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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为分钟晰
1.
120.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线(参考答案和详细解析均在试卷末尾)
一、选择题、关于自身免疫性疾病,错误的是()1由自身抗原引起A.可检出自身抗体B.可遗传倾向C.转归于自身免疫应答强度有关D.容易治疗E.、已穿无菌手术衣,戴无菌手套,手术未开始,双手应置于2腹前部A.双手往后背B.胸前部C.双手下垂D.夹于腋下E.密封、治疗所致巨幼红细胞性贫血时,宜选用3TMP线口服叶酸A..肌注叶酸B肌注甲酰四氢叶酸钙C.口服维生素D.B肌注维生素E.B、人的外周免疫器官是()4o.胸腺A骨髓B.脾脏C.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------法氏囊D.肝脏损害A.肾功能下降B.中枢神经症状C.血压下降D.心律失常E.、最易发生更年期妇女心血管疾病的年龄阶段55岁A.45—55岁B.40—45岁C.35—40岁D.50无明显年龄阶段E.、与外毒素性质不符合的叙述是56o大多是活菌分泌的一种蛋白质A.主要由革兰阳性菌产生B.性质稳定,耐热C.毒性强,引起特异性症状D.抗原性强,可制成类毒素E.、关于苯妥英钠的作用,下列哪项是错误的57降低各种细胞膜的兴奋性A.阻断电压依赖性通道,抑制持久高频反复放电B.Na对某些类型的心律失常有效C.对正常的低频放电也有明显阻滞作用D.可抑制癫痫病灶异常放电的扩散E.、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是58阻断受体A.P促进前列环素的生成B.阻滞通道C.Ca2+释放一氧化氮D.直接作用于血管平滑肌E.、治疗抑郁症应选用59硝西泮A.碳酸锂B.氯氮平C.米帕明D.氯丙嗪、天然免疫耐受性通常是指E.60机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答A.机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答B.机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答C.机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答D.机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答E.、一患者在注射抗血清前做试敏,分钟后出现血压降低,所发生的疾病可能是()615型超敏反应A.I型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.W血清病E.、能导致毒性休克综合征的病原菌是()62o军团菌A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.肠产毒性大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.
63、三个样本率比较得到x2x
20.01
(2),可以为三个总体率中有两个不同A.三个样本率都不相同B.三个总体率都不相同C.三个样本率不同或不全相同D.三个总体率不同或不全相同E.、有关噬菌体的描述,错误的一项是64可应用噬菌体进行细菌鉴定A.可应用噬菌体作载体进行分子生物学研究B.细菌携带噬菌体后发生的性状改变,均称为溶原性转换C.噬菌体溶解细菌后,在固体培养基上可形成噬斑D.噬菌体基因可与细菌发生整合E.DNA、下列哪一种食品添加剂通过与肉制品中肌红蛋白发生化学反应使肉制品呈鲜红色65红曲米A.范菜红B.C.赤薛红亚硫酸钠D.亚硝酸钠E.、下列哪种疾病适合做大规模的筛检66流行性感冒A.原位子宫颈癌B.麻疹C.艾滋病D.乙型肝炎感染E.、甲型肝炎的主要传播途径是()67o消化道传播A.性接触传播B.眼结膜接触传播C.呼吸道传播D.虫媒传播E.、分离布鲁菌(布氏杆菌)阳性率最高的患者标本是68血液A粪便B.尿液C.痰D.骨髓E.、某纺织女工,年龄岁,从事纺纱和织布工作已年以上,近来主诉耳鸣、听力下降等693510症状继续从事纺织行业工作,减少接触噪声时间A.继续从事接触较低噪声工作B.在原工作岗位作辅助工作C.调离原工作岗位,从事非噪声作业工D.继续从事纺织行业工作,工作时戴耳塞E.、关于我国预防控制策略的描述,不正确的是70策略是指导全局的总体方针A.疾病预防要贯彻以现代医学模式为指导的策略B.要从医学预防走向社会预防C.为人民健康服务D.以治疗为主E.、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药71地尔硫蕈A.硝苯地平B.