医院目标管理责任书

目录

四、**年度党风廉政和行风建设目的管理责任书.......12

6、积极开展专项整治，加强对食品、医疗市场的监督检查,保证食品卫生安全专项整治活动的贯彻实行特别是加强对学校周边环境的管理，整治校园周边的食品卫生、公共场合卫生,依法取缔无证经营，加强对学校卫生知识宣传

7、按有关规定管好本单位的麻醉药品、精神药品和其他有毒有害物品认真执行首诊负责制和门诊工作，及时疏导、解决因医疗事故导致的纠纷，不发生因解决不妥转化为重大治安、刑事案件

8、充足发挥职能作用，积极积极参与所在辖区政府（办事处）及有关部门组织开展的各项综治活动

二、检查办法

1、本责任书执行情况按照区社会治安综合治理委员会办公室的考评办法，结合卫生系统实际，制定相应考核办法**年第四季度，区卫生局将对我院（中心）组织实行年度检查考评

2、各科室或各社区卫生服务站要在**年12月中旬完毕对各项工作目的的自查验收，并将履行本责任书目的项目的实行情况汇总上交医院（中心）

三、奖惩规定

1、本责任书的职责任务列入各科室及各社区卫生服务站社会治安第

一、第二负责人任期目的，作为考核其晋级晋职的重要依据

2、年终将对各科室及各社区卫生服务站的本责任书执行情况进行一次考核，对认真执行本责任书、工作成绩显著者，给予其通报表彰

3、凡领导不重视，社会治安综合治理措施不贯彻，发生重大刑事案件和火灾等重大灾害事故，使国家利益和人民生命财产遭受重大损失的科室或服务站及其第

一、第二负责人，视情节予以通报批评、黄牌警告、蓝牌处制，实行一票否决对情节严重者，视其承担的责任大小，按有关规定，给予相应的党纪、政纪处分

4、本责任书有效期从**年1月1日起至**年12月31日止期间如有人事变动，由继任领导完毕责任目的任务甲方法人代表签字年月日乙方科室负责人签字:科室成员签字**年度党风廉政和行风建设目的管理责任书为切实加强医院（中心）的党风廉政建设和反腐败斗争，不断提高服务水平和职业道德素质，树立“救死扶伤，忠于职守,爱岗敬业，文明行医的良好风尚，经研究决定，**区第二人民医院（以下简称甲方）与所属各科室或各社区卫生服务站（以下简称乙方）特签订本责任书

一、指导思想和目的意义以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，进一步学习实践科学发展观，认真贯彻执行胡锦涛总书记在十七届中央纪委第六次全体会议上的重要发言和全国卫生系统纠风工作会议精神，广泛进一步开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，建设成卫生系统的“服务品牌”

二、创建的内容和责任目的

（一）组织领导

1、成立组织领导机构，有专人负责有计划、有制度、有措施、有检查贯彻和总结验收

2、全院（中心）领导干部团结、民主、高效班子成员勤政廉洁、政治素质好、管理科学按集体议事规则召开院务会（院长办公会），重大（三重一大）问题（人事、基建、采购、大额财务开支、绩效工资分派方案等），依规定程序，集体讨论决定，按规定实行政务公开，并报卫生局备案

3、健全学习制度定期参与学习党的政策，国家的法律法规和上级卫生部门的有关文献精神及时事政治、医德医风教育等，全年不得少于4次

4、贯彻医德医风考评制度，继续进一步开展纠正医药购销和医疗服务中的不正之风等活动

5、严格执行“四大纪律、八项规定”，进一步加强领导干部廉洁从政行为

（二）承诺服务

5、承诺服务有制度、有措施，建立责任制

6、承诺内容上墙对社会公布，职工签订廉洁行医承诺书

7、贯彻投诉和信访接待制度，有专人负责设立投诉电话、投诉箱、意见簿等，有投诉接待室，对投诉要热情接待，认真记录，做到件件有着落，事事有结果，对一般信访不得超过一周，特殊情况不得超过半月

8、自觉遵守上下班、值班工作纪律，严格执行效能建设“四条禁令”、严禁酒后驾车

（三）监督管理

9、建立健全行风监督制度

①聘任社会监督员，对行风建设实行社会监督，定期召开监督员会议，听取评议意见，并及时改善

②建立内部监督机制，实行民主监督，及时召开院内民主评议，广泛听取意见

10、根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》,进一步推动和规范院务公开工作，严格收费标准，实行收费公示严禁大处方，滥检查

