检维修作业安全风险分析记录表

检维修作业安全风险分析记录表分析人员可能性落实检查主要落实分析结严重性风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L人情况后果情况S值1-5R=L*S论1-5验收人年月日工作项目、利用吹扫、置换或水洗等措施清理用1用火设备内未清理干净L□火设备内部构件，达到用火条件□.与用火设备相连的管线

2、断开管线，加盲板2□□未断开.用火点周围有易燃物、用火前，清除周围易燃物33□□.高处作业火花四溅.高处作业采取防火花飞溅措施44火□□火灾业人身动.用火点周围下水道、地.清除用火点周围下水道、地沟易燃物55伤害作□□沟有易燃物并采取冲水、铺盖等手段进行隔离

6、乙快气瓶卧放，且间距

6、乙快气瓶禁止卧放，氧气瓶与火源及□□不够乙快气瓶间距不得少于米

10、用火现场消防器材不符7□、现场配备合适灭火器器材□7合要求、动火前未办理动火证□、立即办理动火手续□88注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2分析人员落实人验收可能性严重性检查主要落实分析结风险度人年危险、危害因素现有控制措施管理、技术值值L S情况后果情况R=L*S论月日1-51-5工作项目.电力通信电缆无保护.对电力、通信电缆进行保护11□□,地下管线无保护.对地下供排水、工艺管线进行保护22□□.未按施工方案进行•按施工方案图要求进行划线施工33□□

4.作业现场未设置警告

4.作业现场按要求设置围栏、警戒线、警□告牌、夜间警示灯□牌.未进行放坡处理.进行放坡处理和固壁支撑55□□破土人身断路

6.施工作业未报有关部6•根据施工作业情况报动力、消防、供伤害作业□□门电、基建、安全等有关部门、无人员撤离措施□、人员进出口和撤离措施已落实□

77、无可燃气体检测仪□、配备可燃气体检测仪□

88、夜间照明不充足□、作业现场配备夜间照明用灯□99＞作业人员未佩戴防护10□、作业人员佩戴防护器具□10器具未办理作业许可证办理作业许可证

11.

11.□□注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2检维修作业安全风险分析记录表分析人员落实人验收检杳主要落实可能性严重性分析结风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值值L S人情况后果情况R=L*S论1-51-5年月日工作项目分析人员落实析可能性论人检查主要落实严重性风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L验收情况后果情况S值1-5R=L*S分1-5结人年月日工作项目.作业人员未持证上岗.吊装作业人员持证上岗操作11□□、吊装现场未设标志，无、在现场设置安全警戒标志并设专人监22□□人监护护，非施工人员禁止入内.无专人指挥、安排专人指挥，并统一好指挥指令

33、夜间吊装，照明不充足

4.夜间吊装作业安装足够照明灯具4□□,起吊前未试吊、先试吊，无问题后正式吊装55□人身□伤害吊装

6.对起重设备、绳索未检

6、对起重设备、钢丝绳、吊勾等进行检、□□作业查查，保证完全可靠损坏设备、任何人员不得随同吊装物或吊装机械

7、人员随同吊装物升降□□7升降、减少负荷或更换吊装工具，按规定负

8、超负荷吊装□□8荷进行吊装、吊装重物时，下方站人9□、吊装物下方严禁站人、通行或工作□

910、吊装作业手续不全，措

10、完善吊装作业手续及安全防护措施，施未落实□否则作业人员有权气绝作业□注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2分析人员落实析可能性论人检查主要落实严重性风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L验收情况后果情况S值1-5R=L*S分1-5结人年月日工作项目.作业人员未持证上岗.吊装作业人员持证上岗操作11□□、吊装现场未设标志，无、在现场设置安全警戒标志并设专人监22□□人监护护，非施工人员禁止入内.无专人指挥、安排专人指挥，并统一好指挥指令

33、夜间吊装，照明不充足

4.夜间吊装作业安装足够照明灯具4□□,起吊前未试吊、先试吊，无问题后正式吊装55□人身□伤害吊装

6.对起重设备、绳索未检

6、对起重设备、钢丝绳、吊勾等进行检、□□作业查查，保证完全可靠损坏设备、任何人员不得随同吊装物或吊装机械

7、人员随同吊装物升降□□7升降、减少负荷或更换吊装工具，按规定负

8、超负荷吊装□□8荷进行吊装、吊装重物时，下方站人9□、吊装物下方严禁站人、通行或工作□

910、吊装作业手续不全，措

10、完善吊装作业手续及安全防护措施，施未落实□否则作业人员有权气绝作业□注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业°2分析人员落实可能性严重性人检查主要落实情分析风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术L值S值验收情况后果况R=L*S结论1-51-5人年月日工作项目

