赔偿调解协议书范本（31篇）

赔偿调解协议书范本（31篇）赔偿调解协议书范本（精选31篇）赔偿调解协议书范本篇1甲方住所乙方身份证号鉴于（工亡事故概述及调解背景）经甲乙双方自愿、平等协商一致，达成如下协议第一条本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示第二条甲方支付乙方以下费用一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金以及其他合理费在内共计人民币元整（¥元）乙方完全同意接受前述赔偿款额第三条支付方式年月日由甲方支付元（¥元）给指定收款账户（开户银行，账号，账户名，详见《附件3》）

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求

四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表不O

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方乙方年月曰甲方经甲乙双方协商，现就年月日，甲方与乙方产生纠纷一事，自愿达成如下和解协议

一、甲方一次性赔偿乙方人身伤害所造成的.医疗费，误工费,精神损害抚慰金等所有费用，共计人民币

二、上述款项于双方签署本协议当日由乙方一次性给付甲方，甲方收款后出具收条；甲方支付上述款项后，乙方不得再因任何原因向甲方及其家属索要任何款项或赔偿金

三、甲方对于造成乙方受伤的行为深表歉意，乙方承诺从此不再打扰甲方，不再与甲方有任何民事纠纷

四、乙方对甲方表示谅解，在收到上述款项后，乙方放弃追究甲方伤害行为的一切法律责任，双方对经济赔偿问题一次性解决完毕

五、见证人对上述协议的签订与履行进行见证

六、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，本协议由双方或双方代理人签字或公证后生效甲方（签字）乙方（签字）赔偿权利人（甲方）王兰香，女，汉族，出生于年—月一日，住巡检镇小漳河村四组系宋继明之妻宋锋女，汉族，出生于年—月—日，住巡检镇小漳河村四组，系宋继明长女宋丹丹女，汉族，出生于年—月—日，住巡检镇小漳河村四组，系宋继明次女赔偿义务人（乙方）南漳县东祥煤业有限责任公司负责人陈刚，系该公司总经理年—月—日，宋继明在东祥煤业有限责任公司（南浴沟一号矿）井下作业中不幸遇难事故发生后，赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则，就死亡赔偿相关事宜达成如下协议

一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元（大写陆拾叁万元整）

二、甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整，剩余10万元在宋继明安葬入土后当日即行支付（该10万元由乙方在签订协议时先行交付给小漳河村主任王作祝保管，宋继明入土后由王作祝转帐到王兰香帐户上）

三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开始履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求

四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到王兰香的农村商业银行账户中

五、乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决，与乙方无关

六、该协议一式5份，赔偿权利人、赔偿义务人各持一份，巡检镇人民政府存档一份

七、该协议甲乙双方签字后即生效赔偿权利人（甲方）赔偿义务人（乙方）协议签订见证人协议签订时间年一月―日赔偿调解协议书范本篇9赔偿义务人（简称甲方）赔偿权利人（简称乙方）依据《侵权责任法》等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书，供双方谨守遵行

一、甲方一次性赔偿乙方人民币元一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金一次性赔偿金采用银行转账（金额较大时建议采用银行转账）方式支付给乙方；乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条

二、乙方承诺

1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起，因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结，双方再无其他任何纠纷乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利

2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性乙方需提供其名下的银行账户因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金（银行转账用）

三、本协议书自签字之日起生效协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效力甲方（签字）乙方（签字）联系电话联系电话年月一日年月—日赔偿调解协议书范本篇10赔偿义务人（简称甲方）赔偿权利人（简称乙方）20—年5月10日，吕—在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔—驾驶的蒙A—号货车相撞，致使吕—受伤吕一被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20_年6月10日好转出院经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕—的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高—出资购买的，又雇佣孔—负责驾驶经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议

一、由司机孔—和车主高—共同赔偿吕—医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（.30—16000元）4-2=15元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕—不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议

