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附件2河南省数字化医院评审原则（试行）每项1分1）有电子病历系统建设方案与计划2）电子病历系统应符合国家卫生计生委《病历书写基本规范》与《电子病历基本规范（试行）》规定，能提供有关测评原则证明材料3）提供病历知识库4）提供病历书写模版，构造化方式存储病历记录，门诊、住初级9分院诊断信息共享5）具有病历书写、修改、打印留痕功能6）全院形成统一日勺临床数据管理系统，实现系统数据集成7）临床医师通过系统查看患者检查检查报告与既往诊断信息；检查医师（检查技师）可以调阅临床数据信息8）支持病历多级浏览查阅功能
（八）电子病历9）电子病历系统具有病案质量控制功能，能满足医院病案系统
（30）基本信息的采集，医疗质量指标数据的记录与分析每项1分在达到初级原则的基础上1）形成全院跨部门日勺知识库（如症状、体征、检查检查、诊断、治疗、药物合理使用知识库等）中级6分2）电子病历数据库具有为临床科研工作提供数据功能3）实现医疗和护理全程信息记录与管理，提供高级医疗决策支持每项2分在达到中级原则的基础上1）电子病历实现CA认证、具有时间戳功能2）基本实现电子病历无纸化、电子病历归档高级15分3）电子病历系统可以按照原则与其他医疗机构进行安全、有效日勺信息共享（区域平台与网络医院两种方式）每项5分*
（九）手术
1.手术前解决功能9分1）手术申请麻醉系统（
92.手术中解决功能2）手术排班分）
3.手术后解决功能3）病人身份及手术部位确认4）麻醉记录5）用药记录6）手术记录撰写7）手术器材清点记录8）手术用血管理9）手术质控管理功能每项1分1）流程自定义解决功能2）公共事务管理3）公文流转4）会议管理5）车辆管理*
（十）办公系办公系统（0A）11分6）考勤管理统（11分）7）公文签发8）邮件管理9）信息公示10）报表上报11）通讯录功能每1）项系1统分总体设计2）需求分析报告（含招标文献）3）项目合同4）实行文档
（十一）系统
1.系统基本资料管5）测试报告维护管理（10理10分分）
2.平常运维档案6）验收文档7）培训手册8）维护手册（含数据字典）9）数据构造与业务流程图10）平常运维记录、软件升级维护机制每项1分1）可以连接实验室所有设备2）具有检查成果审核、打印实验报告单，支持检查科基本业务流程运营3）在检查科能否能从医院其他系统调病人基本信息和电子病历，在医院其他科室能否调实验报告
1.实现与临床科室及8分4）具有危急值管理功能有关部门信息互通5）支持多种质量控制规范，配备试剂、仪器管理6）可根据仪器选择质控项，提供质控图7）提供医学记录和工作量记录报表
（十二）LIS系8）标本周转时间（TAT）调查记录日勺实际运营统（18分）每项1分1）从开具电子申请单、打印条码、标本采集、标本核收到
2.采用条形码技术和标本上机日勺全过程4分电子申请单2）全自动化的仪器运营采用“双工”每项2分1）能完毕多种微生物学的记录分析2）支持院内感染监控系统现场查看并审核上报传送到院内
3.微生物学系统6分感染管理科每项3分1）用血申请2）血液入、出库操作3）配血管理4）发血管理*
（十三）血库5）有效期及报废管理管理系统（99分分）6）条码管理7）记录分析8）与采供血机构管理信息系统联网9）输血不良反映事件上报每项1分
（十四）PACS影像系统日勺范畴、存8分1）所有影像科室（普放、CT、核磁共振、介入治疗、超系统m分）储与备份管理、影像报告管理声、内镜、病理）与否实现全覆盖2）三级存储3）在线存储三年？4）数据采集（支持DIC0M影像和非DTC0M影像）、图像显示、解决、测量、输出、播放功能、预约登记、分诊叫号、报告编辑、诊断模版、查询、记录等功能每项2分1）授权临床医生调阅医学影像报告与影像2）不支持图像、报告删除、修改、打印、拷贝临床影像及报告浏览3分3）具有“不支持对图像和报告日勺删除、修改、打印、拷贝”功能等解决的权限管理（特别是保密病例解决方式）每项1分1）感染病例监测、外科手术监测、ICU监测，高危新生儿监测、抗菌药物监测，针刺伤监测，环境卫生学监测等2）院感系统和医院日勺HIS、LIS、电子病历等系统无缝整合*
