急诊科医疗质量管理标准及考核标准

急诊科医疗质量管理标准及考核标准内容及标准分值检查评比方法扣分方法

一、基础质量由医务科组织考试10基本知识基本理论达标分数三803每下降分扣分分以下不得分每下降1185扣分培训或教学材料、考核结果、参考1%1基本操作基本技能达标分数=903名单应考率100览合格率90%4

二、环节质量

301、救护车送来的病人2分钟接到诊室

5、急诊医生在接诊分钟内完成病史询问，物理检查处置，525-10完成病历记录现场检查、被通知的医师必须在接电话分钟内到位急诊会诊到位时310间三分钟105当项不达标不得分、重大抢救急诊科主任分钟到位，至少有一位副高职以上医4105师负责、要求分钟内各种器械仪器到位

51056、急诊观留时间平均不超过72小时5

三、终末质量

48、急救药品完好率发现缺一种药扣分1100%41现场检查

2、设备完好率100%4下降1%扣1分

3、急诊处方合格率三95%4现场检查当日处方下降1%扣1分

4、急诊流观病历合格率=90%4现场检查病历发现一例不合格扣1分

5、急诊抢救成功率三80%3查统计室报表下降1%扣1分

6、急诊病人护送率100席4查登记出现一例未护送扣1分

7、申请单合格率100%3现场检查申请单现场检查当日处方

8、留观甲级病历二90%4查统计室报表现场检查病历

9、传染病漏报率04现场检查现场检查当日处方

10、死亡病历讨论100%3查登记现场检查病历

11、做好急诊日志登记工作100%4现场检查现场检查当日处方查医院投诉接待记录和满意度调查有效投诉一例不得分，两例以上倒扣分;满

112、无医疗投诉（及病员满意度三90%）意度低于90%不得分、中医特色质量13急诊应用中医诊疗技术=3项11查处方和急诊日志、病历不达标不得分急诊中医药使用率=30%1急危重症中西医结合治疗率三70%

四、管理质量

12、执行规章制度，履行岗位职责查资料无资料不得分

132、有质量管理小组及工作记录3查质量管理小组工作记录无资料不得分未履职倒扣分无资料不得分

3、执行首诊负责制3现场检查病历、质量缺陷有信息反馈、无责任事故查资料发现例不得分431。