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电大外科形成性考核册作业答案外科作业题答案作业题一（第一章第八章）
一、名词解释等渗性缺
1.水完全胃肠外营养急性呼吸窘迫综合征呼吸末正压急性排斥
2.
3.
4.
5.反应
二、单选题轻度高渗性脱水最主要的表现是烦躁口渴
1.BA.B.C.尿量减少血压下降神志不清急性消化道失液的病人，医嘱静脉D.E.
2.给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入右旋EA.糖酎葡萄糖液碳酸氢钠葡萄糖液葡萄糖盐水高钾B.5C.5D.10E.
53.血症病人出现心律失常时，首先应给予溶液葡萄CA.5NaHCO3B.5糖加胰岛素葡萄糖酸钙高渗盐水透析治疗成人经静脉补C.10D.E.
4.充钾离子时，要求尿量每小时不得少于DA.10mlB.20mlC.30mlD.女性，岁，哮喘持续状态天，动脉血气分析40mlE.50ml
5.302pH
7.35,呼吸性碱中毒代谢性酸PaCO
29.3kPa,PaO
26.6kPa,BE2mmol/L,HA.B.中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒代偿期呼吸性碱中毒合并代C.D.E.谢性碱中毒经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取半卧位左侧
6.AA.B.卧位右侧卧位垫枕平卧位去枕平卧位长期胃肠外营养的病人C.D.E.
7.置管的部位是手部静脉足部静脉股静脉上腔静脉下腔DA.B.C.D.E.静脉全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
8.DA.低血糖脂肪肝肝功能损害高渗性非酮性昏迷高血糖下列B.C.D.E.
9.关于肠外营养的护理正确的是首选中心静脉途径可经中心静脉CA.B.输血不要经中心静脉导管取血怀疑导管败血症时，首选抗菌药治C.D.疗葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注急性肾功能衰竭少尿E.
10.期病人早期死亡发作时，最重要处理方法是大量饮水应用抗菌CA.B.药解痉止痛立即手术治疗跳跃运动为预防结石复发需要酸化C.D.E.
5.尿液的结石是草酸盐结石尿酸结石黄口票吟结石胱氨酸EA.B.C.D.结石尿酸氨结石和磷酸盐结石确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是E.
6.尿脱落细胞学检查膀胱镜检查+活检膀胱造影超检查BA.B.C.D.B E.直肠指诊.肾癌的典型三大症状是血尿、肿块和疼痛血尿、发7AA.B.热和疼痛血尿、肿块和高血压肿块、发热和高血压肿块、血沉C.D.E.快和高血压牵引病人护理措施正确的是下肢牵引时应抬高床头
8.DA.牵引针孔的血痂应及时清除患肢上方覆盖被子以保暖肢体纵轴B.C.D.应与牵引力线平行牵引物应着地，以免过度牵引骨牵引病人出现E.
9.患肢麻木，皮温低，足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，可能的原因是下肢着凉针孔感染骨折移位肌肉萎缩牵引重量EA.B.C.D.E.过大女性，岁，左前臂行石膏绷带包扎后小时，出现手指剧
10.391痛，苍白发凉，梯动脉搏动减弱，应首先采取保暖给止痛药A.B.C.抬高前臂适当松解石膏绷带增加上肢主动活动股骨颈骨折病D.E.
11.人行皮牵引时应采取的体位是外展中立位内收中立位AA.30B.30C.外展外旋位内收内旋位双腿并拢中立位.腰椎间盘突出30D.30E.12症的基本病因是妊娠车祸撞伤腰椎腰部急性损伤椎间盘退DA.B.C.D.行性变长期反复弯腰扭转.腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高E.13练习的最主要的目的是为了预防A神经根粘连血肿形成骨质疏松伤口感染肌肉萎缩颈椎A.B.C.D.E.
14.前路手术后最危急的并发症是呼吸困难喉头水肿声音嘶哑AA.B.C.D.伤口出血植骨块脱出男性，岁，因脊髓型颈椎病接受手术治E.
15.39疗，对其的出院指导中正确的是避免猛力转头动作告诉病人AA.B.1周后症状即可完全消失日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈〜2C.部固定枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜乘坐高速行驶的D.E.汽车时，应面对正前方或正后方而坐骨巨细胞瘤病人的线检查
16.X可见三角日光射线现象葱皮状骨膜反应肥皂泡样DA.Codman B.C.D.骨质破坏阴影蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起女性，岁，因骨E.
