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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为分钟
1.120晰.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B笔迹清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线(参考答案和详细解析均在试卷末尾)
一、选择题、预防过敏性(外源性)哮喘应首选()1o倍氯米松A.色甘酸钠B.氨茶碱C.麻黄碱D.沙丁胺醇E.、关于流行病学,下列哪种说法不正确2从个体的角度研究疾病和健康状况的分布及其影响因素A.研究慢性病的危险因素B.研究传染病的分布及其影响因素C.只研究疾病的防治措施D.研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略、措施E.密及效果评价封线、在假设检验中,值和的关系为3P a值和值均可由研究者事先设定A.P a值的大小与值的大小无关B.P a值和值都不可以由研究者事先设定C.P a值越大,值就越小D.P a值越大,值就越大E.P a、流行病学与临床医学的主要区别在于4不涉及药物治疗A.提供诊断依据B.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------在群体水平上研究疾病现象C.生殖系统E.、正常情况下,能使肾上腺皮质分泌醛固酮增加的是53动脉血压升高A.细胞外液量增多B.血浆晶体渗透压升高C.血浓度升高D.K腺垂体分泌增多E.ACTH、苯二氮类药物的作用特点为54对快动眼睡眠时相影响大A.没有抗惊厥作用B.没有抗焦虑作用C.停药后代偿性反跳较重D.可缩短睡眠诱导时间E.、参与型超敏反应的是55IA.IgDB.lgEC.IgGD.lgAE.IgM、频数分布的类型有56正态分布和偏态分布A.正偏态分布和负偏态分布B.对称分布和正偏态分布C.对称分布和负偏态分布D.对称分布和偏态分布E.、甲地区年内发生肺癌患者例,选取例做吸烟与肺癌关系的调查,结果肺癌组吸571100100烟者为80%,对照组中吸烟者为20%;在乙地区,调查了5万居民的吸烟状况,并观察了其经过,年后吸烟者中有例发生了肺癌,不吸烟者仅例发生肺癌下列叙述正确的是1102乙地区的调查是回顾性调查A.甲地区的调查是生态学研究B.甲、乙两地区调查均属观察性研究C.乙地区的调查结果,吸烟组的肺癌发生率为对照组的倍D.5甲地区的调查结果,肺癌组的吸烟率为对照组的倍E.
4、病因判定标准中应该放弃的是58关联的时间顺序A.关联的强度B.关联的特异性C.关联的合理性D.关联的可重复性、关于三竣酸循环的酶,叙述正确的是E.59主要位于线粒体外膜A.可抑制其活性B.Ca当比值增高时活性较高C.NADH/NAD氧化磷酸化的速率可调节其活性D.在血糖较低时,活性较低E.、阻碍血液输氧,引起组织缺氧的是60臭氧A.过氧乙酰硝酸酯B.铅C.甲醛D.苯并()花E.a、医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的61由工商行政管理部门处万元以上万元以下的罚款A.120依法追究刑事责任B.依法承担赔偿责任C.由卫生行政部门吊销其执业证书D.由卫生行政部门给予处分,没收违法所得E.、胚胎期易于诱导免疫耐受的原因是()62o从母体获得了类抗体A.IgG免疫系统处于免疫抑制状态B.免疫系统尚未发育成熟C.免疫系统处于异常活跃状态D.尚无免疫活性细胞存在E.、心动周期中,主动脉瓣关闭见于()63o快速射血期开始时A.快速充盈期开始时B.等容收缩期开始时C.等容舒张期开始时D.减慢充盈期开始时E.、流行病学与临床医学的主要区别在于64不涉及药物治疗A.提供诊断依据B.在群体水平上研究疾病现象C.不研究疾病的进程D.研究痰病的病因学E.、在假设检验时,本应是双侧检验的问题而误用了单侧检验水准,当拒绝时,则65H0减小了第二类错误A.增大了第二类错误B.增大了第一类错误C.减小了第一类错误D.以上都不正确E.、临床病人在使用胰岛素过程中,会突然出现对胰岛素需求量大幅增加的现象,引起这种急66性胰岛素耐受的诱因除外酮症酸中毒A.糖尿病并发感染B.严重创伤C.手术D.体内产生了抗胰岛素抗体E.、在判断因果联系的标准中,存在剂量-反应关系表明67联系的强度不明显A.随着暴露剂量增加(或降低),联系强度也随之增大(或降低)B.疾病的患病率高C.疾病的发病率高D.因果之间的联系存在许多偏倚E.、一项胰腺癌的病例对照研究,病例组%的病人被诊断为糖尿病,根据年龄、性别配对的68对照组有糖尿病,由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用,该推论4%不对,因为和不代表人群的发病率A.17%4%不对,因为没有可比人群B.不对,因为没有做假设检验C.正确D.不对,因为该研究不能提供糖尿病和胰腺、癌发生之间明确的时间顺序E.、缺乏脂酶抑制剂的个体可发生69C1减少A.IgG减少B.CTL白血病C.血管神经性水肿D.多发性骨髓瘤E.、主要毒性为球后视神经炎的抗结核药70异烟朋A.链霉素B.叱嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.、哌仑西平抗消化性溃疡的机制是71o阻断胆碱受体,减少胃酸分泌A.Ml阻断受体,减少胃酸分泌B.H1阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌C.抑制十泵,减少胃酸分泌D.H促进胃薪液分泌,保护胃薪膜E.、男,岁,劳累后心前区闷痛史年,近周来常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特725661征为段回、回、导联上抬胸痛缓解后上抬消失,疼痛发作时最不宜单用下列哪ST aVF
0.2mV,种药物硝酸异山梨酯A.硝酸甘油B.受体阻滞剂C.p丹参制剂D.硝苯地平E.、某药物的为小时,每隔个给药一次,达稳态血药浓度的时间73tl/231tl/2小时A.10小时B.24小时C.15小时D.6小时E.
