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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项晰
1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位2典置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹
3.2B凶清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案
4.无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、非特异性杀伤肿瘤细胞（）1嗜酸性粒细胞A.嗜碱性粒细胞B.淋巴细胞C.TC树突状细胞D.细胞E.NK、几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是2钙A.铁B.叶酸C碘D.硒E.密封、同一座标上两药的型量效曲线，药在药的右侧且高出后者下述哪种评价是正确线3s B A20%,的？药的强度和最大效能均较大A.A药的强度和最大效能均较小B.A药的强度较小而最大效能较大C.A药的强度较大而最大效能较小D.A药和药强度和最大效能相等E.A B、人的外周免疫器官是（）4o胸腺A.骨髓B.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------脾脏C.血浆不使受血者红细胞凝集B.红细胞不被受血者血浆所凝集C.血浆不使受血者血浆发生凝固D.红细胞不发生叠连E.、某人进行了下列疫苗试验，随机选择人，注射疫苗后，随访年，接种者中未5410001080%患该病，此疫苗效果该疾病的发生率是A.20%很好B.无肯定结论，因为未做统计学检验C.得不出结论，因为无注射疫苗的对照D.不是很有效，因为尚有患病E.20%、一项配比病例对照研究，共调查对，病例和对照均有某种暴露史对，均无某551:124060种暴露史对，病例有某种暴露史、对照无某种暴露史对，对照有某种暴露史、病例无某7570种暴露史对，其值为35OR、病毒感染可以导致56HBV肺癌A.结肠癌B.肾癌C.原发性肝癌D.其他组织的癌症E.、与提供甲基有关的代谢是
（57）o三较酸循环A.鸟氨酸循环B.蛋氨酸循环C.柠檬酸一丙酮酸循环D.乳酸循环E.、葡萄球菌肠毒素中需加热持续小时才可破坏的血清型是（581000C,2）o型A.C型B.D型C.B型D.A型E.F、成年男性,接种乙肝疫苗一周后检出以特异性为主的免疫应答，表明该男性（）59IgG未感染过乙肝病毒A.未接种过乙肝疫苗B.出现了对乙肝病毒的初次免疫应答C.出现了对乙肝病毒的再次免疫应答D.免疫功能低下E.、合成脂肪酸的乙酰主要来自（60CoA）o糖的分解代谢A.脂肪酸的分解代谢B.胆固醇的分解代谢C.生糖氨基酸的分解代谢D.生酮氨基酸的分解代谢E.、辅酶在酶促反应中的作用是61起运载体的作用A.维持酶的空间构象B.参加活性中心的组成C.促进中间复合物形成D.提供必需基团E.、睡眠状态下出现
（62）o波A.a波B.BC.6波波D.0棘波E.、刺激胰岛素分泌最主要的因素是
（63）o胃泌素释放A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.血糖浓度升高D.血氨基酸浓度升高E.、接种单位接种疫苗64根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划A.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费B.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案C.责任区内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导D.及时向接种单位分发第一类疫苗E.、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是65抗动脉粥样硬化作用A.抑制血小板聚集B.降低血液黏稠度c.促进胰岛素分泌D.松弛支气管平滑肌E.、急性乙型肝炎患者病毒抗原抗体变化处在窗口期时，血清中可检出的乙肝病毒标志物是66（）oA.HBsAg抗一B.HBs抗一C.HBcD.HBeAgE.HBV-DNA、临床试验时采用随机分组的方法，其目的是67使试验对象有相同的机会进入实验组A.使试验对象有相同的机会进入对照组B.使试验组和对照组的人数相等C.平衡非试验因素对试验组和对照组的作用D.去除非试验因素对试验组和对照组的干扰E.、细胞膜在静息情况下，离子通透性最大的是68A.MgB.CaC.KD.NaE.CI、神经动作电位上升支的形成是由于
（69）o由细胞内向细胞外转移A.K+由细胞内向细胞外转移B.CI-由细胞内向细胞外转移C.Ca2+自细胞外迅速流入细胞内D.Na+自细胞外迅速流入细胞内E.K+、下列哪项不是的传播途径70HIV同性性接触A.蚊虫叮咬B.血液传播C.静脉注射毒品D.哺乳E.、某人的血清与型血的红细胞发生凝聚，而其红细胞与型血的血清不发生凝聚，此人的71A A血型为（）o型A.A型B.B型C.0型D.AB亚型E.A、不直接受细胞内第二信使调节的蛋白激酶是72A.PKC激酶B.Ca/CaMC.PTKD.PKAE.PKG、释放组胺
