《不可忽视的甲状腺》课件

不可忽视的甲状腺甲状腺是人体内重要的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素对维持机体正常代谢和生长发育至关重要甲状腺疾病的发生率较高，对人体健康的影响不容忽视甲状腺简介甲状腺位于脖子前面，形状像蝴蝶，是人体重要的内分泌器官它分泌甲状腺激素，对人体生长发育、新陈代谢和神经系统功能至关重要甲状腺功能异常会导致多种疾病，如甲亢、甲减、甲状腺炎等甲状腺的功能合成和分泌甲状腺激素影响代谢过程甲状腺是人体重要的内分泌器官，甲状腺激素能促进身体的能量代主要功能是合成和分泌甲状腺激谢，影响蛋白质、脂肪和碳水化素，调节人体新陈代谢、生长发合物的代谢，以及细胞生长和分育和神经系统功能化调节生长发育维持神经系统功能甲状腺激素对儿童的生长发育至甲状腺激素对神经系统功能的正关重要，特别是脑部发育，缺乏常运作至关重要，它能影响神经甲状腺激素会造成智力发育迟缓传导速度、情绪和思维活动甲状腺的解剖结构位置结构血管甲状腺位于颈部前下方，气管两侧，形状像甲状腺由滤泡细胞构成，滤泡细胞合成并分甲状腺血管丰富，包括甲状腺上动脉、甲状蝴蝶，左右两叶，中间以峡部相连泌甲状腺激素，这些激素可以调节身体的新腺下动脉和甲状腺静脉，负责输送血液和营陈代谢养物质甲状腺激素简介

11.主要种类

22.合成和分泌甲状腺激素主要包括甲状腺素甲状腺激素由甲状腺细胞合成T4和三碘甲状腺原氨酸T3，并分泌，其过程受垂体和下丘它们在结构上略有不同脑的调节

33.重要作用

44.调节机制甲状腺激素对人体的新陈代谢、甲状腺激素分泌受到负反馈机生长发育、心血管功能等都具制的调节，以维持体内激素水有重要的调节作用平的稳定甲状腺激素的作用促进生长发育调节代谢甲状腺激素对身体的生长发育至关重要，特别是对大脑和神经系甲状腺激素调节能量代谢，影响细胞的能量消耗、热量产生和物统的发育影响很大质合成它促进骨骼、肌肉、器官的生长，并调节脑部发育和认知功能它对蛋白质、脂肪、碳水化合物的代谢都有重要的作用甲状腺激素的合成和分泌碘的摄取甲状腺细胞从血液中吸收碘，碘是合成甲状腺激素的必需元素甲状腺球蛋白的合成甲状腺细胞合成甲状腺球蛋白，它是一种大的蛋白质，是合成甲状腺激素的“框架”碘与甲状腺球蛋白结合碘与甲状腺球蛋白结合，形成碘化甲状腺球蛋白，它是甲状腺激素的前体甲状腺激素的释放碘化甲状腺球蛋白在甲状腺细胞内分解，释放出甲状腺激素，如甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）甲状腺激素分泌入血甲状腺激素进入血液循环，被运送到身体各组织器官，发挥其重要的生理作用甲状腺功能调节机制下丘脑-垂体-甲状腺轴其他调节因素下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素TRH，刺激垂体分泌促甲状腺激素除了激素调节，其他因素如压力、感染、营养等也会影响甲状腺功能例TSH，TSH又刺激甲状腺分泌甲状腺激素TH如，缺碘会导致甲状腺肿大123负反馈调节甲状腺激素水平升高会抑制下丘脑和垂体的分泌，从而降低甲状腺激素的合成和释放，形成负反馈调节甲状腺疾病的分类甲状腺功能亢进甲状腺功能减退甲状腺结节甲状腺炎又称“甲亢”，是指由于甲状腺激又称“甲减”，是指由于甲状腺激是指甲状腺组织中出现的肿块，是指甲状腺的炎症，可分为急素分泌过多导致的一系列临床素分泌不足导致的一系列临床可为良性或恶性性、亚急性、慢性等类型症状症状甲减的原因和症状原因症状甲减最常见的原因是自身免疫性疾病，即自身免疫性甲状腺炎甲减的症状通常进展缓慢，常见症状包括疲劳、嗜睡、体重增其他原因包括甲状腺手术后、放射性碘治疗后、甲状腺药物使加、皮肤干燥、毛发稀疏、怕冷、心率减慢、便秘等用过度等甲减的诊断和治疗检查1血清甲状腺激素水平测试评估2评估甲减严重程度治疗3补充甲状腺激素甲减诊断通常通过血液检查进行，检查甲状腺激素水平根据检查结果，医生会评估甲减的严重程度并制定个性化的治疗方案，通常需要长期补充甲状腺激素甲亢的原因和症状过度出汗心慌气短体重减轻情绪激动甲亢患者由于新陈代谢加快，甲亢患者的心脏跳动过快，容甲亢患者由于代谢加快，食欲甲亢患者的情绪容易波动，常常伴有出汗增多，即使在寒冷易出现心慌、气短、胸闷等症增加但体重却减轻，甚至出现常表现出易怒、焦虑、烦躁等环境下也易出汗状消瘦情绪甲亢的诊断和治疗甲状腺功能检查1包括血清TSH、FT

