中职升学考试-药理学复习要点

药理学复习要点一.刖g药理学是药学专业、药物制剂专业及临床药学专业的主要专业课，它是在修完人体解剖生理学、药物化学、生物化学、分子生物学与医学等基础学科以及专业基础后进行系统学习的一门桥梁科学它密切关系着药品研发、作用机理与临床应用

一、药理学的研究内容“药物效应动力学研究药物作用下机体细胞功能如何发生生理生

1.Pharmacodynamics化与分子生物学改变；“药物代谢动力学”研究药物本身在体内的过程；

2.Pharmacokinetics药物毒理学研究药物治疗疾病时伴有的不良反应

3.DrilgTOXiColOgy

二、药理学的基本任务为阐明药物作用机制、改善药物质量提高疗效，降低毒性，开发新药，发现药物作用新用途，探索细胞生理生化及病理过程为新药研制开发中药物的有效性、安全性评价提供理论与实验基础，并指导临床开展合理用药

三、学习的基本要求.学习各类药物作用的共同特点、构效关系和不良反应等内容，掌握代表药物的体内过1程、药理作用、不良反应，禁忌症和注意事项.熟悉药理实验常用设备，包括设备性能、基本原理使用方法及安全措施等知识

2.熟悉药理学学科的研究新成就、新进展3第一章药理学总论一一绪言【目的要求】【复习内容】.精神失常的概念，抗精神失常药物的分类氯丙嗪的药理作用、作用机制及临床应用比较奋乃进、氟奋乃静、三氟乃嗪、泰尔登、氟哌咤醇、五氟利多、舒必利及氯氮平的作用特点抗抑郁药的分类、及各药的特点抗抑郁药米帕明的抗抑郁作用、用途、不良反应及禁忌症碳酸锂的抗燥狂作用、用途及不良反应第十八章镇痛药【目的要求】掌握吗啡、哌替咤、喷他佐辛的药理作用、作用机理、临床用途不良反应熟悉临床常用的镇痛药的分类及滥用镇痛药的危害性了解阿片受体及内源性吗啡样物质的发现及其意义；阿片受体的分型及各型受体激动时的效应；吗啡的基本化学结构及构效关系【复习内容】镇痛物的分类痛觉传导通路，痛觉感受与反应吗啡的化学结构及构效关系，药理作用（镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼吸、兴奋平滑肌的作用等），作用机制、临床用途，禁忌症及应用注意事项人工合成镇痛药哌替定的作用特点，临床应用及注意事项比较其它人工合成镇痛药芬太尼、美沙酮、喷他佐辛及二氢埃托啡的作用特点曲马朵、强痛定、延胡索乙素及罗通定的作用与应用阿片受体拮抗剂一一纳洛酮及纳屈酮第十九章解热镇痛抗炎药【目的要求】掌握解热镇痛抗炎药的分类、药理作用、用途及主要不良反应熟悉本类药物的作用机理了解本类药物中各药物之间的作用差异【复习内容】解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛、抗炎，抗风湿作用，其作用机理在于抑制体内前列腺素的合成解热镇痛药的分类及各药的作用特点阿斯匹林的药理作用（解热、镇痛、消炎抗风湿、抑制血小板聚集等），临床用途及不良反应第二十章抗变态反应药【目的要求】掌握抗组胺药的分类、药理作用、作用机制及不良反应了解组胺和组胺受体激动剂【复习内容】组胺的药理作用与机制，抗组胺药的分类及药理作用、作用机制及临床应用；-羟色胺受体5分型、•羟色胺受体激动药和.羟色胺受体阻断药的药理作用、临床应用55第二十一章钙拮抗药【目的要求】掌握钙拮抗药的分类，每类代表药的药理作用、临床应用及主要不良反应熟悉钙通道及其分类、钙通道的几种状态了解钙通道的分子结构【复习内容】电压依赖性钙通道型、-型钙通道的特点L-T钙拮抗药的分类（以分类为主），钙拮抗药的几种状态，钙拮抗药的药理作用及钙拮WHO抗药的临床应用常用钙拮抗药硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平；维拉帕米、地尔硫卓及氟桂利嗪的作用、临床应用及主要不良反应等第二十三章抗心律失常药【目的要求】.掌握心律失常发生的电生理学机制及抗心律失常药的基本电生理学机制掌握常用抗心律失常药的分类、代表药及每类药的电生理特点；各代表药的抗心律失常作用、临床应用及主要不良反应了解心律失常的电生理学基础，【复习内容】心律失常的电生理学基础，正常心肌电生理，包括心肌细胞膜电位，自律性，膜反应性和传导速度，有效不应期心律失常发生的电生理学机制抗心律失常药的基本电生理作用，包括降低自律性，减少后除极和触发活动，改变膜反应性而改变传导性,终止或取消折返激动，改变不应期终止折返的发生抗心律失常药的分类类药又分为三个亚类类适度阻滞心肌细胞膜钠通道，代表药，奎尼丁、普鲁卡因I IA胺旧类药轻度阻滞心肌细胞膜钠通道，代表药利多卡因、苯妥英钠类重度阻滞心肌IC细胞膜钠通道，代表药氟卡尼、普罗帕酮类药隹肾上腺素受体阻断药；普蔡洛尔、美托洛尔II类药延长动作电位时程的药物；胺碘酮、索他洛尔III类药钙拮抗药；维拉帕米、地尔硫卓其他类药腺甘上述药物的作用、临床应用IV和主要不良反应等第二十四章抗慢性充血性心力衰竭药物【目的要求】掌握治疗充血性心力衰竭药物的分类、代表药，及各类代表药的药理作用、作用机制，用途、主要不良反应及防治熟悉领协药、非强心甘类正肌药治疗心衰的作用及其评价了解影响心功能的因素，时心肌的功能和结构变化，神经内分泌变化,心肌肾上腺素CHF-受体信号转导的变化B【复习内容】㈠肾素•血管紧张素•醛固酮系统抑制药.血管紧张素转化酶抑制药卡托普利、依那普利；治疗的作用机制1I CHF受体拮抗药氯沙坦的药理作用与用途