（十五）院感3）智能预警和避免干预功能各功能模块10分系统（10分）4）具有记录与分析功能5）提供多种质控图每项2分
四、应用集成（总分70分）评审项目评审要点分值评审措施评审成果及扣分因素得分能完毕医院信息系统与上级医保部门进行信息互换日勺功能，涉及下载、上传，并做到及时结算1）现场观测医保病人的结算过程与否顺利清晰，结算无误2）查看HIS系统中从上级医保部门下载更新的药物目录、诊
1.各类医保（含新农断目录、服务设施目录4分合）接口3）查看1个月日勺HTS系统与上级医保部门结算对帐单4）抽查2份医院信息系统中保存的医疗保险病人划分并支付后日勺费用明细清单和结算汇总清单每项1分完毕医院信息系统向平台准时上传卫生行政部门规定日勺有关医院医疗质量、医院运营管理等日勺数据，实现区域医
（一）外部接
2.区域卫生信息平台疗信息共享和互换（电子数据上报、医疗机构间日勺临床数16分口接口据共享）抽查某月份医院信息系统准时向平台上传卫生行政部门规定日勺数据，根据上传数据日勺完整性、持续性、数据质量予以评分，未上传不得分能导出符合直报系统数据接口规范日勺多种卫生记录报表1）查看医院信息系统能否自动生成卫计统2表（人力资源表），并能手动上传直报系统，且与直报系统上已有的卫生人员数一致（3分）
3.国家卫生记录网络2）查看医院信息系统否能自动生成卫计统3（设备表），并10分直报系统接口能手动上传直报系统，且与直报系统上已有时设备数一致（3分）3）查看医院信息系统能否自动生成上月卫计统1-8表（医疗服务月报表），且与网络直报系统上报的月报表数据一致（4分）
（二）各系统根据国家有关规定，1）电子病历系统符合国家有关原则和规范，通过国家评级20分之间的应用实现信息互联互通、四级（含）以上（提供有关证明材料）；四级如下查看集成交互共享持续改善新农合、医保、健康档案省（市）平台日勺数据上传及共享信息共享与交互质状况（6分）2）具有院内各部门、各科室日勺信息共享，界面和操作的集量成整合（可共享和易操作各占一半分值）（6分）3）医院已有系统日勺互联互通，实现数据层面日勺共享和互换（8分）1）数据互换平台支持异构的技术架构提供多种技术手段满足异构信息系统对技术方式的支持与医院信息基础服务相整合2）数据整合从原系统到数据仓库日勺过程中，把数据进行*
（三）集成平原则化和规范化日勺整合医院信息平台20分台3）数据仓库信息化有关日勺不同类别日勺数据整合在一起，进行整体日勺跨业务单元日勺数据分析4）数据挖掘支持运用记录分析工具基于行业的记录措施对数据进行深层次的分析和记录每项5分
五、信息安全（总分90分）评审项目评审要点分值评审措施评审成果及扣分因素得分1）中心机房门禁管理2）具有容灾和备份机房3）实现内、外网隔离4）重要业务系统数据级备份（定期备份1分、实时备份2分）5）重要业务系统应用级容灾6）硬件防火墙7）入侵检测8）网络版防病毒软件基础设施安全34分9）上网行为管理10）数据库审计11）网络设备监控管理12）内网终端安全管理13）网络准入控制系统信息安全14）运维管理平台15）实现异地数据备份和应用容灾（6分）第1-14项每项2分，第15项6分身份认证1）户账号申请、审批、变更及撤销工作流程2）服务器操作系统和数据库系统的登录名、密码，实现受控和分段管理，提供有关管理文献12分3）应用系统的顾客登录名和密码实现受控管理，密码实现应用系统安全加密存储4）HIS、LIS、EMR、PACS业务系统实现数字证书管理每项3分信息的授权访问控制15分1）具有顾客授权管理模型和方略（此处应向