四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份自签字之日起生效甲方（签字）乙方（签字）联系电话联系电话年月日年月—日赔偿调解协议书范本篇11甲方乙方20_年7月31日凌晨30分，在贺兰县金贵镇新渠村小学门口，甲方驾驶车牌号为宁AT_的出租车与乙方摩托车相撞，造成乙方摩托车严重变形，造成摩托车驾驶人马保龙和马保军坐在摩托车后座位上两人脸部轻微受伤现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议

一、由于本肇事责任者为甲方，甲方必须支付马保龙、马保军住院期间的医药费7000元及摩托车维修费

二、乙方为事故次要责任者，乙方必须承担甲方车辆维修和务工损失费共元

三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的‘民事赔偿协议已达成乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼

四、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察院、法院各一份，甲乙双方签字生效甲方（签字）乙方（签字）联系电话联系电话年月日年月—日赔偿调解协议书范本篇12当事人—，,一岁，汉族，—，授权代理人,—关系当事人—，—，—岁，汉族，―o纠纷简要情况20—年1月30日下午，—在自己晒谷场前方一空地种树，邻居认为该地不能种，于是两人发生口角，后发展至斗殴，造成—轻伤（以司法鉴定为准）经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议:

1、一向——次性支付医疗费用、后续治疗费及其它补尝金合计人民币大写贰万陆仟元整（小写:26000元），从此一不得以此事件的任何理由在以后提出民事赔偿等其它主张；

2、一对—的伤害行为予以谅解，并向相关部门出具《谅解书》，请求相关部门宽大处理，免除刑事处罚；

3、支付的医疗费用、后续治疗费及其它补尝金在—免除处罚并完全获得自由后一次性全额支付给对方，该医疗费用、后续治疗费及其它补尝金先由雨厂坪镇嵇家山村村民委员会代为保管并开出收据，待上述条件达到后在人民调解员的监督下交付—，并由—出具收据；

4、双方应以此为戒，经协调解决后，任何一方不得以任何理由相威胁并无故挑起事端，否则造事方承担全部责任；

5、原冯正术菜用土收回集体，只作公益事业用地，任何个人不得以任何的理由侵占或霸占上述协议条款双方严格遵守，不得更改！本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份，具备同等法律效力当事人当事人调解员中间人:（调解委员会章）20_年—月—日赔偿调解协议书范本篇13甲方乙方20—年1月6号，因为施工在浙江小商品市场发生纠纷，经商场王总友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议

一、甲乙双方自愿不再追究相互任何责任（刑事责任和民事责任）；甲方和乙方表示互相原谅对方；甲乙双方各自负责自己的医疗及其他一切费用

二、被何贵春用拐杖打伤鼻梁骨的冯文渊的医疗费用由谢珍负责1000元，何贵春负责1000元，冯文渊收到钱后不得再追究何贵春的一切责任

三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛本协议一式四份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，见证人一份，四份法律效力相同甲方乙方见证人:第四条乙方同意委托（具体授权委托手续见《附件4》）全权代为领取前述全部由甲方支付的费用后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理方式、后果均与甲方无关第五条甲方支付乙方前述全部费用后，双方债权全部结清，且所有纠纷一次性了断、终结乙方不得再就此事向甲方主张任何权利、任何费用，也不得就本次事件向甲方提起任何诉讼、仲裁第六条本协议签订后，双方均须全面遵守履行，如有任何一方违约的，违约方需向守约方支付违约金人民币三万元整如乙方违反本协议约定，还需退还甲方支付的前述费用人民币元整（¥元）第七条本协议为一次性处理终结协议，协议签订后，双方再无其它争议第八条本协议自甲乙双方签字（盖章）之日起生效第九条本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，一份交由人社部门备案，均具有同等法律效力第十条“甲乙双方就本调解协议中涉及各类通知、协议等文件,以及发生争议纠纷时相关文件和法律文书送达时的送达地址及法律后果作如下约定