2.AT|.醛固酮拮抗药螺内酯的作用3㈡利尿药氢氯嘎嗪、吠塞米等治疗的药理作用与用途CHF㈢出受体阻断药普蔡洛尔、美托洛尔等的药理作用及应用注意㈣强心昔类药地高辛等的药理作用，药物相互作用，临床应用㈤其他.钙拮抗药氨氯地平治疗心衰的作用，对钙拮抗药治疗心衰的评价

1.非强心苜类正性肌力药米力农、维司力农等的作用，对正性肌力作用药治疗心衰的2的评价.其他治疗的血管扩张药硝普钠、硝酸异山梨酯、脱屈嗪、硝酸廿油、哌喋嗪等3CHF治疗心衰的依据第二十五章抗心绞痛药【目的要求】掌握硝酸酯类、受体阻断药，钙拮抗药的作用及应用P了解心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡的关系；了解影响供氧及耗氧的因素【复习内容】.心绞痛的发病系由心肌耗氧与供氧之间平衡失调所致，抗心绞痛药通过增加供氧及减少需氧而发挥治疗作用抗心绞痛药的分类㈠硝酸酯类硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等硝酸甘油药理作用，对血管及心脏的作用抗心绞痛作用机制㈡伏类受体阻断药普蔡洛尔治疗心绞痛的药理作用及应用，与硝酸甘油合用的优点与依据㈢钙拮抗药硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓抗心绞痛的作用及应用第二十六章调血脂药与抗动脉粥样硬化药【目的要求】掌握药物分类，代表药；掌握还原能抑制药、贝特类药物的作用与临床应用HMGCoA熟悉烟酸类、多烯脂肪酸类、黏多糖和多糖类的作用及评价了解血脂的组成、脂蛋白的种类及高脂血症的分型【复习内容】血浆脂蛋白的种类及高脂血症的分型抗动脉粥样硬化药防治冠心病的作用及其评价.主要降低及的药物还原酶抑制药（他丁类）、胆汁酸结合树脂、1TC LDLHMG-COA等的作用、临床应用及不良反应.主要降低及的药物贝特类、烟酸类等的作用、临床应用及不良反应2TG VLDL.抗氧化剂普罗布考等

