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药师处方审核制度根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规、规章,结合我院实际,制定本制度、药师接到处方后,应逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、1完整、并确认处方的合法性、药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括2()规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判1定;()处方用药与临床诊断的相符性;2()剂量、用法的正确性;3()选用剂型与给药途径的合理性;4()是否有重复给药现象;5()是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;6()其它用药不适宜情况
7、处方审核和点评结果分为合理处方和不合理处方不合理处方包括3不规范处方、用药不适宜处方及超常处方有下列情况之一的,应当判定为不规范处方()处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨1认的;()医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;2()药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、3发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定;⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;⑹未使用药品规范名称开具处方的;⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;⑻用法、用量使用“遵医嘱、“自用”等含糊不清字句的;处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再9次签名的;开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;10单张门急诊处方超过五种药品的;11无特殊情况下,门诊处方超过日用量,急诊处方超过日用量,慢1273性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;13开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;14中药饮片处方药物未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的15有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方1⑵适应证不适宜的;⑵遴选的药品不适宜的;⑶药品剂型或给药途径不适宜的;4⑸无正当理由不首选国家基本药物的;6⑺用法、用量不适宜的;⑻联合用药不适宜的;重复给药的;9有配伍禁忌或者不良相互作用的;10其它用药不适宜情况的11有下列情况之一的,应当判定为超常处方无适应证用药的;1无正当理由开具高价药的;2无正当理由超说明书用药的;3无正当理由为同一患者同时开具种以上药理作用相同药物的
42、不合理处方干预措施4⑴药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方如确需治疗需要,请医生再次确认后签上姓名和日期⑵药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告⑶对审核发现的不规范处方,应及时告知相关医生,修改处方并再次签上姓名和日期⑷药师应及时记录处方差错,并登记处理结果⑸每季度公布处方审核和处方点评结果,通报不合理处方并提出质量改进建议。
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