30、引起胃容受性舒张的因素是74o交感神经兴奋A.迷走神经兴奋B.胃壁内在神经丛兴奋C.促胰液素分泌D.肠抑胃素分泌E.时,可认为两变量与间75|r|r
0.05n-2X Y不相关的可能性A.5%有一定关系B.一定有直线关系C.有正相关关系D.有直线关系E.、列联表检验的自由度为76RxC x2A.R-l C-1B.R+C-1C.R-1D.RxC-1E.C-
1、对已经发生甲类传染病病例的场所,所在地县级以上地方人民政府可77出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫A.停工、停业、停课B.宣布为疫区C.实施隔离措施D.实施封锁E.、根据某高速公路交通事故统计,蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件多78由此推论蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子此推论正确A.不正确,因为以流行率而未用发病率B.不正确,因为没有进行统计学显著性检验C.不正确,因为没有对照组D.不正确,因为比较的不是基于率的比较E.、患者主诉中午食入自采的蘑菇后,即出现流涎、大量出汗,继而出现动作不稳、幻视、幻79听等症状,初步诊断为神经精神型毒蕈中毒,其特效治疗应使用肾上腺糖皮质激素A.二筑基丙磺酸钠B.阿托品C.碳酸氢钠D.硫代硫酸钠E.、关于的特性下列哪项不正确80HDV是缺陷病毒A.HDV夕卜包B.HDV HBsAg无核衣壳C.HDV基因序列变异小D.HDV只有一个血清型E.HDV、抗体的作用不包括()□81介导A.ADCC调理吞噬B.激活补体C.直接杀伤D.中和中毒E.、体内尿素合成是通过()82乳酸循环A.柠檬酸一丙酮酸循环B.鸟氨酸循环C.三竣酸循环D.丙氨酸一葡萄糖循环E.、某单位在职工中进行为期半年的控烟教育项目,他们采取的是不设对照组的前后测试评价83方案,以吸烟率为评价指标,期间因有月日世界无烟日的各种宣传教育活动,可能对该531项目效果产生影响,这种影响属于失访A.工作人员熟练性B.参与者熟练性C.历史性因素D.回归因素E.、期前收缩之后出现代偿间歇的原因是84窦房结节律性兴奋少发放一次A.期前收缩的有效不应期延长B..窦房结节律性兴奋传出速度减慢C窦房结节律性兴奋延迟发放D.窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中E.、四格表资料的检验应使用校正公式而未使用时,会导致85XA.x增大,P值减小减小,值也减小B.X P增大,值也增大C.x P减小,值增大D.x P视数据不同而异E.、根据下列感染状况检查结果,可作为献血员的是()86HBV抗一抗一抗一HBc HbeHBs HBsAg一一+A.+—+一BLCL+—+D.———+一一E.++、幼年时缺乏可导致侏儒症()87o生长素A.甲状腺激素B.糖皮质激素C.雄激素D.雌激素E.、给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是()88o肾血流量减少A.血浆胶体渗透压升高B.肾小管溶质浓度降低C.肾小管对水重吸收增加D.肾小球滤过膜通透性降低E.、维持胸内负压的必要条件是()89o呼吸道存在一定阻力A.胸膜腔密闭B.吸气肌收缩C.呼气肌收缩D.肺内压低于大气压E.、用标准血清检测血型时,如果受检测者红细胞与型血清发生凝重,而与型血清不发生90A B凝集,则受检者的血型是型A.A1型B.A2型C.B型D.AB型E.
0、组织细胞在绝对不应期时的兴奋性()91o为零A.小于正常B.大于正常C.无限大D.正常E.、右心衰竭时组织液生成增加而导致水肿,主要原因是92血浆胶体渗透压降低A.毛细血管血压增高B.组织液静水压降低C.组织液胶体渗透压增高D.淋巴回流受阻E.、抗利尿激素促进水重吸收的部位是()93o近曲小管A.髓撵B.远曲小管和集合管C.肾小囊D.肾盂E.、累及一侧肢体的早期或年龄轻的帕金森病治疗的最佳选用药物为94美多巴A.左旋多巴B.苯海索C.培高利特D.恩他卡朋E.、段包含分子的()95IgGFab Ig全部轻链和部分重链A.全部重链和部分轻链B.全部轻链和全部重链C.部分轻链和部分重链D.可结晶片段E.、预防型变态反应所致哮喘发作最宜选用9613地塞米松A.肾上腺素B.异丙基阿托品C.色甘酸钠D.可待因E.、不直接受细胞内第二信使调节的蛋白激酶是97A.PKC激酶B.Ca/CaMC.PTKD.PKAE.PKG、某地甲肝发病率通常在为降低该地甲肝对人群健康的危害,拟普种甲肝疫苗该疫苗982%,的效果指数为则通过疫苗的接种,可望使该地甲肝发病率下降至10,A.