17.18肉瘤行右大腿截肢术，术后出现幻肢痛，护理人员向病人的解释中不正确的是可对患肢进行热敷残肢制动以避免疼痛疼痛时可轻BA.B.C.轻拍打患肢长期顽固性疼痛者可行神经阻断手术幻肢痛是病人感D.E.觉已切除的肢体仍有疼痛或有其他异常感觉诊断恶性骨肿瘤最主
18.要的依据是病情发展快实验室检查临床表现明显病理组织DA.B.C.D.学检查线或同位素检查关于坐骨神经痛的叙述正确的是E.X
19.AA.下肢放射痛伴麻木感伴有鞍区感觉迟钝伴有大小便功能障碍B.C.D.可为急性剧痛或慢性隐痛主要由于髓核突出压迫纤维环和后纵韧带E.所致腰椎间盘突出最常压迫的神经根是和神经根
20.DA.L2L3B.L3和神经根和神经根和神经根和神经根
三、L4C.L4L5D.L5S1E.S1S2简答题.简述膀胱造屡管的护理要点简述尿路结石的主要预防措
12.施可控膀胱术后如何进行代膀胱功能训练？.腰椎间盘突出症病
3.4人术后应做哪些练习？目的是什么？
四、病例分析题青年男性，不
1.慎从高空坠落，急诊送往医院体检臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔心率次/分超检查提示肾/60mmHg,100B包膜完整、部分肾实质损伤医生决定为其行非手术治疗问目前主要的处理措施有哪些？
③该病人治疗期间的病情观察要点有哪些？男性，岁，从事搬运工作年，工作中不慎扭伤腰部，当即出现
2.3713明显腰痛，疼痛向下腰部和臀部放射，为腰椎间盘突出症，准备采取非手术治疗该病人既往体健，无类似病史，此次忽然患病,担心今后无法康复行家属发脾气问
①请列举病人目前两个主要护理问题/诊断
②非手术治疗期间，护士对该病人的主要护理措
五、病例分析题参考答案答
①疼痛与肾损伤有关；休克、感染
②绝对
1.PC卧床休息至少周；补液，必要时输血；应用广等
③病情观察是2〜4非手术治疗过程中非常重要的措施，必须密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标有无变时准确记录；随时复查血常规若血尿加重、腰部肿块增大，说明病情加重答
①护理诊断/问题疼痛与突
2.出的腰椎间盘压迫和刺激神经根有关焦虑与担心受伤后无法康复行走侧卧屈膝屈髓体位，两腿间可垫枕，避免“蜷缩”姿势仰卧位时可膝、腿下垫枕，垫起肩，避免头前倾、胸部凹以使脊柱肌肉放松在牵引带压迫的骼缘部位加垫以预防压疮观察病人体位、牵引力线及重量是否正确，皮肤嘱给予非留体类消炎镇痛药，如扶他林25mg,每日次配合热敷等理疗措施也可缓解疼痛指导病人侧身导其循3序渐进地进行腹肌、背肌和臀肌锻炼，以增强脊柱的稳定性常用方法包括飞燕点水、五点式和三点式等帮助下做肢体的被动活动，以防肌肉萎缩和关节僵直最新资料，文档，可以自由编辑！!word精品文档下载【本页是封面，下载后可以删除!】的最常见原因是感染水中毒尿毒症钾血症代谢性酸DA.B.C.D.E.IWJ中毒属于肾性肾功能衰竭的病因是肾中毒前列腺增生大
11.AA.B.C.出血、休克双侧输尿管结石盆腔肿瘤压迫输尿管病人D.E.
12.ARDS主要特征性的临床表现为呼吸音减弱肺部湿啰音胸部线改EA.B.C.X变动脉氧分压下降进行性呼吸困难对的诊断和病情判D.E.
13.ARDS断有重要意义的检查是血气分析线检查心电图检测呼AA.B.X C.D.吸功能监测血液动力学监测导致气道峰值压增高的原因不包括E.
14.分泌物过多管道阻塞气管插管进入一侧支气管气管导管气DA.B.C.D.囊漏气气管插管的斜面贴壁.反映心脏后负荷的指标是血压E.15AA.B.脉搏中心静脉压肺动脉压周围血管阻力由病人控制主要呼C.D.E.