11、建立工作人员亮相和病人选医生制度严禁收受“红包”和各种“回扣”工作人员仪表端庄，着装整洁，佩证上岗，态度和气，服务周到

12、建立便民利民、优先服务制度候诊区提供征询、导医、饮用水、坐椅等服务，为离退休干部、老人、现役军人、教师、残疾人等提供优先服务窗口

13、建立健全各项规章制度（签到、财务、后勤、医疗、安全、消防、值班等）遵纪守法，无违（党、政）纪违法事件,无医疗责任事故，无安全事故，无财务违纪行为等

14、实行药品、医疗器械、医用耗材、办公用品等集中招标采购无超范围自行采购品种

15、按规定切实贯彻治理医药购销领域商业贿赂的各项工作

16、严格公车管理，公务接待制度无公车私用被查记录,公务接待无超标准现象严格财务管理，按规定比例执行集体积余

17、院容院貌布局合理，标志醒目，环境整洁，绿化优美,公共设施齐全，管理完善

（四）社会评估

18、住院、门诊病人测评满意率达成90%以上

19、社会各界代表测评满意度达成90%以上

20、政府部门（物价、审计、财税、药监、社保、卫生监督、纪检监察等部门）评估满意度达成90%以上各科室及各社区卫生服务站要结合自身实际，积极开展作风建设，狠抓贯彻局作风建设领导小组和医院行风建设领导小组将联合有关部门采用明查暗访、考核、验收等方式，对各科室及各社区卫生服务站的作风建设情况进行检查，综合各种情况评选出年度先进单位、先进个人等，以示鼓励对达不到责任目的规定（80%）的科室或服务站，实行“一票否决”制,并予以通报批评，情节严重将追究重要负责人的责任甲方法人代表签字年月日乙方科室负责人签字科室成员签字年月日

五、**年度计划生育目的管理责任书为了认真贯彻贯彻《人口与计划生育法》和**区实行《浙江省人口与计划生育条例》办法，抓好医院（中心）的计划生育工作，保证**年人口与计划生育各项任务的顺利完毕，根据区卫生局的有关规定，**区第二人民医院（以下简称甲方）与所属各科室或各社区卫生服务站（以下简称乙方）特签订本责任书甲方职责:

一、成立计划生育领导小组，健全计划生育岗位责任制，对乙方计划生育工作进行指导，并根据责任书各项指标就乙方贯彻情况进行监督检查，年终进行考核，视考核结果予以奖罚

二、对违反计划生育工作的科室（社区卫生服务站）和个人取消各类评先资格，实行“一票否决”制

三、健全职工计划生育卡表册对本单位职工违反计划生育政策的，按照干部职工管理权限及时认真做出解决

四、贯彻人口与计划生育有关奖励和优惠政策等乙方职责

一、贯彻各项目的管理措施，将计划生育责任贯彻到人，做到工作有计划、有检查、有总结

二、督促、指导已婚育龄妇女贯彻避孕节育措施，保障育龄人员享有生殖健康服务干部、职工（涉及协议工、临时工等）无违反计划生育政策行为，计划生育符合率达100%,生殖健康检查率达100%,《独生子女父母光荣证》领证率达100%,开展人口与计划生育基础知识普及教育率达100%

三、配合人口计生部门共同做好计划生育技术指导、质量监督及技术人员的培训等工作共同做好优生优育，避孕节育,“五期”教育生殖保健知识等宣传技术服务工作，实行出生缺陷干预工程

四、做好计划生育“两包”（包子女、包兄弟姐妹）政策的贯彻工作

五、认真执行《**市**区实行〈浙江省人口与计划生育条例〉试行办法》规定本责任书从**年1月1日起生效，一式二份，甲、乙双方各执一份甲方法人代表签字年月日乙方科室负责人签字科室成员签字年月日

六、**年度疾病防止控制工作目的管理责任书为认真贯彻“防止为主”的卫生工作方针，切实贯彻**年我院（中心）疾病防止控制工作任务，积极推动农村公共卫生服务项目，不断提高广大群众的健康水平，经研究决定，**区第二人民医院（以下简称甲方）与所属各科室或各社区卫生服务站（以下简称乙方）特签订本责任书

一、乙方工作目的和任务

（一）人员队伍建设乙方要加强疾病防止控制工作的人员队伍建设，对于免疫规划、传染病管理、慢性病管理等工作要分别贯彻专人负责，对于区卫生局布置的突击任务或阶段性任务要组织和协调有关人员，保质保量予以完毕

（二）免疫防止工作

1、安全接种严格按照《防止接种工作规范》的规定，组织实行防止接种工作，要进一步完善接种流程、告知、预检等制度，保证防止接种安全

2、防止接种门诊规范化建设按照星级防止接种门诊建设标准，积极开展星级防止接种门诊创建**年接种门诊要申报星级门诊验收进一步提高防止接种门诊规范化限度，为广大人民群众提供更加便捷、高效、安全和人性化服务

3、重要接种率指标儿童防止接种建卡率N98%,以镇（街道）为单位七苗单苗接种率N90%,其中麻疹类疫苗（含麻风、麻腮风、麻腮）2剂次接种率达成95%以上；8月龄接种及时率为进一步加强医疗质量管理，强化医疗安全意识，保证安全医疗，最大限度地控制医疗纠纷和医疗事故的发生，保障人民群众的身体健康和生命安全，决定在全院进一步开展医疗质量管理“关口前移抓防范，重心下移抓安全”一线工作法，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故解决条例》和《侵权责任法》等有关法律法规的规定，**区第二人民医院（以下简称甲方）与所属各科室或各社区卫生服务站（以下简称乙方）特签订本责任书

