执业活动A.中止医师执业活动B.申请执业医师注册C.不授予执业医师注册D.注销执业医师注册E.、在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算43A.RRB.RR-1C.ORD.0R-
1、尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是()E.P1-P044必需氨基酸疗法A.促红细胞生成素B.糖皮质激素C.血液透析治疗D.磷结合剂E.、岁,女性,原发不育、绝经年,不规则阴道少量流个月妇科检45617BP160/110mmHg,1查除子宫增大如妊娠周外,余均正常确诊方法应是6型超声检查A.B细胞学检查B.盆腔C.MRI血清测定D.CA125分段诊刮E.、以支气管一肺组织感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是46支气管扩张症A.支气管肺癌B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿E.、在精神分析疗法中,要求病人无拘无束地说出他想到的一切事情,此种做法称为47疏导A.宣泄B.自由联想C.系统脱敏D.条件反射E.、改善糖代谢,可用于糖尿病伴有高三酰甘油血症患者48普罗布考A.苯扎贝特B.洛伐他汀C.烟酸D.考来烯胺E.、妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时是49妊娠周A.32〜34妊娠周B.28〜30妊娠周C.34〜36妊娠周D.26-28妊娠周E.30〜
32、食管癌的典型症状是50胸骨后烧灼感A.。
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