3.多烯脂肪酸类、多烯脂肪酸n-3n-

6.黏多糖和多糖类低分子量肝素等第二十七章抗高血压药【目的要求】掌握利尿药、•受体阻断、钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制剂等药的药理作用，作用B I机制及不良反应了解抗高血压药在高血压病治疗中的地位及抗高血压药的分类和用药原则交感神经抑制药如可乐定、甲基多巴、莫索尼定、利血平，哌嘎嗪，拉贝洛尔，血管紧张素受体阻断药氯II沙坦及作用于血管平滑肌的抗高血压药肌屈嗪等药的药理作用、作用机制及不良反应【复习内容】利尿药初期降压机制与其排钠利尿，降低血容量有关长期应用利尿药的降压机制利尿药在高血压治疗中的地位与意义•受体阻断药以普蔡洛尔为代表，降压作用、作用机制、临床应用及主要不良反应B钙拮抗药以硝苯地平、氨氯地平等为代表，降压作用及应用，短效二氢毗咤嗪类药物的缺点血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利，依那普利的作用，作用机制，包括抑制循环中肾素、I血管紧张素一一醛固酮系统（）,及抑制局部组织中的及减产少缓激肽的降解等，RAAS RAAS应用及不良反应血管紧张素受体阻断药氯沙坦的作用及应用II作用于中枢部位激动延脑腹外侧嘴端咪晚林的降压药及莫索尼定的作用与应用L选择性山体阻断药一一哌嗖嗪的作用与应用、受体阻断药一一拉贝洛尔的作用特点a B及应用利血平的降压特点及不良反应作用于血管平滑肌的药物，腓屈嗪、二氮嗪、米诺地尔、硝普钠以及钾通道开放剂吐那地尔的降压作用及应用抗高血压药物的应用原则根据高血压程度选药，高血压危象及脑病的选药,根据并发症选药及个体化治疗的特点第二十八章利尿药及脱水药【目的要求】掌握常用利尿药的分类、药理作用及作用机制，临床应用及主要不良反应甘露醇的作用与应用熟悉利尿药作用的生理学基础脱水药共同特点【复习内容】泌尿生理过程，肾小管各段的再吸收及分泌功能联系各类利尿药作用部位,说明电解质排泄与各类利尿药作用强度之间的关系利尿药的分类高效利尿药吹塞米、布美他尼、依他尼酸L.中效利尿药曝嗪类利尿药氯曝嗪及非曝嗪类利尿药氯酸酮、口引达帕胺

