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2024年集中整治群众身边腐败和作风问题工作汇报
一、工作开展情况自专项整治工作开展以来，县教体科技局坚持把深入开展教育领域群众身边腐败和作风问题专项整治作为教体科技系统落实全面从严治党要求、办好人民满意教育的重要抓手，坚持统筹谋划、综合施策和标本兼治，以务实过硬的举措确保了专项整治工作有力有序推进，取得了阶段性成效一是加强组织领导，周密安排部署县教体科技局先后3次召开专题党委会研究部署专项整治工作，联合5个参与单位组建成立了专项整治工作领导组织机构，制定印发了《关于成立2024年深入开展教育领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作领导小组的通知》《一县2024年深入开展教育领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作实施方案》，明确了牵头单位和参与单位的整治责任，建立了协调联动整治工作机制，3月24日联合参与单位召开了专项整治工作启动部署会，邀请监督检查组长出席指导会议，对整治工作进行了全面部署，参与单位分别结合部门职责做出了详细安排二是夯实工作责任，细化整治任务为确保专项整治工作实效,按照上级要求和结合工作实际，县教体科技局牵头进一步将2024教育领域专项整治工作进行了细化分解，共梳理了5方面18项重点任务，逐项明确了牵头领导、责任单位、完成时限，组织各参与单位结合部门职能制定了务实管用的整治课，其他院领导在会上分别发表重要讲话开展第X个党风廉政建设“宣教月”活动，主要聚焦党章党规党纪和《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》的学习宣传，组织全院干部职工以条例、监察法为主要内容进行知识测试活动组织党员干部和医务人员观看警示教育片《重整行装利剑反腐》和《不收手的代价》；开展重点领域和关键岗位中层干部廉政教育活动；开展新任职干部任前廉政谈话通过强化纪律意识，引导重点岗位和关键岗位中层干部筑牢拒腐防变的思想道德防线
（五）制订下发《2024年纠正医疗服务中不正之风和腐败问题专项治理工作实施方案》，成立了以书记院长为组长的纠正医疗服务中不正之风和腐败问题专项治理工作领导小组以科学发展观为指导，认真组织开展纠正医疗服务中不正之风和腐败问题专项治理工作，督导各科室对纠正医疗服务中不正之风和腐败问题开展自查自纠活动，通过自我教育、自我检查、自我纠正，务求取得实效，采取有效措施,加大工作力度，明确工作重点，解决突出问题，确保我院专项治理工作取得实效
二、加强党风廉政建设学习，提高廉政意识，拒腐蚀,永不沾开展保持共产党员先进性教育活动，切实整改存在的突出问题坚持每月1次（以科室和支部为单位）的政治思想、医德医风学习；不定期组织全体党员干部深入学习“三个代表”重要思想，学习习近平新时代中国特色社会主义思想,学习贯彻党的“二十”大精神，自觉做到“八个坚持，八个反对”，并加强对党风廉政建设责任制规定和《廉政准则》及相关规定的学习组织全体领导、党员干部认真学习《中国共产党党内监督条例（试行）》、《中国共产党员纪律处分条例》，同时在全体领导、党员干部中开展保持共产党员先进性教育活动通过学习，全体党员干部起到先锋表率作用，增强党风廉政意识，严格执行党风廉政建设和反腐败斗争的有关规定，遵纪守法，严于律已，创优质服务，树立医院的良好形象在党风廉政建设宣传活动中，宜传科撰写宣传版报内容，在院宣传橱窗出版宣传，使全体干部职工的情绪更加高涨今年我院共计组织了400余人次收看《“立党为公，执政为民”先进事迹报告会》、保持共产党员先进性教育活动电视专题片及拒腐防变专题电教片，使全体党员干部受到很好的警示和正面教育，树立正确的人生观和价值观，增强党风廉政意识
三、完善监管制度，落实制度情况我们充分认识制度是保证的重要作用，抓住正确行使职权这个关键，进一步建立健全反腐倡廉制度体系，坚决维护制度的权威性和严肃性重点抓了几项工作
（一）完善规范权力行使和行政行为的制度坚持民主集中制，开好党委会、班子会，强化对领导班子和领导干部的日常管理和监督，突出抓好对领导班子正职的监督凡涉及医院发展、人事的重大决策、干部任免、人员聘任、重大项目和大额度资金使用等，均由领导班子集体讨论作出决定，认真落实领导班子议事规则、权力阳光运行
（二）继续推行办事公开，院务公开制度
1、进一步规范办事公开的内容向社会、群众公开服务承诺，医疗卫生服务收费项目和标准，医疗服务指南
2、完善办事公开的措施住院费用清单制、医疗收费及药品价格公示制、医疗服务收费项目查询制，院长接待日等