3、FT4水平影像学检查2甲状腺超声、甲状腺扫描治疗方法3抗甲状腺药物、放射性碘治疗甲亢的诊断主要依靠实验室检查，包括血清TSH、FT

3、FT4水平，以及影像学检查，如甲状腺超声、甲状腺扫描治疗方法根据患者的病情和个人情况而异，常用的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗等甲状腺结节的成因良性结节恶性结节大多数甲状腺结节是良性的，这些结节通常由非癌性细胞组成，尽管大多数甲状腺结节是良性的，但一小部分可能是恶性的，即它们可以是结节性甲状腺肿的一部分或单独出现癌性结节这些结节由癌性细胞组成，有可能会扩散到身体的其他部位•家族史•暴露在辐射中•碘缺乏或过量•遗传易感性•自身免疫性疾病•家族史甲状腺结节的临床表现无症状吞咽困难大多数结节无明显症状，通过体检或影像检查结节较大时，可能压迫食道，导致吞咽不适或发现困难声音嘶哑颈部肿块结节压迫喉返神经，导致声音嘶哑或声音改变结节生长迅速或体积较大时，颈部可出现明显肿块甲状腺结节的诊断方法

11.体检

22.影像学检查医生会进行触诊，查看是否有包括超声检查、CT扫描和MRI结节，评估大小、形状和质地检查，有助于确定结节的大小、位置和性质

33.细针穿刺活检

44.血液检查如果超声检查发现可疑结节，包括甲状腺功能检查和甲状腺医生会进行细针穿刺活检，以激素水平检查，可以帮助评估确定结节的性质，是良性还是甲状腺功能是否正常恶性甲状腺结节的治疗方法手术切除1适用于恶性肿瘤或巨大结节放射性碘治疗2对甲状腺功能亢进和部分结节有效药物治疗3抑制甲状腺激素分泌，减小结节体积定期随访4监测结节大小变化，早期发现问题甲状腺结节的治疗方法取决于结节的大小、性质、症状以及患者的整体健康状况治疗方案应根据具体情况由医生制定甲状腺炎的种类和原因慢性淋巴细胞性甲状腺炎亚急性甲状腺炎最常见的类型，可能由自身免疫系统攻击甲状由病毒感染引起，会导致甲状腺肿大、疼痛和腺导致甲状腺功能亢进慢性纤维性甲状腺炎产后甲状腺炎罕见，可能与细菌感染或其他自身免疫疾病有发生在产后，症状可能包括甲状腺功能亢进或关减退甲状腺炎的症状和体征甲状腺肿大甲状腺功能亢进症状甲状腺炎患者可能会出现甲状腺肿大，导致颈部肿胀部分甲状腺炎患者可能出现甲状腺功能亢进，导致心悸、出汗、体重减轻、易怒等症状甲状腺功能减退症状其他症状部分甲状腺炎患者可能出现甲状腺功能减退，导致疲倦、怕冷、体一些患者可能出现疼痛、发热、肌肉无力、关节疼痛等症状重增加、便秘等症状甲状腺炎的诊断和治疗临床表现1评估患者症状体征实验室检查2甲状腺功能检查、自身抗体检测影像学检查3甲状腺超声、甲状腺穿刺活检治疗方法根据甲状腺炎的类型和严重程度而异治疗目标是缓解症状，控制甲状腺功能，预防并发症甲状腺肿瘤的种类乳头状癌滤泡状癌髓样癌未分化癌最常见的一种甲状腺癌，通常第二常见的甲状腺癌，可能侵相对罕见，但可能侵袭性更强，最具侵袭性的甲状腺癌，预后生长缓慢，预后良好袭性更强，但治疗效果也很好预后取决于分期和治疗较差，需要积极治疗甲状腺肿瘤的临床表现无症状局部症状全身症状大多数甲状腺肿瘤早期没有明随着肿瘤的生长，可能会出现如果肿瘤分泌过多的甲状腺激显症状，通常是在体检或其他颈部肿块，可触及到肿块，并素，患者可能出现甲亢的症状，检查中被发现有些患者可能可能伴有压迫症状，如呼吸困如心悸、体重减轻、出汗、焦出现轻微的颈部肿胀，但无其难、吞咽困难、声音嘶哑等虑不安等如果肿瘤分泌过少他不适的甲状腺激素，患者可能出现甲减的症状，如乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥等甲状腺肿瘤的诊断方法

