工程付款申请表99574范本

工程付款申请表编号:收款单位名称法定代表人工程名称合同名称及编号项目经理联系电话合同总价累计已付款总额申请付款类型本次申请付款额千百十万千百十角分兀（大写）履约情况说明

一、合同付款约定情况注合同约定收款人开户行及账号

二、实际履约情况注:本次付款收款人开户行及账号

三、申请金额计算说明、合同应付价款

1、应奖款项

2、应罚款项

3、应扣款项

4、其他5

四、附件清单、合同履行情况会签表1申请付款单位（公章）、承诺书

2、农民工工资支付担保3法定代表人（或授权代理人）签字注本表由申请单位填写，各附件表格完善后上报商务部，商务部核实后下发工程款支付证书

（一）合同履行情况会签表编号分包/劳务单位名称法定代表人工程名称分包/劳务单位项目经理联系电话我单位已按合同约定完成____________________________部位,工程安全、质量、进度符合合同约定,根据合同支付条款我单位特申请相关部门审核并批复意见合同履约情况认定会签安保部负责人（签字）0安全部负责人（签字）办公室负责人（签字）d技术部负责人（签字）0物资部负责人（签字）机电部负责人（签字）生产部门负责人（签字）备注事项注:会签表要表明个人真实意思，同意或不同意并签字，扣款、罚款、奖励项在本表签字格里填写相关金额

（三）工程款支付证书编号分包/劳务单位名称法定代表人工程名称分包/劳务单位项目经理联系电话审批付款类型合同总价至本期已累计付款总额本次审批付款额小写（大写）预算员（签字）商务部经理（签字）财务部经理（签字）审计部经理（签字）项目总经理（签字）注本表费用为合同计价费用，不含各项扣款、罚款、奖励费用.承诺书___________________________________________________承包的工程，本人/公司在此郑重承诺发包人支付给承包人的任何工程款，承包人将优先支付给农民工工资.承包人因农民工造成的对发包人的直接或间接的损失由承包人承担一切责任承诺人年月日工程款支付流程工程款支付申请、合同履行情况说明合同履行情况会签表支付担保承诺书工程款支付证书。