1.8%以上都不对B.C.
1.9%D.
2.0%E.
0.2%、有竞争性抑制剂时,酶反应动力学特点是()99o值增大,值不变A.Km Vmax值减小,值不变B.Km Vmax值不变,值增大C.Km Vmax值不变,值减小D.Km Vmax值和值均减小E.Km Vmax、女性,岁,近日出现发热、腹痛、尿频、尿急等症状,诊断为大肠杆菌尿路感染,应10032首选()o青霉素A.红霉素B.两性霉素C.头抱曲松D.林可霉素E.参考答案与解析、答案1B本题解析哮喘的治疗
①色甘酸钠能稳定肥大细胞膜,阻止细胞膜裂解和脱颗粒,从而抑制组胺及,5-HT慢反应物质的释放,主要用于预防季节性哮喘发作,对正在发作哮喘者无效
②氨茶碱能松弛支气管平滑肌、增加心排血量、增加离体骨骼肌的收缩力,适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)、答案2E本题解析暂无解析、答案3B本题解析暂无解析、答案4A本题解析暂无解析、答案5E本题解析暂无解析、答案6E本题解析暂无解析、答案7E本题解析两样本率比较可用检验的条件是两样本的样本含量均较大,且两个样本率均不接近也不接u0近所以答案为1E、答案8C本题解析葡萄球菌肠毒素,根据其血清学特征的不同,目前已发现五型型肠毒素毒力最强,A}B,C,D,E A摄人即能引起中毒,在葡萄球菌肠毒素中毒中最为多见葡萄球菌肠毒素耐热性也较强,加1g热到经分钟方能杀死;其中型需加热至并持续小时方可破坏800C,30B1000C,
2、答案9C本题解析暂无解析、答案10D本题解析发热是指病理性体温升高,是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起如细菌感染导致发热,致热原可使温敏和冷敏两类神经元活动改变,调定点上移如调定点上380o移后,产热与散热过程将在较高的水平回上达到平衡因此,细菌感染引起人体发热的机38制是体温调定点上移故选项D、答案11D本题解析经空气传播的传染病的流行特征为
①传播广泛,发病率高;
②冬春季节高发;
③少年儿童多见;
④在未经免疫预防的人群中,发病呈现周期性;
⑤居住拥挤和人口密度大的地区高发山区交通不便,人口稀疏,不利于空气传播疾病的流行,故难以出现疾病的周期性升高故答案选D、答案12B本题解析的值,即溶解温度,一种分子的值的高低与其分子大小及所含碱基中的和DNA TmDNA TmG C所占比例有关;和的含量越高,值越高;分子越长,值越高计算公式为:G CTm Tm小于的寡核甘酸片段的计算公式为:因此本Tm=6903+
0.41%G+C,25bp TmTm=4G+C+2A+T题选项中最低的是项Tm B、答案13B本题解析暂无解析、答案14E本题解析暂无解析、答案15C本题解析“执行计划一年后,项目地区高血压病人家庭学会自测血压”表示的是干预对象行为发生70%变化的目标,因此属于健康教育计划具体目标中的行为目标、答案16A本题解析克隆选择学说又称无性繁殖系选择学说,是澳大利亚免疫学家.伯内特于年提出的F.M1957不研究疾病的进程D.研究痰病的病因学、关于率的标准误的描述中不正确的是E.5sp与成反比A.可用于总体率的区间估计与检验B.H与成正比C.指由于抽样造成的样本率与总体率之差D.值越大,说明率的抽样误差越小E.、假设检验中的第二类错误是指6拒绝时所犯的错误A.H0不拒绝实际上成立的B.H0拒绝了实际上成立的C.H0拒绝了实际上成立的D.H0不拒绝实际上不成立的E.H
0、两样本率比较可用检验的条件是7u两个样本率的差别大A.两个样本率的差别小B.两个样本率均较大C.两个样本率均较小D.两个样本含量均较大,且两个样本率均不接近也不接近E.