一、乙方安全医疗工作的目的和规定

1、在医疗护理活动中，依法、规范行医，严格遵守有关法律、法规、部门规章和诊疗护理规范，恪守医疗服务职业道德

2、按国家和卫生行政部门的有关规定及《**市医疗纠纷防止与处置暂行办法》的规定，参与医疗责任保险；要建立和健全医疗事故（纠纷）责任追究制度；贯彻医务人员违法违规行为公示制度；努力推动医务人员不良行为记分制度；规范医疗事件报告制度，及时报告医疗纠纷的过程、因素、责任限度的分析讨论意见、对当事人的解决意见和整改措施

3、要根据《医疗质量连续改善计划活动方案》的总体规定，改善就医环境，在各质控中心的检查和指导下，建立和健全“以质量为核心的医疗质量管理体系，制定医疗质量保证实行计划，建立健全和贯彻医疗质量督查和考核制度；配合医疗质量（89月间）达成90%以上，缓种对象追踪率100%,追踪到位率〜达成90%以上；乙肝疫苗首针及时率达成90%以上；流动儿童免疫规划疫苗调查时点接种率达成90%以上

4、免疫规划针对疾病监测做好麻疹、脊灰、乙脑、流脑、乙肝等免疫规划针对疾病的监测与防控工作麻疹病例48小时调查率达90%以上，血标本采集率达80%以上乙脑、流脑、乙肝爆发疫情调查率100%,散发病例24小时调查及时率达80%以上

5、防止接种证查验工作协助和指导学校做好新入托入学儿童防止接种证查验工作，并按规定规定及时做好补证、补种及记录上报工作，规定查验率达成100%,以镇（街道）为单位儿童补种后免疫规划疫苗全程接种率三95%

（三）重点传染病防止控制工作

1、疫情和突发事件报告工作传染病疫情报告率和报告及时率、突发公共卫生事件相关信息及时报告率和及时解决率要达成100%

2、疫点处置工作甲、乙类传染病个案流调率和疫点处置率要达成100%,丙类传染病中聚集性病例和爆发疫情有关病例要及时开展流行病学调查、处置关注重点人群特别是幼儿园、学校、流动人群传染病发病情况，掌握动态

3、以霍乱为重点的肠道传染病监测工作加强霍乱、伤寒副伤寒、细菌性感染性腹泻等肠道传染病的防止控制，规范有效开展监测工作5至10月期间设立肠道门诊，开展腹泻病人检索工作认真做好腹泻病人的登记、采便及检菌工作，规定肠道门诊腹泻病人采便率三90%,检查率100%；完毕伤寒副伤寒、细菌性感染性腹泻监测任务数

4、结核病控制项目重要指标肺结核疫情报告率达100%,报告及时率达95%,新涂阳病人发现数要达成70%以上，新涂阳肺结核病人的二月末痰菌转阴率280%、治愈率达成85%、治疗成功率达成90%、新登记涂阳病人家属筛查率达100%；结核病病人系统管理率95%以上，DOTS覆盖率100%；转诊率达100%,追踪率达100%,追踪到位率达85%,总体到位率达80%（含流动人口）以上，全民结核病特定知识的知晓率达70%以上

5、艾滋病防控工作进一步掌握辖区公共场合和高危人群的分布、数量和类别；加强干预队伍网络建设，组建艾滋病高危行为干预工作分队，开展高危行为干预工作，完毕干预任务数，积极组织开展重点人群筛查工作美沙酮门诊要加强管理、宣传工作，维持治疗人数达成120人进一步加强艾滋病实验室网络管理，艾滋病初筛实验室要加强规范管理和质量控制，发明条件开展艾滋病初筛实验室建设；艾滋病防治知识宣传资料家庭覆盖率和公共场场合放置率达成95%以上；提高成人的艾滋病、性病知晓率，继续推广娱乐场合的安全套放置工作

（四）重要慢性病和地方病防治工作

1、慢性病监测和干预工作积极开展“浙江省社区高血压综合防治示范区”创建工作，规范管理社区家庭健康档案，加强对高危人群筛查、干预与管理，对重点疾病重点人群开展筛查，贯彻35岁以上病人首诊测血压制度，高血压患者发现率三10%提高肿0瘤、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等重点慢性病社区综合防治工作质量继续贯彻公共卫生监测工作，加强人口、出生、死亡和恶性肿瘤、糖尿病、脑卒中、冠心病急性事件发病监测工作，死亡率城市达成5%以上，农村达成6%以上，诊断不明和其他疾病分类比例3—8%,漏报率＜5%,完整率、准确率95%以上，新生儿死亡率城市不应低于5%，农村不应低于10%；糖尿病发现率21%,肿瘤、心脑血管疾病的发病率需达成100—200/10万

2、精神病防治工作开展精神病线索调查和建档工作，完毕重性精神疾病患者电子健康档案录入，开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作，精神病患者检出率达成7%，确诊重性精神疾病患者电子档案建档率100%,监护率达成90%o重性精神病患者系统管理率不低于60%,显好率达成65%,社会参与率达成55%,肇事率下降到

0.2%以下开展中小学生、老年人、妇女等人群心理行为干预及心理健康教育

3、疟疾防治工作我区作为全省消除疟疾二类县（市、区）,要达成无本地感染病例积极、规范开展病人防治和一点处置工作，完毕“三热病人”血检任务，同时要开展积极侦查和乡镇对村级的督导工作，保证疟疾消除工作进展顺利

