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1腺样体面容腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容〃2AHI睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数〔单位次/小时）3四凹征吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷统称为四凹征4感音神经性聋感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋5利特尔区从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区〃6窦口鼻道复合体鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖构造正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示胆脂瘤7胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤8传导性耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋9鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等10uppp术悬雍垂腭咽成形术，0SAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式其特点的完整保存咽腔的根本解剖生理构造如悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能,切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织11蛙鼻巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻〃鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物12喉阻塞:喉阻塞又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一，假设不速治，可引起窒息死亡由于幼儿喉腔较小，黏膜下组织疏松，神经系统部稳定，故发生喉阻塞的时机较成人多1鼻窦包括上颌窦——箍窦____________额窦一蝶窦四组2前组鼻窦包括上颌窦一前组筛窦_____额窦—o3急性鼻窦炎局部病症包括鼻塞
一、腋涕、头痛或局部疼痛.其中最常见病症是—头痛或局部疼痛―o4鼻出血病因大致可分为局部原因「和全身原因两大类5季节性鼻炎又称—花粉症6根据耳聋的发生部位与性质，可将耳聋分为传导性聋
一、感觉神经性聋、混合性聋—___型7慢性化脓性中耳炎炎外并发症有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎8慢性化脓性中耳炎颅内并发症有耳后骨膜下脓肿____、耳下颈深部脓肿____、岩尖炎等.9喉阻塞根据病情轻重可分为4度,其中四度需立刻行气管切开术10气管异物通常易落入公—侧主支气管11喉癌可分为声门上型__声门型声门下型—和声门下—型12描述一颈部肿块可以通过__________________等方面13急性扁桃体炎主要致病菌是乙型溶血性链球菌o14鼓膜分为4前上、前下、后上、后下个象限15梅尼埃病是以J英迷路积水为根本病理根底，以反复发作性眩晕听觉障碍耳鸣耳胀满感为临床特征的特异性内耳疾病16变应性鼻炎分常年性变应性鼻炎__、季节性变应性鼻炎.两种17食道异物最易停留食道第一狭窄o18三凹症常见于吸气性_呼吸困难19气管异物影像学检查的间接征象可表现为心状反常大小、纵隔摆动、肺气肿与肺不张等,诊断气管异物最可靠方法是支气管镜检查三.单项选择题
1.以下不属于恶性肿瘤的是⑴P103A:面中线肉芽肿B:Wegener肉芽肿C:鼻咽癌D:鼻咽纤维血管瘤
2.对于慢性单纯性鼻炎,描述错误的选项是:[D〕P59A:对麻黄素敏感B:非感染性疾病C:间歇性鼻塞D:以手术治疗为主
3.鼻拜引起的最严重颅内并发症是:B P55A.化脓性脑膜炎B:海绵窦血栓性静脉炎C:脑脓肿D:颊蜂窝织炎
4.急性扁桃体炎的主要致病菌是:[A P138A:乙型溶血性链球菌B:金黄色葡萄球菌C:厌氧菌D:肺炎链球菌