1、葡萄球菌肠毒素中需加热持续小时才可破坏的血清型是()81000C,2型A.C型B.D型C.B型D.A型E.F、某地人口万,过去几年内每年发生霍乱例,而今年该地震乱的发病率为万,这910055/10种情况称为世界大流行A.暴发B.流行C.散发D.大流行E.、细菌感染引起人体发热是由于()10o皮肤血管收缩A.皮肤温度升高B.散热功能障碍C.体温调定点上移D.抗体形成理论克隆选择学说主要的论点
①众多的淋巴细胞克隆具有各自特异的抗原受体,但都来自于同一个淋巴祖细胞;
②淋巴细胞发育早期,结合自身抗原即被克隆删除,形成自身免疫耐受;
③成熟淋巴细胞可识别外来抗原,并发生活化和克隆扩增;
④同一克隆的淋巴细胞识别相同的抗原,分化为效应细胞,清除相应的抗原、答案17C本题解析暂无解析、答案18D本题解析有种氨基酸不能在机体合成或合成的量不能满足机体需要.必须由膳食提供,这些氨基酸被称9为必需氨基酸,包括异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缴氨酸和组氨酸其中组氨酸是婴儿必需氨基酸、答案19C本题解析连锁低丙种球蛋白血症原发性细胞缺陷;选择性缺陷症原发性细胞缺陷;A.X BB.IgA B C.腺昔脱氨酶缺乏症原发性联合免疫缺陷,淋巴细胞功能均发生缺陷;遗传性血管ADA T,B D.神经性水肿吞噬细胞缺乏;慢性肉芽肿吞噬细胞缺乏故选项E.C、答案20E本题解析其祖父和父亲的吸烟史及健康状况仅属个别现象,不能反映吸烟人群的真实情况,因此不能说明吸烟与健康的关系欲说明吸烟与健康的关系,须用随机样本加以研究题中备选答案、、BC均为干扰项,且不属于问题症结D、答案21D本题解析病毒是以其基因为模板,借多聚酶或多聚酶以及其他必要因素,指令细胞停止合成细DNA RNA胞的蛋白质与核酸,转为复制病毒的基因组,转录、转译出相应的病毒蛋白,最终释放出子代病毒这一过程分为吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与释放四个步骤、答案22A本题解析暂无解析、答案23C本题解析暂无解析、答案24E本题解析人体中的钙集中在骨骼和牙齿中,其余存在于软组织、细胞外液和血液中,统称为混溶99%1%钙池【该题针对〃钙回〃知识点进行考核】、答案25D本题解析暂无解析、答案26A本题解析由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降,因此,脂肪的摄入不宜过多,脂肪供能占膳食总能量的为宜,该老年人脂肪供热已经达到所以应该减少20%〜30%30%,摄入脂肪、答案27C本题解析暂无解析、答案28B本题解析暂无解析、答案29B本题解析暂无解析、答案30D本题解析暂无解析、答案31D本题解析暂无解析、答案32A本题解析该室内污染物应为煤的燃烧产物,据此排除选项一氧化碳、可吸人性颗粒物不具有明显的C呼吸道刺激作用较难溶于水,故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小,主要作用于深部呼吸NO道、细支气管及肺泡是燃煤主要污染物,是水溶性的刺激性气体,易被上呼吸道和支气管SO黏膜的富水性黏液所吸收,转化为亚硫酸或硫酸,产生刺激作用,因此本题选Ao、答案33B本题解析抗毒素的本质为抗体,可以中和毒素,从而实现保护作用,但是不能引起机体产生针对毒素的免疫应答,其效果是暂时的,属于被动免疫减毒疫苗是毒力减弱的病原体,可以使人体产生针对病原体的免疫应答,可以激发机体产生主动免疫可以抑制病毒的复制,可以用于病毒性肝炎的治疗IFN-a>答案34D本题解析传染过程是指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程,亦即传染发生、发展直至结束的整个过程所以其必备条件是病原体和宿主机体>答案35C本题解析暂无解析、答案36C本题解析暂无解析、答案37A本题解析暂无解析、答案38E本题解析暂无解析>答案39E本题解析暂无解析、答案40C本题解析暂无解析、答案41D本题解析补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质补体激活过程依据其起始顺序不同,可分为三条途径
①从开始的经典途径,抗原一抗体复Clq-Clr2-Cls2合物为主要激活物,参与经典途径活化的补体成分依次为01,04,02和C3,C5-C9;
②旁路途径(又称替代途径),指由因子、因子和备解素参与,直接由微生物或外源异物激活形成B D C3,C3与转化酶,激活补体级联酶促反应的活化途径;
③通过甘露聚糖结合凝集素糖基识别的凝C,5集素激活途径因此,选项错误,仅为经典途径的参与分子DC
4、答案42D本题解析胆汁由肝细胞不断生成,在非消化期不直接进入小肠,而是储存于胆囊内,消化期时再由胆囊排出至十二指肠胆汁中含消化酶,胆汁中与消化有关的成分为胆盐胆盐可促进脂肪的消化和吸收、答案43C本题解析外毒素指某些细胞生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物,其主要成分为蛋白质,许多革兰阳性菌及部分革兰阴性菌等均能产生外毒素外毒素不耐热、不稳定、抗原性强,可刺激机体产生抗毒素,可中和外毒素,用作治疗经甲醛处理可脱毒,做成类毒素,用作免疫预防剂故选项C、答案44E本题解析自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病自身免疫性疾病往往具有以下共同特点
①患者有明显的家族倾向性,不少与抗原尤其是与HLA D/DR基因位点相关,女性多于男性;
②血液中存在高滴度自身抗体和或能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞;
③疾病常呈现反复发作和慢性迁延的过程;
④病因大多不明;