（73）o细胞A.T细胞B.B细胞C.NK巨噬细胞D.肥大细胞E.、血脑屏障是指74血-脑屏障A血-脑脊液屏障B.脑脊液一脑细胞屏障C..上述三种屏障合称D第一和第三种屏障合称E.、硫酸镁产生肌松作用机理是75竞争受点，抑制神经化学传递A.Ca2+抑制网状结构B.抑制大脑运动区C.以上都不是D.抑制脊髓E.、给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是
（76）o肾血流量减少A.血浆胶体渗透压升高B.肾小管溶质浓度降低C.肾小管对水重吸收增加D.肾小球滤过膜通透性降低E.、某人称其祖父吸了一辈子的烟，活到岁，其父亲吸了年的烟，至今尚健在因此认779050为吸烟无害该说法正确A.不正确，没有同国内外的相似结果比较B.不正确，没有查明其祖父的死因C.不正确，没有经统计学检验D.不正确，不具有代表性、混溶钙池是指E.78骨骼钙、血液中的钙A.血液中的钙、牙齿中的钙B.牙齿中的钙、骨骼钙C.毛发中的钙、牙齿中的钙D.软组织、细胞外液和血液中的钙E.、属于健康教育计划实施的过程评价指标的是79目标人群参与率A.健康知识知晓率B..母乳喂养率C高血压病控制率D.态度形成率E.、不属于病毒复制周期的是80吸附与穿入A.脱壳B.生物合成C.扩散D.装配与释放E.
81、三个样本率比较得到x2x
20.01
（2）,可以为三个总体率中有两个不同A.三个样本率都不相同B.三个总体率都不相同C.三个样本率不同或不全相同D.三个总体率不同或不全相同E.、主要由细胞免疫应答引起的疾病是（）82o自身免疫性溶血性贫血A.突眼性甲状腺肿B.系统性红斑狼疮C.肺出血肾炎综合征D.多发性硬化E.、与病例对照研究相比，队列研究的主要优点是83省钱省时省人力A.易于获得研究对象B.因果顺序合理C.研究周期较短D.适于罕见病的研究E.、患者男性，岁高热，外周血白细胞计数明显增高，考虑为细菌感染，但根据临床症状8434不能判断出是哪一类细菌，因此在获得病原学诊断之前先选出一抗菌谱最广的抗生素应用，应选氨基糖昔类A.大环内酯类B.青霉素类C.四环素类D.多黏菌素类E.、筛检试验在下列哪种情况是最适宜的85早期诊断可改善预后的疾病A.患病率高的疾病B..病情严重，难以治愈的疾病C患病率低的疾病D.病死率较高的痰病E.、何某，男，岁，已婚，女儿上初一，妻下岗待业近日，他所在的外资企业组织中层职8642员体检，何某的多数检查结果为正常，但血压值略微升高，为心电图显示段135/90mmHg,ST有轻微改变，甘油三酯略偏高，达虽然何某工作和家庭生活压力较大，但他自我
1.7mmol/L感觉良好，工作精力充沛，饮食睡眠均可，每天拼命工作，没有疲劳与不适感，也未患过什么病，平时连感冒都少见为此，何某一直未把上述情况当一回事何某健康状况属于健康状态A.临床疾病状态B.亚健康状态C.第三状态D.亚临床疾病状态E.、在吸烟与某病关系的研究中，吸烟组的死亡率是不吸烟组的死亡率是吸烟的归因875%,2%,危险度是A.3%无法计算C.E.30%、可引起周围神经炎的药物是
（88）o利福平A.异烟朋B.阿昔洛韦C.比嗪酰胺D/卡那霉素E.、有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是89臭氧A.过氧乙酰硝酸酯B.铅C.甲醛D.苯并花E.a、临床试验中安慰剂的作用是90消除实验组病人的心理作用A.消除医生的心理作用B.消除对照组病人的心理作用C.消除医生和对照病人的心理作用D.消除对照病人的实验组病人的心理作用E.、有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是91抑制剂与底物结构相似A.抑制剂与底物竞争酶分子的底物结合部位B.当抑制剂存在时，变大C.Km抑制剂恒定时，增加底物浓度仍能达到最大反应速度D.抑制剂与酶分子共价结合E.、有关双螺旋结构叙述错误的是92DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式A.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成B.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋C.DNA在空间排列上两肌单链从至端走向相同D.5131两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键E.、某纺织女工，年龄岁，从事纺纱和织布工作已年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等933510症状一般内科检查A.前庭功能检查B.听力测试C.物理检查D.线检查E.X、高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用94利尿药A.肾上腺素受体阻滞药B.p肾上腺素受体阻滞药C.a钙通道阻滞药D.血管紧张素转换酶抑制药、用正态近似法进行总体率的敬意估计时，应满足:E.95或均大于A.np n1-p5以上均要求B.C.p或l・p不太小以上均不要求D.足够大E.n、血凝块的回缩是由于96o白细胞变形A.红细胞聚集B.血小板收缩C.红细胞叠连D.血纤维收缩E.、临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉97表面麻醉A.浸润麻醉B.传导麻醉C.硬膜外麻醉D.蛛网膜下腔麻醉E.、参与团型超敏反应的效应细胞是98肥大细胞A.细胞B.B巨噬细胞C.树突状细胞D.细胞E.NK、列联表检验的自由度为99RxC x2A.R-l C-1B.R+C-1C.R-1D.RxC-1E.C-
