精神病防治工作制度

精神疾病排查工作制度排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查日勺目.发现线索通过家眷自报、小区汇报、精神病收治医1日勺、任务、规定、疾病日勺识别与确定、记录汇报措施等院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病日勺线索

2、确定病例对于已掌握日勺线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学日勺措施进行确诊登记建档，同步，加强精神卫生机构与小区精防康复机构日勺联络，建立转诊制度

3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清小区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向小区管理部门通报对摸排出日勺重性精神病人，积极协同有关部门动员、督促送医治疗

（二）建立政府牵头,残联协调,卫生唱戏，各部门各负其责、齐抓共管,全社会参与H勺精防工作组织管理体系，初步建立精神病人监护、家访、家庭病床和工（农）疗站、康疗站等康复系统

（三）完善以医疗卫生机构为骨干，小区、村（居）委会为基础,家庭为依托的精神病防治康复工作体系，保证我区接受精神卫生服务日勺人群覆盖面达95%以上

二、重要措施

（一）提高认识，加强领导伴随社会经济的迅速发展，竞争压力增长和社会大日勺变革,精神卫生问题已成为一种重要欧I公共卫生问题和社会问题,开展精神病防治康复工作是政府和有关部门义不容辞日勺责任我区将把精防工作作为为民办好事、办实事的一项重要工作来抓,纳入年度工作目时考核内容之一，保证建立和完善精防康复工作网络重要领导要亲自抓,分管领导详细抓,认真贯彻,积极配合,形成政府牵头、有关部门齐抓共管的精神病综合防治工作新局面

（二）精心组织，落到实处每季召开一次有关人员参与的精防会议，对各村的精神病人状况做到及时理解充足运用摄取康复中心口勺资源，引导摄取的精病人员进行某些有益有康复的各项活动贯彻随访制度，发现病情及时通报，同步采用对应的措施生活上，精神上多关怀他们,积极鼓励他们参与小区各类活动及时精确做好台帐及报表

（三）广泛宣传，形成合力充足发挥宣传媒体作用，加强精神疾病防治康复知识宣传力度要采用多种形式、多种渠道，加强群众性精神病防治康复知识宣传,让群众认识精神疾病的本质和发生发展规律，掌握精神疾病的防止、治疗、康复措施，消除公众的歧视与偏见，倡导全社会都来关怀、爱惜和协助精神疾病患者,为精神病人融入社会发明良好的社

（四）突出重点，保证质量精防普查与小区康复工作是精防工作U勺重中之重，也是协助患者及其家庭处理实际问题、体现社会效益的关键工作，要紧紧依托各级精防组织，充足发动基层干部、患者家庭及所在单位和社会志愿者积极参与精神病患者的普查与监护工作，建立好看护网，挑选好小区、村（居）家访医生，把精神病防治工作作为残疾人康复和小区卫生服务的一项重要内容，对发现的关锁病人，逐一制定解锁方案对一级管治范围的J病人要积极动员住院治疗要按照全国、省精防康复工作规定和考核措施,把好质量关

（五）建立机制，长期有效运转精神病防治康复工作是一项长期性工作，要通过精神病防治康复工作日勺启动和保持良性运转日勺规定，逐渐探索建立精神病防治康复工作长期有效运转机制，结合和运用小区、村卫生服务和基层三级防保网日勺力量，把我区的精神病防治康复工作真正落到实处精神病防治康复实行方案按照中国残疾人精神病防治康复“十一五”实行方案,结合我街道精神病防治康复工作的实际,特制定精神病防治康复工作实行方案、任务目日勺为使我街道精神残疾人得到更好的康复服务，大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式，使我镇广大精神病患者有平等地参与社会生活，减轻家庭和社会的承担通过“十一五”期间精神病防治康复工作的开展，精神病人的监护率到达90%,显好率到达60%,社会参与率达50%,肇事率下降至