1.盲板不符合要求

1.更换符合要求的盲板□□,进行抽堵盲板时管道内压力

2、进行泄压处理，达到作业条件要求2□□过高.作业人员未做好个人防护.作业人员穿戴好防护用品33□人身盲板

4.作业现场爬梯、平台、盖板不

4.更换或维修现场用的爬梯、平台、盖板伤害□□抽堵结实保证安全可靠作业火灾、对检修用的盲板进行逐个检查记录,

5.检修用的盲板混乱不清楚5□□落实责任人.盲板抽堵作业前未做好物料、盲板抽堵作业前，做好物料收容准备，66□□收容准备防止发生物料泄露事故、未办理盲板抽堵作业证□、立即办理盲板抽堵作业证□77注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2检维修作业安全风险分析记录表分析人员落实析人可能性论检查主要落实验严重性风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L收情况后果情况S值1-5R=L*S分1-5结入年月日中财.盲板不符合要求.更换符合要求的盲板11□□.进行抽堵盲板时管道内压力

2、进行泄压处理，达到作业条件要求2□□过高.作业人员未做好个人防护.作业人员穿戴好防护用品33板□堵人身业.作业现场爬梯、平台、盖板不.更换或维修现场用的爬梯、平台、盖板4伤害4□□结实保证安全可靠抽火灾作、对检修用的盲板进行逐个检查记录,

5.检修用的盲板混乱不清楚5□□落实责任人.盲板抽堵作业前未做好物料、盲板抽堵作业前，做好物料收容准备，66收容准备□防止发生物料泄露事故□

7、未办理盲板抽堵作业证□

7、立即办理盲板抽堵作业证□注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2if分析人员落实人析可能性严重性论验收检查主要落实风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值值L S人情况后果情况R=L*S分1-51-5结年月日工作项目

1、检修工具及防护器材未

1、对所有检修用的器械、工具、防护器检查，不符合要求□材进行检查，保证符合安全要求□.没有断电措施.采取可靠的断电措施22□□

3.检修现场爬梯、平台、盖

3.检修现场用的爬梯、平台、盖板保证安□□板不结实全可靠.检修用的盲板混乱不清、对检修用的盲板进行逐个检查记录,44□□楚落实责任人火灾设备、•移动式电器工具无漏电

5.移动式电器工具安装漏电保护器5维修□人身□保护装置伤害

6.有腐蚀性介质的现场无

6、检修现场安装淋洗器，配备冲洗用水□□冲洗用水、检修现场不平，无标7J、处理检修现场，设置围栏及警示牌7七;□□O、现场易燃物品及杂物多□、清理现场易燃物品、障碍物等□

88、作业人员未穿戴防护用9□、作业人员穿戴好防护用品□9品注,危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2分析人员落实人析可能性论验收检查主要落实严重性风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L人情况后果情况S值1-5R=L*S分1-5结年月日工作项目

1、检修工具及防护器材未

1、对所有检修用的器械、工具、防护器检查，不符合要求□材进行检查，保证符合安全要求□.没有断电措施.采取可靠的断电措施22□□

3.检修现场爬梯、平台、盖

3.检修现场用的爬梯、平台、盖板保证安□□板不结实全可靠.检修用的盲板混乱不清、对检修用的盲板进行逐个检查记录,44□□楚落实责任人火灾设备、•移动式电器工具无漏电

5.移动式电器工具安装漏电保护器5维修□人身□保护装置伤害

6.有腐蚀性介质的现场无

6、检修现场安装淋洗器，配备冲洗用水□□冲洗用水、检修现场不平，无标7J、处理检修现场，设置围栏及警示牌7七;□□O、现场易燃物品及杂物多□、清理现场易燃物品、障碍物等□

88、作业人员未穿戴防护用9□、作业人员穿戴好防护用品□9品注,危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2分析人员落实人析.主验收检查落实可能性论严重性风险度危险、危害因素要后现有控制措施管理、技术值L人年情况情况S值1-5R=L*S分果1-5结月日工作项目、利用吹扫、置换或水洗等措施清理用