1、甲方确认其有效的送达地址为；乙方确认其有效的送达地址为日期赔偿调解协议书范本篇14甲方（受害人或者其亲属）乙方（驾驶人或者其亲属）20_年n月15日22时45分许，乙方驾驶二轮摩托车载着甲方沿文曾路由北往南方向行驶至文曾路（144号灯杆）前时，因二轮摩托车驶出路外，车前左侧与竹篱笆及绿化树发生相撞，致甲乙坠落山沟，造成乙方受伤及甲方当场死亡的事故事故发生后，双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，达成如下协议

一、双方一致同意，乙方支付甲方死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费，处理事故人员交通费、住宿费、误工费等一切合理费用共计人民币.元（大写一元整）

二、在乙方支付人民币一元（后，甲方同意向乙方出具谅解书，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明，剩余的赔偿款于支付，同时，甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担

三、在甲方收到乙方支付的人民币.元）后，此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任

四、上述费用支付给甲方后，甲方内部自行分配、处理，其分配、处理的后果与乙方无关

五、甲乙双方代理人即是甲乙双方授权人，完全代理甲乙双方行使权利与义务且负法律责任

六、本协议为此事故的终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按印后立即成立生效

七、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意

八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，相关部门存档一份,具有同等的法律效力甲方赔偿调解协议书范本篇15甲方乙方乙方系甲方雇佣的工人，年月日下午,乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下

一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清

二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等

三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写）o此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益

四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权

五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写）,不需乙方出具收据；余下元（大写）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据

六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结

七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼

八、本协议双方签字即生效协议一式贰份，双方各执壹份甲方_______乙方:________日期—年—月—日赔偿调解协议书范本篇16甲方________________乙方20_年1月6号，因为施工在浙江小商品市场发生纠纷，经商场王总友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议

一、甲乙双方自愿不再追究相互任何责任（刑事责任和民事责任）；甲方和乙方表示互相原谅对方；甲乙双方各自负责自己的医疗及其他一切费用

二、被何贵春用拐杖打伤鼻梁骨的冯文渊的医疗费用由谢珍负责1000元，何贵春负责1000元，冯文渊收到钱后不得再追究何贵春的一切责任

三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛本协议一式四份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，见证人一份，四份法律效力相同甲方_________________乙方_________________见证人_______________年—月日赔偿调解协议书范本篇17甲方乙方20_年9月19日0时20分许，甲方的表弟孙驾驶陕D31855号桑塔纳牌轿车由东向西行驶在延安市宝塔区大硬沟公路处追撞于乙方王驾驶的陕JT1307号轿车，致王受伤，两车受损的交通事故后孙涉嫌危险驾驶罪被拘留，王受伤住院现甲方代表孙与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议

一、赔偿总额甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为人民币大写一元，该赔偿总额包括但不限于乙方王医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、车辆损失费等一切交通事故赔偿费用

二、支付方式甲方的赔偿款项于甲乙双方签订本协议后由甲方支付给乙方

三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼

四、乙方认为，此交通事故发生后，甲方积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失，确有悔意，取得了乙方的谅解鉴于此，乙方恳请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作，乙方有义务予以配合

五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察院、法院各一份，甲乙双方签字生效甲方年—月—日乙方年一月―日赔偿调解协议书范本篇18甲方乙方现双方本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议

一、鉴于乙方在甲方处被注水旗砸倒，感觉头部和肩膀不适，甲方要求陪同其到医院检查，乙方要求自己去医院检查，要求甲方支付检查等费用合计人民币元（大写整）

二、乙方收到上述补偿款后，应向甲方签字确认

三、甲方履行赔偿义务后，乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主张任何权利，不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示

五、甲、乙双方应认真遵守该协议发生纠纷，协商解决

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或盖章后生效甲方乙方签订日期赔偿调解协议书范本篇19甲方乙方代表人身份证号丙方身份证号丁方身份证号:甲方职工李同志于年—月日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议