2.低效利尿药螺内酯，氨苯蝶咤，阿米洛利3以上三类利尿药的作用、作用机制，临床应用及不良反应脱水药的共同特点甘露醇的脱水、利尿作用及应用第二十九章作用于血液及造血器官的药物【目的要求】掌握纤维蛋白溶解药的作用和应用，链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活因子的作用特点熟悉铁剂和叶酸的抗贫血作用及应用、维生素的促凝血作用、肝素及双香豆素的抗凝特K点及临床应用血容量扩充剂右旋糖酊的作用和应用抗血小板药的作用和应用了解促进白细胞增生药的作用和应用【复习内容】凝血过程，肝素和双香豆素的抗凝特点、机制、用途及不良反应抗血小板药对血小板的聚集、释放等功能的影响，这类药物的临床应用及疗效评价维生素、氨甲苯酸及凝血酸的K抗凝血作用，它们的临床应用熟悉药理学的性质、任务和研究方法了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程【复习内容】药理学是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的医学基础课它主要研究药物与机体（包括病原体）间相互作用的规律与机制阐明药物的药效学与药动药，用以指导临床合理用药药物的概念，药物和毒物的界限了解我国“本草”的贡献药理学的发展史，近代药理学的发展史药理研究是新药开发和研究中必不可少的关键步骤新药研究过程包括临床前研究,临床试验和售后调研等过程第二章药物效应动力学【目的要求】掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制了解药物作用的基本表现【复习内容】药物作用的基本表现，药物作用的选择性，药物作用的二重性，不良反应包括副作用，毒性反应、后遗效应，变态反应等药物作用的量效关系，量效曲线,量反应及质反应，半数有效量（及），半数致死量（），最大效能与效价强度，治疗量、极量、治疗指数、EC50ED50LDso安全范围药物的构效关系，药物可通过受体、随、离子通道、核酸、免疫系统、基因等靶点发挥作用，也可通过其他多种作用途径发挥作用药物受体反应动力学的基本公式亲和力、内在活性、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药，受体与配体的概念受体类型包括含配体门控离子通道的受体，与蛋白偶联的受体，具有酪氨酸激酶活性的受体,细胞内受体等胞内信息的G转导有蛋白，、、肌醵磷脂、钙离子等参与受体的调节G CAMPcGMP第三章药物代谢动力学【目的要求】掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）【复习内容】药物的体内过程，药物吸收的途径及影响药物跨膜转运的因素，首关效应，药物与血浆蛋白结合意义，药物的分布，血脑屏障及胎盘屏障，药物的生物转化,肝药酶及细胞色素酶P450系特性，肝药酶的诱导与抑制，药物排泄，肝肠循环及意义时量关系、时量曲线、药代动力学基本参数及其概念、峰值浓度（）、达峰时间（）CmaX TPeak.曲线下面积（）、表观分布容积（）牝，血浆清除率（），一级消除动力学、零级消AUC VdCI除动力学的特点连续给药时的血药稳态浓度（）房室模型Css第四章影响药物效应的因素及合理用药【目的要求】掌握合理用药的原则了解影响药物效应的各种因素【复习内容】影响药物效应的因素包括药物和机体二方面的因素如药物的剂型、联合用药及药物相互作用、年龄、性别、遗传因素、病理因素、精神因素、机体对药物反应的变化:耐受性、耐药性、药物依赖性等合理用药原则包括明确诊断，严格掌握药物的适应证，采用适当剂型、剂量、给药途径和疗程科学地联合用药、对症治疗和对因治疗相结合科学负责的工作态度等第五章自主神经系统药理概论【目的要求】.掌握自主神经系统的信号传导机制及生理功能，胆碱受体和肾上腺素受体激动时的生理效应，自主神经系统药物的作用靶点U熟悉受体的分型及各亚型受体的特点，（及肾上腺素受体的分型及各亚型受体的特M XB点了解乙酰胆碱，去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢，自主神经系统药物的分类【复习内容】自主神经按释放的递质分类自主神经的递质去甲肾上腺素与乙酰胆碱的生物合成、转运、贮存、释放和代谢受体的分类（）及（）胆碱受体、（）和（,仇、的）肾M MLM2M3N a aRm pI、N上腺素受体各型受体的分布，乙酰胆碱和N去甲N肾M上腺素与其相应的受体结合产生的效应自主神经系统效应的信号传导；包括受体与各种蛋白偶联的生化过程，如对磷酯酶、磷酶酶G C及腺甘酸环化酶等活性的影响，并导致、等的生成受体与离子通道相偶联的过程D IP3DAG自主神经系统药物的作用靶点直接作用于受体，影响递质合成、释放、贮存及摄取自主神经系统药物的分类第六章胆碱受体激动药【目的要求】掌握毛果芸香碱的作用，应用与不良反应熟悉乙酰胆碱的、样作用M N【复习内容】乙酰胆碱的样和样作用及用途M N毛果芸香碱主要激动胆碱受体产生样作用局部应用时对瞳孔、眼压和视力调节的M M影响及临床用途第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药【目的要求】掌握新斯的明的作用特点，临床用途掌握胆碱酯酶复活药及阿托品的解毒作用及应用了解难逆性抗胆碱酯酶药■有机磷酸酯类的中毒机制，急、慢性中毒时的临床症状【复习内容】可逆性抗胆碱酯酶药新斯的明的体内过程，抑制胆碱酯酶的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应毒扁豆碱、毗斯的明、依酚氯铉、加兰他敏、他克林等的作用及应用难逆性抗胆碱酯酶药一有机磷酸酯类抑制胆碱酯酶的机制，急性中毒时的和样作用，M N中枢神经症状胆碱酯酶复活药碘解磷定及氯解磷定复活胆碱酯酶的作用机制，阿托品的治疗作用有机磷酸酯类急、慢性中毒的防治第八章胆碱受体阻断药M【目的要求】掌握阿托品的作用机制，应用与不良反应熟悉山蔗若碱、东蔗若碱的作用特点,【复习内容】.