1、维持躯体姿势最基本的反射活动是100oA・腿反射肌紧张B.屈肌反射C.对侧伸肌反射D.节间反射E.参考答案与解析、答案1E本题解析嗜酸性粒细胞具有趋化性，能吞噬搞原体复合物，减轻其对机体的损害，并能对抗组胺等致A,炎因子的作用；嗜碱性粒细胞的颗粒内含有组胺、肝素和过敏性慢反应物质等，参与工型变B,态反应；淋巴细胞（细胞毒细胞），具有杀伤靶细胞的功能；树突状细胞是机体功能C,Tc T D,最强的专职杭原呈递细胞，它能高效地摄取、加工处理和呈递抗原；细胞较大，含有胞E,NK浆颗粒，可非特异直接杀伤靶细胞，这种天然杀伤活性既不需要预先由抗原致敏，也不需要抗体参与，且无限制MHC、答案2B本题解析人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响维生素和铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，维生素能部分通过乳腺，但转移到乳汁中的数D A量有一定限度乳腺对碘有浓聚作用、答案3D本题解析暂无解析、答案4C本题解析中枢免疫器官或称初级淋巴器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所；人的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺外周淋巴器官或称次级淋巴器官，是成熟细胞、细胞等免疫细胞定T B居的场所，也是产生免疫应答的部位；人的外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和勃膜免疫系统等故选项C、答案5D本题解析暂无解析、答案6C本题解析暂无解析、答案7D本题解析暂无解析、答案8A本题解析暂无解析、答案9C本题解析淋巴细胞是免疫系统中的抗体产生细胞，在抗原刺激和细胞辅助下，细胞被激活，增值B ThB形成生发中心，进一步分化为分泌抗体的浆细胞或长寿的记忆细胞，故选项正确细BATh胞即辅助性细胞，产生细胞因子,在细胞免疫和体液免疫中发挥重要作用，项正确细T BNh胞即自然杀伤细胞，属非特异性免疫细胞，无需抗原预先致敏，就可直接杀伤某些肿瘤和病毒感染的靶细胞，选项错误细胞即细胞毒性细胞，参与迟发性超敏反应，故选项正确C ThTD单核吞噬细胞和树突状细胞、淋巴细胞是专职性的抗原提呈细胞，选项正确口故选项B EC、答案10B本题解析暂无解析、答案11E本题解析暂无解析、答案12A本题解析脂肪酸的合成原料是乙酰主要来自葡萄糖的氧化分解；所需之氢全部由提供，CoA,NADPH主要来自磷酸戊糖通路细胞内的乙酰全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶NADPH CoA系存在于胞液；线粒体内的乙酰必须进人胞液才能成为合成脂肪酸的原料因此，合成脂CoA肪酸的乙酰主要来自糖的分解代谢故选项CoA A、答案13D本题解析奥美拉噪为胃壁细胞质子泵抑制剂，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的酶，从而有效地抑制胃酸的分泌它不仅能非竞争性抑制促胃液素、H+,K+.ATP组胺、胆碱及食物刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或受体阻断剂影H2响的部分基础胃酸分泌故选项D、答案14C本题解析质粒是真核细胞细胞核外或原核生物拟核区外能够进行自主复制的遗传单位，包括真核生物的细胞器（主要指线粒体和叶绿体）中和细菌细胞拟核区以外的环状脱氧核糖核酸（DNA）分子因此，细菌〃核质以外的遗传物质〃是指质粒故选项C、答案15A本题解析法氏囊D.肝脏E.、在体温调节中，起调定点作用的是5脊髓温度敏感神经元A.丘脑温度敏感神经元B.网状结构温度敏感神经元C.温度敏感神经元D.PO/AH延髓温度敏感神经元E.、不直接受细胞内第二信使调节的蛋白激酶是6A.PKC激酶B.Ca/CaMC.PTKD.PKAE.PKG、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是7抗动脉粥样硬化作用A.抑制血小板聚集B.降低血液黏稠度C.促进胰岛素分泌D.松弛支气管平滑肌E.、作为蛋白质合成的模板是（）8oA.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA、关于免疫细胞，错误的叙述是（）9淋巴细胞分化为浆细胞A.B细胞产生细胞因子B.TF,细胞参与抗体产生C.NK细胞参与迟发性超敏反应D.Th单核吞噬细胞参与抗原递呈E.