4、其它地方病防治工作要积极配合区疾控中心开展居民户碘盐监测和学生碘缺少病病情监测；要积极配合区疾控中心开展布鲁氏菌病监测工作

（五）学校卫生和四害监测工作

1、学生健康体检和常见病的防治工作根据区卫生局、区教育局联合文献有关规定，做好辖区内中小学校学生的健康体检工作，加强对学生常见病的防治

2、病媒生物监测工作根据本区病媒生物监测方案规定，被抽样镇（街道）社区卫生服务中心，要配合区疾控中心做好蚊、蝇、嶂螂和老鼠的监测，并做好相关报表报告工作

3、生活饮用水监测掌握辖区生活饮用水质量，配合区疾控中心做好辖区生活饮用水的卫生监测工作，指导自来水厂做好水管管道消杀工作

4、放射工作人员健康检查和剂量监测工作贯彻放射工作人员的个人剂量监测工作，按规定对放射工作人员进行健康检查，保障放射工作人员身体健康

5、托幼机构防止性消毒指导对辖区内的托幼机构开展防止性消毒技术指导，督促贯彻防止性消毒工作

（六）健康教育工作

1、宣传活动以亿万农民健康教育促进行动为中心，积极开展多种形式的健康教育活动，宣传和普及卫生知识，提高群众自我防病意识加大特殊人群的健康教育工作力度，特别是对学校、幼儿园、妇女和老人

2、知识讲座组织健康教育宣讲团，进一步社区、学校、工矿公司开展健康知识讲座

3、资料分发认真做好区疾控中心下发的各类宣传资料的分发、张贴等工作

二、甲方职责

1、按照有关规定，及时贯彻疾病防止控制（农村公共卫生）考核和经费分派方案

2、组织公共卫生服务工作人员参与业务培训和技术指导，提高相关工作人员技术业务水平

3、不定期组织对乙方工作开展情况进行考核检查

4、对工作成绩突出的给予表彰和奖励，对工作不贯彻的，视情节追究有关人员责任

三、附则本责任书从**年1月1日起生效，一式二份，甲、乙双方各执一份甲方法人代表签字:乙方科室负责人签字:科室成员签字

七、年度城乡社区公共卫生服务项目工2023目的管理责任书为全面推动我区基本公共卫生服务项目的贯彻，逐步实行基本公共卫生服务均等化的目的，根据《浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则》（浙卫发［2023）167号）和《浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则（2023年版）》（浙卫办农［2023］12号）及有关公共卫生工作规定，现就**区第二人民医院（以下简称甲方）与所属各科室或各社区卫生服务站（以下简称乙方）对2023年度浙江省基本公共卫生服务项目工作目的管理责任书签订如下

一、乙方工作目的和任务

（一）组织机构建设贯彻领导机构、管理人员、责任医生、联络员等工作例会和项目督导、工作指导等工作制度；要建立完善的责任医生服务网络和责任医生服务团队；建立基本公共卫生服务项目各类（社区卫生服务中心、服务站、责任医生、管理员与联络员）管理台帐和服务原始记录台帐

（二）服务项目工作

1、健康教育保证村村（居）建有健康教育专用宣传栏，每年刊出宣传资料三4期，并贯彻管理负责人；积极开展以“健康知识专题讲座”为主的形式多样的健康教育宣传活动每个行政村（居）每年开展健康讲座三2次（期）；每年每户分到健康宣传资料三1份，随机抽查资料入户率290%,居民卫生常识知晓率280%；认真贯彻社区健康教育学校的正常教育工作

2、健康管理建立以居民电子健康档案为基础的服务人群基础资料和社区基本状况，动态管理率295%；积极开展居民健康体检并及时录入个人电子健康档案，建立符合规范规定的居民家庭和个人电子健康档案，个人规范建档率三70%；重点人群建档率285%,随访服务和健康干预每年每人三4次，随访率三95%,记录规范率295%；认真贯彻健康管理其他工作规定

3、基本医疗惠民服务按10002023人口/1名责任医生配〜备足额社区责任医生，适量配置社区护士；开展“双向转诊”制度，转诊率三90%,贯彻门诊235岁病人首诊测血压制度和慢性病人报告制度，小病在社区比例250%

4、妇幼保健积极开展规范化孕产妇保健门诊和儿童保健门诊建设，健全妇幼保健工作制度，贯彻具有相应资质的专兼职妇幼保健工作人员；建立动态的孕产妇保健和儿童保健对象花名册（涉及流动人口）孕产妇建卡（册）率295%,系统管理率三95%,住院分娩率95%,高危孕产妇住院分娩率,99%,产前筛查率255%,妇女病普查率240%,流动人口孕产妇保健覆盖率280%3岁以下儿童系统管理率295%,新生儿访视率三95%,7岁以下流动人口儿童保健覆盖率260%新生儿疾病筛查率295%,听力筛查率》90%；体弱儿筛查率和随访管理率100%