阿托品对胆碱受体的竞争性阻断作用，对不同部位受体敏感性的差异,对心血管、平M M滑肌、腺体、眼晴及中枢神经系统的作用，临床用途，不良反应及中毒的症状和解救原则东葭蓉碱和山葭碧碱中枢及外周作用的特点和用途后马阿托品、丙胺太林、贝那替秦、的作用特点及用途选择性受体阻断药-哌仑西平的作用特点与用途Ml第九章胆碱受体阻断药N.【目的要求】熟悉琥珀胆碱、筒箭毒碱对骨骼肌,受体作用的异同N2MN了解神经节受体阻断药的作用及应用NNIN【复习内容】神经节阻断药选择性阻断受体、对心血管、胃肠、眼及腺体的作用骨骼肌松弛NINN药对受体的作用非除极化型和除极化型肌松药作用方式的不同、作用特点、与其他M药物的N2相N互作用及临床应用、琥珀酰胆碱的作用、用途、不良反应及应用注意筒箭毒碱、阿曲库镂及其他肌松药潘库铉等的作用特点第十章肾上腺素受体激动药【目的要求】掌握肾上腺素，去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用与应用了解多巴胺、麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素等的作用与应用【复习内容】肾上腺素受体激动药的基本化学结构和构效关系去甲肾上腺素对心血管系统的作用和其临床用途、不良反应及防治肾上腺素对心脏的作用，对不同部位血管的作用，对血压的影响，对气管平滑肌、糖代谢的影响，用途不良反应和禁忌证异丙肾上腺素对心脏，血管，支气管平滑肌的作用，临床应用，不良反应及禁忌证多巴胺对及受体的兴奋作用，加强心肌a P收缩力，对心率的影响少，兴奋受体产生的舒血管作用特点、增加肾及肠系膜血流量对DA肾脏的作用、用途麻黄碱对心血管、支气管平滑及及中枢神经系统的作用，快速耐受性、用途其他拟肾上腺素药间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明的作用特点、用途伙受体激动药多巴酚丁胺的作用与用途第十一章肾上腺素受体阻断药【目的要求】掌握受体阻断药普蔡洛尔及受体阻断药哌喋嗪的作用、应用B ai熟悉受体阻断药的作用a【复习内容】受体阻断药酚妥拉明、妥拉嘤咻、酚苇明的作用、用途选择性受体阻断药哌理嗪的aa1作用特点及临床用途受体阻断药对血管、心脏、支气管的影响；膜稳定作用；内在拟交感B活性，受体阻断药的临床用途和不良反应，普奈洛尔的体内过程及药理作用的特点，用途和主要不良反应选择性受体阻断药美托洛尔及受体阻断药拉贝洛尔的作用特点B IaB第十二章局部麻醉药【目的要求】掌握局麻药作用机理、吸收作用及临床选药和应用了解局麻药的定义、应用方法及影响其作用的因素；【复习内容】局麻药作用机理、吸收作用；临床常用方法（表面麻醉、浸润麻醉、珠网膜下腔及硬脊膜外麻醉），普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的作用特点及影响局麻药作用的因素第十三章全身麻醉药【目的要求】熟悉全身麻醉药分类及各药的作用特点，应用及不良反应【复习内容】全身麻醉药分类，吸入性麻醉药脂溶性学说，乙酸、氟烷等药的作用特点、应用注意静脉麻醉药硫喷妥钠、氯胺酮的作用，应用以及复合麻醉第十四章镇静催眠药【目的要求】掌握苯二氮卓的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应熟悉巴比妥钠类和其它镇静催眠药的作用特点、不良反应【复习内容】抗焦虑、镇静催眠药的定义，与剂量关系；苯二氮卓类抗焦虑，镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松作用及机理，临床应用、体内过程依赖性、成瘾性及其它不良反应，巴比妥类的药理作用、临床应用、不良反应、中毒和解救、药物相互作用第十五章抗癫痫药和抗惊厥药【目的要求】掌握常用抗癫痫药苯妥英钠、乙琥胺、苯二氮卓的作用特点、应用及不良反应熟悉卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、氟桂利嗪等的作用及不良反应熟悉硫酸镁作用，应用及应用注意事项【复习内容】癫痫发病原因及临床分型苯妥英钠的作用机理、作用及应用、体内过程及不良反应，是癫痫大发作和部分发作的首选药丙戊酸钠、苯二氮卓类为癫痫持续状态首选药，氟桂利嗪是安全且对各型癫痫都有效的抗癫痫药，以上药物的作用，及主要不良反应硫酸镁抗惊厥作用机理，给药途径、临床应用及注意事项，中毒时钙制剂的解救第十六章抗中枢退行性疾病药【目的要求】掌握左旋多巴药理作用及其机制、临床应用和不良反应熟悉卡比多巴、司来吉兰、硝替卡朋、培高利特、金刚烷胺、澳隐亭的作用及应用熟悉治疗老年性疾呆症药的分类，及各药的特点了解苯海索及苯扎托品的作用【复习内容】帕金森氏病（震颤麻痹）和老年性痴呆症发病原因和部位；左旋多巴抗震颤麻痹的原理、作用及作用特点，不良反应卡比多巴的作用，与左旋多巴合用的机理及优点金刚烷胺、溟隐亭、培高利特作用特点，不良反应抗胆碱药苯海索、苯扎托品的应用治疗老年性痴呆药品分类及各药的应用第十七章抗精神失常药【目的要求】掌握氯丙峰的药理，作用机理，临床用途及主要不良反应熟悉各类抗精神失常药的作用特点了解常用抗精神病药根据其化学结构分类为吩曝嗪类，硫杂葱类和丁酰苯类。