、不同性质的统计资料，常需不同的统计图加以表达，一般来讲10按质分组的资料宜用直方图或多边图A.以上都不对B.连续性资料宜用圆形图或构成比直条图C.连续性资料宜用直条图D.按质分组的资料宜用线图E.肺炎链球菌的荚膜是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用、答案16E本题解析暂无解析、答案17C本题解析此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15〜30dB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位、答案18C本题解析暂无解析、答案19A本题解析脑电图的波形可根据频率的快慢依次分为波、波、波和波频率较快的波在清醒、安a B06a静并闭眼时出现成人在清醒状态下几乎无频率最慢的波，在成人极度疲劳及睡眠、麻醉状b态下可出现波因此睡眠状态下出现台波，安静状态时表现为波5a、答案20E本题解析行列表资料检验的自由度为为行数，为列数，故选项正确RxC xv=R.l C-l,R CE、答案21D本题解析激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态、答案22C本题解析硝酸甘油可松弛平滑肌，降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量，降低心室壁张力，降低左室舒张末期压力，使心内膜血管阻力减小，利于血液由心外膜流向心内膜缺血区、答案23E本题解析暂无解析、答案24D本题解析暂无解析、答案25B本题解析丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一，另外两个是己糖激酶和磷酸果糖激酶・
1、答案26A本题解析暂无解析、答案27A本题解析暂无解析、答案28C本题解析暂无解析、答案29C本题解析外毒素指某些细胞生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，其主要成分为蛋白质，许多革兰阳性菌及部分革兰阴性菌等均能产生外毒素外毒素不耐热、不稳定、抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素，用作治疗经甲醛处理可脱毒，做成类毒素，用作免疫预防剂故选项C、答案30B本题解析暂无解析、答案31E本题解析暂无解析、答案32A本题解析去甲肾上腺素是一种强效血管收缩药，可有效升高动脉血压，然而在升高血压的同时增加血管阻力，减少组织血流量，尤其是肾脏因此，给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是肾血流量减少故选项A＞答案33E本题解析戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口一粪（包括动物粪便）途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好、答案34A本题解析暂无解析、答案35E本题解析暂无解析、答案36E本题解析个体防护是指对于因各种原因，生产场所的噪声强度暂时不能得到控制，或需要在特殊高噪声条件下工作时，通过佩戴个人防护用品保护听觉器官的措施【该题针对噪声回〃知识点进行考核】＞答案37A本题解析谷物中的矿物质主要是磷和钙，多以植酸盐形式存在，消化吸收较差主要存在于谷皮和糊粉层中，加工容易损失、答案38C本题解析暂无解析、答案39C本题解析噬菌体为侵袭细菌等原核细胞型微生物的病毒某种噬菌体与其对应的细菌具有特异性的溶菌作用，可在固体培养基上裂解细菌形成噬斑或使液体培养基由混浊变为透明，因此可利用已知噬菌体对未知细菌进行鉴定和分型因此、正确此外，由于噬菌体的结构简单,基因数少，A D可充当载体被广泛应用于分子生物学研究中噬菌体特异选择性侵入宿主菌即细菌携带噬菌体后，温和性噬菌体或称溶原性噬菌体的可与宿主菌染色体的（前噬菌体）发生整合，DNA DNA此过程称为溶原性转换止匕外，以噬菌体为媒介，通过转导可将供体菌的片段转移到受DNA体菌内，也能使受体菌获得新的遗传性状因此，细菌携带噬菌体使细菌生物学性状发生改变，包括溶原性转换盒转导两种情况所以答案为C、答案40A本题解析暂无解析、答案41C本题解析根据红细胞膜上凝集原的种类和有无，将血液分成若干类型，称为血型某人红细胞膜上含有某种凝集原，而血清中应含有与此种凝集原不对抗的凝集素此人血清与型血的红细胞发生A凝聚，而其红细胞与型血的血清不发生凝聚，故血清中含有抗抗体，而红细胞膜不含有A A A凝集原，因此为型故选项C、答案42E本题解析苯二氮类药物具有镇静、催眠和抗焦虑作用能缩短睡眠诱导时间，对快动眼睡眠影响较小，可用于抗惊厥该药停药后的代偿性反跳较轻、答案43D本题解析有种氨基酸不能在机体合成或合成的量不能满足机体需要.