5、老年人保健建立规范的老年人保健电子健康档案，建档率85%,每年体检1次（涉及物理体检），管理率三80%,贯彻随访服务和健康干预，每年每人三4次，随访率295%

6、重点疾病社区管理实行重点疾病分类管理，建立社区重点疾病谱；高血压发现率三6%,高血压规范管理率三60%,高血压管理人群血压控制率235%；糖尿病发现率三

1.5%,糖尿病规范管理率三60%,糖尿病管理人群血糖控制率225%；重性精神疾病发现率22%，重性精神疾病规范管理率三60%；肺结核疫情报告率100%,报告及时率295%,转诊到位率三95%,新涂阳病人发现率三70%,新涂阳病人治愈率285%,新涂阳病人密切接触者筛查率285%；非住院肺结核病人系统管理率295%；DOTS覆盖率100%,转诊率三95%,追踪率三95%,追踪到位率285%；实行重要慢性病人分类管理，贯彻慢性病人随访服务和用药指导，每年每人三4次，随访率295%

7、免疫规划按照“六普标准”每万人口配置1名接种人员，保证具有相应资质的防止接种工作人员从事防止接种工作;优化服务环境，积极开展星级防止接种门诊创建，实行每周2-3天或每日半天或每周6个半天接种服务；麻疹发病率〈1/百万，8月龄接种及时率290%；卡介苗、乙肝、脊灰、白百破、麻疹“五苗”单苗接种率三95%,“五苗”全程接种率290%,流动人口“五苗”单苗接种率三85%,乙肝首针及时率290%,适龄儿童甲肝疫苗接种率285%；积极开展外来儿童调查摸底、建卡补种工作和防止接种强化免疫、应急接种工作；协助和指导开展防止接种证查验和及时补证、补种工作，接种证查验率100%o

8、公共卫生信息收集与报告疫情和突发公共卫生事件报告率和报告及时率100%,并建立规范的资料台帐；开展人口出生、死亡和恶性肿瘤、糖尿病、脑卒中、冠心病监测报告，完整率、准确率、及时率295%,死因登记报告率100%；死亡率25%，死因不明和其他疾病分类比例＜8%,不能归类疾病、其他因素〈1%,漏报率〈5%开展辖区各类人口变动信息收集并及时报告突发事件和重大疫情配合及时到位率100%;重点传染病监测配合及时到位率100%；其他需要配合完毕的工作按区卫生局、疾控中心、卫生监督所的规定及时贯彻；及时完毕其他临时性、突发性公共卫生任务协助做好饮用水水质检测和“四害”监测工作并建立检测资料台帐

9、卫生监督协查食品安全、饮用水安全、学校（幼儿园）卫生、非法行医或非法采供血协管信息报告率295%,饮用水安全、学校（幼儿园）卫生、非法行医或非法采供血协查每年不少于3次，并建立规范的报告和协查记录资料台帐

10、居民满意度居民对对责任医生的知晓率290%；对责任医生的满意率285%,居民对服务项目的满意率280%

（三）其他公共卫生重点工作督查和考核，同时要追求实际效果，不得流于形式，并认真贯彻医疗质量考核奖罚措施

4、坚持“三严”（严格、严谨、严密）原则，重点贯彻首诊负责制度、查房制度、转会诊制度、值班制度、交接班制度、核对制度等核心医疗制度和各类人员岗位职责

5、努力推动基层卫生人才建设工程，积极参与卫技人员培训，加强“三基”（基本知识、基本理论、基本技能）培训，做到定期轮训、定期考核，提高基础知识，规范临床操作规程，切实提高医疗服务水平

6、加强院内感染管理工作，认真贯彻贯彻上级有关医疗废弃物管理规定，杜绝院内感染事件的发生；加强医疗文书管理工作，连续改善医疗质量；加强护理安全管理工作，提高整体护理水平；加强门急诊管理工作，保证“绿色通道”通畅；加强临床特检科室质量管理，严防重大失误的发生；加强基本药物制度的管理工作，力求合理用药

二、目的考核与责任追究

1、各科室或各社区卫生服务站要把推行医疗质量管理“关口前移抓防范，重心下移抓安全”一线工作法摆上重要议事日程，结合工作实际制订服务项目质量等级量化办法或细化质控标准，把推行“一线工作法”与完毕全年工作目的任务、年度考核及绩效工资考核结合起来，贯彻工作责任，细化推行“一

1、卫生应急“示范”创建按照卫生应急工作示范镇（街道）创建方案，积极开展卫生应急“示范”创建工作，对照“示范镇（街道）评估标准，逐条逐项贯彻，在规定期限内达成“示范”创建目的规定