0.3%,调查检出率到达6%°

二、重要措施

1.大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式

2.组织管理成立以街道综治、司法、民政、劳动保障、残联和有关精防医生为组员H勺镇精神残疾人康复技术指导中心，负责对全街道精神残疾人康复提供技术指导和服务1民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和瞻养人、无劳动能力、无经济来源的精神病患者，在医疗、康复、就业、扶贫救济、社会服务等方面对贫困精神病患者予以扶助2卫生部门将精神病防治康复工作纳入小区卫生服务和农村基层卫生服务内容，开展精神病防治康复工作的业务指导、人员培训，组织所属精神卫生机构及各级医务人员对精神病患者进行治疗，指导康复训练3残联做好宣传、发动、组织、服务工作组织精神病患者治疗后的康复训练，配合卫生、民政等部门，对贫困精神病患者进行救济，维护精神病患者的合法权益，组织乡镇区残联对精神病患者进行调查记录

三、提供精防康复服务以精神卫生机构为依托，以小区乡镇卫生服务机构为基础，发挥村卫生室和精神病院的I作用，从而形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护互相配合欧I治疗系统多方筹措资金，加强精神病康复机构建设运用小区服务设施，对精神病人开展心理疏导、生活自理、社会适应能力训练等康复活动对贫困精神病患者免费纳入新型农村合作医疗范围将贫困患者纳入定期免费服药范围，对尤其贫困的急发性精神病住院患者实行救济对从事精神病防治康复工作的I管理人员、小区医生、康复人员进行培训I,增强为精神病患者服务的能力运用“助残日”、“世界精神卫生日”等活动，加强精神卫生知识宣传教育，反对歧视精神病患者，为患者回归社会生活发明良好及I社会气氛

四、加强督查保证精防工作顺利实行通过县精防机构和技术指导服务网络的建设，定期对全镇精防工作进行督促检查、技术指导、考核评估，保证精防工作在我县顺利完毕

五、康复训练

1.小区康复重要由监护人负责，小区委会干部、小区精防医生和志愿者配合根据被看护精神病患者的详细状况，在精防医生的指导下，制定康复训练计划，并根据康复训练计划，对康复者进行有效欧I看护，在医生的指导下督促准时服药，并进行心理疏导以及体能训练、家庭生活能力、社会交往能力的I训练,定期随访，协助处理实际困难，亲密注意病人病情，如发现病情变化，及时协助家眷送病人入院接受治疗

2.机构康复⑴小区采用多种形式，接受、安排精神病人参与力所能及的生产劳动，开展社会适应能力训练和文体娱乐活动、精神卫生知识讲座，进行医疗看护和心理康复，为精神病人提供康复、管理、就业等服务⑵长期养护对于家庭无看护能力且病情稳定的精神病患者，对有需求的精神病患者实行养护为主，兼顾医疗、康复、职业培训等综合性的服务

3.其他针对康复后有能力参与社会正常生活区I精神病患者，在基本生活保障的基础上，积极组织小区内精神病患者参与文化、体育活动，参与力所能及时生产劳动，融入社会生活，扶持病情稳定、恢复很好的患者就业

六、工作流程

1.街道残联和小区干部要定期随访，向精防医生反馈病人状况

2.精防医生根据反馈状况作对应处理

3.精防医生对处理状况进行监督和技术指导

4、小区（村）根据医生的指导，及时调整康复内容

1.对于纳入项目管理日勺患者，每年至少随访4次；

2.每次随访日勺重要内容是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面日勺信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重日勺征兆，予以对应处置或转诊，并进行危机干预；

3.对病情不稳定日勺患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联络或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化、药物不良反应或有危险行为倾向日勺患者，应将患者转至上级医院；

4、定期走访精神病患者和家眷，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗状况、去向，填写随访记录,提供应小区康复医院治疗指导；

5、对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在日勺精神病人进行随访，理解病人日勺病情变化、治疗状况、去向，填写随访记录健康教育管理制度

1.在街道健康增进领导小组领导下，建立健全健...教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康增进工作

2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新日勺有关多种疾病日勺科普知识，倡导健康日勺生活方式

3.开通小区健康服务征询热线，提供健康心理和医疗征询等服务

4.针对不一样人群日勺常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关怀日勺健康问题

5.发放多种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识

6.完整保留健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料小区康复工作制度

1.开展小区残疾人健康状况调查，掌握残疾人日勺基本状况和康复需求，并建立小区残疾人基本数据档案，实行动态管理

2.对有康复需求日勺残疾人，建立康复档案，进行功能评估，制定康复计划，实行康复治疗和功能训练

3.积极开展家庭康复训练指导工作，对残疾人及亲友开展康复知识培训和指导

4.对于在小区卫生服务机构无法满足日勺康复需求，向设有康复科日勺上级综合医院或康复服务机构进行转诊.