必须由膳食提供，这些氨基酸被9称为必需氨基酸，包括异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缴氨酸和组氨酸（其中组氨酸是婴儿必需氨基酸）、答案44B本题解析在我国城市社区一般是指街道，农村社区一般是指乡镇、答案45A本题解析血浆白蛋白是存在于血浆中的水溶性很高的球状蛋白质，也称血清白蛋白，占血液中总蛋白质含量的人体血液中的白蛋白是形成血浆胶渗压的主要成分，它在维持体液的正常5000~6000o分布、保持血容量及血压等方面起重要作用；血液中缺乏血浆白蛋白会引起水肿故选项A、答案46E本题解析蜡样芽胞杆菌食物中毒一一腹泻型临床表现由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长,为8小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程小时，预后良好〜1616〜36蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素（回分钟不被破坏）12690和不耐热的腹泻毒素（团分钟或分钟可失活）45305605预防措施预防以减少污染为主在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操作规范此外，剩饭及其他熟食品只能在回以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般应10在回加热分钟
10020、答案47D本题解析暂无解析、答案48B本题解析暂无解析、答案49C本题解析”执行计划一年后，项目地区高血压病人家庭学会自测血压”表示的是干预对象行为发生70%变化的目标，因此属于健康教育计划具体目标中的行为目标、答案50C本题解析暂无解析、答案51A本题解析暂无解析、答案52A本题解析内因子能和维生素（外因子）结合形成复合物，形成的复合物可保护维生素不被水解B12B12酶破坏，此复合物与回肠壁上的特异性受体结合，促进维生素吸收因此，内因子的作用B12是保护维生素并促使其吸收故选项B12A、答案53C本题解析暂无解析、答案54D本题解析暂无解析、答案55E本题解析暂无解析答案56D本题解析肝癌病因不明，可能与多种因素有关，如病毒性肝炎与肝硬化原发性肝癌患者中约有慢性肝炎史，肝癌患者血清及其他乙型肝炎标志的阳性率可达提示乙型肝炎病毒和肝癌HBsAg90%,高发有关近年来，丙型肝炎发展成肝癌受到重视原发性肝癌合并肝硬化的发生率为50%〜多为乙型病毒肝炎后的大结节性肝硬化肝硬化发展为肝癌者约为肝硬化细胞再生，90%,10%通过肝炎病毒的放大作用和重新排列，宿主染色体损伤，激活细胞致癌基因而致癌DNA、答案57C本题解析暂无解析、答案58C本题解析葡萄球菌肠毒素，根据其血清学特征的不同，目前已发现五型型肠毒素毒力最强，A}B,C,D,E A摄人即能引起中毒，在葡萄球菌肠毒素中毒中最为多见葡萄球菌肠毒素耐热性也较强，1g加热到经分钟方能杀死;其中型需加热至并持续小时方可破坏800C,30B1000C,
2、答案59D本题解析抗体的产生表现为初次免疫应答和再次免疫应答
①初次免疫应答是抗原第一次进入机体,诱导产生的抗体应答；其特点为潜伏期长（接触抗原周后产生抗体），抗体效价低，维持1〜2时间短，以为主，抗体亲和力低
②再次免疫应答是机体再次接触同样抗原时的应答；其IgM特点为潜伏期短（初次免疫应答的一半），抗体效价高，维持时间长，以为主，抗体亲和IgG力高、答案60A本题解析脂肪酸的合成原料是乙酰主要来自葡萄糖的氧化分解；所需之氢全部由提供，CoA,NADPH主要来自磷酸戊糖通路细胞内的乙酰全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶NADPH CoA系存在于胞液；线粒体内的乙酰必须进人胞液才能成为合成脂肪酸的原料因此，合成脂CoA肪酸的乙酰主要来自糖的分解代谢故选项CoA A、答案61A本题解析辅酶起运载体作用，如辅酶起运载的作用lNAD H、答案62C本题解析暂无解析、答案63D本题解析血糖浓度、氨基酸和脂肪酸、激素的作用、神经调节等是调节胰岛素分泌的最重要因素血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，当血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，从而促进血糖降低当血糖浓度下降至正常水平时，胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平因此，刺激胰岛素分泌最主要的因素是血糖浓度升高故选项D、答案64C本题解析接种单位接种疫苗,应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法【该题针对〃疫苗流通和预防接种管理条例回〃知识点进行考核】接种单位应该在自己的责任区域内负责接种工作，接种人员应该是具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生、答案65D本题解析暂无解析答案66C本题解析窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的重视〃尚未产生抗体的时期HBcAb是常用的两对半中最先出现的抗体，一般在出现后周出现当消失，-IgCU,HBsAg2〜4HBsAg而还没有出现时，常只能检出因此临床将此阶段称为窗口期故乙型肝炎的窗HBsAb HBcAb,口期可检出的是抗一故选项HBc C、答案67D本题解析随机分组就是为了控制研究中的偏倚和混杂偏倚和混杂都是非试验因素，只能减少不能排除、答案68C本题解析暂无解析答案69D本题解析形成机制