⑤可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型目前尚无特效药物,缺乏根本性治疗方法故选项E、答案45E本题解析暂无解析、答案46B本题解析健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡【该题针对健康教育回〃知识点进行考核】、答案47C本题解析本题属于基本知识题,考核知识点为现代医学模式拉隆达和德威尔对环境健Lalonde Dever康医学模式加以修改补充后,提出了卫生服务和政策分析相结合的综合健康医学模式,为制定卫生政策提供了理论依据该模式认为,影响健康有四大类因素,即生物遗传因素、环境因素、行为生活方式和卫生服务因此正确答案应当选C、答案48D本题解析暂无解析、答案49C本题解析暂无解析、答案50A本题解析胰岛素有促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用、加速糖原合成、抑制糖异生、促进脂肪合成和储存、抑制脂肪分解、促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成故上述项中只有项是正确5A的、答案51D本题解析传染过程是指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程,亦即传染发生、发展直至结束的整个过程所以其必备条件是病原体和宿主机体、答案52A本题解析此女工主要是血液系统的损害,铅笔厂外包装主要是采用有机溶剂进行印染,所以应该询问苯系化合物因为此女工出现的主要是血液系统损害表现,而苯系化合物对血液系统损伤较严重,所以应该侧重检查血液系统>答案53D本题解析当血中浓度升高时,可直接作用于肾上腺皮质球状带,引起醛固酮分泌增加血浆晶体渗透K压升高主要引起抗利尿激素分泌;腺垂体分泌增多主要引起肾上腺糖皮质激素分泌增加;ACTH动脉血压下降和细胞外液量减少可通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起醛固酮分泌增加,而不是血压升高和细胞外液量增多、答案54E本题解析苯二氮类药物具有镇静、催眠和抗焦虑作用能缩短睡眠诱导时间,对快动眼睡眠影响较小,可用于抗惊厥该药停药后的代偿性反跳较轻、答案55B本题解析暂无解析、答案56E本题解析暂无解析、答案57C本题解析暂无解析、答案58C本题解析在流行病学的发展过程中,病因判定的特异性标准是在研究传染性疾病的时期诞生并应用的,在多危险因素的慢性非传染疾病面前,特异性是非必需的条件、答案59D本题解析促进三较酸循环,抑制三竣酸循环,所以氧化磷酸化的速率可调节三竣酸循环的酶活ADP ATP性、答案60A本题解析动物实验发现,能降低动物对感染的抵抗力,损害巨噬细胞的功能还能阻碍血液的输氧O0功能,造成组织缺氧除花粉等变应原外,大气中某些污染物如甲醛、等可通过直接或间接的作用机制引起机体的so变态反应一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用,但甲醛的阈值较低>答案61E本题解析暂无解析、答案62C本题解析诱导免疫耐受形成的难易与机体免疫系统的发育程度有关,一般在胚胎期最易,新生期次之,成年期最难体外实验证实,未成熟免疫细胞易于诱导产生免疫耐受,成熟免疫细胞难以诱导产生耐受因此,胚胎期免疫系统尚未发育成熟,所以易于诱导免疫耐受故选项C、答案63D本题解析心室的收缩期
①等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放,室内压升高,速度最快;
②快速射血期动脉瓣被冲开,房室瓣仍关闭,室内压达峰值;
③减慢射血期动脉瓣开放,房室瓣关闭,室内压下降,并略低于动脉压心室舒张期
①等容舒张期动脉瓣关闭,房室瓣尚未开放,室内压下降,速度最快;
②快速充盈期动脉瓣关闭,房室瓣开放,心室抽吸血液快速充盈心室
(23);
③减慢充盈期动脉瓣关闭,房室瓣开放;
④心房收缩期心室舒张最后秒,心房收缩对心室充盈起初级泵的作用心室开始舒张后,室内压下降,动脉内血流向心01室方向反流,推动动脉瓣关闭,使血液不能倒流人心室此时室内压仍然明显高于心房内压,房室瓣依然处于关闭状态,心室肌继续舒张,室内压急剧下降,但容积不变,处于等容舒张期因此主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始时,答案为项D、答案64A本题解析暂无解析、答案65C本题解析暂无解析、答案66E本题解析暂无解析、答案67B本题解析剂量反应关系指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在的一种阶梯曲线,即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大、答案68A本题解析暂无解析、答案69D本题解析缺乏酯酶抑制剂,可以导致活化的不能被及时灭活,从而导致补体的后继成分、C1C1C4C2等被激活,产生和等具有过敏毒素作用的补体小片段,引起血管的扩张和通透性增强,C2a C4a形成血管神经性水肿因此,本题选择D、答案70E本题解析暂无解析本题解析哌仑西平为M受体阻断药,能阻断胆碱能M、受体,为一种具有选择性的抗胆碱能药物,对胃壁细胞的毒覃碱受体有高度亲和力,而对平滑肌、心肌和唾液腺等的毒覃碱受体的亲和力低,故应用一般治疗剂量时,仅能抑制胃酸分泌,而很少有其他抗胆碱药物对瞳孔、胃肠平滑肌、心脏、唾液腺和膀胧肌等的副作用故选项A、答案72C本题解析暂无解析、答案73C本题解析暂无解析、答案74B本题解析食物对咽、食管等处感受器的刺激可引起胃底和胃体肌肉的舒张,并使胃腔容量由空腹时的约增加到进食后的胃壁肌肉的这种活动称为容受性舒张胃的容受性舒张是通过迷走50ml
