手术室护理工作制度

手术室护理工作制度手术室护理工作制度在充满活力，日益开放的今天，接触到制度的地方越来越多，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是小编为大家整理的手术室护理工作制度，仅供参考，大家一起来看看吧手术室护理工作制度1手术室是一个多科室共同协作运行单元随着人民生活水平的提高对医疗护理质量的要求也越来越高，决定了手术室护理工作必须真正体现以患者为中心的服务理念护理差错是指医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故我院手术室在预防护理缺陷、差错、医疗事故方面采取了诸多有效措施，现总结报道如下

1、严格执行查对制度与责任分明

1.1严格执行查对制度

1.

1.1术前核对病历首页与柜台手术程序单；核对手术患者姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食情况、过敏史、血型和术前用药；查核病历牌并仔细核对患者的各种信息，包括患者备皮情况，首饰、活动性义齿等禁带的物品，全身有无感染症状；检查手术房间准备情况，各种设备是否处于功能状态，一般器械、特殊器械、一次性医疗器材是否完备LL2术中术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分别查核器械、缝针、纱布数并做好记录及签名术中给药严格执行“三查七对”制度，输血按照常规由辅助护士和麻醉师两人核对之后签名记录L

1.3术后将患者送回病房前，要查对带回的物品，如剩余的药物、X线摄片、取出的结石并通知所在的病区及家属如送往苏醒室，则应与麻醉师核对之后详细交班

1.

1.4规范病理标本的保存建立病理标本管理“四查四对”制度，规范病理标本的保存与使用

1.2分明护士职责细化洗手护士与巡回护士各自职能，强化各自的本职工作技能和协调一致的团队精神

2、质量控制院专家等各种人物之间的关系，做到严以律己、诚信待人、宽以待人、乐于助人,使手术室形成一种团结向上、勇于进取的良好氛围

1.3对个人业务素质要求高手术室护理的特性决定了作为手术室护士必须具备较高的业务和心理素质，同时对工作的主动性及责任心也提出了更高的要求这就牵涉到护士长必须身体力行，勇挑重担，积极参与高难、危险手术，掌握第一手资料护士长还必须是一个心理护理的能手，针对不同患者，开展有效的心理护理，使每个患者解除恐惧怕心理，放心地接受手术治疗

1.4掌握医疗器械的使用与保管手术室护士长要想让每个护士掌握种类繁多、复杂的手术器械功能，更好的配合手术，首先必须自身有足够的使用和管理维修能力才能授之于她人同时不断学习新的、高端医疗器械的使用和保管，维修也成为护士长不必可少的工作内容2护士长在护理管理中要体现人文关怀

2.1人文关怀应体现在手术室工作的每个环节护士长要管理好科室应以身作则，起模范带头作用，深入工作，熟悉和掌握手术室工作的每个环节，用自己的一言一行去影响和带动其他的护理人员，要帮助和指导护士完成好各项护理操作，不要以领导者的身份自居，应以自己的良好形象去取得大家对护士长工作的支持

[3]o

2.2人文关怀体现在各项护理工作制度中建立健全手术室护理工作制度如各级护理人员的工作职责，不同岗位的工作流程、器械、材料的清洗、保养、修理、使用制度，护士的分工责任到人，奖励措施，责任分明等，让每位护士自觉严格遵守各项规章制度

2.3充分发挥护理人员的主动能动性护士长管理的对象主要是护士，护理人员在医院是辛劳的群体，地位低，收入低但是，手术室又是一个相对封闭、相对独立的工作环境，因此如何使她们从思想上对手术室护理工作有一个正确的认识至关重要的要把“以人为本”的管理理念贯彻在工作中，因人而异，扬长避短，人尽其才、物尽其用在严格落实各项制度时，结合实际情况灵活应用，就能全面提高护理人员的综合素质，提高手术配合质量，满足日益发展的医疗市场需要，使科室工作沿着规范化轨道持续发展4]o

2.4鼓励学习，提高专业手术技能手术室护士长应以发展的眼光管理手术室业务，应鼓励年轻护士参加学历教育，提高自身的专业素质对参加学历教育的护士，允许当月积假，以便及时参加脱产学习，尽量为她们提供方便在科内，经常性对护理人员进行业务培训并进行实践操作考核与理论考试每周组织护士进行业务学习，强化工作中常用的知识与技能的学习，积极参加院部组织的技术操作考核，技术奖励竞赛，进一步提高护理人员学习本专业的积极性