1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款—万元（包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通赛、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等）

2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议

3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任

4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活

5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的约定,产、生活，因此给甲方或其工作人员造成的所有费用和损失（包括但不限于诉讼费、律师费、补偿款、赔偿款等等），全部由丙方和丁方承担，甲方不需要承担任何责任甲方（盖章）乙方法定代表人代表人年月日丙方年月日丁方年月日赔偿调解协议书范本篇20甲方_,身份证号----------------------------乙方__________-，身份证号-

2、前述地址适用范围，包括双方非诉时各类通知、协议等文件,以及就本合同发生争议纠纷时相关文件和法律文书的送达，同时包括在争议进入劳动人事争议仲裁、民事诉讼一审、二审、再审和执行程序

3、任何一方的送达地址需要变更时应当履行通知义务，通过的方式通知对方，确保对方知悉未按前述方式履行通知义务，双方所确认的送达地址仍视为有效送达地址”第十一条因履行本协议发生争议，甲乙双方可协商解决，如通过协商无法解决的，任何一方均可向本协议签订地人民法院提起诉讼，解决纠纷第十二条经甲乙双方共同确认对协议同项下条款文义有充分理解和把握，知悉所享有的权利及应承担的义务及违约后将承担的责任，且不存在重大误解等意思表示不真实的情形第十三条其他约定甲方乙方年月曰赔偿调解协议书范本篇2甲方:经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就年月日在三民中心小学操场因意外造成乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议

一、甲方愿一次性赔偿给乙方人民币元

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方（签字）乙方（签字）见证人签约日期年月曰赔偿调解协议书范本篇21甲方_________乙方_________于年—月—日在甲方经营的景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整（¥

4000.00元）

三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用

五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔

九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效甲方________乙方:_________日期________赔偿调解协议书范本篇22甲方__________身份证号:___________住址:___________乙方__________身份证号:___________见证人__________身份证号:___________住址兹因双方于年月日在因双方发生纠纷冲突，至乙方受伤，赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议

1、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币元（大写）,此赔偿款直接由甲方支付给乙方现金

2、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系

3、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求

4、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

5、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示,且公平、合理

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

7、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方各执一份，见证人执一份，经双方签字及捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠

8、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关

9、本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力甲方签字乙方签字见证人签字年月日赔偿调解协议书范本篇23甲方乙方20—年5月25日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果左手小指受到伤害事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用乙方工伤医疗期届满后，经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“拾级伤残”（附鉴定报告）鉴于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系双方协定自20_年8月1日起，终止劳动合同关系双方现依法就“乙方工伤伤残赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守第一条乙方因公受伤应享有的工伤待遇为:

1、“一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金”工伤待遇为人民

19400.00元

2、一次性伤残补助金为

6984.00元合计

26384.00元（大写贰万陆仟叁佰捌拾肆元整）第二条甲、乙双方友好协商，由甲方一次性支付乙方

26384.00元，双方权利义务终结乙方收到上述款项后应出具收款凭据，否则甲方有权拒绝支付第三条本协议签订后，乙方不得再向甲方主张其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛第四条本协议自双方代表签字之日起生效本协议一式三份,双方各执一份，由甲方向相关部门备案一份用人单位劳动者（乙方）签署日期赔偿调解协议书范本篇24甲方乙方乙方于年月日在甲处借数码相机使用，后通过公司的老板归还,但甲方发现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认根据《中华人民共和国民法通则》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币元乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金支付赔偿金方式为本协议一式二份，甲、乙各执一份其他责任乙方支付上述款项后甲方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求协议文本本协议一式三份，甲乙双方各执一份另一份由甲方法律顾问备档本协议自甲、乙双方签字之日起生效甲方赔偿调解协议书范本篇25甲方乙方因甲方驾驶摩托车从到方向行驶，在行至处与驾驶的车牌为“”货车相撞，致受伤受伤较重，在县人民医院住院治疗现在治疗已经告一段落，已基本康复经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用元（大写:元整）由乙方支付；

