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模拟试题六A型题（150题，每题1分，共40分）
1.〜诊断肺结核的主要依据是低热、盗汗、咳嗽血沉增快结A.B.C.核菌素试验阳性痰中找到结核菌体重减轻
2.D.E.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是尿路刺激征的轻重热度的高低A.B.C.尿中白细胞的多少外周血白细胞增高程度尿沉渣涂片细菌革兰染色
3.D.E.引起上消化道出血最常见的病因是慢性胃炎.胃癌消化性溃疡A.B C.肝硬化门脉高压胃血管瘤
4.D.E.尿毒症患者出现贫血的主要原因是红细胞寿命缩短红细胞生成素减少A.B.C.毒素抑制骨髓造血肠道溃疡出血使血液丢失营养不足，缺铁、低蛋白D.E.关于慢性肾炎，不正确的是选项仅少数由急性肾炎直接迁延而来A.部分发病与链球菌感染有关B.C.并发感染可用氨基糖昔类抗生素.且剂量要足低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量D.凡有年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病肾病综合征
5.E.1使用糖皮质激素疗效最佳的是A.微小病变型肾病B.局灶节段硬化性肾炎C.膜性肾病膜增生性肾炎急性肾炎D.E.男，岁反复咳嗽、咯白粘痰、喘息年，冬季加重，周前上述症状再发，
7.5861经治疗无效住院检查胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音线示两肺纹理增X粗其可能的诊断为慢性单纯型支气管炎急性发作期A.慢性单纯型支气管炎迁延期B..慢性喘息型支气管炎急性发作期C慢性喘息型支气管炎迁延期D.慢性单纯型支气管炎缓解期E.下列哪一项不是流脑的诊断条件
8.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑脑膜刺激征阳性白细胞总数A.B.C.及中性粒细胞增高细菌学或免疫学检查阳性脑脊液检查糖及氯化物显著增高D.E..肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是9病灶吸收好转痰结核菌持续三个月转阴血沉恢复A.B.C.正常空洞闭合体温恢复正常、体重增加D.E.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是
10.平喘祛痰控制感染镇咳免疫治疗A.B.C.D.E..急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于11调节离子代谢营养心肌溶解冠状动脉内粥样硬A.B.C.化斑块D.溶解冠状动脉内的血栓E.改善心肌微循环.男，岁间断右上腹部疼痛半年半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食1226可减轻，有夜间痛，并有反酸、暧气体检腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及诊断为慢性胃炎慢性胆囊炎胃溃疡慢性胰腺炎十二指肠溃疡A.B.C.D.E.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据
13.腹部疼痛突然加重发热腹部有压痛、反跳痛、A.B.C.板状腹肝浊音界缩小线透视见右膈下新月状游离气体D.E.X根除的标准治疗方案是
14.Hp氢氧化铝+甲硝嗖+四环素胶体次枸檬酸钿+阿莫西林十四A.B.环素法莫替丁+甲硝噗+四环素硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素C.D.E.奥美拉嗖+替硝嘎+克拉霉素确诊伤寒最可靠的依据.
15.肥达反应阳性血白细胞减少血培养阳性A.B.C.高热、中毒症状肝脾肿大、肠出血D.E..男，岁消瘦，肽释放呈低平曲线，阳性1615HbAlcl
2.8%,C GAD—Ab治疗除饮食控制外首选的是继续观察格列本胭二甲双月瓜瑞格列奈.胰岛A.B.C.D E素.女，岁有糖尿病家族史，空腹血糖为确诊糖尿病，最有
17356.8mmol/L意义的检查是重复测空腹血糖测餐后小时血糖多次测任意A.B.2C.血糖D.口服葡萄糖耐量试.E.糖化血红蛋..・治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是
18.消炎痛贝那普利潘生丁糖皮质激素血液透析A.B.c.D.E.尿路感染最常见的致病菌是
19.大肠杆菌粪链球菌葡萄球菌变形杆菌A.B.C.D.副大肠杆菌E.
20.女，19岁近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白（++++）.红细胞阴性错误的治疗措施是限制盐和水摄人只要血清肌酎不升高，不必限制蛋白摄A.B.人免疫抑制剂与糖皮质激素可并用.使用抗血小板凝聚药治疗C.D血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂E.
1.