5.以下哪种疾病一般不会引起声音嘶哑:D P183A:声带息肉B:声带小结C:喉癌.D:急性会厌炎
6.以下哪种疾病不属于肿瘤:⑴P69A:鼻腔血管瘤B:鼻腔脑膜瘤C:鼻窦软骨瘤D:鼻息肉
7.关于梅尼埃病病症的描述,不正确的选项是:B P348A眩晕B:持续性听力下降，听力无波动现象C:耳鸣D:耳闷胀感
8.不属于分泌性中耳炎的是:[C P323A:胶耳B:中耳积液C:骨疡型中耳炎D:非化脓性中耳炎
9.周围性面瘫的病症不包括:⑴P363A:口角歪斜B:眼睑不闭C:鼻唇沟变浅D:额纹不消失
10.颈部最常见的先天性疾病:A P388A:甲状舌管囊肿B:腮裂囊肿C:颈部囊状水瘤D:颈部血管瘤
11.关于急性鼻炎的描述不正确的选项是:D P57A病毒感染B俗称感冒C有传染性D抗生素治疗为主
12.关于鼻息肉描述不正确的选项是:[B P69A可形成蛙鼻B是一种肿瘤C鼻塞D可行鼻内镜治疗
13.过敏性鼻炎的病症不包括:B P63鼻痒B鼻痛C阵发性喷涕I清水样鼻涕A
14.鼻窦炎中发病率最低的是;D P81A上颌窦B筛窦C额窦D蝶窦
15.眶底爆折眼球陷没的原因是:1A眶内脂肪”疝〃入上颌窦B眶容积扩大C眶内脂肪坏死吸收D以上均是
16.扁桃体切除的手术适应症不包括:B P141A慢性扁桃体炎反复急性发作B急性扁桃体炎C.扁桃体过度肥大影响呼吸和吞咽D.扁桃体成为病灶
17.食道异物易停留的部位:[A P228A.第一狭窄B、第二狭窄C.第三狭窄D.第四狭窄
18.诊断气管异物最可靠的方法是⑴P231A.病史B、全胸片C、CT D、支气管镜
19.分泌性中耳炎的病症不包括:C〕P324A耳痛B鼓室积液C感音性聋D耳鸣
20.在鼻窦恶性肿瘤中发病率最高的是A P108A上颌窦B筛窦C额窦D蝶窦
21.有关鼻出血的说法中正确的选项是:D P75A原因多见于血液病B常用后鼻孔填塞C不会导致休克D选择适当的止血方式
22.临床上诊断鼻中隔偏曲是指:⑴P72A鼻中隔有断裂B鼻中隔有血肿C鼻中隔歪曲D鼻中隔向一侧或两侧偏曲引起鼻塞等病症
23.鼻咽部最常见的良性肿瘤是:A P106A乳头状瘤B鼻咽纤维血管瘤C后鼻孔息肉D鼻咽部脊索瘤
24.0SAHS适合行UPPP术，其阻塞平面一般在:[C]P168A鼻腔B鼻咽C口咽D喉咽
25.成人急性喉炎的主要病症是:C P193A咳嗽B喉痉挛C声嘶D呼吸困难
26.喉阻塞分度主要依据是:⑴P214A病程长短B病变范围C声嘶程度D呼吸困难程度
27.喉阻塞所表现的呼吸困难是:[A]P213A吸气性B呼气性C炎症性的是吸气性的，肿瘤性的是呼气性的D炎症性的是呼气性的,肿瘤性的是吸气性的
28.感音神经性耳聋的治疗原那么是:⑴P353A重在预防B尽量恢复丧失的听力C尽量利用剩余听力D以上均对
29.化脓性中耳炎耳源性颅内并发症最常见的侵犯传播途径是:[B P335A血行途径B循破坏、缺损的骨壁C正常的解剖途径D尚未闭合的骨缝3鼻内镜手术的优点的描述不正确的选项是:CA照明清晰B操作精细C无创D面部无病痕
31.传导性耳聋病变部位不包括:D〕P353A外耳道B鼓膜C中耳D内耳
32.变应性鼻炎的药物治疗一般不包括:A P65A抗生素B糖皮质激素C抗组胺药D减充血剂
33.下述病名哪一个不是耳廓假性囊肿:C P321A耳廓假囊肿B耳廓非化脓性软骨膜炎C耳廓化脓性软骨膜炎D耳廓软骨间积液
34.OSAHS患者,7h的夜间睡眠时间内至少有多少次呼吸暂停:[30次以上P167A5次B10次C15次D20次
35.气管切开术术后护理最关键的是:[A P218A.保持套管通畅B适宜的温度C适宜的湿度D保持颈部清洁
36.一般不会引起鼻出血的疾病是:B〕P61P99A鼻中隔偏曲B鼻前庭囊肿C萎缩性鼻炎D鼻咽癌
37.儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭,首先应考虑:©P79A腺样体肥大B鼻息肉C鼻腔异物D过敏性鼻炎
38.急性会厌炎诚严重的情况是:D〕P192A畏寒发热B咽喉疼痛C败血症D吸气性呼吸困难
39.关于突发性耳虎听力下降性质的描述的是:D P355A轻度传导性B中、重度传导性聋C轻度感应性聋D中、重度感应性聋
40.关于感应性聋描述不正确的选项是:D P356A重在预防B早期发现C早期诊断D多可行手术治疗
41.耳鼻咽喉科门诊常用器械,不包括:DA额镜B间接喉镜C前鼻镜D食道镜
42.关于鼻息肉，描述错误的选项是A P69A良性肿瘤B发生于中鼻道C鼻粘膜水肿形成D可多发
43.疑为以下哪些疾病时，活检一般视为禁忌症:©P154A鼻息肉B鼻咽癌C鼻咽纤维血管瘤D鼻腔乳头状瘤