16.吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功的通气方式是控制通气辅EA.B.助/控制通气间歇指令通气呼吸末正压通气压力支持通气反C.D.E.
17.映病人身体脂肪量的指标是体重体质指数三头肌皮褶厚度CA.B.C.D.臂肌围肌酎身高指数.慢性排斥反应的特点是突发寒战高热E.18DA.B.术后周发生术后小时内发生移植器官功能逐渐减退移植12C.24D.E.器官肿大，局部疼痛下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是
19.CA.药液必须新鲜配制药液不可溢出静脉外若出现药液外渗，应立即B.C.热敷每周检查白细胞和血小板计数用后的注射器和空药瓶应单独D.E.处理在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是血象
20.AA.B.食欲不振恶心呕吐皮肤损害脱发程度
三、简答题简述静脉补C.D.E.
1.钾的注意事项简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸
2.后的紧急处理措施列举获得性感染的相关危险因素简述
3.ICU
4.犬咬伤后创面的处理方法及免疫治疗方法
四、病例分析题.某岁15患儿，腹泻天，余次/天，可能会发生何种水、电解质代谢紊乱？310为什么？.男性岁，下肢被汽车压伤后天，尿量小于2,304200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状问
①可能的诊断是什么？
②目前的治疗措施是什么？
③该病人的护理要点有哪些？病例分析题参考答案答可发生脱水，低钾血症因为大量丢失消化液使
1.体液容量不足产生脱水，消化液基本为等渗液，在病程的调节，可维持渗透压正常发生等渗性脱水若病程中因口渴过量引用纯水而未补充钠盐，则可出现低渗性脱水皮肤蒸发继续丢失相当数量的水而无相应的电解质丢失，则可产生高渗性脱水因消化液中含有丰富的钾，丢急性肾功能衰竭透析疗法护理要点病情观察与监测）
2.
1.（1严格记录病人小时的液体出入量；（格监测血电解质的变化.242限制蛋白的摄入，同时保证热量供给防止感染透析过程中注意
3.
4.观察病人病人应注意有无热源反应、失衡综合征和症状性低血压作业二（第九章第十五章）
一、名词解释.颅内动脉瘤酒窝征橘皮
12.
3.征征肿瘤
二、选择题开颅手术最危险的并发症
4.Horner
5.Pancoast
1.是颅内感染颅内出血中枢性高热尿崩症癫痫发作颅内BA.B.C.D.E.
2.动静脉畸形最常见的首发症状是出血癫痫头痛运动障碍AA.B.C.D.E.视力障碍高血压脑出血最好发的部位是脑干小脑脑室
3.EA.B.C.脑桥基底节壳部.脑出血最常见的原因是颅内肿瘤破裂D.E.4C A.B.颅内动脉瘤破裂高血压脑动脉硬化动静脉畸形头部创伤颅脑C.D.E.
5.手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过DA.200mlB.女性，岁，因脑肿瘤、颅内压增300mlC.400mlD.500mlE.600ml
6.45高，行脑室引流术后小时，引流管管无脑脊液流出，不正确的处理3方法将引流袋降低报告医师将引流管轻轻旋转生理盐水冲A.B.C.D.洗必要时换管.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是脑E.7BA.脊液检查脊髓脊髓造影线脊柱平片全肺切除术B.MRIC.D.CTE.X
8.后放置胸腔闭式引流的目的是重建胸腔负压排出积气排出积DA.B.C.液调节两侧胸腔压力便于观察病情对放疗及化疗均敏感的肺癌D.E.
9.类型是鳞癌小细胞癌大细胞癌腺癌支气管肺泡癌肺BA.B.C.D.E.
10.癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是动眼神经受压交感神经受压喉返神经受压上腔静脉受BA.B.C.D.阻肋间神经受压甲状腺腺瘤病人的肿块特点是质地较硬E.
11.CA.B.表面不平边界清晰双侧弥漫性肿大不随吞咽上下移动给甲C.D.E.
12.状腺全切术后病人的出院指导内容不正确的是终生服药每天按DA.B.时服药每年来医院复查一次药物剂量一旦确定不再改变出现心C.D.E.慌、多汗、急躁等表现及时就诊乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”
13.的原因是粘连肿物压迫并发炎症癌肿侵及韧带DA.B.C.D.Cooper E.癌细胞堵塞表浅淋巴管乳癌根治术后第天护理措施不正确的是
14.2患侧垫枕，拾高患肢保持伤口引流管通畅观察患侧肢端的血DA.B.C.液循环指导肩关节的活动禁止在患侧手臂测血压、输液乳癌D.E.