加洛帕米C.尼卡地平D.普尼拉明E.、某医院收住一个肺炎患儿,在他入院后天,发现其患了麻疹你判断麻疹是725幼儿园感染带入医院A.院内感染院内发病B.院外感染院内发病C.家庭内感染带入医院D.很难判定感染来源E.、给家兔静脉注射葡萄糖溶液尿量明显增多,其原因是()7320%10mL肾小管液中溶质浓度增高A.肾小球滤过率增加B.抗利尿激素分泌减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球有效滤过压增高E.、对某疫苗的效果观察欲采用“双盲”试验,所谓“双盲”是指74两组实验对象都不知道自己是试验者还是对照组A.观察者和实验对象都不知道安慰剂性质B.观察者和实验对象都不知道谁接受疫苗,谁接受安慰剂C.观察者和实验对象都不知道疫苗性质D.试验组和对照组都不知道谁是观察者E.、疾病轮状模型的外环是指75病原微生物A.宿主B.特异病原体C.遗传因子D.环境E.、检验应用范围不包括76x两个或多个率的差别A.两个或多个构成比的差别B.小样本配对设计计量资料均数的比较C.两种属性间的相关分析D.检验频数分布的似合优度E.、德维尔将影响健康的因素分为四大类,下列哪一项不在这四大类之列77生物学因素A.环境因素B.生态因素C.生活方式D.卫生服务E.、通过抑制血管紧张素转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有78I地高辛A.卡托普利B.美托洛尔C.氯沙坦D.硝普钠、心指数等于E.79心率x每搏输出量/体表面积A.每搏输出量x体表面积B.每搏输出量/体表面积C.心输出量体表面积D.x心率每搏心输出量体表面积E.x x、液态镶嵌模型的核心是80单糖分子层为膜的基架A.胆固醇分子层为膜的基架B.脂质双分子层为膜的基架C.细胞膜无流动性D.蛋白质分子层为膜的基架E.、严重肝、肾功能不良患者,应用糖皮质激素全身治疗时应选用81氟轻松A.氟氢可的松B.泼尼松C.氢化可的松D.他莫昔芬E.、下列叙述中不正确的是82卡马西平对三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠A.乙琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠B.丙戊酸钠对各类癫痫发作都有效C.地西泮是癫痫持续状态的首选药D.硝西泮对肌阵挛性癫痫有良效E.、升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的83PCO直接刺激呼吸中枢A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B.刺激颈动脉窦压力感受器C.刺激颈动脉体化学感受器D.刺激主动脉体化学感受器E.、男,岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味该患儿的诊断是841先天性脑发育不全A.苯丙酮尿症B.脑性瘫痪C.呆小病D.-三体综合征E.
21、当浓度相同的条件下,判断下列哪种石棉纤维的危害性最大85直径长度A.
2.%m,911m直径长度B.
3.9nm,12Hm直径长度C.
4.9[im,151imD.直径
5.9(im,长度18|im直径长度E.
6.9|im,21Hm、下列哪项不是的传播途径86HIV同性性接触A.蚊虫叮咬B.血液传播C.静脉注射毒品D.哺乳E.、不参与人体蛋白质组成的氨基酸是()87o甘氨酸A.色氨酸B.鸟氨酸C.半胱氨酸D.丝氨酸E.、两样本比较作检验,差别有显著性时,值越小说明:88t P越有理由认为两总体均数不同A.越有理由认为两样本均数不同B.型错误越大C.I两样本均数差别越大D.两总体均数差别越大E.、关于维拉帕米药理作用叙述正确的是.89增加心肌收缩力A.对室性心律失常疗效好B.能促进内流C.Ca2+降低窦房结和房室结的自律性D.口服不吸收,不利于发挥作用E.、说明两个有关联的同类指标之比为90相对比A.频率B.构成比C.濒数D率E.、胆固醇合成的关键酶是()91o柠檬酸裂解酶A.合酶B.HMGCoA裂解酶C.HMGCoA还原酶D.HMGCoA鲨烯合酶、奥美拉喋属于下列哪类药物E.92受体阻断药A.H受体阻断药B.M酶抑制剂C.H-K-ATP受体阻断药D.H助消化药E.、下列不属脂肪生理功能的是()93o供给能量,维持体温A.构成身体成分,保护器官B.增加饱腹度C.促进脂溶性维生素吸收D.形成抗体E.、患者主诉近期眼睛干燥,天黑后视力明显下降暗适应试验发现,分钟后病人仍不见弱9445光该病人可能缺乏的维生素是()o维生素A.Bl维生素B.B2维生素C.C维生素D.A维生素E.D、普查的优点是95适合患病率较低疾病的调查A.调查的精确性高,不容易出现漏查B.可以很快获得疾病的发病率资料C.确定调查对象比较简单D.统一的调查技术可以有效保证调查质量E.、某卫检中心,通过凯氏定氮法测得送检豆奶粉每中含氮为则该豆奶粉中粗蛋白96100g
2.0g,含量为A.