2.5协调人际关系，和谐共事护士长应具有宽大的胸怀，在实施科学管理的过程中，应充分发挥高年资护士的积极性，让她们主动承担带教年青护士的工作护士长还应经常多善于取用对方长处，经常与护士沟通，尊重他人意见及建议，对下级承担责任，决不推诿责任，与她们建立起个人之间的友谊在工作中实行民主决策，处理好与上、下级的关系，勇挑重担，拥护和支持领导工作，为领导分忧，取得领导信任和支持协调好相关科室关系以保证手术室护理工作正常、有序、平稳的进行

2.6善于管理，讲究艺术手术室管理的好坏，取决于护士长的管理水平护士长需要有丰富的才智和领导艺术首先是要建立、健全各项规章制度并严格执行，做到公平公正、有章可循，进科室工作平稳发展；其次要充分了解每位护士的情况，发现问题，及时解决，有针对性地开展思想工作，还要关心同志，秉公办事，以理服人，注重和同志们沟通交流，最后工作中要学会人性化管理，处理问题讲究方式，顾及面子，点到为止3结论多年来手术室管理实践证明，作为手术室护士长必须是遵守医院各项规章制度的典范，认真学习、刻苦钻研的典范，知识全面、各项医疗器械都会操作与维修、保养要做好科室学科带头人，在手术室管理工作中，实行人性化管理，做到知人善任，人尽其才，物尽其用，在强化内部管理的同时，在各个方面都要体现人文关怀严格规范各项规章制度时结合实际情况灵活应用，在全面提高护理人员的综合素质的基础上，提高护士的手术配合质量，满足医院日益发展的外科手术的需要，使手术室工作沿着规范、科学、规范的轨道持续发展手术室护理工作制度6加强查对制度是医务工作中提高医疗护理质量，防止减少医疗差错事故发生的主要手段作为十三项核心制度之一，查对制度也是护理管理制度中最重要的内容之一认真执行查对制度不仅是手术室护士的职责，而且是保证患者生命安全的前提，因此在工作中，我们应严格执行如下查对制度

1、严格执行手术安全核查制度手术安全核查制度是由具有执业资质的手术医师、麻醉师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作，是手术室查对制度中的重中之重

1.1麻醉实施前由麻醉师主持，三方按《手术安全核查表》依次核对患者的身份（姓名、性别、年龄、病案号）手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤完整性、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药皮试结果、术前备血、假体或植入物、影像学资料等内容

1.2手术开始前由手术医生主持，三方共同核查患者身份，手术方式，手术部位与标识并确认风险预警等内容，术前物品准备情况由护士执行并向医生和麻醉医生报告

1.3患者离开手术室前由巡回护士主持，三方共同核查患者身份、实际手术方式、术中用药、输血的核查、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管并确认患者去向登内容

1.4三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名，以上步骤依次进行，不得提前填写

2、严格执行三查七对三查即给药注射处置前、中、后查，七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间手术室用药相对简单，一般常规用

0.9%氯化钠维持静脉通路，疗区带来的术前用药多是抗生素，护士用药前除进行三查七对还要询问试敏结果，注意检查药物有无变色、混浊、沉淀，如标签不清、过期失效、瓶口松动、瓶体裂痕等均不能用核对无误给药后要询问并观察患者的反应，若有不适及时处理

3、严格执行无菌技术操作我们的手术室时使用层流洁净的手术间，对无菌操作的要求与疗区相比相对要高术前铺无菌器械台时，所备的用物（无菌敷布包、手术器械、一次性手术用物）须逐件查对灭菌时间及失效期，保证有效期内使用包装是否完整，布类敷料还需检查是否潮湿，3M胶带灭菌标志是否合格，包内灭菌指示卡是否符合标准，操作时不能跨越无菌区

4、手术中物品的清点查对手术开始前由器械护士和巡回护士及手术第二助手共同清点器械、敷料、缝针数目共2次，巡回护士将数目准确记录在清点记录单上，术中临时增加的器械敷料应及时补记当关闭体腔或深部切口前、缝合至皮下时、手术结束后器械护士和巡回护士应逐次清点器械、敷料、缝针的数目与术前登记的数目核对无误，防止器械敷料遗留体内手术结束，器械刷洗后应再次清点器械数目，以防器械丢失未经允许任何人不得随意拿入或拿出与手术相关的器械和敷料如遇特殊情况手术中途需要交接时，交接人员应现场当面交清器械、敷料、缝针等物品的数目，共同签名，否则不得交接班