3、推行院务公开制度按《卫健委关于全面推行医院院务公开的指导意见》的要求规范公开的内容，落实工作制度、监督制度、报告制度凡涉及职工切身利益的事项都及时公示、公开，落实职工的知情权、参与权、监督权
（三）加强管好权、管好人、管好财务工作
1、落实领导干部述职述廉报告制度，落实党风廉政建设责任制情况报告制度、个人收入申报制度、重大事情报告制度、诫勉谈话制度加强对权力行使的监督
2、落实医德医风考评档案制度、年度考核制度，贯彻执行《党政领导干部选拔任用工作条例》，进一步完善了《医疗服务行为规范》和建立以医疗质量、效率、费用为主要内容的绩效评价制度执行用人制度改革，加强对用人的管理
3、完善财务规章制度，继续落实“收支两条线”管理，认真执行《财政违法行为处罚处分条例》，落实内审制度，切实加强经费和资金监管
（四）继续抓好治理医药购销领域商业贿赂和医疗服务中的不正之风工作
1、加强对药品使用监管力度继续推进药品集中招标采购制度，规范采购行为成立纠正医院购销和医疗服务中不正之风专项治理工作领导小组，制定了一系列药品和医用耗材阳光采购制度，进一步强化医药购销领域监督管理，严肃医疗服务行业纪律，突出重点、狠抓源头凡是药品采购，全部实行公开招标而定，凡是大型医疗器械购置，先由科室提出申清，经反复综合论证该项目科学性、先进性及效能性，坚持实用性、先进性、科学性、效能性相统一，上报卫健委及有关部门市批后再由领导班子集体开会讨论确定，并邀请上级有关部门进行监督，实行公开招投标同时和X家医药公司签订了医药购销廉洁协议书，坚决遏止医用耗材购销领域的商业贿赂等不正之风的滋生，维护好人民群众的根本利益
2、持续严格规范处方用药行为一是加强对药品合理使用的培训；二是落实药品使用“三个公示制度”；三是实行处方点评制度；四是落实药品使用情况动态监控预警制度;五是执行药品使用超标诚勉谈话，处罚制度；六是制定药品用量总目标，把药品收入控制在业务收入的30%以内成立了“运用部署专班”、“网络建设专班”、“技术运用专班”、“监督监测专班”、“工作保障专班”，各专班分工职责明确，确保职能监管和督导落到实处根据医院防“统方”管理规定，对医院药房、临床科室的计算机实行软件24小时监控管理措施，一旦有人进入系统进行“统方”等不正当行为，我们便立刻接到报警信息，2024年监控系统没有一次报警信息，说明利用计算机为医药经销人员提供医院、部门或个人一定时期内临床用药量统计信息被有效控制，药品回扣等违法行为得到有力遏制
3、规范医疗收费行为，加强医疗服务收费管控坚持把规范医疗收费行为纳入医院综合目标管理一同评价全面实行患者费用一日清单管理制度，常用医疗服务项目收费标准在各科室显著位置进行专栏公示，医院电子显示屏滚动播放物价政策，随着价格调整而不断更新；开通了自助挂号、交费和查询系统，让患者明明白白消费，提升医院品牌形象;每月不定期随机抽查患者费用一日清单和病历，监督检查违规行为，每季度通报一次查处情况，对违规收费行为给予双倍金额的罚款；实施了科室物价员每月对收费情况进行自查并上报监察物价科措施，监察物价科根据自查情况汇总分析和督促整改，极大地规范了物价收费工作2024年违规收费现象比上年同期减少
34.5%O
（五）认真做好来信来访和监督查处违纪违规工作
1、加强医院投诉管理中心的建设和管理，向社会公开公布投诉电话，认真接待来信、来访工作，确保来信、来访每件有回音，每事有落实定期对投诉反映情况进行分类分析汇报，并向全院通报处理结果并向上级机关回复坚持每月开启投诉意见箱和院长信箱各两次，全年各开启24次对反映的问题及时调查处理和回复，使每一位投诉者都能满意的接受我们的答复
2、按照省、市纪委对重大节日期间的纪律要求，我院组织相关职能部门对2024年春节、
五一、端午、中秋、国庆等重要节日期间进行巡查巡视，监督检查，没有发现公车私用、公款吃喝、违规发放津贴补助等违规违纪现象，使之呈现出一派风清气正的节日景象
3、进一步规范执行《关于进一步规范婚丧喜庆事宜管理的通知》和《关于重申严禁升学宴的通知》，通过院内网站，电子显示屏宣传禁止操办“婚丧喜庆宴请”事宜并强化监督我科根据其申报时间，地点进行跟踪监督检查，没有违规操办事件发生，形成了反对铺张浪费，移风移俗的良好环境
4、根据全市卫健委公立医院巡查的要求，制定下发了《医院贯彻执行“九不准”实施意见》并检查督导各科室认真执行，经检查，全院X个科室均认真宣传贯彻执行，科室有学习记录、有签到全院X名中层以上干部认真书写学习“九不准”心得体会让“九不准”根植于每一个医务人员的内心，是医院反腐倡廉工作的根本保证
