word急腹症的护理措施

急腹症的护理措施如下严密观察病情（）定时观察生命体征定时观察、、、注

1.1T BPP R,意有无脱水等体液紊乱或休克表现.（）定时观察腹部症状和体征如有腹痛应注意腹痛的部位、范2围、性质和程度，有无牵涉性痛.如腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化（）注意观3察有无伴随症状如呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相父表现（）动态观察实验室检查结果如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等检查；同时4注意线、超、腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果（）注意详细记录液体出入量（）X B56观察有无腹腔脓肿形成体位一般情况良好者或病情允许时，宜取半卧位；有大出血休克体征2o者给予平卧位.饮食根据病情及医嘱，做好相应的饮食护理.一般患者人院后都暂禁饮食；对诊3断不明或病情较重者必须严格禁饮食..胃肠减压根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压但急性4肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者，必须作胃肠减压，并保持有效引流和通畅，避免消化液进一步漏人腹腔..四5禁外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即（工）禁用吗啡类止痛剂以免掩盖病情（）禁饮食以免增加消化道负担，或加重病情（）禁服泻药以免引起感染扩23散，或加重病情.（）禁止灌肠以免导致炎症扩散或加重病情等输液或输血立即建立46o静脉输液通道，必要时输血或血浆等.以防治休克，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，纠正营养失调抗感染遵医嘱给予抗生素及甲硝口坐注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌等.疼痛护理7o8一般可给予针刺止痛.但在病情观察期间应慎用止痛剂；对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉剂和镇痛剂；凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者应禁用吗啡、哌替咤类麻醉性镇痛药，以免掩盖病情；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦心理护理应安慰、关心患9者.适当地向家属、患者说明病情变化有关治疗方法以及护理措施的意义，以便于配合医护工作..其10他护理工作应做好物理降温、口腔护理、生活护理、皮肤护理等必要的术前准备及时llo做好药物过敏试验、配血、备皮、有关常规实验室检查或器官功能检查等，以备应急手术在病情观察或非手术治疗期间，如发现以下情况，应及时与医师联系，考虑中转手术处理（）全身情况不良1或发生休克；（）腹膜刺激征明显；（）有明显内出血的表现；（）经非手术治疗短期内（〜小时）病23468情未见改善或更趋恶化者书写记录在观察期间，除做好常规记录外，还需将观察所120见、各项检查结果和相应的处理等情况及时记录特别要写清时间和内容因为护理记录既是诊断治疗的重要资料，又是法律的重要依据，不可忽视。