1.5L,神经的传人和传出的反射过程(迷走一迷走反射)实现的,在这个反射中,迷走传出通路是抑制性的因此,引起胃容受性舒张的因素是迷走神经兴奋故选项B、答案75E本题解析暂无解析、答案76A本题解析暂无解析
77、答案D本题解析暂无解析、答案78E本题解析暂无解析、答案79C本题解析蘑菇容易引起毒蕈中毒,对各型毒蕈中毒根据不同症状和毒素情况采取不同治疗方案
①胃肠炎型可按一般食物中毒处理;
②神经精神型可采用阿托品治疗;
③溶血型可用肾上腺皮质激素治疗,一般状态差或出现黄疸者,应尽早应用较大量的氢化可的松并同时给予保肝治疗;
④肝肾型中毒可用二筑基丙磺酸钠治疗,该药品可破坏毒素、保护体内含筑基酶的活性、答案80D本题解析是缺陷病毒,必须与联合感染或重叠感染才能致病只有一个血清型,病毒HDV HBVHDV HDV颗粒内部为基因组和抗原所组成的核衣壳,包膜是无核衣壳因此,只有答案HDV HBsAg,D与的特性不符,符合题意,为最佳选项HDV、答案81D本题解析机体在抗原物质刺激下,由细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反B应的免疫球蛋白,称为抗体抗体的主要功能是
①识别并特异性结合抗原中和它们所释放的毒素或清除某些自身抗原,使机体保持正常平衡;
②激活补体;
③结合细胞表面的受体Fc增强吞噬细胞的吞噬作用,介导依赖抗体的细胞介导的细胞毒性作用()引起介导型超敏ADCC,反应;
④具有抗原性因此均为抗体的作用,应除外A,B,C,E D、答案82C本题解析暂无解析、答案83D本题解析历史性因素在项目实施期间所发生的干预之外的事件,包括全国性、地区性或组织机构内部,或在干预场所发生的事件、导致参与者发生某些可能对结局有影响的变化如爱国卫生运动活动、世界无烟日活动、有关联的新闻报道等【该题针对〃评价设计方案以及影响效果评价真实性的因素回〃知识点进行考核】、答案84E本题解析暂无解析、答案85A本题解析暂无解析、答案86B本题解析乙肝病毒血清标志物(HBVM)检测
①HBsAg一表面抗原:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;(f)HBsAb一表面抗体:为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志;乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;一抗原:为病毒复制标志,持续阳性个月以上则有慢性化倾向;
③HBeAg3
④HBeAb抗体为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;—e
⑤HBeAb一核心抗体:为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志因此,本题选项中只有选项无传B染性,可作为献血员、答案87A本题解析暂无解析、答案88A本题解析去甲肾上腺素是一种强效血管收缩药,可有效升高动脉血压,然而在升高血压的同时增加血管阻力,减少组织血流量,尤其是肾脏因此,给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是肾血流量减少故选项A、答案89B本题解析胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压,一是肺内压,使肺泡扩张;二是肺的回缩力,使肺泡缩小胸膜腔负压实际上是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的条件胸膜腔负压的意义
①维持肺的扩张状态;
②降低中心静脉压,促进静脉和淋巴液的回流因此,维持胸内负压的必要条件是胸膜腔密闭故选项B、答案90C本题解析型标准血清中含抗凝集素,受检测者红细胞与其发生凝集,提示其红细胞上有凝集原,可A BB能为型或型;型血清中含抗凝集素,受检测者红细胞不与其发生凝集反应,表示受B ABB A检测者红细胞上没有抗原,既不可能是型故本题应选即受检者为型A ABC,B、答案91A本题解析绝对不应期是指在组织细胞受到一次有效的刺激而发生兴奋后的短期内,无论给予一个多么强大的刺激,都不能再次发生兴奋的时期在绝对不应期内,组织的兴奋性下降到零,故无论给予多么强大的刺激,也不能产生兴奋;在相对不应期内,组织的兴奋性在逐渐恢复,但仍低于正常,故需要比正常强度大的刺激,才能引起组织兴奋;在超常期和低常期内,组织的兴奋性先是高于正常,继而又低于正常故选项A、答案92B本题解析右心衰竭者其右心功能差,不能有效泵出血液,致使静脉血回流人右心受阻,静脉压升高导致毛细血管血压升高和有效滤过压升高,组织液生成增多,可引起水肿,尤其是下肢水肿其他四个因素也可引起有效滤过压增加,但不是右心衰竭病人水肿的原因、答案93C本题解析在抗利尿激素作用下,远曲小管、集合管对水的通透性增高,肾小管液中的水分被髓质高渗不断吸出管外,管内溶质浓度不断增高而形成高渗的浓缩尿;若抗利尿激素分泌减少,远曲小管、集合管对水的通透性降低,水不易吸收,同时由于Na,不断被主动重吸收,则可使尿液渗透压下降,形成稀释尿因此,抗利尿激素作用的部位是C、答案94D本题解析累及一侧肢体的早期或年龄轻的帕金森病治疗应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂培高利特属于多巴胺受体激动剂,一般主张与之合用,发病年龄轻的早期患者可以单独应用均应从小剂量开始,渐增剂量至获得满意疗效而不出现副作用为止、答案95A本题解析木瓜蛋白酶水解的部位是在较链区二硫键连接的条重链的近端,可将裂解为两个IgG2N1g完全相同的段和一个段段即抗原结合片段,相当于抗体分子的两个臂,由一Fab FcFab条完整的轻链和重链的和结构域组成故选项VH