5、根据省、市《关于开展打击欺诈骗保专项行动问题集中自查自纠立行立改工作的通知》要求和省医疗保障局打击欺诈骗保专项检查组发现问题的通报，我院于2024年X月X日召开了“医疗服务收费问题专项整治月活动”，学习文件精神，解读整治原则，坚持问题导向，坚持宽严相济,常抓整改要求全院各相关部门（物资、药剂、物价、计算机中心等）加强对收费项目的维护，各科室收费项目与物价科对接完善，规范收费，杜绝打包收费和违规收费一年来，通过学习，全体干部职工的思想党悟又有了很大提高，没有发现收、送“红包”行为，没有发现参与赌博的现象，没有发现借婚丧嫁娶之机收钱敛财的现象由于把教育、制度、监督等方面工作落到了实处，取得较好成效,好人好事不断涌现，拒宴请、拒红包的事层出不穷K加强行风建设和纠风工作，开展优质服务活动在加强党风廉政建设责任制的同时，我们还不断加强行风建设和纠风工作，积极参与各项技能竞赛和文化活动，提升服务技能和文化素养各临床科室、窗口科室都认真学习了《八项行业纪律》《八项制度》，全体职工服务态度明显好转，服务质量不断提高，深受群众好评2024年5月9日,医院组织选派11名优秀护理人员参加市卫生健康委员会举办“
5.12”国际护士节全市“天使杯”大型朗读者活动，在全市27家二级以上参赛医院中，我院荣获“二等奖”同时，积极倡议组织广大职工参加由市总工会、市日报社联合举办的庆祝建国70周年“我和我的祖国”全市职工征文大赛进一步激发我院职工的爱国热情，繁荣业余文化生活，展示职工新时代风采，提升全院干部职工的精气神，增强干部队伍的凝聚力、向心力和战斗力这些活动的开展，是坚持以人为本的科学发展观，加强医院文化建设和质量建设的重要举措，对全市形成尊重医生的良好风尚，促进医患、护患之间的和谐关系等方面具有重要意义并希望广大医护人员以这些活动为契机，不断强化服务理念，以病人为中心，努力提高医疗技术水平，从而更好造福于全市人民群众继续推行院务公开工作，做到办事公开，办事结果公开，自觉按受群众监督；人员安排，做到任人唯贤；在行风建设方面，继续深入学习《医务人员医德规范》、《医德医风行为准则》、《廉洁从医九不准》、《卫生行业服务禁语》、《职业道德奖罚规定》和《关于廉洁行医的有关规定》等，每季度组织一次全面检查，对优点给子表扬肯定，对缺点或存在问题及时纠正，并不定期召开社会监督员会议在院党委的领导下，经过全体党员和干部职工的共同努力，全体党员干部及院领导班了成员党风廉政建设和反腐败意识不断提高，全院职工的职业道德、医德医风有了进一步的改善，职工精神面貌焕然一新，医务人员仪表端正，语言文明、态度和蔼、礼貌服务，树立了白医天使良好社会形象，医院党风廉政建设跃上一个新台阶2024纠正医药购销领域不正之风工作计划
一、起草背景2024年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，也是全面推进健康中国建设、实施“十四五”规划的关键一年国家卫生健康委以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻二十届中央纪委二次全会和国务院廉政工作会议精神，按照国务院组成部门和相关职能调整情况，对纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位进行调整本次《通知》是机制调整到位后首次对纠风工作进行部署，对于做好今年的行业作风建设工作意义重大
二、主要内容《通知》共13条，包含5部分内容，主要为一是健全完善新时代纠风工作体系进一步强调思想和行动的统一，确保纠风工作部署落地见效优化纠风机制成员单位，保证纠风管理体系与部门职能调整的实际情况相衔接重视纪检监察部门在纠风工作中的协调组织与指导作用畅通举报投诉渠道，落实规纪法衔接的部门主体责任，切实推进全行业”受贿行贿一起查二二是整治行业重点领域的不正之风问题明确对医药领域行政管理部门在普惠制认证、行政许可、日常监督和行政执法等行业管理过程中的不正之风问题，行业组织或学（协）会在工作或推进业务主管部门委托事项过程中的不正之风问题，医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表“带金销售”问题进行重点整治三是强化医保基金监督管理保持打击欺诈骗保高压态势，重点惩治利用虚假证明材料、虚构医药服务项目或虚计项目次数，串换药品耗材、诊疗项目或服务设施等欺诈骗保问题从规范省级平台挂网采购，加强集采执行过程精细化管理，持续做好价格和招采信用评价等方面，健全完善医保价格和招采制度四是深入治理医疗领域乱象严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，持续推进《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