44.前鼻镜下检查鼻腔，第一头位可见部位，除了⑴P34A鼻腔底B下鼻甲C下鼻道D中鼻甲
45.以下哪种疾病，不属良性肿瘤⑴P112A鼻腔血管瘤B鼻窦软骨瘤C鼻腔乳头状瘤D面中线肉芽肿
46.关于鼓膜外伤性穿孔的处理，正确的选项是⑴P316A摒鼻B滴抗生素药液以预防感染C双氧水洗耳D保持患耳枯燥
47.鼻内镜下可治疗的疾患，不包括:⑴P115A鼻中隔偏曲B鼻出血C鼻息肉D急性鼻窦炎
48.鼻骨骨折的处理原那么，一般不超过天[C P50A3B7C14D
3049.急性会厌炎，病症不包括B P192A发热B声嘶C喉痛D呼吸困难
50.关于喉阻塞不正确的选项是⑴P214A吸气性呼吸困难B吸气性喉喘鸣C三凹征D均需行气管切开术
51.鼻将严禁挤压的主要原因是:©P55A.鼻部血管丰富B.鼻部淋巴丰富C.面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦D.细菌毒力强
52.过敏性鼻炎发病期鼻镜检查多见:D P64A鼻塞B打喷嚏C有明确过敏原接触D鼻粘膜苍白、水肿
53.鼻腔良性肿瘤最常见的是:A乳头状瘤B血管瘤C骨瘤D混合瘤
54.回涕中带血要高度警觉:C P79A炎症B肿瘤C异物D血液病
55.以下不是急性咽炎的病症是[D P136A咽干B咽痒C咽痛D张口困难
56.慢性扁桃体炎反复发作应考虑:⑴P141A药物治疗B免疫疗法C物理疗法D手术治疗
57.弓起儿童打鼾的最常见的疾病是:©P144A鼻息肉B鼻炎C扁桃体、腺样体肥大D鼻中隔偏曲
58.治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法:C P154A化学治疗B放射治疗C手术治疗D后鼻孔填塞
59.关于小儿急性喉炎较成人引起喉阻塞的原因不正确的选项是:C193A细菌毒力强B小儿咳嗽力不强C小儿喉部粘膜下组织较疏松D小儿声门窄
60.关于耳廓假囊肿描述，不正确的选项是[A P321A化脓性炎症B非化脓性炎症C软骨性积液D不是真性肿瘤
61.不属于分泌性中耳炎的是:⑴〕P323A胶耳B中耳积液C渗出性中耳炎D骨疡型中耳炎
62.以下疾病中,通常是单侧性听力下降的是:[A药物性耳聋B老年性耳聋C噪音性耳聋D梅尼埃病
63.扁桃体切除的手术适应症，不包括A P141A急性扁桃体炎B扁桃体过度肿大C扁桃体良性肿瘤D慢性扁桃体炎反复急性发作
64.慢性鼻窦炎的病症不正确的选项是:C P86A脓涕B鼻塞C剧烈头痛D嗅觉减退
65.感音神经性聋病变部位不包括:A P353A中耳B内耳C听神经D听中枢
66.变应性鼻炎非特异性治疗不包括:D P65A糖皮质激素B抗组胺药C减充血剂D免疫疗法
67.以下不属于感音神经性聋的是:DA药物性聋B突发性聋C梅尼埃病D渗出性中耳炎
68.以下哪种疾病是非感染性疾病:A P61D急性扁桃体炎A萎缩性鼻炎B急性鼻窦炎C急性鼻炎
69.以下哪组鼻窦炎症发病机率相对最高:[A P81A上颌窦B筛窦C额窦D蝶窦
70.关于腺样体肥大，表述不正确的选项是⑴P144A可引起腺样体面容B可引起听力下降C引起鼾症D成人多见
71.鼻腔良性肿瘤最常见的是:AA乳头状瘤B血管瘤C骨瘤D混合瘤
72.急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是:B P193A1-6个月的婴儿B6个月至3岁的儿童C3-12岁的儿童D成人
73.不属于分泌性中耳炎的是:⑴〕A胶耳B中耳积液C渗出性中耳炎D骨疡型中耳炎
74.重听是指:A P352A程度较轻的耳聋B程度较重的耳聋C程度极重的耳聋D双耳全聋四.问答题共4题，计30分
1.根据病理及临床表现，问〔6分⑴传统上将慢性化脓性中耳炎分为哪三型单纯型骨疡型胆脂瘤型⑵易引起颅内并发症是哪二型？骨疡型胆脂瘤型⑶慢性化脓性中耳炎会引起哪些颅内并发症硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎等2,气管切开术的手术适应症是什么？（6分）适应证⑴喉阻塞⑵下呼吸道分泌物潴留阻塞⑶某些手术的前置手术
3.小儿急性喉炎容易引起呼吸困难原因是什么？（6分）小儿急性喉炎好发于6各月3岁的儿童，临床表现与成人有不同，原因是小儿喉部黏膜下组织较疏松，〜炎症时容易发生肿胀，小儿的喉腔和声门又较小，因此小儿急性喉炎时容易发生喉阻塞，引起呼吸困难小儿咳嗽力量不强，下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出，因此小儿急性喉炎病情常比成人重，如诊断治疗不及时，会危及生命