CH1A、答案96E本题解析暂无解析、答案97C本题解析暂无解析、答案98E本题解析暂无解析、答案99A本题解析根据抑制剂与酶结合的紧密程度不同,酶的抑制作用分为不可逆性抑制与可逆性抑制两类竞争性抑制作用是常见的可逆性抑制作用,抑制剂与酶的底物结构相似,可与底物竞争酶的活性中心,从而阻碍酶与底物结合成中间产物酶促反应的不因有竞争性抑制剂的存在和改Vmax变,而使酶的表现值增大故选项Km A、答案100D本题解析尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌,其中大肠杆菌占肠第三代头抱菌素对革70兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用,对多种内酰胺酶有较高的稳定0-性;血浆半衰期延长,体内分布广,组织穿透力强故该患者首选的抗生素是头袍曲松故选项D体温调节功能障碍E.、下列哪条不符合经空气传播的特点11具有冬春季节性升高现象A.在未经免疫预防人群中,发病呈周期性升高B.在未经免疫的城市人群中,常在儿童期即被感染C.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象D.易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因素之一E.、下述分子组成中,的较低的是()12DNA DNATm占A.A-T35%占B.G-C35%占C.A-T45%占D.G-C45%占E.A-T55%、岁女性患者,既往患支气管哮喘,现由于患急性风湿热,服用乙酰水杨酸后,出现哮1335喘发作,诊断为“阿司匹林”哮喘,其发生的机理是乙酸水杨酸使合成增加使支气管痉挛A.PG乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起B.抗原.抗体反应引起C.风湿热引起支气管平滑肌痉挛D.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起E.、二四年某县流行性乙型脑炎流行,在某乡卫生院工作的医生田某发现了第一例后立即1400进行了报告,随后又有其他人员或单位相继进行了报告,于是当地相关部门采取了相应措施对传染病疫情进行流行病学调查A.向卫生行政部门提出疫情控制方案B.对密切接触者,在指定场所进行医学观察C.对疫点、疫区进行卫生处理D.指导医疗机构实施防治措施E.、”执行计划一年后,项目地区的高血压病人家庭学会自测血压“,属于健康教育计划1570%的总体目标A.教育目标B.行为目标C.健康目标D.过程目标E.、根据克隆选择学说,同一克隆的淋巴细胞()16o抗原受体特异性相同A.抗原受体特异性不同B.仅产生一种细胞因子C..可对任何抗原应答D可识别多个抗原表位、下列哪种药物主要用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病的治疗E.17两性霉素A.多黏霉素B.D制霉菌素C.灰黄霉素D.红霉素E.、下列哪种氨基酸必须由食物提供18丙氨酸A.天门冬氨酸B.谷氨酸C.蛋氨酸D.丝氨酸E.、淋巴细胞功能均发生缺陷的疾病是()19T,B o连锁低丙种球蛋白血症A.X选择性缺陷症B.IgAC.腺昔脱氨酶(ADA)缺乏症遗传性血管神经性水肿D.慢性肉芽肿E.、某人称其祖父吸了一辈子的烟,活到岁,其父亲吸了年的烟,至今尚健在因此209050认为吸烟无害该说法正确A.不正确,没有同国内外的相似结果比较B.不正确,没有查明其祖父的死因C.不正确,没有经统计学检验D.不正确,不具有代表性E.、不属于病毒复制周期的是21吸附与穿入A.脱壳B.生物合成C..扩散D装配与释放E.、男,岁,脾大年,间有黄疸,近周再现黄疸肝在右肋缘下触及,脾大肋下2228215cm,Hb70g/L,网织红细胞球形血小板阴性最有效的治疗方法是()
0.21,RBC
0.30,WBC15xl0L,o脾切除A.糖皮质激素B.骨髓移植C.反复输血D.抗感染E.、四种基本抽样方法的抽样误差大小顺序为23单纯随机抽样整群抽样系统抽样分层抽样A.222整群抽样分层抽样系统抽样单纯随机抽样B.222整群抽样单纯随机抽样系统抽样分层抽样C.222整群抽样单纯随机抽样分层抽样系统抽样D.222分层抽样系统抽样之单纯随机抽样整群抽样E.
22、混溶钙池是指24骨骼钙、血液中的钙A.血液中的钙、牙齿中的钙B.牙齿中的钙、骨骼钙C.毛发中的钙、牙齿中的钙D.软组织、细胞外液和血液中的钙E.、关于苯妥英钠的作用,下列哪项是错误的25降低各种细胞膜的兴奋性A.阻断电压依赖性通道,抑制持久高频反复放电B.Na对某些类型的心律失常有效C.对正常的低频放电也有明显阻滞作用D.可抑制癫痫病灶异常放电的扩散E.、男性,岁,蛋白质供热比为脂肪供热比为该老年人应该减少摄入的营养素267214%,30%为脂肪A.热能B.纤维素C.无机盐D.维生素E.、女,岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史体检左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左2778上、下肢肌力级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压218/10kPa,CT无异常临床诊断为右侧半球脑出血A.以上都不是B.右侧半球脑血栓形成C.蛛网膜下隙出血D..右侧半球脑栓塞、在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中,研究结果表明例乳E28100腺癌患者有人25未产,例对照有人未产,那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大10010倍A.