划2021-2024年》，严肃处理医疗机构工作人员违法违规牟取个人利益行为，明确行业底线、红线聚焦医疗美容、口腔、辅助生殖等重点领域，树牢违法违规行为惩治高压线五是切实推进工作取得实效一方面，对纠风机制成员单位，提出工作要求，压实纠风工作主体责任，提升部门间信息互联互通水平，不断探索完善行业联合惩戒制度另一方面，深化体制机制改革，弘扬行业正气，构筑医疗卫生机构廉政长效机制，维护风清气正行业环境全国纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制将密切关注各地落实工作情况，对履职不力、执纪松散的地区和单位进行通报；对有令不行、有禁不止、顶风违纪的典型案件将严肃查处，对相关责任人进行问责医药购销领域突出问题专项整治工作自查报告为贯彻落实政府部门履职尽责精神，着力解决卫生计生工作中发生在群众身边的〃四风〃和腐败问题，根据20X年度加强全市卫生计生系统履职尽责督促检查工作实施方案》实行点题监督工作要求我院于近期对药品、高值耗材、大型医用设备的采购、使用等情况进行自查同时也对大处方、开单提成等违纪违规现象认真开展了自查自纠对发现的问题认真分析了原因，制定整改了方案，明确了整改责任措施，进一步将任务目标夯实到下属单位和所队股室；同时在教育系统内部，县教体科技局迅速将专项整治作为加强师德师风建设和优化育人环境的重要抓手，下发了《关于进一步加强中小学幼儿园教师师德师风建设的通知》《关于开展食堂财务审计调查的通知》等配套文件，组织指导各校各幼儿园结合实际细化整改措施，强化压力传导，将专项整治工作任务具体到人，整治时限具体到月，在全系统形成了整治工作组织推动闭环管理三深入排查问题，压茬整改落实县教体科技局第一时间面向社会公布了教育领域专项整治监督举报方式，积极发动全体师生、学生家长和社会各界提供问题线索，同步安排各校各幼儿园全面对标深入排查，指导各校对查找出的问题及时建立问题清单和整改台账，逐项明确整改措施、整改责任人和整改时限，各校制定整改措施共计110余条，县教体科技局接访12起全部办结，针对排查的违纪违法问题及时按规定进行了线索移交并及时查处和给予党政纪处分，并积极运用第一种形态约谈6人、对5所学校（幼儿园）进行了书面批评通报四是坚持部门联动，强化整治合力监督检查组常态化实地检查指导整治工作，参与单位积极结合自身职能，迅速开展整治工作，取得了较好成效，其中公安部门深入学校开展了应急演练、法制辅导、校园周边娱乐场所整顿、涉校纠纷化解、校园周边精神障碍人员管控等整治行动；市监部门就收费、食品安全等方面定期深入教育单位开展检查，及时处理教育培训机构退费纠纷;住建部门聚焦校园周边主次干道违规摆摊设点及人行道三一是关于药品、高值耗材、大型医用设备的购销问题；我院根据国家关于建立以政府投入为主，多渠道的精神卫生工作投入机制，已于20X年5月引进民营资本，成功实行改制X公司（X集团）进入后，实行了人员、财产、财务等全方位的管理特别是在药品、高值耗材、大型医用设备等的采购供应上，实行严格的集中统一管理，由集团公司指定配送公司配送，任何人无权与药品、高值耗材、大型医用设备的供应商洽谈有关业务我院在自查中，没有医务人员违规私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用耗材等违纪违规现象二是关于药品、高值耗材、大型医用设备的网上采购问题；我院是一个去年才完成国有控股公司医院改制为民营控股的医院，条件差、底子薄，还没有参加二级医院评审，省网采购平台都没有我院信息，既不能参加二级以上医院网上采购，又不能参加省基药平台采购现在我院药品价格是参照省标执行医用耗材参照黄石市医用耗材中标价执行就低不就高，切实控制药品、医用耗材价格三是大处方、开单提成等问题；转变思想、改变作风是新医院的工作主题改制以来，医院完善了医院管理，提高诊疗了技术，降低了医疗风险，减少了患者的费用支出对抗菌药物的不合理应用、大处方我们每月都进行了认真检查除临床个别医师业务水平欠缺外，抗菌药物的应用基本都在合理范围今年我院也对职业病不合理用药的大处方进行了清查，使职业病用药更趋合理对上级部门反映我院医师在外院开单提成问题，我们也对相关人员进行了批评教育，并责令退还所收财物现在已经没有开单提成现象四是大力推行临床路径管理；我院是老企业改制医院，临床技术水平还比较低，临床用药还有许多不合理的地方我们加大了临床医师、药学人员的培养力度，大力推行了临床路径管理，不断提高临床诊疗、用药透明度做到能口服的不注射，能肌肉注射的就不静脉注射防止不合理用药不以价格为杠杆，以质量、服务来吸引患者，在上级有关部门的多次检查中，得到了市卫计委以及省市人保部门的认可总之，治理医药购销领域是一项长期任务、必须坚持长抓不懈，在坚持集中专项治理的同时，我们重在建立健全长效机制，从思想上制度上和源头上强化防控措施的落实医院行风的自查自纠报告医疗行风自查报告自参加开展医院评议行风工作以来，通过学习医院文件及领导的讲话精神，认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面都存在着许多不足，有待于通过本次开展的医院评议行风工作来认识和检查自己，作为一名医生，认识到自己存在着以下二个方面的不足