11.超声检查

22.细针穿刺活检超声检查是诊断甲状腺肿瘤的对于超声检查提示可疑恶性病首选方法，可以清楚地显示肿变的甲状腺结节，需要进行细瘤的大小、形态、边界、内部针穿刺活检，以明确病理诊断结构等信息

33.甲状腺功能检查

44.影像学检查甲状腺功能检查可以了解甲状CT或MRI检查可用于评估肿腺激素水平，有助于判断肿瘤瘤的范围、是否侵犯周围组织，的性质和是否伴有甲状腺功能以及有无淋巴结转移异常甲状腺肿瘤的治疗选择手术治疗手术切除是治疗甲状腺肿瘤的主要方法，特别是对于恶性肿瘤，可以有效控制疾病发展和复发放射性碘治疗对于分化型甲状腺癌，放射性碘可以有效杀灭残余的癌细胞，降低复发风险药物治疗对于某些类型的甲状腺肿瘤，可以使用药物来抑制肿瘤生长，减轻症状靶向治疗针对特定基因突变的靶向治疗药物可用于治疗某些类型的甲状腺癌，例如BRAF基因突变的甲状腺癌化疗化疗通常用于治疗晚期或复发性甲状腺癌，但效果不如手术和放射性碘治疗好甲状腺手术的常见并发症喉返神经损伤甲状旁腺损伤喉返神经控制声带的运动，损伤甲状旁腺分泌调节钙的激素，损会导致声音嘶哑或呼吸困难伤会导致低钙血症，引起手足抽搐出血和感染伤口愈合不良手术中出血和感染的风险是所有伤口愈合不良可能需要二次手术手术的常见并发症，需要密切监修复，增加患者痛苦和恢复时间控术后甲状腺功能监测定期检测1术后患者需要定期监测甲状腺功能，例如血清TSH、FT3和FT4水平评估效果2通过监测甲状腺激素水平的变化，可以评估手术效果，了解治疗是否有效预防并发症3及时发现和处理甲状腺功能异常，可以预防术后甲状腺功能减退或亢进等并发症的发生预防甲状腺疾病的措施均衡饮食适度运动定期体检保持良好心态摄入富含碘的食物，如海带、保持规律运动，增强体质，有定期进行甲状腺功能检查，早积极乐观的心态，有助于增强紫菜等，有助于维持甲状腺功助于预防甲状腺疾病的发生期发现甲状腺疾病，有利于及免疫力，预防甲状腺疾病的发能正常时治疗生甲状腺健康的生活方式均衡饮食规律运动多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等保持适度运动，如慢跑、游泳等充足睡眠减轻压力保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜学会缓解压力，保持良好心态甲状腺疾病的预后与预防预后预防甲状腺疾病的预后取决于疾病的类型、严重程度以及个体差异•定期体检大部分甲状腺疾病可以通过及时治疗得到控制，并改善生活质量•均衡饮食•避免过度劳累•保持良好的生活习惯重点总结和问题讨论

11.关键要点

22.常见疾病甲状腺是人体重要的内分泌器甲亢、甲减、甲状腺结节和甲官，其功能失调会导致多种疾状腺肿瘤是常见的甲状腺疾病病

33.治疗方法

44.预防措施治疗方法包括药物治疗、手术保持健康的生活方式和定期体治疗和放射治疗检，有助于预防甲状腺疾病结语希望本次分享能够帮助您了解甲状腺疾病早发现、早诊断、早治疗是关键。