1.5倍B.
3.0倍C.
2.0倍D.
2.5倍E.
1.
0、毛果芸香碱滴眼引起的药理反应是29A.缩瞳、眼内压升高,B.调节痉挛缩瞳、眼内压降低,C.调节痉挛扩瞳、眼内压升高,D.调节麻痹缩瞳、眼内压升高,E.调节痉挛缩瞳、眼内压升高,调节痉挛、关于维拉帕米药理作用叙述正确的是.30能促进内流A.Ca增加心肌收缩力B.对室性心律失常疗效好C.降低窦房结和房室结的自律性D.口服不吸收,不利于发挥作用E.、硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是31中和胃酸A.抑制胃酸分泌B.抑制胃壁细胞内酶C.H+-K-ATP保护胃肠粘膜D.抗幽门螺杆菌、某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务,致使其中部分中老年妇女经常出E.32现鼻咽部、眼睛等刺激,与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是A.SOB.CO甲醛C.D.IP、用于主动免疫的是E.NO33抗毒素A.减毒疫苗B.C.IFN-a造血干细胞移植D.免疫抑制剂、构成“传染过程”的必备因素有E.34传染源、传播途径、易感人群A.微生物、媒介、宿主B.寄生虫、中间宿主、终末宿主C.病原体、宿主机体D.患者、污染物、环境条件E.、神经细胞动作电位上升支形成的离子基础是35外流A.K内流B.Ca内流C.Na外流D.Na内流E.CI、吗啡急性中毒导致死亡的主要原因是36瞳孔极度缩小A.厝迷B呼吸麻痹C.支气管哮喘D.血压降低甚至休克E.、甲型肝炎的主要传播途径是()37o消化道传播A.性接触传播B.眼结膜接触传播C.呼吸道传播D.虫媒传播E.、在设计配对调查时确定配对条件的主要原则是38对所研究疾病有较大的直接影响的项目均应列为配对条件A.时所研究疾病有较大影响的项目应全部列为配对条件B.年龄和性别必须作为配对条件C.对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件D.对所研究疾病有较大的直接影响的项目,但又不是本研究项目的应列为配对条件E.、硫酸镁产生肌松作用机制是39抑制脊髓A.抑制网状结构B.抑制大脑运动区C.阻断与受体结合,抑制神经冲动传递D.ACh N2与竞争,抑制释放E.Ca ACh、分泌过多可出现向心性肥胖(40o生长素A.甲状腺激素B.糖皮质激素C.雄激素D.雌激素E.、关于补体,错误的是()41血清中存在的不耐热蛋白质A.可经经典途径激活B.可经替代途径激活C.是经典途径和替代途径的共同分子D.C4为补体系统的膜攻击单位E.C
56789、下列关于胆汁的描述,正确的是42非消化期无胆汁分泌A.消化期只有胆囊胆汁排人小肠B.胆汁中含有脂防消化酶C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐D.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收E.、与外毒素性质不符合的叙述是()43o大多是活菌分泌的一种蛋白质A.主要由革兰阳性菌产生B.性质稳定,耐热C.毒性强,引起特异性症状D.抗原性强,可制成类毒素E.、关于自身免疫性疾病,错误的是()44o由自身抗原引起A.可检出自身抗体B.可遗传倾向C.转归于自身免疫应答强度有关D.容易治疗E.、释放组胺()45o细胞A.T细胞B.B细胞C.NK巨噬细胞D.肥大细胞E.、提出健康四大基石不包括46WH戒烟限酒A.充足睡眠B.适当锻炼C.心理平衡D.合理营养E.、德维尔将影响健康的因素分为四大类,下列哪一项不在这四大类之列47生物学因素A.环境因素B.生态因素C.生活方式D.卫生服务E.、严重肝、肾功能不良患者,应用糖皮质激素全身治疗时应选用48氟轻松A.氟氢可的松B.泼尼松C.氢化可的松D.他莫昔芬E.、对某疫苗的效果观察欲采用“双盲”试验,所谓“双盲”是指49两组实验对象都不知道自己是试验者还是对照组A.观察者和实验对象都不知道安慰剂性质B.观察者和实验对象都不知道谁接受疫苗,谁接受安慰剂C.观察者和实验对象都不知道疫苗性质D.试验组和对照组都不知道谁是观察者E.、关于胰岛素生理作用的描述,正确的是50促进组织利用葡萄糖A.促进肝糖原异生B.促进脂肪分解C.抑制细胞生成和D.DNA RNA抑制肝外组织合成蛋白质E.
二、多选题、构成“传染过程”的必备因素有51传染源、传播途径、易感人群A.微生物、媒介、宿主B.寄生虫、中间宿主、终末宿主C.病原体、宿主机体D.患者、污染物、环境条件E.、某女工,年龄岁,铅笔厂工人,工龄年,因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出血、523821皮肤发绢前来就诊血液系统A.神经系统B.泌尿系统C.消化系统D.。
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