无痛胃镜下氩气刀治疗上消化道息肉的护理体会

无痛胃镜下氨气刀治疗上消化道息肉的护理体会目的探讨无痛胃镜下氤气刀治疗上消化道息肉的护理配合及效果，总结护理体会方法对笔者所在科室例上消化道息肉患者采用无痛胃镜下氤气刀治78疗，进行术前、术中护理及术后护理结果例患者均在无痛胃镜下切除上消78化道息肉，成功率为个月后复查无息肉复发，例患者手术过程中无意100%,378外及并发症发生结论无痛胃镜下氤气刀治疗上消化道息肉痛苦小，时间短，方法安全有效合理全面的护理可以减轻或消除患者对手术的恐惧感，能在很大程度提高手术的成功率和治愈率标签无痛胃镜；氤气刀；上消化道息肉消化道息肉是胃肠道黏膜表面隆起的增生物,属于良性肿瘤，可发生于食管、胃、小肠等各个部位，是消化系统常见病之一，临床多表现上腹部不适、腹胀、反酸、隐痛等息肉容易出血，并且具有癌变可能性，尽早治疗非常重要随着内镜介入技术快速发展和完善，内镜下治疗该病已成为首选方法内镜下治疗胃息肉的方法包括有微波凝固法、高频电凝电切法、射频技术、氤离子凝固术（氤气刀）等氤气刀是一种新型的非接触性电凝技术，将能量通过电离的瀛气传至靶组织

[1],表面，产生高温凝固，起到止血和治疗作用，具有控性较好、安全度高、痛苦小、创伤小、时间短、费用低等特点，并能避免一些并发症的出现笔者所在科于2010年月年月对例上消化道息肉患者在无痛胃镜下行（6-2012678APC argonplasma即氤离子凝固术）治疗，并进行相关护理，疗效显著，总结如下coagulation,资料与方法1一般资料

1.1本组例患者，均因上腹部不适、腹胀、反酸、隐痛等表现就诊经电子胃78镜检查确诊为上消化道息肉其中男例，女例，年龄岁，平均473121〜

6346.2岁息肉部位:十二指肠息肉例，胃息肉例,食管息肉例息肉单发者29381157例，枚者例，全部息肉直径为为扁平息肉N

2210.3〜

0.9cm,药物及器械

1.2

（1）麻醉药物芬太尼和丙泊酚

（2）器械胃镜采用日本Olympus GIF-XQ电子胃镜，氤气刀采用德国公司生产的型氤离子凝固器，其余240ERBE APC300器械包括导管、心电监护仪、供氧设备等APC方法

1.3准备常规胃镜检查，取左侧卧位，建立静脉通路，全程吸氧在心2〜5L/min电仪监护下行麻醉药品芬太尼、丙泊酚静脉注射，待患者麻醉后，进行电子胃镜进镜，在内镜下观察病灶，当胃镜前端头部距离病灶左右停止进镜调节2cm氤气刀治疗参数，经内镜钳道插入导管至病灶上方约处，以APC

0.3〜

0.5cm1〜3次施以氮离子凝固治疗，电凝次数视息肉性质及病灶大小而定一般经氤气刀治s/疗后，病灶表面泛白、泛黄甚至出现黝黑样变退镜前应仔细观察，病灶切净、创面无出血、局部黏膜无气肿等异常方可退镜［］进行术前、术中护理及术后2护理结果2例患者术均一次性治疗成功，多数患者术后无不适，另有例患者术78APC7后有腹痛现象，例有轻微腹胀，腹痛腹胀均可耐受，并在后自行缓解41〜2d78例患者手术过程中无意外及并发症发生，个月后胃镜复查，无息肉复发3护理3术前护理

3.1心理护理因大多数患者缺乏对息肉的认识，对氤气刀切除息肉的原理也

3.

1.1不懂，对手术的安全性、效果、预后等存在着疑惑，对手术本身存在恐惧感，易出现紧张焦虑的情绪因此，医护人员应给予患者心理指导，帮助患者建立信心，稳定情绪，消除紧张焦虑等情绪护理人员应当与患者进行主动沟通，向其说明无痛胃镜下氤气刀治疗上消化道息肉的方式、原理、治疗目的及可能出现的并发症，征得患者及其家属的理解与配合，并同意签署手术同意书，积极配合治疗术前准备患者应当进行血常规、凝血功能、心电图检查，并测量血压等

3.

1.2常规项目；医护人员应充分了解患者的病史，包括既往麻醉史、药物过敏史、心肺疾病史等；患者手术前禁食禁水，并于术前含服盐酸丁卡因胶浆；12h10min术前应备齐抢救药物及仪器，并在手术全程作好心电监护术中护理

3.2实施麻醉后，护理人员要密切注意患者的神志、心率、呼吸、脉搏、血压等情况，防止意外发生，一旦出现意外情况，应及时汇报并根据医嘱做相应处理电子胃镜进镜及操作导管时，动作要轻，防止导管弯折，并且导管前端应APC APC伸出胃镜前端以上［］手术中配合医生进行相应处理，及时吸净胃镜内烟3cm3雾，保证操作者视野清晰，退镜前吸净烟雾，避免患者出现不适术后护理

3.3手术后安排患者在复苏室留待观察，后，确定患者出现对答无误、无嗜

0.5h睡等现象后，可送回病房术后禁食，后可进半流质饮食，周后恢复正常Id3d1饮食嘱咐患者于术后周内注意观察有无黑便或血便现象，若出现此类现象，应1立即告知医护人员，做及时处理医护人员在术后应指导患者按时服药，并嘱咐患者在周内避免过度体力活动患者在手术后周内无不适，无并发症,生21命体征正常可出院出院前护理人员应嘱其饮食、生活习惯等方面内容，并告知其于个月后进行复诊3氤气刀治疗消化道息肉是一种简便、安全、高效、微创的新方法，但在治疗过程中，仍有一定程度的风险而护理人员全面精心的护理则能有效地减轻或消除

[4],患者对手术的恐惧感，在很大程度提高手术的成功率参考文献

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181101.陈天富.无痛苦胃镜下氨气刀治疗胃息肉疗效与安全性分析重庆医学，

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41353797.。