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币元（大写元）该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关病情的变化结果与乙方无关

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担

四、双方当事人在协议上签后，乙方应当场支付赔偿费用

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利

六、甲、乙双方签后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份

九、本协议双方签（或盖章）后生效甲方赔偿调解协议书范本篇26甲方乙方代表人身份证号丙方身份证号:丁方身份证号甲方职工.同志于20_年一月—日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议

1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款—万元（包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等）

2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议

3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任

4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活乙方为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下

一、乙方为甲方聘为职工，20_年9月8日乙方在工作时因自己不慎受伤乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费，共计16286元（壹万陆仟贰佰捌拾六元整），上述款项已由甲方全部支付

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责

三、甲乙双方一致同意由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计3000元（叁仟元整）；该款于本协议签订日内一次性付清

四、乙方领取上述各项赛用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中

五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰

5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的约定,又向甲方或其工作人员主张权利或干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活，因此给甲方或其工作人员造成的所有费用和损失（包括但不限于诉讼费、律师费、补偿款、赔偿款等等），全部由丙方和丁方承担，甲方不需要承担任何责任甲方（盖章）乙方法定代表人代表人年月曰年月曰丙方丁方年月曰年月曰立协议人建筑工程公司（下称甲方）百货公司（下称乙方）建筑工程公司诉百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在—区人民主持下，双方当事人调解结案，调解书已于1999年10月16日送达调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款

83209.26元，于1999年10月16日前一次付清逾期不付按银行货款的有关规定承担利息；双方互不追究其他责任现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款经甲、乙方反复协商，达成协议如下（-）甲方同意变更—区人民

（1999）_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款

83209.6元，于1999年10月26日前一次付清”的决定

（二）乙方于1999年12月30日前，付款

43209.26iG；于20_年3月0日付款40000元

（三）甲、乙双方均应信守协议乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金

（四）本协议书一式三份甲、乙方各执一份，交人民一份甲方:建筑工程，A公司（公章）乙方:—百货公司（公章）法定代表人:—（章）法定代表人:—（章）赔偿调解协议书范本篇27甲方乙方在重庆泽一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写人民币）,已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用

二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部赛用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币元（大写）;由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方

三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利

四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担

五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用

六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任

七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任

八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效甲方乙方日期赔偿调解协议书范本篇28甲方乙方鉴于（工亡事故概述及调解背景）经甲乙双方自愿、平等协商一致，达成如下协议第一条本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示第二条甲方支付乙方以下费用一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金以及其他合理费在内共计人民币元整（¥元）乙方完全同意接受前述赔偿款额第三条支付方式年月日由甲方支付元（¥元）给指定收款账户第四条乙方同意委托（具体授权委托手续见《附件4》）全权代为领取前述全部由甲方支付的费用后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理方式、后果均与甲方无关第五条甲方支付乙方前述全部费用后，双方债权全部结清，且所有纠纷一次性了断、终结乙方不得再就此事向甲方主张任何权利、任何费用，也不得就本次事件向甲方提起任何诉讼、仲裁第六条本协议签订后，双方均须全面遵守履行，如有任何一方违约的，违约方需向守约方支付违约金人民币三万元整如乙方违反本协议约定，还需退还甲方支付的前述费用人民币元整（¥元）第七条本协议为一次性处理终结协议，协议签订后，双方再无其它争议第八条本协议自甲乙双方签字（盖章）之日起生效第九条本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，一份交由人社部门备案，均具有同等法律效力第十条“甲乙双方就本调解协议中涉及各类通知、协议等文件,以及发生争议纠纷时相关文件和法律文书送达时的送达地址及法律后果作如下约定

