医院感染发病率监测制度范本

丐院感染发病率监测制度范本

1.目的本制度旨在规范医院对感染发病率的监测，及时发现和控制医院感染，保障患者的安全和健康

2.适用范围本制度适用于医院的所有科室、医护人员以及相关管理人员

3.责任部门-医院感染控制委员会负责制定并监督感染发病率监测制度的执行；-医院感染控制科负责实施感染发病率的监测和分析，并提出相应的控制措施

4.监测内容-感染发病率监测范围包括医院内感染和院内感染，分为全院感染和各科室感染发病率监测；-监测指标根据感染类型，可包括院内感染率、手术部位感染率、血液感染率、呼吸道感染率等，具体指标可根据实际情况进行调整；-监测方法定期进行感染发病率监测，采集病历、实验室检验等相关数据，并进行数据整理和分析

5.监测周期-全院感染发病率监测-每月监测一次，对全院感染发病率进行统计和分析；-每季度进行一次综合分析和总结，制定相关的感染控制计划-各科室感染发病率监测-每周监测一次，定期进行统计和分析；-对长期高发的科室，可以根据实际情况增加监测频率

6.监测结果分析与报告-医院感染控制科负责对监测数据进行分析，评估感染状况,并及时制定相应的感染控制措施；-每季度撰写医院感染发病率监测报告，向医院感染控制委员会进行汇报，并提出改进建议；-医院感染控制委员会将监测结果和报告上报给医务部和相关职能部门

7.控制措施-根据监测结果和分析，医院感染控制科将提供感染控制和预防措施，如培训医护人员、加强手卫生、消毒措施等；-各科室负责执行和落实感染控制和预防措施，并定期对措施效果进行评估

8.考核与奖惩-对于感染率低、控制措施得当的科室，可进行表彰和奖励;-对于感染率高、未能有效控制的科室，将进行整改和相关培训，并严肃追究责任

9.更新与审查根据实际情况，本制度将进行定期更新和修订，医院感染控制委员会负责制定和推动更新备注以上为一份医院感染发病率监测制度的范本，具体执行时可根据医院的实际情况进行相应的调整和完善。