1.用火设备内未清理干净1□火设备内部构件，达到用火条件□.与用火设备相连的管线

2、断开管线，加盲板2□□未断开.用火点周围有易燃物、用火前，清除周围易燃物33□□灾.高处作业火花四溅.高处作业采取防火花飞溅措施44身□□害动火作业

5.用火点周围下水道、地火

5.清除用火点周围下水道、地沟易燃物人□□沟有易燃物并采取冲水、铺盖等手段进行隔离伤、乙燃气瓶卧放，且间距、乙快气瓶禁止卧放，氧气瓶与火源及66□□不够乙快气瓶间距不得少于米

10、用火现场消防器材不符7□、现场配备合适灭火器器材□7合要求、动火前未办理动火证□、立即办理动火手续□88注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2检维修作业安全风险分析记录表分析人员落实人可能性验收检查主要落实分析结严重性风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L人情况后果情况S值1-5R=L*S论1-5年月日工作项目分析人员落实人析可能性论验收检查主要落实严重性风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L人情况后果情况S值1-5R=L*S分1-5结年月日工作项目

1.没有对所有与受限空间

1、所有与受限空间相连的阀门、管线加相连的阀门、管线加盲板□□盲板，列出清单，并落实到责任人.设备未处理.对设备进行置换、吹扫处理22□□、设备打开通风孔、人孔等进行自然通3风，必要时采用强制通风或佩戴空气呼.设备内通风不良□□3吸器

4.设备上的转动设备未切

4、切断电源，挂“禁止合闸”标志，设进入□□断电源专人监护受限人身空间

5.受限进出口通道不畅伤害

5.清除进出口通道障碍物□□作业

6.盛装可燃有毒物质的设

6.分析可燃、有毒有害物质含量确保达□□备未分析到安全浓度、作业人员不清楚设备内、对企业人员讲清楚设备内其他危害因77□□其他危害因素素如附件等、设监护人，并备齐消防、救生等器材

8、作业现场没有监护急救8□□措施、未办理进罐证□、立即办理进罐手续□99注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2分析人员落实析可能性论人检查主要落实严重性风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L验收情况后果情况S值1-5R=L*S分1-5结人年月日工作项目

1.没有对所有与受限空间

1、所有与受限空间相连的阀门、管线加相连的阀门、管线加盲板□□盲板，列出清单，并落实到责任人.设备未处理.对设备进行置换、吹扫处理22□□、设备打开通风孔、人孔等进行自然通3风，必要时采用强制通风或佩戴空气呼.设备内通风不良□□3吸器

4.设备上的转动设备未切

4、切断电源，挂“禁止合闸”标志，设进入□□断电源专人监护受限人身空间

5.受限进出口通道不畅伤害

5.清除进出口通道障碍物□□作业

6.盛装可燃有毒物质的设

6.分析可燃、有毒有害物质含量确保达□□备未分析到安全浓度、作业人员不清楚设备内、对企业人员讲清楚设备内其他危害因77□□其他危害因素素如附件等、设监护人，并备齐消防、救生等器材

8、作业现场没有监护急救8□□措施、未办理进罐证□、立即办理进罐手续□99注,危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2分析人员:落实人验析收可能性论检查主要落实严重性风险度人年危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L情况后果情况S值1-5R=L*S分月日1-5结工作项目施工人员身体欠佳.调整施工人员

1.1□□.作业人员着装不全.完善作业人员着装22□□.人员未佩戴安全带.作业人员佩戴好安全带33□□.作业人员未带工具袋.作业人员带好工具袋44□□.现场搭设的脚手架、护,改善或更换现场搭设的脚手架、护栏55□□栏不符合要求高处人身.交叉作业无隔离设施,增加隔离设施66作业□伤害□、梯子或绳子陈旧，不符7□、更换不符合要求的梯子或绳子□合要求

78、石棉瓦等非坚固平台上

8、在不承重物上作业，搭设承重板□□没搭设承重板、安装临时照明灯或防爆灯，保证充足

9、高处作业场所光线不9□□照明足、未办理登高证□、立即办理高处作业手续□1010注

1.危害发生的可能性L,严重性S及风险等级评定标准L*S数值越高，风险越大、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2检维修作业安全风险分析记录表分析人员落实人验收可能性严重性检查主要落实分析结风险度人年危险、危害因素现有控制措施管理、技术L值S值情况后果情况R=L*S论月日1-51-5工作项目.施工人员身体欠佳.调整施工人员11□□高处人身作业伤害