5、医嘱的处理医嘱须经核对方可执行，手术室护士执行的医嘱一般都是术中由医生下达的口头医嘱，执行时护士应大声复述一遍，无误后方可执行如使用毒麻药或抢救时使用抢救药须经两人核对，保留安瓶，抢救结束后补开医嘱

6、术中输血的查对

6.1取血前核对医嘱与术前血型报告是否一致，防止取错血

6.2取血时，在取血单上填写患者姓名、科室、床号、住院号、血型、血量、诊断、取血量，与血库工作人员核对并签名，拿到血后还需核对采血日期、有效期、血液质量及血袋和输血装置的完整性

6.3输血时必须做到二人核对，一般由麻醉医师和巡回护士核对，首先是病例与配血单查对患者姓名、年龄、性别、住院号、科别、床号，准确无误后再将配血单与血袋查对，查对献血者编号、血型、血袋号、交叉配血结果、血量等，确保无误后方可输入

6.4如遇术中紧急备血，护士在采集血标本时，应核对患者与备血申请单及试管，在申请单和试管上签采血者姓名、时间禁止同时采集两个病人的血标本

7、手术标本的查对术中快速冰冻病理标本由巡回护士交由专人送检，普通病理标本则由器械护士保管，术后放置于病理柜中，每一个病理标本袋上标识清楚正确，手术标本从接收到送到病理科的每一个环节中，每一个责任人都应严格查对手术患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、科室、手术名称、病理名称及数量并签名

7.1护理体会手术室是治疗抢救患者生命的重要场所，人员复杂，各种意外情况多，因此必须实施有效的管理制度，认真落实查对制度，防止意外差错发生［1］而手术室差错事故的原因大部分是因为医护人员责任心不强只要我们严格执行好每项查对制度，各个环节层层把关，提高安全防范意识，就会大大提高手术室护理的安全系数，杜绝差错事故的发生，从而保证患者的生命安全

2.1手术室环境质量

1.

1.1手术室分区手术室须严格划分限制区、半限制区和非限制区限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等；半限制区包括急诊手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室等；非限制区包括更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅等

2.

1.2手术房间的要求温度须维持在2225℃,湿度须维持在50%60%主要〜〜设备有手术台、器械台、无影灯、吸引器、输液架、踏脚蹬、中心供气系统、各种监护仪等

2.

1.3手术房间的层流设备手术房间须有净化空气的层流设施，以确保手术房间空气的洁净，从空气源头上杜绝手术切口的感染

2.2消毒灭菌质量

2.

2.1手术器械永久性手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三个步骤，可以根据不同材质的要求分别采用高压蒸气、药液浸泡、环氧乙烷等不同的灭菌方法

2.

2.2一次性医疗器材须有卫生行政部门注册的生产和卫生许可证批号，有消毒日期以及应在有效期内使用，包装无破损，使用后必须毁形后浸泡消毒再集中处理，严禁重复使用

2.

2.3严格区分污染手术和非污染手术非污染手术术后按照常规方法进行处理污染手术后，永久性器械要先消毒然后再清洗，一次性的医疗器材须在消毒之后再毁形处理，严重污染时应加大消毒剂的作用剂量及时间

2.3手术质量控制

2.

3.1手术铺巾手术铺巾是一整手术中必不可少的重要环节，其主要目的是创造一个无菌区，有效地阻止微生物浸入外科创口，充分暴露手术野包括可能延长切口和附加切口，但应尊重患者的隐私，避免不必要的暴露

2.

3.2术中严格无菌操作原则手术者脐以下为污染区域，污染后的物品必须更换和重新灭菌

3、术后回访术后35d回访患者并给予问候，同时就患者现有的不适做好疏导工作手术室〜护士术后的随访使患者感受到住院手术并不可怕，自然会产生安全感，每个环节中都有护理人员在关心他，对患者在术中配合及促进术后康复均起到重要作用

4、讨论

4.1强化护理人员的培训

1.