易操作细化）2）HIS,EMR等系统日勺敏感业务窗口具有操作超时自动结束会话功能3）单点登录功能4）电子病历具有历次修改痕迹保存且标记精确的修改时间和修改人员信息5）重要应用系统具有系统维护升级、核心数据删除、修改等操作日记每项3分患者隐私保护非正常医疗服务（如归档电子病历的调阅、复9分制和打印）中患者信息的提取实行匿名化服务现场查看医院在管辖其的公安部门进行有关信息系统（必须涉及HIS、LIS、PACS、EMRS）等级保护备案日勺证明材料，信息安全等级评估20分医院级别与相应的等保级别应相符（已报备5分、评测中10分、整治中15分、通过20分）
六、信息运用（总分60分）评审项目评审要点分值评审措施评审成果及扣分因素得分1）具有院长决策支持系统2）能实时查询数据，数据自动在业务环节中产生（支持门诊、住院、手术等总体动态查询，核心管理指标查询，系统
（一）信息业务系统综合查询和分24分间融合查询以及对比分析功能）分析与运用析功能3）具有专业的财务管理和分析系统4）支持各业务系统分级授权查询功能每项6分1）具有费用查询等自助系统（4分）2）具有价格公示系统（2分）3）具有预约服务系统（院内预约、诊间预约、短信预约、健康河南云平台预约）（4分）
（二）便民4）具有健康征询服务系统（三级随访、征询网站等）（4分）服务与信息信息发布与自助服务26分5）具有医院门户网站（2分）公开6）具有医院导诊服务系统（4分）7）与健康河南云服务平台已衔接（4分），并能及时更新数据（2分）1）医院信息部门有无向上级部门（院领导、卫生局、卫生厅、督导小组）做信息化建设及信息使用的意见反馈，反馈建议日勺可行性和先进性
（三）信息有无对上级部门的反馈10分2）医院信息部门日勺反馈建议与否被上级部门（院领导、卫反馈及建议及反馈建议被采纳状况生局、卫生厅、督导小组）采纳，与否对医院信息化建设起到了积极作用每项5分，无建议无采纳不得分，其他酌情得分
七、评审阐明
1.本评审原则根据《河南省数字化医院建设指南（）》制定
2.项目不作为二级医院考核规定
一、组织管理（总分40分）评审项目评审要点分值评审措施评审成果及扣分因素得分1）建立了领导小组（应涉及现任信息主管，如遇换届，留三个
1.成立由一把手院长月更新期），以医院正式编号文献为据4分任组长日勺全院信息6分2）全院信息化领导小组日勺定期会议每年不得少于4次，以会议化领导小组记录和签到表为根据每次
0.5分，总分2分1）有独立专门的机构（如信息科）负责贯彻信息化建设规划和平常维护，以机构成立正式文献为根据（2分），有专用章（1分），有独立办公地点（1分）总分4分
2.设定独立专职机构6分2）建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制（涉及联合查房、协调会议（提供会议记录和签到表）等），至少具有两种沟通机制，以有关协调记录为根据且内容真实每种1分，共2分组织机构建1）每100个编制床位须配备1名维护人员，维护人员配备到位设、制度建设、1分信息资金投入
3.配备有系统管理人2）配备至少1名系统管理人员，对管理制度、业务系统和流程和使用状况、员、软硬件维护人员、纯熟现场考核，符合规定者得1分人员配备、培4分专职网络安全管理人3）配备至少1名专职网络安全人员，以工信、公安等部门核发训员日勺资质证书为根据1分4）配备至少1名专职卫生记录人员，以记录资格证为根据1分1）岗位设立、信息专业技术人员配备和分工合理以提供日勺信息管理岗位职责阐明书、人员分工表、人事花名册材料为根据完全符合得2分
4.建立人员稳定性制4分2）专职技术人员的管理和培养到位，人员稳定有人员录取、培度，定期组织培训训、考核等培养制度，1分；，每人每年至少接受培训20学时，有人员培训证明材料，如各类培训证书、继教证书等，1分满分2分
