导管室质量与安全管理范本

介入诊疗质量安全管理与持续改进方案检查标准严格执行《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》，依法取得相应资质考核方法与改进L措施（）加强医护人员对《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》和《指南》中“介入诊疗质量管1理与持续改进〃要求的学习，提高医疗质量与安全管理的意识，严格执行《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》，确保介入治疗的质量与安全.（）在取得相关资质下开展介入治疗工作2（）每季召开质量与安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并3备案检查标准专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要,能提供2:小时诊疗服务考核方法与改进措施（）加强介入科能力建设，医护人员上岗前必须经过专业241培训，做到专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床工作需要（）2制定急诊冠脉介入手术管理办法每月固定一组手术人员，确定通知顺序流程、值班原则、联系电话，建立了绿色通道，具备小时诊疗服务检查标准严格执行技术操作规范，实行科学的质量控243制标准,开展临床随访,定期进行质量评价.考核方法:查看医护人员学习、培训、考核档案；质量控制标准及质量控制记录;随访记录改进措施（）进一步完善介入治疗管理制度，建立健全各项围1手术期诊疗制度和流程并严格执行.（）加强医护人员对技术操作规范的学习和培训，建立员工教2育和培训档案，定期考核，熟练掌握，正确使用（）进一步完善介入科质量控制标准，定期组织3学习，认真掌握并严格执行，从源头控制质量隐患⑷建立临床随访制度，并做好详细记录检查标准因病施治，合理治疗,严格掌握介入诊疗技术的适应症考核方法质控办定期抽查介入治疗4病历，检查因病施治，合理治疗情况改进措施（）严格遵循《冠状动脉介入治疗指南》的要求,1在适应症和禁忌症的讨论中要尊重患者本人的意愿和选择,认真执行各类疾病的介入治疗指南（）2对须做介入治疗的患者实行术前三级医师讨论制度，严格把握指证，做到因病施治，合理治疗（）3充分尊重患者的知情权，认真进行术前谈话,讲明介入手术的必要性、预期达到的目的,手术风险及术后注意事项和所需费用。