1.1专业技能的培训根据不同层次的护理人员制定合适的发展计划，不断提高手术室护士的业务水平对新职工应制定严密的培养计划，确保在规定的时间内达到一定的要求

2.

1.2服务理念的更新医疗护理行业作为服务行业的一个范畴，要求手术室工作人员必须牢固树立以患者为中心的服务理念手术室护士在与患者接触时应做到态度和蔼可亲、语言柔和恰当，避免与之发生正面冲突，做到换位思考，设身处地地替患者着想，假设患者是自己的亲人

3.

1.3加强法律意识的培养20xx年9月1日《医疗事故处理条例》颁布、实施，根据新《条例》，手术室护士应知法、懂法，杜绝侵权的行为，防范护患纠纷的发生，提高护理人员的工作责任心和法律意识，从而更好地服务于患者和社会

4.2建立健全的规章制度健全的规章制度是手术室护理管理者的重要任务，按照制定的规章制度形成手术室护理人员的工作常规，可以有效地减轻手术室护理人员面对工作不断变化时产生的压力

5.3定期展开安全隐患讨论会手术室护理管理层和手术室护士定期的安全隐患讨论会可以及时解决工作中的困惑、更正工作中的失误、验证常规带来的便利通过采取有效的护理措施，共同维护手术室的护理安全，我院手术室实现了20xx年无护理差错事故发生护士更应强化自己的业务技术，规范操作，加强修养，培养严谨求实的工作作风，推动科室整体护理水平的提高手术室护理工作制度

21.1制度因素医院的各项工作都应当在一个系统的管理制度之下来进行指导和约束,工作更是如此当前医院普遍存在手术室管理制度不健全、常规手术的护理配合未建立等现象，随着卫生部新制度的出台，如查对制度、标本管理制度、手术室护理记录单的填写标准等，旧的一些手术室管理制度已经不适应当前工作的需要,这就对手术室护理工作提出了新的挑战,如果对新的不适应就容易造成护理差错L2医护人员因素手术室护理工作质量直接关系到患者的生命与康复,因此,手术室医护人员除了要求有较强的业务能力和技术水平,还需要有高度集中的注意力和灵敏的思维反应能力等综合素质，此外,随着患者及家属的法律观念与维权意识增强,手术室医护人员必须要具有法律意识、伦理观念及强烈的责任心，以应对可能出现的医疗纠纷但是目前医院手术室医护人员普遍存在法律意识淡薄、专业基础不扎实等问题,加之,手术室工作强度大,医护人员长期超负荷工作，容易导致护理安全风险的发生

1.3患者及家属因素对每一个患者来说,都希望尽早治愈疾病,希望能完全康复出院，但是结果往往与希望之间有很大的差距进行手术室治疗的患者大部分病情较重，即使医护人员竭尽全力也有可能无力回天,有些手术可能引起并发症,但是患者及家属不了解具体情况,不信任医护人员，医患关系紧张,这就给手术室护理工作带来了较大的风险

1.4环境因素随着生活水平的提高，患者及家属对手术室环境及手术舒适度要求比较高，但由于手术室患者病情复杂，需要的仪器较多，如麻醉机、吸引器、电凝等仪器发出的轰鸣声,冷冰冰的手术室环境降低了患者的适应性，使患者面对手术时比较紧张和恐惧,不利于手术的顺利进行此外，当手术中有意外发生需要进行抢救时,如果护理人员抢救设备了解不全面或者器械准备不完善等,都有可能错过最佳手术时期,造成安全隐患手术室涉及面广,人流量大，仪器堆放过多，容易造成手术室的消毒死角,如果消毒不彻底,有可能对手术过程产生污染,不利于手术的安全进行2手术室护理安全隐患风险的防范措施

2.1建立健全手术室工作制度落实健全的制度是保障手术室护理安全的前提要根据单位情况制定符合单位实际的工作制度，尤其是对于标本管理、物品清点、交接班制度等容易出现差错的各种制度进行完善,要求护理人员严格执行为了提高手术室护理人员的积极性,可以出台相应的奖罚制度,使制度能严格执行,实现手术室工作科学化、规范化，使提高手术室护理质量转变成护理人员自觉的行动,确保手术室的护理工作的安全