10.5%B.
12.5%C.
15.5%D.
17.5%E.
19.5%、有关假设检验,下列说法正确的是97检验假设针对总体,而不是样本A.进行假设检验时,既可只写出或也可同时写出和B.H0H1,H H为对立假设C.H的内容反映了检验的单双侧D.H都需先计算出检验统计量后再获得值E.P
98、(1999年真题)属于医师执业义务的是医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品A.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范B.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励C..对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育D医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯E.、喳诺酮类抗菌药()99o抑制细菌细胞壁合成A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌依赖的多聚酶C.DNA RNA抑制细菌二氢叶酸还原酶D.抑制细菌合成E.DNA、女,岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史体检左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上、10078下肢肌力级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压无异218/10kPa,CT常临床诊断为右侧半球脑出血A.以上都不是B.右侧半球脑血栓形成C.蛛网膜下隙出血D.右侧半球脑栓塞E.参考答案与解析、答案1E本题解析自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病自身免疫性疾病往往具有以下共同特点
①患者有明显的家族倾向性,不少与抗原尤其是与HLA D/DR基因位点相关,女性多于男性;
②血液中存在高滴度自身抗体和(或)能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞;
③疾病常呈现反复发作和慢性迁延的过程;
④病因大多不明;
⑤可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型目前尚无特效药物,缺乏根本性治疗方法故选E项、答案2C本题解析暂无解析、答案3C本题解析暂无解析、答案4C本题解析中枢免疫器官或称初级淋巴器官,是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所;人的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺外周淋巴器官或称次级淋巴器官,是成熟细胞、细胞等免疫细胞定T B居的场所,也是产生免疫应答的部位;人的外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和勃膜免疫系统等故选项C、答案5C本题解析以}类途径呈递抗原的细胞是类分子;类分子由链和链组成,仅表达于淋巴MHQ MHCIIn a样组织中的各种细胞表面,如专职抗原呈递细胞(包括细胞、巨噬细胞、树突状细胞)、胸B腺上皮细胞和人的活化细胞等因此,本题选项中属于类分子的是细胞故选项T MHCIIB C、答案6D本题解析暂无解析、答案7D本题解析正氮平衡即摄人的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态儿童生长发育期、孕妇、哺乳期及康复病人,由于体内需要蛋白质合成新组织,或合成酶和激素以满足生理需要,食人氮量多于排出量,蛋白质的合成代谢超过分解代谢,即可出现正氮平衡故选项D、答案8E本题解析食品卫生标准是规定食品卫生质量水平的规范性文件基本内容是针对人食用各类食品或其中的单项有害物质分别规定了各自的质量和容许量是判定食品和食品添加剂是否符合卫生要求的依据、答案9D本题解析肾上腺素临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗尊麻疹、枯草热及鼻戮膜或齿酿出血异丙肾上腺素的适应证
①治疗支气管哮喘;
②治疗心源性或感染性休克;