2、高血压社区综合防治按照《浙江省高血压社区综合防治工作规范（试行）》（浙卫发

[2023]290号）规定，积极开展高血压社区综合防治工作，**年内工作指标达成“规范”目的规定

3、国家重大公共卫生服务项目按照国家重大公共卫生服务项目内容，根据省、市、区卫生部门及相关业务单位的工作规定和时间进程，保质保量完毕重大公共卫生服务项目任务

二、甲方职责

1、完善浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核和专项经费分派方案

2、组织基本公共卫生服务工作人员参与业务培训和技术指导，提高相关工作人员技术业务水平

3、对乙方工作开展定期绩效考核和不定期督导检查

4、按责任目的管理规定，对工作成绩突出的给予表彰和奖励对未完毕目的任务，按规定追究相关人员责任

三、附则本责任书从**年1月1日起生效，一式二份，甲、乙双方各执一份甲方法人代表签字年月日乙方科室负责人签字科室成员签字

八、**年度流动人口计划生育目的管理责任书为切实加强流动人口计划生育管理工作，充足发挥本院（中心）的职能作用，真正形成互相配合、齐抓共管综合治理的新局面，根据国家、省、市、区流动人口计划生育工作管理办法规定及区委、区政府《关于加强人口与计划生育基础管理工作意见》精神，为进一步贯彻责任制，共同做好流动人口计划生育管理工作，**区第二人民医院（以下简称甲方）与所属各科室或各社区卫生服务站（以下简称乙方）特签订本责任书

一、乙方职责

1、

1、把流动人口计划生育工作列入本科室工作计划，明确具体管理人员，做到层层签订责任书，建立一套行之有效的管理制度

2、加强信息管理，严格按照瓯委发［2023）107号文献规定，做好信息反馈，督促医务人员，严格凭证引产，凭《生殖健康服务证》接产，并作好登记，凭证引产率100%,凭证接产率97%以上，并按规定做好产妇身份证号码和户籍地等基本情况的登记，每周一通报给乡镇、街道计生办无证接（急）产、引产和孕期健康检查服务、超”检查登记情况，应于24小时内通报给各镇、街道计生办如发现对无《生殖健康服务证》的急产妇，在规定的时间内不向所在本地计划生育部门报告和不按规定登记的，扣发当事人奖金每例50元发现违法怀孕的,应协同有关部门及时贯彻补救措施

3、严禁非法运用“B超”和其他技术手段进行胎儿性别鉴定,严禁非法进行取环、接产、引产、流产及私自施行输卵（精）管吻合手术，施行假手术、出具假证明等各种违法行为

4、配合计划生育部门共同做好计划生育技术指导和服务工作，质量监督及技术人员的培训工作；共同做好优生优育、避孕节育、“五期”教育、生殖健康知识等宣传技术服务工作，实行出生缺陷干预工程

5、积极参与计划生育各项活动，配合本地镇、街道做好计划生育工作

二、甲方职责甲方负责对乙方人口与计划生育工作进行经常性的指导、协调、督促和检查，及对乙方责任指标情况进行考核，并根据乙方工作实绩予以奖罚具体考核验收和奖罚办法另行制定

三、本责任书有效期限从**年1月1日起至**年12月31日止

四、本责任书一式二份，甲、乙双方各执一份甲方法人代表签字:乙方科室负责人签字:科室成员签字:

九、年度妇幼保健目的管理责任书2023为了认真执行《母婴保健法实行办法》，全面贯彻《**市人民政府关于进一步加强妇幼卫生工作的意见》和省卫生厅《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实行意见》（浙卫发〔2023〕223号）精神，紧紧围绕我区“十二五”妇女儿童发展规划目的，加强妇幼保健工作，提高孕产妇和儿童系统管理质量，进一步加强产科建设，有效地控制孕产妇和婴儿死亡率，加强母婴保健技术服务、爱婴医院和托幼机构卫生保健监督管理，实行妇女健康促进工程和免费婚前医学检查及孕前优生检测，普及防止艾滋病母婴传播工作，全面提高我区妇女儿童的健康水平根据我院实际情况，经研究决定，**区第二人民医院（以下简称甲方）与所属各科室或各社区卫生服务站（以下简称乙方）特签订本责任书乙方要努力完毕以下工作任务

一、严格执行《**市控制孕产妇死亡的若干管理规定》，严格控制产前使用催产素，严禁产前使用米素如发现违反者，初次扣奖金5000元，发现二次以上，取消当事人《母婴保健技术考核合格证》，并追究科室领导责任

二、健全重症高危妊娠报告制度，凡发现重度妊高症、严重妊娠合并症和妊娠并发症及危及孕产妇生命的其他疾病，必须立即报告区疾病防止控制中心，及时上报高危孕妇情况报表,并做好重症高危妊娠网络直报工作

三、严格执行高危妊娠分级管理制度，对高危妊娠做到及时筛选、追踪、随访，规定高危妊娠筛选率达35%以上对**市妇幼保健院规定的十六种高危病症必须及时转诊治疗

四、认真做好新生儿疾病筛查工作，筛查覆盖面要达100%,筛查率达成98%以上，同时要做好新生儿听力筛查工作，筛查率要达成96%以上继续开展创建规范化妇幼保健门诊工作，开设独立的体弱儿门诊，对筛查出的体弱儿及时列入专案管理,规定体弱儿筛选率达10%以上，管理率达100%