①动作电位上升支内流所致动作电位的幅度决定于细胞内外的浓度差，Na+Na+细胞外液浓度降低动作电位幅度也相应降低，而阻断通道河豚毒则能阻碍动作电位Na+Na+的产生
②动作电位下降支入细胞内是外流所致故神经动作电位上升支的形成是由于K+Na+自细胞外迅速流入细胞内、答案70B本题解析的传播方式有血液传播、母婴传播、性传播HIV、答案71C本题解析根据红细胞膜上凝集原的种类和有无，将血液分成若干类型，称为血型某人红细胞膜上含有某种凝集原，而血清中应含有与此种凝集原不对抗的凝集素此人血清与型血的红细胞发生A凝聚，而其红细胞与型血的血清不发生凝聚，故血清中含有抗抗体，而红细胞膜不含有A AA凝集原，因此为型故选项C、答案72C本题解析暂无解析、答案73E本题解析暂无解析、答案74D本题解析暂无解析、答案75A本题解析暂无解析、答案76A本题解析去甲肾上腺素是一种强效血管收缩药，可有效升高动脉血压，然而在升高血压的同时增加血管阻力，减少组织血流量，尤其是肾脏因此，给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是肾血流量减少故选项A、答案77E本题解析其祖父和父亲的吸烟史及健康状况仅属个别现象，不能反映吸烟人群的真实情况，因此不能说明吸烟与健康的关系欲说明吸烟与健康的关系，须用随机样本加以研究题中备选答案、、B C均为干扰项，且不属于问题症结D、答案78E本题解析人体中的钙集中在骨骼和牙齿中，其余存在于软组织、细胞外液和血液中，统称为混99%1%溶钙池【该题针对〃钙回〃知识点进行考核】、答案79A本题解析过程评价的目的是确保项目按照计划执行，从而使计划目标真正实现，包括项目计划执行涉及的各个方面，评价指标有项目活动执行率，干预活动覆盖率，干预活动暴露率，干预活动有效指数，目标人群满意度，资源使用进度指标等、答案80D本题解析病毒是以其基因为模板，借多聚酶或多聚酶以及其他必要因素，指令细胞停止合成DNA RNA细胞的蛋白质与核酸，转为复制病毒的基因组，转录、转译出相应的病毒蛋白，最终释放出子代病毒这一过程分为吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与释放四个步骤、答案81E本题解析暂无解析、答案82E本题解析多发性硬化的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致，认为是由细胞所介导的自身免疫性疾病其他机制自身免疫病均由于体液免疫应答引起故选项T E、答案83C本题解析队列研究是由因及果的研究，而病例对照研究是由果及因的研究，所以队列研究的因果顺序更加的合理、答案84D本题解析暂无解析、答案85A本题解析暂无解析、答案86E本题解析亚临床状态，亦称无症状疾病虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据何某的心电图和甘油三酯检测记过显示了问题的存在、答案87B本题解析暂无解析、答案88B本题解析异烟脱的副作用
①有轻度胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛及便秘等;
②常有周围神经炎;
③有肝损害，肝功能不良者忌用;
④过敏反应，可出现药物热及皮疹;
⑤血液系统症状贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多;
⑥内分泌失调、男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痪等故选项B、答案89D本题解析动物实验发现，能降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能还能阻碍血液的输氧00功能，造成组织缺氧除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、等可通过直接或间接的作用机制引起机体SO的变态反应一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低、答案90C本题解析暂无解析、答案91E本题解析竞争性抑制剂与酶分子是非共价结合的、答案92D本题解析DNA双螺旋一股单链从5,至3另一股单链从3,至5，，它们方向相反、答案93C本题解析此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15〜30dB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位、答案94E本题解析暂无解析、答案95B本题解析暂无解析、答案96C本题解析血液凝固是一系列复杂的化学连锁反应的结果，其最后阶段是由原来溶解于血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白血凝块形成以后，血凝后分钟至小时，血凝块中的血小板301收缩蛋白收缩，使血凝块回缩变硬，挤出清澈的液体，称为血清因此，血凝块的回缩是由于血小板收缩故选项C、答案97A本题解析暂无解析、答案98A本题解析肥大细胞通过释放介质引发多种型超敏反应性疾病，如过敏性鼻炎，哮喘，湿疹，瘙痒,过敏I性结膜炎和全身性过敏反应等、答案99A本题解析暂无解析、答案100B本题解析肌紧张是指人体骨骼肌经常保持的一种轻微收缩状态，它是由于重力作用于关节，对肌键产生缓慢、持续的牵拉而发生的牵张反射肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反向的基础肌紧张主要是慢肌纤维收缩，是多突触反射故选项B、关于流行病学，下列哪种说法不正确11从个体的角度研究疾病和健康状况的分布及其影响因素A.