一、在学习方面存在一些不足一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事,三是学习方法欠佳，没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过;四是学习面的知识由于放松学习,使自己的综合素质,没有较大的内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方提图
二、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于现在的岗位发生变化所处的位置发生变化，工岗位上的定位所掌握的工作方法和工作经验已不适应现在的岗位，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，致使自己在工作中走了不少的弯路，难免给工作带来了一定的负面影响以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加医院评议行风活动，自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足如何正确对待医院评议行风工作，坚定不移的与医院保持高度一致，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源放松学习是第一根源客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好具体事，没有时间搞学习，自己给自己找防空洞，没有从主观上认识到学习的重要性，没有在工作之余挤时间搞学习，不求进取,认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好，不出安全问题就行了，没有考虑到应该提高自身的综合素质缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源自己虽然工作的时间不长，工作方法不灵活和工作经验不够，在常人眼中是正常现象，都认为每一个初走上岗位的人都有这个过程，但是我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想，应该多与各个层面的人接触，不能回避现实中的客观存在的矛盾，要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情，怎样从予盾中找出解决问题的办法，只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己，磨练自己，如果没有开拓精神一味地怕麻烦，那就是在管理岗位上呆的时间再长那也会一事无成不能摆正自身的位置是第三根源但是导致我前面所陈述的问题的原因到底是什么呢？一是觉得自己年纪轻，工作经验不强二是没有摆正自身的位置，总认为只要自己的工作尽职尽责就行了，往往是谈的多，宗旨淡化，事业心和责任心不强，没以患者为重形成合力不够，影响开拓进取，缺乏应有的战斗力和凝聚力，久而久之，不但影响了个人，又影响了集体对照开展医院评议行风工作的原则和指导思想，结合医院文件精神，认真反思和检查自己的问题和不足，自查剖析存在问题的根源认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步彻底改正自己的不足提供思路我将自觉按照以下措施改正自己提高自己一是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能,不断丰富自己的临床经验，完善自己的工作方法，提高自己业务水平，为每一位患者，解除疾病的困扰二是正确对待患者的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足在本阶段和整个行评活动中，我将会做到有则改之，无则加勉的态度，认真把握好这次医院评议行风的机会，提升服务水平，向各位患者提交一份满意的答卷敬请各