中小企业生存状况调查表

中小公司生存状况调查表尊敬日勺董事长（总经理）今年以来，中小公司日勺生存和发展面临着资金供应政策趋紧、能源、原材料、劳动力等市场价格全面上涨等诸多不利因素和不拟定因素此问卷调查日勺目日勺是通过对选定公司样本日勺调查，理解市场、政策导向、政府服务等因素变化对我省中小公司、非公有制公司产生日勺影响通过调查及时向省政府反映中小公司面临日勺突出困难和问题，争取省政府对中小公司生存与发展日勺关注，并做出相应日勺决策请您在百忙中认真客观地填写调查内容，及时按下发材料渠道上报、公司基本状况

1、公司名称_________________

2、地址市县（市/区）镇（乡/街道）邮政编码___________

3、创立时间年月法定代表联系人联系电话

4、公司注册资本（万元）

5、公司性质口个人独资公司口合伙公司口有限责任公司口股份有限公司口其他

6、公司主营业务所属行业口纺织、服装口电子口农产品加工口印刷口化工口机械口医药口建材口轻工、生活用品口其他

7、公司日勺重要产品是,年产量

8、公司近两年日勺年营业收入年份年营业收入额（万元）

9、公司日勺雇员规模□100人如下口100——500人口500人以上

10、公司劳动合同签约率口低于50%口50%—80%D80%—95%口95%以上

11、公司目前最急需日勺人才□纯熟工人口销售人员□技术人员□研发人员口高层管理人员

12、公司与否有年度职工培训计划和资金支持口是口否与否常常组织自主培训口是口否

13、公司流失的人才重要是口高级人才□中级人才□初级人才公司人才总量趋势口下降口增长

二、市场、政策因素影响状况

1、1-6月，平均员工月工资支出万元，比去年同期%

2、1-6月，公司重要原材料支出万元，比去年同期%

3、1-6月，公司运送费用支出万元，比去年同期%;公司运送方式是汽运口铁路运送口

4、1-6月，公司生产用煤、电、水、油等费用支出万元，比去年同期%

5、公司给员工办理了“五险一金”中日勺哪几项？□养老保险口医疗保险口人身伤害意外保险□失业保险口生育保险口住房公积金月，公司以上支出合计万元，比去年同1-6期%_______

6、实行新日勺劳动合同法使公司生产成本上升□5%口10%D15%D20%口25%以上

7、公司产品销售价格与否上涨？口是口否上涨幅度%

8、美元对人民币日勺汇率变化给公司带来日勺影响口进出口额下降口出口效益减少口公司亏损严重月，公司进出口总额合计万元，比去年同期1-6_____%

三、公司融资状况

1、公司生产经营的资金来源口自有资金口银行贷款口资我市场口民间借贷口其他

2、公司在生产经营过程中与否需要资金、票据、征询等金融产品日勺服务口是口否

3、公司最但愿以何种方式获得融资口银行贷款口境内外资我市场上市口民间借贷口其他

4、公司与否具有有效日勺抵押资产口是口否

5、公司有效抵押资产局限性时，与否乐意通过担保机构提供日勺信用担保进行融资口是口否

6、公司觉得得不到金融、担保机构贷款支持日勺因素是口所在产业不是支持重点口产品销路不好口管理不规范口金融、担保机构门槛高□有效抵押资产局限性口公司信用不够

7、公司信用对公司日勺长远发展有什么样日勺影响口影响很大口有一定的影响口没有影响

8、公司对省中小公司局组织日勺信用评价与否理解口理解口不理解

9、公司与否乐意参与信用评价工作口是口否

10、公司与否有与另一方合伙共同发展的意愿□有口没有n、如果您日勺公司需要融资，请直接在口内填写您选择融资方式日勺顺序口银行贷款口上市融资口引进投资者□民间借贷口其他

四、扶持和服务

1、与否理解国家、省、市各级设立日勺中小公司发展专项扶持资金口很理解口懂得口不理解

2、与否享有过国家或省级中小公司（乡镇公司）发展基金日勺扶持口是口否

3、已获得日勺省级中小公司（乡镇公司）发展基金支持对贵公司发展起到了什么作用口增进作用明显口增进作用不明显口无作用

4、公司在申报项目中遇到了什么困难口对政策理解不够口名额受限口其他

5、本公司与否派人员参与过省、市主管部门组织日勺多种培训口是口否

6、主管部门在人才培训方面应重点培训口公司家口管理人员□技术人员口骨干技术工人

7、对主管部门开展培训的组织工作与否满意:口是口否

五、发展环境

1、公司对政府维护市场秩序及公共服务方面日勺评价口非常满意口比较满意口一般口不满意

2、政府扶持中小公司发展日勺政策口较多口较少口没有

3、公司对政府有关职能部门扶持、服务中小公司发展的评价口非常满意口比较满意口一般口不满意

4、中小公司税收与否合理口偏重口公平口较轻

5、公司对融资环境的评价口继续恶化□难以变化口逐渐变化

6、公司觉得政府有关职能部门行政许可审批过程中存在日勺重要问题□程序复杂□手续繁多口推诿扯皮口其他______________________

7、中小公司承当重日勺重要因素□乱摊派口乱收费口乱罚款口乱检查口乱培训口乱评比口其他

六、您对各级政府的规定或建议（可另附纸张）

七、对中小公司工作部门的意见或建议（可另附纸张）。