研究慢性病的危险因素B.研究传染病的分布及其影响因素C.只研究疾病的防治措施D.研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略、措施E.及效果评价、合成脂肪酸的乙酰主要来自（）12CoAo糖的分解代谢A.脂肪酸的分解代谢B.胆固醇的分解代谢C.生糖氨基酸的分解代谢D.生酮氨基酸的分解代谢E.、通过抑制、酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（）13H+K1-ATP o异丙嗪A.肾上腺皮质激素B.雷尼替丁C.奥美拉嗖D.苯海拉明E.、细菌〃核质以外的遗传物质〃是指（）14oA.mRNA核蛋白体B.质粒C.异染颗粒D.性菌毛E.、肺炎链球菌主要的致病物质是15荚膜A.菌毛B.自溶酶C.内毒素D.外毒素E.、构成比用来反映16表示某一现象在时间顺序的排列A.上述与都对B.A C某现象发生的强度C.表示两个同类指标的比D.反映某事物内部各部分占全部的比重E.、某纺织女工，年龄岁，从事纺纱和织布工作已年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等173510症状一般内科检查A.前庭功能检查B.听力测试C.物理检查D.线检查E.X、某药物的为小时，每隔个给药一次，达稳态血药浓度的时间18tl/231tl/2小时A.10小时B.24小时C.15小时D.6小时E.
30、安静状态时表现为19o波A.a波B.B波C.6波DC棘波E.、列联表检验的自由度为20RxC xA.R-1B.C-1C.R+C-1D.RxC-1E.R-l C-
1、激情的特点是21持久且强烈A.持久且微弱B.积极且短暂C.短暂且爆发D.积极且稳定E.、不属于硝酸甘油作用机制的是22降低室壁肌张力A.降低心肌氧耗量B.扩张心外膜血管C.降低左心室舒张末压D.降低交感神经活性、某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后天，发现其患了麻疹你判E.235断麻疹是幼儿园感染带入医院A.院内感染院内发病B.院外感染院内发病C.家庭内感染带入医院D.很难判定感染来源E、男，岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，2472此时不宜选择下列哪一种降压药物睡嗪类利尿剂A.硝苯地平B.卡托普利C.受体阻滞剂D.B哌噗嗪E.、属于糖酵解途径关键酶的是25磷酸葡萄糖酶A.6-丙酮酸激酶B.柠檬酸合酶C.苹果酸脱氢酶D.-磷酸葡萄糖脱氢酶E.
6、医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者器官严重畸形的26二级乙等医疗事故A.二级甲等医疗事故B.一级甲等医疗事故C.一级乙等医疗事故D.不属于医疗事故E.、在假设检验中与是否拒绝无关的因素为27H0所比较的总体参数A.检验水准的高低B.被研究事物有无本质差异C.抽样误差的大小D.单侧或双侧检验E.、相关系数的假设检验，其检测假设是28H0A.p=lB.p0C.p=OD.pwOE.p
0、与外毒素性质不符合的叙述是（）29o大多是活菌分泌的一种蛋白质A.主要由革兰阳性菌产生B.性质稳定，耐热C.毒性强，引起特异性症状D..抗原性强，可制成类毒素E、岁男，水肿天，体检有高度水肿，血压尿蛋白+++,小时尿蛋3057120/75mmHg,24白定量尿沉渣最可能的诊断是2500mg,RBC2〜3/HP,BUN
5.4mmol/L迁延性肾炎A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.、下述哪种疾病体征不宜选用胰岛素31酮症酸中毒A.合并严重感染的糖尿病B.妊娠期糖尿病C.乳酸性酸中毒D.轻、中型糖尿病E.、给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是32肾血流量减少A.血浆胶体渗透压升高B.肾小管溶质浓度降低C.肾小管对水重吸收增加D.肾小球滤过膜通透性降低E.、关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项是错误的33—消化道传播A.HAV一输血和注射B.HBV一输血和注射C.HCV一输血和注射D.HDV一输血和注射E.HEV、正态分布曲线下右侧对应的分位点为345%A.1+
1.640C.|i+
1.96oD.|i+
2.58oE.1-
2.