4.扁桃体切除术的手术适应症是什么？（6分）⑴慢性扁桃体炎反复急性发作或屡次并发扁桃体周脓肿⑵扁桃体过度肥大，阻碍吞咽、呼吸及发声功能⑶慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联⑷白喉带菌者，经保守治疗无效时⑸各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤那么应慎重
5.试述食道的四个生理性狭窄及食道最易停留的部位？（6分）第1狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，是食管最狭窄的部位异物最易嵌顿于此第2狭窄相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见脉动第3狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致第4狭窄，相当于第10胸椎平面，为食管穿过横膈所致、鼻咽癌的临床表现及首选治疗方式？（6分）7由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期病症不典型，临床上容易延误诊断，应特别提高警觉常见病症为
1.鼻部病症
2.耳部病症
3.颈部淋巴结肿大
4.脑神经病症
5.远处转移鼻咽癌大局部为低分化鳞癌［98%）,首选放射治疗
8.喉阻塞的分度及治疗原那么有哪些？（8分）根据病情轻重，将喉阻塞分为4度一度明确病因，积极进展病因治疗二度因炎症引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素，大多可防止气管切开术假设又异物，应尽快区除三度由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并作好气管切开术的准备假设药物治疗未见好转，全身情况较差时，宜及早行气管切开术假设为肿瘤，那么应立即行气管切开术四度立即行气管切开术假设病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先气管插管，再行气管切开术
9.简述过敏性鼻炎的临床表现及治疗？（7分）治疗
1.药物治疗⑴糖皮质激素
①鼻用激素
②口服激素⑵抗组胺药⑶肥大细胞膜稳定剂⑷减充血药⑸抗胆碱药⑹其他
2.特异性治疗⑴防止与变应原接触⑵变应原特异性免疫治疗补充
1.鼻骨骨折应在外伤后2—3小时内尽早处理，此时组织尚未肿胀，一般不宜超过10（或14天）天
2.急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病，病毒感染是其首要病因
3.慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病，可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎
4.变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反响性疾病，可分为常年性变应性鼻炎（PAR〕和季节性变应性鼻炎（SAR,又称花粉症），本病以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征治疗原那么防止接触过敏原（特异性治疗）、药物治疗〔非特异性治疗）、免疫治疗（特异性治疗）
5.鼻息肉〔不是肿瘤〕是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征
6.鼻中隔偏曲指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍
7、鼻窦炎性疾病发生的时机上颌窦最大，蝶窦最少急性鼻窦炎的局部病症为鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛慢性鼻窦炎的局部病症流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍
8、鼻内镜的应用范围鼻腔、鼻窦手术、鼻眼相关外科手术、颅底外科手术、头颈肿瘤外科鼻内镜手术并发症颅内并发症、眶及眶周并发症、鼻内并发症
9、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征〔0SAHS）:睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气缺乏，伴有打鼾、睡眠构造紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症