2.2加强技术培训I,提高护理人员安全意识制度建立后要加强手术室护理人员的培训，要求医护人员不断更新自己的专业知识,熟悉掌握先进的仪器设备,提高业务技术水平止匕外,要加强护理人员安全意识培训I,定期开展手术室护理安全教育工作,包括法律法规、伦理等方面的知识,手术室医护人员共同探讨当前手术室护理工作存在的不足和薄弱环节,分析可能存在的安全隐患风险,商讨制定相应的防范措施,减少安全隐患的发生率,提高手术室护理质量

2.3加强医患沟通,减少医疗纠纷隐患加强护理人员与患者的沟通，促进患者对护理人员的理解和支持,减少医疗纠纷隐患，增强工作中的责任心,多与患者进行沟通,做好患者的心理疏导工作,缓解患者手术的紧张情绪,与患者及家属建立良好的关系，向患者及家属讲解手术治疗情况和手术后成功的病例,提高患者积极性，以便配合手术的顺利进行，促进术后的康复

2.4创造良好的工作环境良好的手术室环境不仅有利于医护人员心情愉快，使得手术工作顺利实施,而且能有效预防医院感染,确保手术室患者安全要确保手术室安静,针对仪器产生的声音要做好定期检修和维护，使仪器正常工作，同时仪器轰鸣声的降低也有利于减轻患者对手术的紧张感,提高患者手术舒适度定期对手术室进行消毒,尤其对于手术无菌区，一定要做好彻底消毒，保证手术室环境,消毒后保持通风,但需防止污染空气进入，保证手术室环境的安全3结果手术室护理工作制度3手术室是外科领域中体现医学高度治疗水平的工作环境，经过近百年的发展，逐步向满足外科手术需求的所有功能的方向发展，并最大限度地保持接近无菌的环境，减少伤口的感染，为医护人员的创造最有利于工作的舒适、安全的环境但是随着人民生活水平的提高对医疗护理质量的要求也越来越高，这就更加决定了手术室护理工作必须不断提高外在与内涵以适应医疗卫生改革的要求，真正体现以病人为中心的服务理念护理差错是指医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故我院手术室在预防护理缺陷、差错、医疗事故方面采取了诸多的有效措施，现汇报如下

1、术前访视术前患者对手术产生一定程度的恐惧焦虑心理，神经体液调节亦出现变化，入手术室后出现呼吸、心率加快，血压升高，对有心血管疾病的患者潜在的危险更大因此，术前有效的心理访视，解除患者顾虑，对安全过渡手术有一定的意义

2.1访视后的次日晨会及时对患有特殊疾病的患者、年龄较大的患者、神志不清的患者进行交班，以引起相应手术房间工作人员、排班护士长及领导的重视，避免意外情况的发生

1.2术前访视与进入手术室后的宣教和健康指导可以有效的解除患者心理上的紧张和不适感从而使患者较为平静地接受、配合麻醉及手术，减少了患者与医护人员之间的隔阂，加强了医患之间的沟通，在相互理解的基础上减少了摩擦，增强了互信，减少了医疗纠纷的一个根源

2、严格执行查对制度与责任分明

2.1术前将病历首页与柜台手术程序单核对；手术患者核对姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药；查核病历牌仔细核对患者的各种信息查验患者备皮情况、首饰、活动性义齿等禁带的物品、全身有无感染症状；检查手术房间准备情况，各种设备是否处于功能状态，一般器械、特殊器械、一次性医疗器材是否完备

2.2术中术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分别查核器械、缝针、纱布数并做好记录及签名术中给药严格执行三查七对制度，输血按照常规由辅助护士和麻醉师两人核对之后签名记录

2.3术后将患者送回病房前，要查对带回的物品，如剩余的药物、X光摄片、取出的结石并通知所在的病区及家属如送往苏醒室则应与麻醉师核对之后详细交班

2.4规范病理标本的保存建立病理标本管理“四查四对”制度，规范病理标本的保存与使用临床科室、手术室、病理科对于科研、鉴定、保管职责明确

2.5洗手护士与辅助护士职责分明，细化洗手护士与巡回护士的各自职能，强化各自的本职工作技能与协调一致的团队精神

2.6严格区分污染手术和非污染手术非污染手术术后按照常规方法进行处理污染手术对于永久性器械要预先消毒然后再清洗，一次性的医疗器材须在消毒之后再毁形处理严重污染时应加大消毒剂的作用剂量及时间