五、认真开展**区妇女健康促进工程，保质保量完毕《**区妇女健康促进工程实行方案》所规定的任务，为全街道80%以上已婚妇女每两年接受一次免费常见妇科疾病检查

六、成立产科抢救小组，并做到人员、器械、抢救药品配备齐全，以提高产科抢救应急能力

七、巩固创建“爱婴医院”的成果，提高母乳喂养率，6个月内母乳喂养率达成90%以上根据浙江省《爱婴医院管理监督指南》规定做好各项工作积极开展产前筛查工作，全年筛查率要达成70%以上，并做好高风险或高危孕产妇的随访功能工作

八、凭《母婴保健技术服务执业许可证》和《母婴保健技术考核合格证》开展住院接生工作接生时必须严格遵守有关操作常规，严密观测产程，不得擅自离岗，严禁收受“红包

九、必须严格执行引产技术定点单位和安全医疗制度，如发生医疗事故追究当事人及科室领导责任，属于责任性过失要从严处罚

十、严格执行计划生育有关的政策规定必须遵守凭生育证接生，如无生育证者要及时（24小时内）报告本地政府，发现违反者，一例扣奖金100元按规定开展引产、接生业务，必须规定就诊对象出示身份证，并予以登记，坚决杜绝出具节育手术假证明H

一、加强对托幼机构卫生保健的管理监督规范开展儿童入园和“六一”健康体检工作，同时指导托幼机构做好卫生消杀、科学防疫、公共应急等工作，不断提高托幼机构的卫生保健水平

十二、全面推动重大公共卫生妇幼项目

（一）按照全省《防止艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实行方案》规定，明确职责分工、贯彻防止措施、加强信息管理全区要实现孕产妇、婚前保健人群艾滋病、梅毒、乙肝自愿征询检测服务覆盖率达成90%以上

（二）积极开展农村妇女“两癌”检查项目加大宣传力度，提高妇女防病治病意识辖区内承担“两癌”检查任务的医疗保健机构要认真按照《农村妇女“两癌”检查项目实行方案》规定，明确职责，排好阶段工作进度，保证项目工作有序进行

（三）切实提高增补叶酸防止神经管缺陷项目质量切实加强农村妇女增补叶酸项目质量管理，强化部门间的协同配合,加强对增补叶酸防止神经管畸形的宣传力度，切实提高叶酸服用率、依从率和知晓率

（四）全面完毕农村孕产妇住院分娩补贴项目贯彻农村孕产妇住院分娩补贴资金，完毕任务目的充足调动社区责任医生与妇幼人员的积极性，掌握辖区孕产妇基本情况，详实摸底、扎实随访，在做好孕产妇系统保健的同时，动员孕产妇到定点医院安全分娩，积极通过多种举措并进，方便补贴流程，达成目的人群分娩补贴应补尽补实现孕产妇住院分娩率达成99%以上，高危孕产妇管理率和住院分娩率达成100%,努力减少孕产妇死亡率和婴儿死亡率

十三、各类报表做到上报及时、准确，严禁虚报数据，发现虚报或漏报现象，将进行经济处罚和行政处罚

十四、要努力完毕**区妇幼保健工作的各项任务如发现没有准时完毕各项任务的负责人，情节严重者将做出处罚本责任书一式二份，甲、乙双方各执一份甲方法人代表签字:年月日乙方科室负责人签字科室成员签字

十、年度超使用目的管理责任书2023“B为了维护计划生育基本国策的严厉性，认真贯彻贯彻《浙江省人口与计划生育条例》和**市人民政府温政〔1992〕9号文献精神，结合本单位的实际，**区第二人民医院（以下简称甲方）与所属各科室或各社区卫生服务站（以下简称乙方）特签订本责任书线工作法”具体措施，保证推行“一线工作法”取得实效

2、《**区医疗纠纷防止与处置暂行办法》、医疗事故（纠纷）责任追究制度、医疗质量考核奖罚制度、医疗事件报告制度等安全医疗制度的贯彻情况以及各质控中心质量考评结果将作为年终医疗质量目的考评的重要依据

3、各科室或各社区卫生服务站在医疗活动中发生医疗事故，科室或服务站负责人对本科室发生医疗事故应承担相应的领导和管理责任，各级各类医务人员在医疗工作中因医疗过失而导致医疗事故的应承担直接责任触犯法律的应追究领导和当事人的法律责任甲方法人代表签字年月日乙方科室负责人签字:科室成员签字

一、每位医务人员必须严格遵守执行《浙江省人口与计划生育条例》和**市人民政府《关于严禁使用“B超”仪器鉴定胎儿性别的告知》（温政［1999）2号）精神，不得以任何理由擅自作胎儿性别鉴定，对确因遗传疾病等需要做胎儿性别鉴定者，转到有资格鉴定的上级医疗单位作胎儿性别鉴定

二、任何人未经有关部门批准，擅自进行胎儿性别鉴定的,除有关部门给予没收其非法收入和按规定解决外，并由主管局按情节轻重，给予

①个人二年内不得晋升职称、不得调资，若是试用期不得转正定级；

②调离原单位或者原岗位工作；

③依法取消执业资格根据《执业医师法》第四十二条规定……尚不构成犯罪的，依法给予以上规定的行政处分，构成犯罪的,依法追究刑事责任”