580、一种新疗法只能延缓死亡，但不能治愈疾病，以下哪种情况将会发生35该病患病率减少A.该病的发病率和患病率均减少B.该病发病率增加.该病发病率减少该病患病率增加C.D E.、控制噪音传播和反射的技术措施不包括36吸声A.消声B.隔声C.隔振D.个人防护E.、增加小麦的出粉率，主要影响哪种营养素的营养价值37无机盐A.脂肪B.蛋白质C.族维生素D.B碳水化合物E.、梁某因上呼吸道感染到医院就诊，医生李某嘱其静点青霉素，用完药梁某回家，回家路上38出现不适，遂被路人送到医院抢救，无效死亡，事发后梁某家属对李某谩骂、殴打，致使李某无法正常工作在协商解决未果情况下，梁某家属申请医疗事故鉴定患者家属住所地省级卫生行政部门A.医疗机构所在地省级医学会B.医疗机构所在地卫生行政部门C.医疗机构所在地医学会D.患者家属住所地卫生行政部门E.、有关噬菌体的描述，错误的一项是39可应用噬菌体进行细菌鉴定A.可应用噬菌体作载体进行分子生物学研究B.细菌携带噬菌体后发生的性状改变，均称为溶原性转换C.噬菌体溶解细菌后，在固体培养基上可形成噬斑D.噬菌体基因可与细菌发生整合E.DNA、由两样本率的差别推断两总体率的差别，若则40PV
0.05,两总体率相差有统计意义A.两样本率和两总体率差别有统计意义B.两总体率相差很大C.两样本率相差很大D.其中一个样本率和总体率的差别有统计意义E.、某人的血清与型血的红细胞发生凝聚，而其红细胞与型血的血清不发生凝聚，此人的41AA血型为（）o型A.A型B.B型C.O型D.AB亚型E.A、苯二氮类药物的作用特点为42对快动眼睡眠时相影响大A.没有抗惊厥作用B.没有抗焦虑作用C.停药后代偿性反跳较重D.可缩短睡眠诱导时间E.、下列哪种氨基酸必须由食物提供43丙氨酸A.天门冬氨酸B.谷氨酸C.蛋氨酸D.丝氨酸E.、目前在我国农村社区健康教育一般指44县A.乡和集镇B.村或生产队C.集体经济组织D.行政划分的组织E.、维持血浆胶渗压的主要血浆蛋白是（）45o清（白）蛋白A.球蛋白B.al球蛋白C.a2球蛋白D.0球蛋白E.y、月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒发病者潜伏期约小时，以腹痛、腹4663泻为主要症状，不发热，病程为小时，预后良好经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是16〜36前一天的剩饭细菌活菌A.细菌内毒素B.细菌肠毒素C.细菌活菌+内毒素D.细菌活菌+肠毒素E.、以下关于钠泵生理作用的叙述，哪项是错误的47钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的移出膜外A.Na由于从膜内移出,可防止水分子进入细胞内B.Na钠泵的活动可造成膜两侧的离子势能储备C.钠泵可顺着浓度差使细胞外的转入膜内D.K钠泵的活动造成细胞内高,使许多代谢反应得以进行E.K、在细胞内三竣酸循环进行的部位是48细胞核A.线粒体B.高尔基体C.细胞液D.微粒体E.、”执行计划一年后，项目地区的高血压病人家庭学会自测血压“，属于健康教育计划4970%的总体目标A.教育目标B.行为目标C.健康目标D.过程目标E.、计量资料，计数资料和等级分组资料的关系是50计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质A.计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质B.等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质C.等级分组资料又称半计数资料D.计数资料有计量资料的一些性质E.
二、多选题、两样本比较作检验，差别有显著性时，值越小说明51t P.越有理由认为两总体均数不同A越有理由认为两样本均数不同B.型错误越大C.I两样本均数差别越大D.两总体均数差别越大E.、内因子的作用是（）52o保护维生素并促使其吸收A.B12使蛋白质变性B.促使胃肠道激素的分泌C.激活胃蛋白酶原D.促进胃肠运动、输血时主要考虑供血者E.53红细胞不被受血者红细胞所凝集A.。
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