位领导予以批评和指导车乱停乱放问题，持续开展劝离流动摊贩、纠治侵占人行道盲道违章停车、清理僵尸车辆和清除城市六乱整治行动；文广旅游部门积极开展规范校外机构培训行为排查工作，针对排查出的问题及时下发责任改正通知书，督促限期整改；县交通部门积极参与严厉打击校园周边黑车等非法运输经营行为和排查整治校园周边公路安全隐患，集中开展了校园周边巡查整治行动通过联动整治，全县育人环境进一步优化五是强化督导检查，确保整治实效县教体科技局牵头定期主动与各参与单位衔接了解整治工作进展情况，并联合组织开展校外培训机构专项督查和校园周边环境综合整治工作,持续强化督导检查和压实整治责任；县教体科技系统充分发挥三联三问三查三促深化作风建设机制作用，由局班子成员带领包联股室定期深入包联片区学校对专项整治工作部署、自查摸排、整改落实进行全面指导检查，重点围绕巩固双减成效、师德师风建设、整治违规购买教辅资料、保障校园及周边安全等方面进行蹲点指导，推动专项整治走深走实
二、下步工作措施尽管前阶段教育领域专项整治工作取得了一定成效，但与人民群众的期盼要求相比还有差距在下步工作中，我们将继续把深化专项整治作为优化教育生态、办强县域教育、冲刺年度目标的重要抓手，切实压实主体责任，确保整治工作取得新成效，着力为一教育高质量发展营造风清气正的良好环境一是压实责任及时开展专项整治进展回头看，进一步扛牢教育系统的牵头责任和压实各参与单位的主体责任，务求整治取得实效二是狠抓落实严格按照专项整治方案明确的18项重点任务逐项抓好落实，聚焦薄弱环节，不断强化措施，确保排查出的问题立行立改三是凝聚合力健全参与单位定期沟通协调机制，凝聚整治合力，加强工作衔接，落实好月报告制度四是加强宣传注重政策法规宣传，及时报道整治进展，认真总结整治成效，积极营造整治氛围，不断提高人民群众对教育工作的满意度医疗卫生领域专项整治个人自查自纠报告根据20X年12月下发的《医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，结合我院工作实际，医务科积极开展了自查自纠，重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高现将自查情况汇报如下
一、认真落实各项医疗核心制度，开展医疗质量管理与控制工作，保证医疗服务的安全性和有效性医务科深入科室，现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实情况
二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进，我院成立的“医疗质量管理委员会委员会制订医疗质量管理与控制方案，医务科每周下科室抽查运行病历，病案室每月查看归档病历，进行病历内涵的查看，查看会诊到达时间及会诊内容的填写等，对查出的问题，医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通，每月下发“督导反馈要求及时整改督促各科室严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》等，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全为促进医疗质量进一步提高，保障医疗安全，提高医务人员专业素质，医务科每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次三基等业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识
三、落实患者安全目标，妥善处理医疗安全不良事件,医务科统一收集、核查医疗安全事件，制订了防范预案和处理程序，对全体员工进行了培训和教育建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，制订了“危急值”报告制度和处置流程，制订了手术患者术前制度，制订了手术安全核查、加强重点科室的管理现场对急诊科所有人员进行U!与风险评估制度等心肺复苏考试，对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等
五、自查中存在问题:
1、个别人员对核心制度掌握不到位；
2、医技科室抢救设备、药品准备不充足；
3、现个别科室会议意见过于简单，字迹潦草，有缺签名象；我院未实施临床路径
4、医疗卫生领域专项整治自查自纠报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作现将有关自查情况汇报如如下
