IgG4的临床意义范本

的临床意义I gG4升高见于旧身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、自身免疫性I gG4胰腺炎（）慢性细菌性感染如肺结核、慢性支气管炎，免疫增殖AIP,疾病如多发性骨髓瘤，以及其他相关疾病等.IgG4降低见于大量蛋白流失如肾病综合症，淋巴网状系统肿瘤IgG4如淋巴肉瘤、霍奇金病，以及免疫缺陷疾病如免疫蛋白重链缺失等.相关疾病谱包括IgG4相关涎腺炎（米库利兹病Miku1icIgG4z disease,MD）,自身免疫性胰腺炎、炎性假瘤、腹膜后纤维化、自身免疫性肝炎、硬化性胆管炎等化验检查除血清IgG明显升高外，还可以出现高免疫球蛋白血症、蛋白尿、ANA阳性、RF阳性，需要同其他风湿病相鉴别治疗上大部分患者对糖皮质激素有效,是该病的基础用药,症状缓解后可加用免疫抑制剂来减少激素用量或维持缓解,具体方案应结合患者临床表现实现个体化治疗I gG4相关疾病（I gG4—rela ted disease,I gG4-RD）是近年来新发现的一组疾病，2010年统一命名为IgG4—RD,其临床特点表现为血清IgG4水平升高;影像学上一个或多个器官局限或弥漫性肿大、结节、肿块、壁增厚;受累组织中淋巴细胞和IgG4+浆细胞浸润、伴随纤维化硬化改变自身免疫性胰腺炎（）是一种全球性疾病，其特征性表现包A I P括胰腺肿大或肿块（可能类似于恶性肿瘤），血水平升高，组Ig G4织淋巴-浆细胞浸润和激素治疗有效但的病变并不仅局限于胰腺，AIP超过的患者有胰腺外表现，其中最常见的是胆道病变，可见肝内45%和肝外胆道狭窄，并引起梗阻性黄疸，活检可见胆管壁大量阳IgG4性浆细胞浸润，于是将这种胆管病变命名为相关性硬化性胆管炎AIP或相关性胆管炎的生化和胆道造影表现与原发性硬I gG4IAC°IAC化性胆管炎相似，常累及肝外胆管血水平升高、胆管与PSC IgG4肝组织中大量阳性浆细胞浸润是其特征性表现，激素治疗对I gG4IAC有效治疗后血清水平再度升高且组织中浆细胞再度浸IgG4IgG4+润则预示复发且预后不良研究认为，可作为IgG4A早期诊断的检测指标之一，动态监测血清水平及组织中IPI gG4I gG4浆细胞浸润程度对的疗效监测、复发预测及预后判断具有指导+AIP意义.检测对过敏性疾病的诊断过敏原是一种能导致过敏反应I gG4的抗原,其通过吸入、食入和接触等方式进入人体，从而引发各种过敏性疾病.上世纪年代以来，国内外先后开展了检测过敏原特异性60抗体的体外实验诊断技术,对过敏性疾患的防治起到了很大作用，IgE但近年来参与型变态反应性疾病已越来越被临床重视研究I gG4I表明,过敏原特异性也可介导型变态反应，既介导吸入物I gG IIgG4过敏反应，又与食物过敏反应关系密切，既介导型变态反应,又能通I过竞争机制阻断介导的型变态反应因而对过敏原的特异性IgE II gG抗体检测已越来越被临床重视过敏原特异性抗体检测在过4I gG4敏性疾病患者过敏原筛查中可以作为特异性抗体检测的一种补充IgE手段，但不能替代特异性抗体检测对过敏性疾病患者血清中常IgE见进行过敏原、平行检测,具临床意义，可作为临床过敏原IgG4I gE体外实验诊断的一个重要依据检测对其他疾病的诊断相关性疾病是一种与相IgG4IgG4IgG4关，累及多器官或组织，慢性、进行性自身免疫性疾病该病临床谱广泛，包括米库利次病、自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种疾病,由于其独特的临床及病理学表现，相关性疾病I gG4逐渐得到了国际社会的关注和重视.。