2.7术中严格无菌操作原则与无瘤操作

①术中严格无菌操作原则手术中污染后的物品必须更换和重新灭菌术中如果切开胃肠之污染器械应置于弯盘之内，以区别于其他无菌物品避免身后和横向传递器械、物品术中手套刺破或须污染及时更换胃肠道手术关腹时须使用关腹包，确保皮肤及肌层不被胃肠道内容物污染

②无瘤操作肿瘤组织剥脱之后必须及时的放置于换药碗之中，把与肿瘤组织接触的所有手术器械及医疗器材从无菌手术区域移除，手术医生与洗手护士立即更换手套使用无菌洗必泰成分溶液或者无菌蒸饵水冲洗手术创面，彻底杀死肿瘤细胞

3、术后回访术后35天回访术后患者并给予问候，同时就患者现有的不适做好疏导工作手〜术室护士术后的随访使患者感受到住院手术并不可怕，自然会产生安全感每个环节中都有护理人员在关心他，对患者在术中配合及促进术后康复均起到重要作用

4、讨论

4.1强化护理人员的培训

4.

1.1专业技能培训根据不同层次的护理人员制定合适的发展计划，不断提高手术室护士的业务水平新职工制定严密的培养计划，确保在规定的时间内达到一定的要求；从各个方面提高新进护理人员的综合素质以不断适应现代手术室护理学科的发展

4.

1.2服务理念的更新要求手术室工作人员必须牢固树立以病人为中心的服务理念，手术室护士在与患者接触时应做到态度和蔼可亲、语言柔和恰当，避免与之发生正面冲突，做到换位思考

4.

1.3加强法律意识的培养，手术室护士应知法、懂法，杜绝侵权的行为，提高护理人员的工作责任心和法律意识，从而更好地服务于患者，服务于社会

4.2建立健全的规章制度健全的规章制度是手术室护理管理者的一项重要任务，按照医学和护理学的发展要求在充分尊重法律的基础上制定相应合理要求是规范依法行医的一个有效保证按照制定的规章制度形成手术室护理人员的工作常规，可以有效的减轻手术室护理人员面对工作的不断变化产生的压力

4.3定期展开安全隐患讨论会手术室护理管理层和手术室护士定期的安全隐患讨论会可以及时解决工作中的困惑、及时更正工作中的失误、及时验证常规带来的便利

5、小结手术室的工作量较大、专业性很强，每个环节都有潜在的安全隐患消除安全隐患要从规章制度、人员责任心和护理质量反馈等环节入手，以预防为主，查找并及时纠正安全隐患，逐步提高护理质量，手术室护士要严格遵守各项规章制度，不断学习护理专业理论知识和规范护理操作，更新观念，提高综合业务水平，最大限度地控制各种安全隐患的发生手术室护理工作制度4手术是一项需要医生、麻醉师以及手术室护士之间密切配合，才能顺利完成的复杂工作手术室作为对手术患者进行治疗的特殊场所，工作中存在突发事件多、抢救急危重症患者多、任务重、工作节奏快、精神高度紧张、持续工作时间较长的特点手术室同时也是极易出现护理质量缺陷的高风险科室护理质量缺陷主要表现为病人对护理的不满意、发生医疗事故和出现医疗纠纷近年来随着患者维权意识的增强，医疗纠纷也呈上升趋势，其后果往往令人触目惊心为了防止护理质量缺陷发生，杜绝护患纠纷，我科对护理缺陷原因进行分析并制订了相应的防范措施

1、护理缺陷原因分析手术室结合当前本科实际情况，建立健全了各项管理制度，如接送病人、消毒隔离、查对以及交接班等制度但在具体的实施中仍然存在有缺陷

1.1规章制度落实不严格日常工作中不重视手术室通知单的书写，填写通知单时项目不全、手术时间不准确、手术名称不确定等

1.2不严格执行操作流程术前及关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，器械护士凭记忆清点，巡回护士不认真核对，器械物品未清点完毕手术医生开始手术，手术台上物品摆放混乱，用后物品随意向台下丢弃等均可导致物品清点遗漏

1.3缺乏责任心工作经历短的年轻护士专科护理知识不扎实，应急能力差，忙乱中易出差错，如护送患者途中发生管道和引流脱落，患者坠床；术后患者X线片、CT片、衣裤等用物遗失等；高频电刀的负极铅板放置位置不正确，高频电刀内电线等均可导致护理缺陷的发生