5.建立数字化医院8分1）具有中长期规划和年度计划，各2分中长期规划内容涉建设中长期规划和年及总体目日勺、阶段目的、实行措施；年度计划涉及工作任务、工度管理计划作分工、经费预算须提供有关材料，满分4分2）年度信息化投资使用状况千张床位如下者年度投资比例不低于业务收入的1%,千张床位以上者投资比例不低于业务收入的
0.5%；查看近3年的投资使用具体记录，以项目合同、及财务部门提供的付款凭证和报表为根据，符合得2分；3）年度计划贯彻到位，有项目进度追踪机制，以提供日勺项目进度追踪材料为根据符合得2分1）岗位职责2）值班管理制度3）机房管理制度4）网络管理制度5）安全管理制度6）反统方管理制度
6.完善的管理制度10分7）信息系统软件变更、更新、发布、配备、增补制度及有关记录8）IT设备维修管理制度9）应急预案及演习制度10）相应用部门的培训制度注查看有关制度文献及真实执行状况记录，每项1分；有制度但无真实执行记录者每项
0.5分审查医院服务器操作系统、数据库系统软件的正版化授权状况
7.软件正版化工作2分以授权函或许可证书为根据每项1分，共2分
二、基础设施（总分40分）评审项目评审要点分值评审措施评审成果及扣分因素得分1）提供现用最新日勺全院网络拓扑图，网络拓扑图与在用网络相符得3分，网络设计合理得1分，共4分2）现场查看网络主干、核心设备冗余状况网络主干为双网络设计日勺合理
（一）计算机链路得2分，核心互换设备有冗余得2分，共4分性、可用性、可靠性、12分网络3）提供医院近几年新建建筑的弱电设计及弱电工程验收文可维护性献资料，2分4）查看网;各设备的配备、管理及维护资料的备份归档状况（纸质或电子版均可）备份归档资料完整得2分1）机房面积（床位＜500张，面积＞=60而；床位＜1000张，面积＞=80m2；床位〈张，面积＞=100m；床位》二张，面积＞二140痛），编制床位与机房实际面积相符（3分）2）具有防静电地板（2分）、具有防雷接地设施（2分）3）防生物侵害设施具有入口防护、电源和信号线的线路防护等措施（2分）4）气体灭火设施（2分）5）分区合理至少具有设备间、电池间、维修间、办公区（3分）
（二）机房建机房设施与管理28分6）环境监控系统（2分）设7）UPS电源设备能供电2小时以上（2分）8）视频监控系统（1分）9）机房配电系统（2分）10）机房专用空调（2分）、新风系统（1分）11）机房各大型设备上应有设备标签（涉及设备型号、用途、日期、重要管理信息等），配线线标（2分）；维护资料齐全（涉及配线图、维护事项、检查管理日记、资料更新等）（2分）注无专用机房得0分三.【西医医院】应用系统（总分200分）评审项目评审要点分值评审措施评审成果及扣分因素得分1）支持“一卡通”就诊流程优化2）支持银行卡、居民健康卡、社保卡和二代身份证辨认功能（小朋友专科医院不规定支持二代身份证）3）支持自助服务（建卡、充值、挂号、查询等）
1.门诊系统6分4）支持医生排班功能5）支持预约挂号（
0.5分），支持分段预约挂号（
0.5分）6）支持门诊病人记录每项1分1）分诊叫号系统2）支持获取病人基本信息并能适时修正3）支持门诊病历书写、可以与药房系统相连接获取药物信息
2.门诊医生工作站7分4）可以开具电子处方并发往收费系统和药房系统
（一）门诊业5）可以开具检查检查申请单并发往LIS和PACS务系统（22分）6）获取检查检查报告、支持报告内容引用7）具有门诊特殊疾病诊断程序每项1分1）可以从医生工作站获取病人费用信息2）支持银行卡、社保卡和钞票付费等多种支付
3.门诊收费系统4分3）支持先诊断后付费模式（如急救应用等）4）具有自助付费系统每项1分1）可以从医生工作站获取处方信息2）有叫号排队功能；3）支持预摆药功能