三、假如在临床过程中需要对孕妇进行B超检查，则必须严格做好登记管理，具体记录使用理由，严格做好有关B超使用的病历记录，保证B超在对孕妇的正常诊断过程中不出现非法鉴定胎儿性别的活动

四、对管理不严，出现非法鉴定胎儿性别活动的除有关部门按规定给予处罚以外，并由主管部门追究相关责任希各医务人员必须严格遵守执行本责任书有效期自**年1月1日起至**年12月31日止，一式二份，甲、乙双方各执一份甲方法人代表签字:年月日乙方科室负责人签字科室成员签字

二、**年度安全生产目的管理责任书为贯彻执行“安全第

一、防止为主、综合治理”的方针，认真履行安全生产管理职责，避免和减少各类事故的发生，保证全院（中心）安全生产工作稳定健康地发展，按照**区卫生局关于安全生产目的管理责任制的规定，**区第二人民医院（以下简称甲方）与所属各科室或各社区卫生服务站（以下简称乙方）特签订本责任书

一、指导思想坚持人认为本的科学发展观和“安全第

一、防止为主、综合治理”的方针，认真贯彻区委提出的建设“平安**”的重大决策，切实加强对安全生产的领导，进一步贯彻安全生产责任制，强化全院（中心）干部职工的安全意识和责任意识，贯彻各项安全防范措施，防止和减少各类事故的发生，努力实现全院（中心）各类事故起数、事故死亡人数和事故直接经济损失三项指标零增长，切实保障人民群众的健康和安全

二、工作指标和职责

（一）指标

1、减少并控制辖区内职业病和食物中毒的发生，防止死亡事故的发生；

2、各科室或各社区卫生服务站内部防止火灾、盗窃、爆炸、建筑物倒塌等事故的发生；

3、医疗过程中防止医疗事故的发生

（二）工作职责

1、贯彻安全生产领导小组及安全事故应急解决小组的职责；科室或服务站负责人为该科室或服务站的安全生产负责人

2、有效贯彻安全生产责任制和安全生产规章制度制订本科室的安全生产年度工作计划，做到有人员、有内容、有措施、有检查，年终有总结

3、积极参与安全生产宣传教育活动，提高自身的安全素质,增强自身的安全意识按有关规定参与有关安全生产知识与技术培训

4、贯彻安全报告制度和分析制度，全年不少于四次组织安全生产自查自纠，并准时报送有关材料各类安全生产事故要及时报告和分析，并贯彻整改措施

5、做好安全防范工作，健全安全生产保障体系，提高防御能力和事故救援能力

二、考核

1、考核期为**年1月1日至**年12月31日

2、医院每月组织安全生产检查，区卫生局每半年组织安全生产全面考核一次，年末由区卫生局对安全生产指标执行情况和开展工作情况进行年度考核检查、评估

3、本着“谁主管，谁负责”的原则，责任书签字人如有工作变动，接任人为自然负责人

三、奖罚

1、凡经考核完毕责任书三大项指标和五项工作职责的，将给予表彰

2、凡经考核所属的指标中一项没完毕，则整个指标为不合格，实行一票否决制，且要限期整改

3、凡发生安全生产事故的，要给予通报批评，当年不予评先，且要追究事故直接负责人和领导的责任甲方法人代表签字年月日乙方科室负责人签字:科室成员签字

三、年度社会治安综合治理目的管理2023责任书为了认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强社会综合治理的意见》，进一步加强社会综合治理工作，切实提高我院（中心）社会治安管理和防范水平，保证卫生事业的稳定发展根据**区卫生局关于社会综合治理目的管理责任制的规定，**区第二人民医院（以下简称甲方）与所属各科室或各社区卫生服务站（以下简称乙方）特签订本责任书

一、责任目的

1、认真贯彻社会治安综合治理目的管理和领导责任制，明确职责，一级抓一级，层层抓贯彻将社会综合治理工作纳入年度工作计划，制定实行方案，具体组织实行，认真检查督促,保证各项措施贯彻，保证综治工作扎实、有序地开展切实做到看好自己的门，管好自己的人，办好自己的事

2、加强维护稳定工作，深化与“法轮功”等邪教及非法宗教组织的斗争，严格贯彻各项防范控制机制，及时排查调处矛盾纠纷，本单位不发生纠纷激化案件，无赴京赴省集体上访等影响政治安定事件，严密控制越级信访积极推动国家安全人民防线建设，建立健全群众性的国家安全防范工作机制，切实增强本单位干部职工的国家安全意识，防范和控制敌对势力、敌对分子的破坏活动

3、加大法制宣传教育和社会治安综合治理宣传力度，干部、职工对创建治安安全单位活动知晓率达100%,熟知本系统、本行业的专业法律，单位内遵纪守法形成风尚

4、按照国务院《公司、事业单位内部治安保卫条例》规定,制定单位治安保卫工作制度，做好单位内部安全保卫工作，年内不发生被盗案件；单位内治安秩序良好，无重大刑事案件，无火灾、爆炸、交通等治安灾害事故，无干部、职工吸毒、参赌，无干部、职工犯罪

5、认真开展卫生系统“平安单位”和“治安安全单位”的创建活动，认真贯彻单位安全工作责任制，规范单位各项安全防范。