15.根治术术后病人的护理措施中不正确的是抬高患侧上肢患侧胸DA.B.壁加压包扎保持引流管通畅早期活动患肢不在患肢测血压C.D.E.
16.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是锁骨下淋巴结锁骨上淋巴CA.B.结腋窝淋巴结颈部淋巴结胸骨旁淋巴结乳癌最常见的临床C.D.E.
17.表现是乳头凹陷橘皮样改变无痛性肿块状乳房弥漫性增生CA.B.C.D.两侧乳头位置不对称风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱E.
18.类型等渗性脱水低钙血症低钾血症高钾血症低氯血症CA.B.C.D.E.
19.女性，岁因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后服用法华林,对29,其健康教育中最重要的是定期检查凝血功能适量运动每日摄AA.B.C.入足量蛋白质预防感染保持心情愉快不符合体外循环后低心排D.E.
20.综合征的表现是血压下降脉压小中心静脉压升高心率快EA.B.C.D.E.中枢性高热
三、简答题简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素简
1.
2.述开颅术后病人头痛的原因及特点简述避免或减轻乳腺癌病人患
3.侧上肢水肿的方法简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法
四、
4.病例分析题岁，男性，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐查体
1.60神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直接、间在体温脉搏8mm,
36.8℃,次/分，呼吸次/分，血压颈项强直，克氏征（）8020160/90mmHg腰穿颅脉瘤、蛛网膜下腔出血问
①为进一步明确诊断需要做何检查？
②此疾病发生的诱因有哪些？如何治术，现为术后第天，病人、次/分、扎，皮瓣下1T
37.4C P88R预防出血女性，岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根
2.37置引流管持续引流，病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说人目前个主要的护理诊断/问题2
②叙述病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法
五、病例分析题参考答案答
①脑血管造影
②主要有运动、情绪激动、用力排便、咳
1.嗽等诱因，但部分病人可无明显诱因或在睡眠避免血压剧烈波动；保持大便通畅，必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动等
③目前病人应卧床休息医嘱给予脱水剂，降低颅内压维持正常血压，使用药物降低血压时，注意观察有无头晕、意识改变等脑缺血症使用氨基己酸时，应注意观察血栓形成迹象护理诊断
①疼痛与手术
2.切口有关
②（进食、卫生、如厕）自理缺陷与术后患侧上肢活动受限有关关
④潜在并发症出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等患侧上肢的护理要点术后日内患侧上肢制动，避免外3展，保持内收姿势；注意观察患侧上肢末端皮肤颜色进行穿刺、量血压等操作功能锻炼的方法术后小时内活动手指及腕部；术后243日，开始肘部活动；术后日，上举；天外展教病人逐渐作上〜5710臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发作业三（第十六章第二十三章）
一、名词解释急腹症.倾倒综合征
1.
2.低血糖综合征三联症静息痛
二、单选题急腹症病人未
34.Charcot
5.
1.明确诊断前应禁用阿托品安眠药去痛片哌替咤镇静药DA.B.C.D.E.
2.女性病人，毕式胃大部切除手术后第天，突发右上腹剧痛，伴有H5腹膜刺激征，应考虑吻合口屡倾倒综合征上消化道出血EA.B.C.D.低血糖综合征十二指肠残端破裂女性病人，岁胃大部切除术E.
3.50后周，病人进食后约分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心215悸、吻合口炎症吻合口梗阻倾倒综合征吻合口破裂消化道A.B.C.D.E.出血胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是吻合口不完全
4.DA.梗阻吻合口完全梗阻输入段完全梗阻输入段不完全梗阻输出B.C.D.E.段梗阻单纯性肠梗阻的主要治疗措施是应用抗菌药应用解痉
5.DA.B.剂行手术治疗胃肠减压，矫正水电解质失衡短路手术单纯性C.D.E.
6.肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是梗阻的病因梗阻的时间DA.B.C.梗阻的严重程度肠管壁有无血运障碍有无并发症用于保护屡口D.E.
7.周围皮肤的常用药膏是硫磺软膏红霉素软膏氟氢松软膏氧DA.B.C.D.化锌软膏磺胺软膏.肠屡最常见的电解质紊乱是低钾、低钠E.8AA.B.低钾、高钠高钾、高钠高钾、低钠低钾、钠正常肠梗阻病人C.D.E.