一、领导重视，严格组织我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署会上，成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作,取得了明显效果、自查基本情况
（一）机构自查情况我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借现有床位80张，诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科
（二）人员自查情况我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗
（三）提高服务质量按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平
（四）院内交叉感染管理情况成立院内交叉感染领导小组，由刘同科，刘根虎、王飞、袁领等组成，领导小组人员均取得上岗证经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配置的消毒液标签清晰、完整、规范
（五）固体医疗废物处理情况对所有医疗废物进行了分类收集，按照规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.
（六）一次性使用医疗用品处理情况所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒，毁型后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的医疗废物记录，物转卖、赠送等情况所有操作人员均进行过培训，并具有专用保护设施设备
（七）疫情管理报告情况我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记薄内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生
（八）药品管理自查情况经查我院从未使用过假劣，过期，失效以及违禁药品
三、存在不足一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足;二是人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术水平2024年医院党风廉政建设和反腐败工作总结医院2024年党风廉政建设和反腐败工作按照市委、市政府、卫健委的有关文件要求，为进一步转变卫生行业作风,提高服务质效，不断优化广大人民群众的就医环境，牢固树立“为民、务实、清廉”的良好形象我院党总支依照党风廉政建设和反腐败有关规定，以牢牢把握党员干部受教育,人民群众得实惠这个基本点和落脚点，坚持“一切以病人为中心”，深入开展职业道德教育，端正服务态度、规范执业行为，工作取得了可喜的成绩现总结如下
一、领导班子重视，真抓实干根据《2024年度行风建设目标管理责任状》要求，我院党总支高度重视，先是院党总支委及院领导班子深入学习，反复酝酿，领会其精神实质，坚持把党风廉政建设和反腐败工作与医院的各项业务工作、医德医风建设工作一起部署、落实
（一）制定下发《关于印发（2024年党风廉政建设和反腐败工作计划）的通知》，严格落实党风廉政建设责任制，继续治理医药购销领域不正之风和反腐倡廉工作；制定下发《关于成立党风廉政建设和反腐败工作领导小组的通知》，成立了以院党委书记，院长为组长，其他班子成员为副组长的“党风廉政建设和反腐败斗争”工作的领导小组，设立专班组织和监督全面落实“两个责任”，有效遏制违规违纪和腐败现象
（二）制定下发关于转发《医院〈关于2024年春节期间开展纠正“四风”专项监督检查工作的通知》》和关于开展全院职工“禁赌承诺”活动的通知，全体党员干部和职工签署禁赌承诺书，多举措开展春节期间纠正“四风”工作，强化了对全院职工的法制、纪律和职业道德教育，增强诚信服务、廉洁从医的责任感和自觉性，强化医务人员的自律和自我管理意识，确保我院各项工作的健康顺利发展
（三）关于进一步贯彻执行《事业单位工作人员处分暂行规定》的通知和关于对职工违反工作纪律处理的决定，警示全院职工，切实规范了单位的劳动和工作纪律
（四）积极开展第二十个党风廉政建设宣传教育月活动,制定下发《医院第X个党风廉政建设宣传教育月活动方案的通知》组织召开全体党员和中层以上干部宣教大会和5月份主题党日活动党委副书记、院长在会上给大家上廉政党。
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