1、甲方确认其有效的送达地址为；乙方确认其有效的送达地址为

2、前述地址适用范围，包括双方非诉时各类通知、协议等文件,以及就本合同发生争议纠纷时相关文件和法律文书的送达，同时包括在争议进入劳动人事争议仲裁、民事诉讼一审、二审、再审和执行程序

3、任何一方的送达地址需要变更时应当履行通知义务，通过的方式通知对方，确保对方知悉未按前述方式履行通知义务，双方所确认的送达地址仍视为有效送达地址”第十一条因履行本协议发生争议，甲乙双方可协商解决，如通过协商无法解决的，任何一方均可向本协议签订地人民法院提起诉讼，解决纠纷第十二条经甲乙双方共同确认对协议同项下条款文义有充分理解和把握，知悉所享有的权利及应承担的义务及违约后将承担的责任，且不存在重大误解等意思表示不真实的情形第十三条其他约定甲方（盖章）乙方（签字）签订日期赔偿调解协议书范本篇29甲方:乙方为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下

一、乙方为甲方聘为职工，—年—月一日乙方在工作时因自己不慎受伤乙方经治疗现在已经花赛住院费、医药费、护理费、交通费，共计元（元整），上述款项已由甲方全部支付

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责

三、甲乙双方一致同意由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计一元（元整）；该款于本协议签订日内一次性付清

四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中

五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利

七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反反悔本协议一式两份，双方各持一份甲方乙方日期赔偿调解协议书范本篇30甲方乙方甲方在乙方处工作，20_年月日发生工伤，导致肺叶被切除一叶、气管断裂以及身体多处骨折，未进行伤残鉴定,事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议

一、乙方自愿在本协议签订后个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计元（大写）此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的o赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金以及一次性伤残就业补助金等

二、若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付

三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断

四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示,且公平合理

五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行

六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力甲方乙方日期赔偿调解协议书范本篇31

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利

七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反反悔本协议一式两份，双方各持一份甲方乙方年月日年月日赔偿调解协议书范本篇3甲方乙方经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议

一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求甲方_______________身份证号码________________乙方_______________身份证号码________________经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议

一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求

四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表不0

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方（签字）________________年月乙方（签字）________________年月日见证方（签字）年月日

四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表不O

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方乙方年月曰年月日赔偿调解协议书范本篇4甲方（肇事方）身份证号码住址联系方式乙方（受害方）身份证号码住址联系方式于年月日，在发生交通事故造成乙方受伤，甲方负全部责任事故发生后，乙方被送往医院接受住院治疗在此期间，乙方已经花费的医疗费合计元乙方目前伤势稳定，根据医院主治医生的医嘱，乙方还需要后续治疗，预估后续治疗费元现在甲方、乙方本着公平、自愿的原则，就交通事故损害赔偿事宜，经过双方友好协商一致的情况下，达成如下协议

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲、乙双方均已了解及认可

二、甲方已经支付乙方产生的医疗费元，尚需要支付已经产生的医疗费元，至于后续手术费等后续医疗费待实际产生后按照实际支出情况由甲方全额另行支付

三、甲方同意乙方的要求，一次性支付给乙方元，该笔款项包含护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金及精神损害抚慰金、交通赛

四、乙方在甲方完全按照本协议履行后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利

五、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当立即支付乙方前述款项合计元乙方在收到上述款项后，需要严格遵守本协议条款行使权利和承担义务

六、甲、乙双方对未尽事宜协商解决，协商不成时，交由事故发生地的人民法院诉讼解决

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份双方声明我们上述协议内容完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任甲方乙方年月日赔偿调解协议书范本篇5甲方乙方20—年5月30日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至西安市—医院住院治疗，诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂根据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议

一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整（包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等）

二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方请求其他任何赔偿

三、本协议签订生效后，甲方自行办理法院受理的孙诉西安.有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼

四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力甲方:乙方:年月日年月日赔偿调解协议书范本篇6甲方身份证号码乙方身份证号码经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。