儿童常用过敏原检测方法与结果2024（附表）

儿童常用过敏原检测方法与结果（附表）2024过敏原检测对于过敏性疾病的诊治具有重要意义现总结常用检测方法以及检测结果的可能原因常用过敏原检测方法检测方法主要操作特点用于明确速发型（I型）变态反应的变应原优点快速灵敏，检测结果直观皮肤点刺试验将点刺液置于前臂、背部等处，消毒针垂直穿过点刺液刺破皮缺点小儿恐惧针刺难配合；可诱发严重（SPT）肤,15〜20min观察结果过敏反应用于明确迟发型（IV型）饯志反应的过敏原优点操作简便，较安全斑贴试验将含过敏原的斑贴贴于背部，48h后观察结果缺点可诱发局部严重过敏反应模拟自然条］牛下过敏原的接触过程，从小剂量开始递增根据优点为诊断过敏性疾病的金标准过敏原激发试验发病部位，分为鼻黏膜、结膜、支气管或口服食物激发试验缺点操作复杂；可诱发严重过敏反应优点客观结果；无致敏风险；受药物和过敏原特异性igE病情影响小抽血检测血清抗体（slgE）检测缺点儿童采血困难目前，临床采用和作为常规检测，以下主要针对这两项检查进行分析SPT slgE检测结果与临床相符过敏原阳性提示致敏状态，只有与临床表现相符才考虑为致病原通常风团越大、水平越高，与过敏性疾病的相关性越强，但与疾病SPT slgE的严重程度无关阴性结果的特异度高达%,所以阴性且无症状，通常可排除该过敏SPT9SPT原造成的型过敏，尤其是食物过敏但儿童阴性不代表未来不会过敏I有相关症状，但结果阴性多种因素可导致检测结果与临床不符、试剂因素1

①所测过敏原种类不全；

②虽已覆盖过敏原种类，但每种过敏原有多种抗原，试剂缺乏致敏组分可导致假阴性；

③试剂效价低年龄因素2婴幼儿皮肤反应弱，易出现假阴性水平也与年龄有关，婴幼儿SPT slgE不能直接判断为阴性sIgE

0.35kUA/L、过敏特点3

①过敏反应非介导；

②过敏原只引起鼻部或眼部症状，无风团,也IgE SPT slgE局限于靶器官，而非均匀分布于全身合并疾病4某些疾病可能会影响检测结果如免疫功能缺陷生成减少IgE、应用药物5抗组胺药、激素、肌松剂和阿片类药物等可造成假阴性奥马珠单抗（点击SPT获取完整用药信息）会引起假阴性slgE操作技术6操作不当，如点刺过浅可造成假阴性结果不同的检测体系灵敏SPT IgE度和特异度也存在差异结果阳性，但无相关症状这可能与过敏原的交叉反应有关常见花粉-花粉，花粉-食物、尘螭/螳螂-甲壳类食物的交叉致敏当多种过敏原阳性，尤其均为植物类，应考虑造成的slgE CCD-slgE假阳性结果假阳性可见于皮肤划痕症、皮肤刺激、点刺部位出血、距离太SPT近或邻近点刺处强阳性反应结果阳性但无相关症状，还可能提示曾经过敏已耐受，或未来可能过敏具体情况需要向患者反复求证并进行随访两种检查结果不一致和检测受多种因素影响，因此只作为诊断参考二者相互补充，不可SPTslgE替代若两种检测结果不能解释临床症状，可酌情进行激发试验不同医院或相同医院多次检测结果不同不同医院的抗原试剂、操作技术和检测设备等存在一定差异随着机体的动态变化，相同医院的检测结果也会有所改变参考文献中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组.中国儿童过敏原检测临床应用专

[1]家共识版中华实用儿科临床杂2021[J].jfe,2021,366:405-

409.⑵中国医师协会变态反应医师分会，福棠儿童医学发展研究中心，北京医师协会变态反应专科医师分会.过敏原特异性检测结果临床解读中国专家共识中华IgE[J].预防医学杂志,2022,566:707-

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