5.运用多种方式宣传康复和残疾防止知识，动员社会力量参与小区康复服务为深入完毕精神病防治康复工作任务，全面建设小康社会，特制定精防工作制度

1.建立领导小组和技术指导小组，并有专人负责；

2.建立多种工作制度，每年要有工作计划及总结；

3、根据上级精防康复领导机构下达日勺工作任务，布署本院日勺精神病防治康复工作；

4.对已纳入小区精神病管理治疗日勺精神病人，按照小区精神病人分级管理规定进行随访管理

5、邀请专家对从事精神病防治康复工作人员及精神病人家眷进行培训，并予以技术指导；

6、对本街道贫困精神病人进行救济，处理生活中实际困难

7、对精神病人提供治疗、康复、就业等服务；

8、定期检查精防康复工作，发现问题，及时联络有关部门处理精神病防治工作职责

一、在防止和处置精神病人肇事肇祸行为工作领导小组领导下，负责制定精神病患者康复防治工作年度计划，按规定认真组织开展工作

二、按规定认真填写病历，根据病情变化及用药后日勺疗效和副反应状况及时进行对应地治疗，并认真记录在案

三、认真做好康复训练指导，进行健康教育讲座，讲解精神卫生和家庭护理有关知识，不停提高人民群众日勺精神卫生知识水平，使患者和家眷理解精神卫生及家庭护理知识，自觉接受、配合康复治疗

四、保持与各区市民政局优抚科和街道社会保障科日勺联络,随时掌握精神病患者日勺病情，以便指导治疗和服务精神疾病卫生工作小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会

2.开展重性精神疾病调查,精确掌握精神病人基本状况，实行动态管理，及时精确将有关报表上报至中心重性精神疾病领导小组工作办公室

3.开展重点人群日勺心理卫生征询、心理行为干预、精神疾病防止等服务,初期发现精神疾患病人

4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，应有家眷或监护人陪伴,对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊

5.建立随访制度定期走访精神病患者和家眷,按疾病分期随访精神病人,及时掌握病情变化、治疗状况、去向，填写随访记录,提供应小区康复医院治疗指导

6.指导监护人督促病人准时服药.观测也许出现的药物副反应和精神症状,动员病人参与小区组织的康复活动

7、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生

8、.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗原则的患者，协助申请享有、发放免费药物治疗服务随访制度

1.要定期走访精神病患者和家眷病人,至少每3个入户走访一次辖区登记在卡日勺精神病人,按规定填写“重性精神病患者随访服务登记表”，及时掌握病人变化状况,会面率达90%以上

2.对新出院患者时第一次随访,确定疾病的分期,对患者及家眷进行康复治疗指导，完整填写随访记录

3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随访，理解病人的病情变化、治疗状况、去向，填写随访记录

4.指导监护人督促患者准时服药,观测患者也许出现的药物副反应和精神症状,动员患者参与小区组织日勺康复活动

5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗原则的患者,与有关部门协商，使患者享有免费药物治疗

6.入户随访前应理解患者家庭的基本状况，提前与所在地的小区居委会干部联络，并告知患者家眷，尤其对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作神病防治工作计划为认真贯彻贯彻中共中央、国务院《有关深入加强农村卫生工作的决定》和全国农村卫生工作会议精神,扎实做好我区精神病防治康复工作,根据《全国精神病防治康复工作“十五”实行方案》、《农村基本公共卫生服务项目管理规定》等文献精神,结合我区实际状况，特制定本计划

一、目的I与任务（-）全面启动全区精神病防治康复工作详细目的任务是:精神病患者检出率5%左右,监护率到达90%,显好率到达65%,社会参与率到达55%,肇事率下降到3%如下。