4.门诊药房管理系统5分4）具有处方审查功能5）审查成果可返回医生工作站每项1分1）可以获取二代身份证信息（小朋友专科医院不规定此项）2）支持同一病人多次入院管理3）可以从门诊医生工作站获取医生开具的入院告知单和病L入院登记管理、床位6分人基本信息管理4）具有病房病床查询功能5）具有病人腕带或其他身份辨认码生成功能6）具有病床预约功能每项1分1）能从入院系统获取病人基本信息，并具有修改功能2）全面日勺分床、转床、借床、转科管理3）可以从医生工作站获取医嘱，并生成医嘱执行记录4）具有病人诊断计费功能
2.护士工作站8分5）具有以移动终端为支撑的床旁系统
（二）住院业6）支持护理不良事件报告务系统（30分）7）具有符合规范的护理病历书写模板8）支持病人费用一日清单查询或打印每项1分1）能从入院处获取病人基本信息，并具有修改功能、整合病人基本信息和诊断信息形成病案首页2）具有符合规范的电子病历书写模板3）具有符合临床途径规定的医嘱系统
3.医生工作站7分4）可以开具检查、检查申请单并发往LIS和PACS5）获取检查检查报告并支持报告内容引用6）与药房系统相连接获取药物信息7）移动医生工作站每项1分1）支持生成病人费用汇总清单2）提供预结算功能
4.住院结算系统5分3）支持医保病人后台结算4）支持新农合病人即时结报5）支持银行卡/社保卡/钞票等多种支付方式每项1分1）可以从护士工作站获取病人用药信息2）支持药物配送功能
5.住院药房系统4分3）支持临床用药记录分析功能4）具有毒、麻、精神类等特殊药物日勺管理功能每项1分1）诊断项目和收费项目有关资料2）预算管理方案资料3）成本管理方案资料*
（三）H-ERP4）诊断服务数据字典管理管理系统（88分5）预算管理分）6）绩效管理7）成本管理8）人力资源管理每项1分1）具有满足国家卫生计生委新病案首页的病案管理系统，并能导出符合原则的住院病案首页数据上报至国家卫生计生委医管司医院质量监测系统（HQMS）、国家卫生记录信息网络直报系统、河南省基于健康档案的区域卫生信息平台（3分）2）院内系统具有符合国家规定的卫生记录报表（卫计统
1.病案记录年报（17表）、卫计统月报（1-8表）、卫计统季报（4T表）、
（四）医疗记
2.医院综合记录10分卫计统实时报（涉及人力资源报表-卫计统表
2、设备报表-录（10分）
3.国家规定日勺卫卫计统3））（全符合得2分）生记录3）具有病案信息综合查询、记录（门急诊工作量、医技工作量、住院工作量、手术工作量等）功能（全符合得2分）4）能生成记录台账，各记录指标与卫计统报表一致（1分）5）能实现住院病案首页（卫计统4-1表）、人力资源报表（卫计统表2）、设备报表（卫计统表3）等从相应的医院信息系统中进行数据提取（2分）1）药物管理的流程资料2）药物入出库登记运营、药物日勺库位管理运营、药物效期、调价管理运营、药物盘点管理流程、药物处方划价、扣减运营解决3）处方日勺审核与发药管理、摆药管理、大处方的管理与控*
（五）药事管7分制、药物电子条码时应用理系统（7分）4）合理用药功能5）抗生素分级使用功能6）药物不良事件报告功能7）具有处方点评功能每项1分，有功能无应用得
0.5分1）支持散检、团检等业务2）具有预约、登记、分检、总检及报告管理、体检记录分析如体检工作量记录，体检疾病记录等功能；3）具有专家知识词库（如诊断库、建议库），体检套餐，报*
（六）体检管5分告模板等，可自动生成体检小结、总检综述、论断结论及健理系统（5分）康建议等4）能实现体检与医院信息系统（HIS、PACS、LIS系统）的无缝连接（2分）前3项每项1分，第4项2分1）材料采购计划管理2）入库管理；出库管理；调拨管理3）科室领用管理4）库存管理卫生材料管理；非卫*
（七）物资管5）汇总记录、报表材物资管理；固定资10分理（10分）产管理6）医用耗材管理7）高值耗材追踪管理8）设备采购、入、出管理；库存管理9）设备折旧管理、设备使用和维护管理10）设备资料管理。
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