2.作业人员着装不全□

2.完善作业人员着装□分析人员落实人验收可能性检查主要落实分析结严重性风险度人年危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L情况后果情况S值1-5R=L*S论月H1-5工作项目.人员未佩戴安全带.作业人员佩戴好安全带33□□.作业人员未带工具袋.作业人员带好工具袋44□□.现场搭设的脚手架、护,改善或更换现场搭设的脚手架、护栏55□□栏不符合要求.交叉作业无隔离设施.增加隔离设施66□□、梯子或绳子陈旧，不符7□、更换不符合要求的梯子或绳子□合要求

78、石棉瓦等非坚固平台上

8、在不承重物上作业，搭设承重板□□没搭设承重板、安装临时照明灯或防爆灯，保证充足

9、高处作业场所光线不9□□照明足、未办理登高证□、立即办理高处作业手续□1010注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2检维修作业安全风险分析记录表分析人员落实可能性严重性人检查主要落实分析结风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值值L S验收情况后果情况R=L*S论1-51-5人年月日工作项目施工人员无电工证、调整施工人员，持证操作

1.1临时□人身□分析人员落实析可能性论人检查主要落实严重性风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L验收情况后果情况S值1-5R=L*S分1-5结人年月日工作项目用电

2.施工场所未达到防爆要伤害

2、更换施工现场相关电源、电气元件及求□线路，达到相应防爆等级要求□.临时用电单位线路混.对临时用电单位线路进行整理或对33□□乱临时用电及混用线采用五线制、用电线路架空高度在装置内不低于4,用电线路高度不够4□道路上不低于□

2.5m,5m、更换架空进线，不得采用裸露，不得

5.架空进线裸露5□在树上或脚手架上架设□

6、地下线路未设标志，埋

6、对地下线路设线路走向标志和安全标深不够□志，电缆埋深大于

0.7m□、临时配电盘无防雨□、临时配电盘、箱配备防雨措施□

77、临时用电设施无漏电保8□、临时用电设施均配备漏电保护器□8护设施、用电设备、线路容量不9□、调整用电设备、线路符合要求□9符合要求注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重评估合格方可作业2检维修作业安全风险分析记录表分析人员落实人可能性严重性验收检查主要落实分析结风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值值L S人年情况后果情况R=L*S论1-51-5月日工作项目分析人员落实析可能性论人检查主要落实严重性风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L验收情况后果情况S值1-5R=L*S分1-5结人年月日工作项目施工人员无电工证、调整施工人员，持证操作

1.1□□

2.施工场所未达到防爆要

2、更换施工现场相关电源、电气元件及求□线路，达到相应防爆等级要求□.临时用电单位线路混•对临时用电单位线路进行整理或对33□□乱临时用电及混用线采用五线制、用电线路架空高度在装置内不低于

4.用电线路高度不够4□道路上不低于□

2.5m,5m临时人身、更换架空进线，不得采用裸露，不得5用电.架空进线裸露伤害5□在树上或脚手架上架设□、地下线路未设标志，埋、对地下线路设线路走向标志和安全标66深不够□志，电缆埋深大于

0.7m□、临时配电盘无防雨□、临时配电盘、箱配备防雨措施□

77、临时用电设施无漏电保8□、临时用电设施均配备漏电保护器□8护设施、用电设备、线路容量不9□、调整用电设备、线路符合要求□9符合要求注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措2施后进行重评估合格方可作业分析人员落实析可能性论人检查主要落实严重性风险度危险、危害因素现有控制措施管理、技术值L验收情况后果情况S值1-5R=L*S分1-5结人年月日工作项目.电力通信电缆无保护.对电力、通信电缆进行保护11□□,地下管线无保护.对地下供排水、工艺管线进行保护22□□.未按施工方案进行.按施工方案图要求进行划线施工33□□.作业现场未设置警告.作业现场按要求设置围栏、警戒线、警44□□牌告牌、夜间警示灯.未进行放坡处理.进行放坡处理和固壁支撑55□□破土人身断路

6.施工作业未报有关部

6.根据施工作业情况报动力、消防、供伤害作业□□门电、基建、安全等有关部门、无人员撤离措施□、人员进出口和撤离措施已落实□

77、无可燃气体检测仪□、配备可燃气体检测仪□

88、夜间照明不充足□、作业现场配备夜间照明用灯□

99、作业人员未佩戴防护10□、作业人员佩戴防护器具□10器具未办理作业许可证办理作业许可证

11.

11.□□注.危害发生的可能性严重性及风险等级评定标准数值越高，风险越大1L,S L*S、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业2检维修作业安全风险分析记录表。