二、多项选择题（1〜10题，每题1分，共10分）迅速终止心绞痛发作的常A.普蔡洛尔B.维拉帕米C.地西泮E.硝酸异山梨酯D.硝酸甘油
2.用药物有A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多B.幽门螺杆菌感染C.非消化性溃疡的致病因素是:留体类抗炎药E.胃粘膜屏障受损D.精神神经因素
3.幽门梗阻的临床表现是:B.吐后症状减轻C.腹部可A.呕吐发酵宿食见胃型E.腹部有肠蠕动波D.胃部有震水音
4.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是:临床症状迁延不愈超过月肾盂造影见肾盏、肾盂变形临床症状A.2B.C.频繁发作超过半年.肾小管功能的持续性损害DE.尿感反复发作史
5.慢性肾衰患者可出现
6.A.脱水B.水潴留C.高血钾D.低血钙E.高血流行性脑脊髓膜炎的临床表现有:A.突发高热B.剧烈头痛、频繁呕吐C.皮肤瘀点及瘀斑D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液呈化脓性改变
7.再障的骨髓象特点是增生低下浆细胞减少有核细胞减少A.B.C.巨核细胞正常.脂肪滴增多
8.D.E区别型和型糖尿病的重要检测指标是12血糖值高低谷氨酸脱竣自身抗体尿糖A.B.C.D.胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体E.糖化血红蛋白
9.关于伤寒的实验室检查，错误的是血白细胞数增高血培养阳性率第周最A.B.1〜2高嗜酸粒细胞＞肥达反应阳性C.
0.04X109/L D.骨髓培养阳性率高于血培养
10.E.急性重型肝炎，下列描述哪些正确？A.黄疸迅速加深B.明显出血倾向C.肝脏逐渐肿大D.急性肾功能不全E.神经系统表现
三、填空题（1〜5题，每小题1分，共5分）消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌
1.变、、O答案急性上消化道出血、幽门梗阻脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在以内,
2.无禁忌症不溶栓应尽早（小时内）使用药物答案小时、阿司匹林（抗血486小板聚集药物）肝硬化主要表现为和_答
3.o案肝功能减退、门脉高压肾病综合征是指、、水肿和高脂血症
4.答案大量蛋白尿、低蛋白血症膀胱刺激征是指、、
5.答案尿频尿急尿痛
1.
四、名词解释（1〜5题，每小题1分，共5分）急性心肌梗死
2.冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死（
0.5分）临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化（
0.5分）肺性脑病
3.由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（分）而引起精神障碍、
0.5神经系统症状（
0.5分）急性胰腺炎
4.胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症（
0.5分），临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特征（
0.5分）系统性红斑狼疮
5.为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏,导致免疫调节紊乱（分），临床出现全身多系统、多脏器损害（分）
0.
50.5甲状腺功能亢进症
6.由多种原因导致甲状腺素分泌过多（分），引起以神经、循环、消化等系统兴
0.5奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征（分）
0.5
五、简答题（每题分，共分）
1.510简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据
2.答
（1）左心衰竭主要依据
①引起左心衰竭的基本病因和（或）诱因,左心室肥大
②肺淤血的临床表现主要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，两肺下部有湿啰音，咳嗽、咯血，肺动脉瓣区第二心音亢进
③心输出量减少导致组织灌流不足的临床表现无力、尿少、心率增快等
④左室舒张早期奔马律（）右心衰竭主要依据
①引起右心衰竭的基本病因和（或）诱因，右心室2肥大
②体循环淤血的临床表现颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的症状
③右室舒张早期奔马律，心动过速急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？答低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者，早期临床症状与再障很相似，呈全血细胞减少都可以表现为感染发热、出血和进行性贫血等表现但骨髓中有核细胞显著增多，原始细胞的百分比或绝对数均明显增多而再障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多
六、论述题（每题分，共分）
1020.典型心绞痛的临床特点有哪些急性心肌梗死的胸痛如何与心绞痛鉴别？1答案型心绞痛的临床特点为
①诱因体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发；
②部位在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部；
⑨性质常为压迫、憋闷、紧缩感；
④持续时间历时短暂，一般为分钟，很少超过分钟
⑤缓解方3〜515式去除诱因及/或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解急性心肌梗死的胸痛更剧烈，持续时间长，常并发心律失常、左心衰竭、低血压甚至休克，有特征性的心电图表现及心肌酶学、血肌钙蛋白增高等.试述尿路感染的抗菌治疗2答案）急性膀胱炎对无复杂原因的急性膀胱炎常用单剂抗生素治疗，1如复方新诺明和碳酸氢钠，或氟哌酸对有多次发作者可给予治疗日3）急性肾盂肾炎尿标本采集后立即进行抗菌治疗，一般首选对革兰阴2性杆菌有效的抗生素.但应兼顾革兰阳性菌感染药敏试验后应参照报告用药常用有头抱类、唾诺酮类全身症状明显，应选用注射用药疗程一般为天10〜14）慢性肾盂肾炎急性发作时同急性肾盂肾炎反复发作者应根据病情3并参考药敏试验结果制定治疗方案如联合几种抗菌药物分组轮流使用,疗程适当延长至症状改善、菌尿消失，再以一种药物低剂量长期维持如头抱克洛（Cefaclor,希克劳），每次每次，或复方新诺明，每晚服片，疗程半年至
0.25g,IEI1〜21〜2年1。
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