临时用电作业作业安全许可证

临时用电作业安全许可证属地单位记录编号申请作业单位作业负责人作业地点、区域现场监护人作业内容持证电工电压等级用电设备用电总负荷作业时间J1日日时时卅产至存在的危险险析因素风可能发生的物体打击口机械伤害口触电口火灾口爆炸口高处坠落口其他伤害分事故序号主要的安全措施确认及签字作业人员经过安全教育，佩戴劳动防护用品和安全防护用具均符合要求1□所有临时用电设备、设施安装接线均由持证电工进行.2□3临时用电已采用TN—S接零保护系统，电气设备的金属外壳已连接保护零线□线路敷设、配电盘柜、开关、插座、插头、引线等均已符合安全规定.4□施工临时用电所用电源应由生产管理部门指定，严禁接用生产设备电源5□所有配电箱门已上锁,并由专人负责，并清晰标记名称及安全警示标志6□已编制临时用电作业安全技术措施和触电事故应急救援预案7□临时用电设备、手持电动工具安全防护齐全有效，均已做到“一机、一闸、一漏”严□8禁电焊机外壳直接接地或接工作零线9临时用电设备已做好防雨、水措施，工作行灯电压不超过36伏，部件绝缘良好□临时用电电源停、送电均应由生产单位值班电工负责10□在储罐区和具有火灾爆炸危险等场所内一般不允许接临时电源，确实需要时，应使用□11相应防爆等级的电源、电器元件和线路补充措施工作组成员对风险分析及采取的措施确认签字申请作业单位意见属地单位管理部门意见属地单位安全部门意见属地单位主管领导审批年月日（章）年月日（章）年月日（章）年月日（章）临时用电作业开工前，属地单位车间或运行岗位当班班长补充意见及验票签字年月日时分本证一式两份:一份留存属地单位安全部门，一份由作业负责人保存于作业现场备查。