9.非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是腹痛减轻呕吐减少腹胀DA.B.C.消失肛门有排气、排便肠鸣音正常左半结肠癌的主要症状是D.E.
10.腹痛腹部包块肠梗阻便血排便习惯及粪便性状改变EA.B.C.D.E.
11.直肠癌根治术能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离肿瘤的大AA.B.小肿瘤是否已侵犯肠管周围肿瘤有无远处转移左半结肠的长短C.D.E.直肠癌的早期症状是大便变细排便习惯改变便血脓血便
12.CA.B.C.D.排便时疼痛原发性肝癌最常见的首发症状是肝区疼痛上消E.
13.AA.B.化道出血肝性昏迷乏力、消瘦黄疸男性，岁，肝癌肝叶C.D.E.
14.65切除术后第天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压112/8kPa,首先应考虑胆汁性腹膜炎肠梗阻肝断面出血膈下脓肿阑尾A.B.C.D.E.炎.肝叶切除术后避免过早活动的目的是保存体力减少能量15EA.B.消耗利于肝细胞再生利于有效引流避免肝断面出血关于C.D.E.
16.T管护理叙述正确的是下床活动时引流袋应高于腰部管阻塞时CA.B.T应加压冲洗胆总管下段阻塞时引流量增多正常胆汁色泽为深绿，C.D.较稀薄管造影显示通畅即可拔管.胆道管引流的病人胆道远E.T17T端通畅的表现是腹痛和黄疸减轻，引流量增多体温正常，引流DA.B.量增多上腹胀痛，引流量骤减食欲好转，黄疸消退，引流量减少C.D.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化.胰腺癌最常见的首发症状是E.18黄疸食欲不振乏力消瘦消化不良上腹痛及上腹饱胀不适EA.B.C.D.E.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是下肢溃疡肺动脉栓塞
19.BA.B.下肢静脉曲张下肢严重水肿肢体坏疽下肢深静脉血栓病人C.D.E.
20.最主要的治疗方法是抗凝疗法卧床休息穿弹力袜或弹力绷带DA.B.C.溶栓疗法手术取栓
三、简答题简述急腹症病人的病情观察要点D.E.
1.简述为肠瘦病人采用外堵法和内堵法护理时的注意事项肠梗阻病
2.
3.人非手术治疗的主要措施简述术后结肠造□病人并发症的观
4.Miles察和护理
四、病例分析题男，岁，司机,小时前因两车相撞，
1.393上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心次/分次/分神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，R24BP90/70mmHg,腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌减弱血常规检查示Hb50g/L,诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液问
①目前RBC2X1012/L18ml医疗诊哪些？男性，岁，周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴
2.201间断恶心、呕吐，吐胃内容物入院前天起，疼痛次/3T
36.8C,P84分，次/分，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度R20BP90/60mmHg,腹胀，全腹轻压痛，无部线平片可见小肠多个气液平面病人曾于X年前因急性阑尾炎行阑尾切除术诊断为粘连性肠梗阻问断2
③主要护理措施有哪些？
五、病例分析题参考答案
①闭合性腹部损
1.伤，脾破裂？低血容量性休克早期
②抗休克的同时准备急诊手术
③密切观察病情变理非手术治疗
②护理诊断疼痛与肠梗阻
2.
①有关；体液不足与呕吐、失液有关
③护理措施禁食补液护理，补液的护理，抗菌药的应用,病情的观察作业四（第二十四章第三十一章）
一、名词解释尿外渗尿屡.肾绞痛.肾癌三联症直腿抬
1.
2.
345.高试验
二、单选题关于肾盂造屡管的护理不正确的是妥善固定
1.CA.B.定时更换引流管和引流袋每次冲洗引流管的液量不超过严格C.20mlD.无菌操作观察记录引流液的量、性状和颜色.肾损伤出现明显血尿E.2时见于输尿管断裂输尿管被血凝块堵塞肾盂广泛撕裂肾实DA.B.C.D.质深度裂伤、破入肾盏肾孟肾血管严重损伤鉴别腹膜内型和腹膜E.
3.外型的膀胱破裂，最好的方法是导尿测漏试验膀胱造影CA.B.C.D.膀胱镜检查超输尿管结石病人绞痛E.B
4.。
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