1.4专业技术不过硬新业务、新技术的不断开展，新的医疗仪器设备的大量应用，手术室护理人员未及时跟进新技术和新设备操作流程的学习，影响护理质量的提升

1.5医护间缺少沟通由于各科手术医师操作习惯及配合要求不同，而医护间未进行有效沟通，造成术前物品准备不足或过多，如有的医生习惯用吸收缝线，有的习惯用不吸收缝线；个别护士贪图方便把所有的一次性用物递上手术台，结果医生未用，造成浪费

2、护理缺陷防范措施

2.1完善规章制度，规范操作流程手术室各项规章制度的建立，是处理各项工作的准则，是评价工作质量的依据，是防止差错事故的重要措施科室内要有针对性制定完善基础资料的填记、操作流程规范等方面的考核制度，保证手术室各项护理工作协调运行、防范护理缺陷、提高护理质量

2.2增强责任心，提高专业素质加强对年轻护士专科护理知识的培训，增强责任心，为防止接送患者受伤，定期检查平车车轮、锁扣；进出电梯门时要保护患者头部及肢体；升降台的螺丝要拧紧拧牢；全麻或硬膜外麻醉患者回病房时，应由麻醉师护送防止术中压伤患者，选择手术时要舒适，不要使肢体及神经过度牵拉受压术中使用高频电刀时需独立电源，电极板应置于患者肌肉丰厚处紧贴患者皮肤，患者其他部位避免与手术床金属部位接触，防止灼伤患者同时邀请院内手术相关科室专家到手术室专题讲课，可使护士更加有效的理解手术配合要点，使手术配合更加顺畅、默契，有利于缩短手术时间，降低手术风险

2.3以患者为中心，提供优质服务手术室是医院中进行多科协作、集中治疗的特殊科室，参与手术的医务人员来自于各个科室，且人数众多，各科室各类人员之间的协作不但影响工作效率，而且影响工作人员情绪和团队士气，最终会影响到手术患者因此，加强与手术医师联系沟通，了解手术室工作特性，自觉遵守手术室制度，主动配合手术室的工作要求护理人员参与疑难、复杂、新手术的讨论会，做好手术前的物品准备，以满足医生手术要求，确保护理安全定期发放患者满意度调查表，了解患者的要求，征求对手术室护理工作的意见和建议组织护士学习行为道德规范和文明用语，宣传国际或国内医院护理的新动向，使护士更新思想观念，做到举止文雅、语言亲切、态度和蔼，处处为患者着想，理解手术患者的恐惧和不安心理，懂得如何关心和安慰患者，主动为患者提供优质服务，减少护患冲突手术室护理缺陷的有效防范是建立在明白其产生的原因，严格执行医疗法规和各项规章制度的基础上，及时分析总结在护理工作中的经验教训，明确岗位职责，制订合理的操作规程和工作流程，严格执行，是防范缺陷的重要关键其次培养护土专业技术素质和一丝不苟的工作作风是防范缺陷的重要保证建立手术室安全管理制度，使护士在工作中有章可循，有据可依，才有可能将差错或事故消灭在萌芽状态手术室护理工作制度51手术室工作特点

1.1手术室工作责任重大当今医疗市场激烈竞争，医疗改革不断创新我院也不断发展，现成为为“三级乙等综合性医院”，这就对我们手术室提出了更高的要求加班加点已成常态，“责任”贯穿于手术始终，安全核查等各种制度必须突出于每个细节手术过程中的各种事态无法预知，多变的工作状态对每个护理人员造成特别大的工作压力我国目前100多万护理从业人员中，中专学历占90%以上，本科学历低于1%,护理经验水平能力都相对低［1-2］多年来笔者带领手术室全体护理人员一直坚持自学成才之路，全科25名护士有13人取得大专文凭，6名护士正在参加护理本科的学习L2涉及面广手术室护士工作涉及全院外科及部分内科系统、器械科、麻醉科，经常还得配合上级医院专家手术等这就要求护士长首先必须掌握各方面配合及具备随机应变的能力，同时还得让科内每个工作人员熟悉和掌握此过程中护士长必须有一个健全的人格，很好的协调与手术医生、麻醉医生、本科护士及上级医。