10、多导睡眠监测［PSG）被认为是诊断0SAHS的实验室金标准
11.喉阻塞的临床表现吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、发期喉阻塞的分度四度P214四度应立即行气管切开术
12.气管切开术的适应症喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留阻塞、某些手术的前置手术术后护理的关键是保持套管内管通畅
13.鼓膜外伤的治疗去除外耳道内存留的异物、防止感冒，切勿用力揖鼻涕、禁用外耳道冲洗或滴药
14、耳廓假性囊肿的囊肿并非在软骨膜与软骨之间，而在软骨层之间
15.分泌性中耳炎以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病病因咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反响临床表现听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷
16.慢性化脓性中耳炎可分为三型单纯型、肉芽骨疡型、胆脂瘤型
17、耳源性并发症由于中耳、乳突解剖上的特殊性，急、慢性中耳乳突炎极易向邻近或远处扩散,由此引起的各种并发症
18、颅外并发症耳后骨膜下脓肿、迷路炎、化脓性迷路炎、耳源性面瘫
19、易引起颅内并发症是哪二型？耳鼻喉头颈外科学复习题［一）
一、名词解释
1、鼾症:指睡眠时上气道反复塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气缺乏，伴有打鼾、睡眠构造紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症
2、梅尼埃氏病以膜迷路积水为根本病例根底，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳涨满感为典型特征的特发性内尔疾病
3、慢性咽炎咽部粘膜、粘膜下及淋巴结组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道炎症的一局部
二、分泌性中耳炎以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病
三、鼻中隔偏曲指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起、引发鼻腔功能障碍
四、选择
1、鼻出血全身局部原因引起动静脉压增高、凝血功能障碍、血管张力改变的疾病
2、扁桃体周围脓肿首选青霉素
3、鼻咽癌首发病症及治疗出血，手术治疗
三、喉癌的临床表现声门上、下、旁门型来判断
四、慢性化脓性中耳炎临床特点间歇性耳流浓
五、填空
1、急性化脓性中耳炎感染病症耳痛、听力减退及耳鸣、流浓、全身病症
2、鼻咽癌的治疗主要方法首选放射治疗
3、鼻出血局部原因外伤、肿瘤、炎症
4、异物进入气管支气管的病症剧烈呛咳（异物进入期）、无病症〔安静期）、炎症反响［炎症期）、并发症（并发症期）耳源性颅内和颅外并发症
四、颅内并发症硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎
五、颅外并发症耳后骨膜下脓肿、耳下颈部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫
六、简答化脓性中耳炎鉴别要点单纯型骨疡型胆脂瘤型持续性，痂皮覆盖耳流脓间歇性持续性后呈间歇性血脓性，臭豆渣脓性，恶臭分泌性物质黏液无臭样混合型耳聋，感音较重传导性耳聋，混合型耳聋听力轻度传导性耳聋性耳聋紧张部中央性穿孔，粘膜紧张部大穿孔，松弛部边缘性穿边缘性穿孔，可见鳞屑样恶臭物骨膜及鼓室光滑轻度水肿孔，腔内肉芽或息肉骨质破坏，边缘浓乳突及颗骨无骨质破坏中耳有软组织影密锐利CT并发症无可引起颅内外并发症常引起颅内外并发症用药行肉芽切除，可行乳突根治局部用药，鼓室探查治疗原那么尽早乳突根治
6.简述扁桃体肿大的三度划分I度肿大仅局限在扁桃体窝内，不超过腭咽弓；II度肿大超过腭咽弓，但未到达悬雍垂附近;m度肿大到达悬雍垂中线附近或超过悬雍垂中线到达另一侧。
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