③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停故选项D、答案10D本题解析本题目缺少对照组,即不患有肺癌人群的吸烟率、答案11E本题解析暂无解析、答案12A本题解析暂无解析>答案13C本题解析暂无解析、答案14A本题解析暂无解析、答案15D本题解析暂无解析、答案16C本题解析在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心、答案17A本题解析暂无解析、答案18D本题解析膳食中的铁分为血红素铁、非血红素铁两大类,血红素铁的吸收儿乎不受膳食因素的影响膳食铁的良好来源为动物肝、动物全血、畜禽肉类等,其中血红素铁含量高牛奶是一种贫铁食物,且吸收率不高、答案19D本题解析该患者的临床表现首先考虑为原发性肝癌,并发生肺部转移肝癌实验室检查,首选检测项目为(甲种胎儿球蛋白,简称甲胎蛋白),一般认为时,可对原发性肝癌确定AFP AFP}400}g/l_诊断,但约有原发性肝癌患者血清中始终不高,故不高者不能排除原发性肝癌15%AFP AFP故选项D、答案20A本题解析肝脏E.、以类途径呈递抗原的细胞是()5MHQI o未活化细胞A.T细胞B.NK细胞C.B嗜碱粒性细胞D.中性粒细胞E.、同一座标上两药的型量效曲线,药在药的右侧且高出后者下述哪种评价是正确的?6s BA20%,药的强度和最大效能均较大A.A药的强度和最大效能均较小B.A药的强度较小而最大效能较大C.A药的强度较大而最大效能较小D.A药和药强度和最大效能相等E.A B、氮的正平衡反映()7饥饿时蛋白质代谢情况A.消耗性病患者蛋白质代谢情况B.健康成人蛋白质代谢情况C.恢复期病人蛋白质代谢情况D.刚进行过手术的病人蛋白质代谢情况E.、食品卫生监督员在执行监督任务时,判定食品和食品添加剂是否符合卫生要求的依据是8食品的毒理学安全性评价资料A.食品卫生检验方法B.食品卫生管理措施C.企业卫生规范D.食品卫生标准E.、肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是()9o过敏性休克A.房室传导阻滞B.与局麻药配伍,延长局麻药的作用C.支气管哮喘D.局部止血E.、根据某医院年来肺癌住院病人例分析,吸烟者占不吸烟者仅为说明吸烟102050080%,20%,者易患肿瘤正确A.不正确,因为没有进行统计学显著性检验B.不正确,因为只是一个医院的资料,代表性不够C.不正确,因为只是病例组吸烟率,而无对照组的吸烟率D.疾病监测的最终目的是服务于疾病控制所以答案选A、答案21D本题解析胸膜腔内压又称胸内负压,在正常情况下,其压力低于大气压胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩压之差肺弹性回缩压与大气压方向相反,其与大气压的代数和即为胸膜腔内压,而答案使胸膜腔内压成为正值显然是错误的胸膜腔内压与跨气道压无直接关系,所以答案是错E A误的答案和提供的结果为正值,且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系,所以均B C是错误的胸膜腔内压等于大气压减去肺弹性回缩压,所以答案是正确的D、答案22C本题解析碳水化合物的结构单元是单糖虽然木质素包括在粗纤维范畴内,但它并不是真正的碳水化合物,而是苯基一丙烷衍生物的复杂聚合物,它与纤维素、半纤维素共同构成植物的细胞壁人与动物均不能消化木质素、答案23E本题解析暂无解析、答案24E本题解析脂肪的生理功能
①储存和提供能量脂肪是体内储能和供能的重要物质,人体总热能的20%来自脂肪;
②提供必需脂肪酸亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸是人体需要而又不能合成的〜30%不饱和脂肪酸,需依靠食物供应;
③协助脂溶性维生素的吸收脂溶性维生素、维生素、维A D生素、维生素及胡萝卜素等在肠壁的吸收,要以脂肪为载体才能被吸收;
④保护组织作用E K保持体温作用,缓冲外界的机械打击,避免受伤;
⑤不饱和脂肪酸是体内前列腺素的前身;
⑥其他食物脂肪在胃中停留时间长,有饱腹感;烹调食物时,加油可增进食物色香味美,提高食欲故选项E、答案25C本题解析暂无解析、答案26E本题解析暂无解析、答案27D本题解析乙肝疫苗分为主动和被动免疫注射乙肝表面抗体是一种被动免疫疗法,它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者,使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用该护士与肝炎患者发生血液接触,应立即予以被动免疫故选项D、答案28A本题解析肾小管液中溶质浓度是影响重吸收的重要因素,肾小管液中溶质所形成的渗透压具有对抗肾小管和集合管重吸收水的作用当肾小管液中溶质浓度增大而渗透压升高时,水的重吸收减少,排出尿量将增多当静脉注射葡萄糖使得肾小管液中溶质浓度增加,则肾小管液渗20%10mL透压增高,使得较多水分随终尿排出,尿量增加故选项A、答案29B本题解析暂无解析、答案30C本题解析本题属于基本知识题,考核知识点为现代医学模式拉隆达()和德威尔()对环Lalonde Dever境健康医学模式加以修改补充后,提出了卫生服务和政策分析相结合的综合健康医学模式,为制定卫生政策提供了理论依据该模式认为,影响健康有四大类因素,即生物遗传因素、环境因素、行为生活方式和卫生服务因此正确答案应当选C、答案31B本题解析丙酮酸进人线粒体后,经丙酮酸脱氢酶系催化,进行脱氢(氧化)和脱竣(脱)并与辅酶C02,()结合成乙酰辅酶丙酮酸脱氢酶系的辅酶有焦磷酸硫胺素(含维生素)、HS-CoA AoTPP,B2A黄素腺嗓吟二核昔酸(FAD,含维生素B2)、烟酰胺腺嗓吟二核甘酸(NAD+含维生素PP)、辅酶(含泛酸)、硫辛酸等故选项A HS-CoA,B、答案32C本题解析葡萄球菌肠毒素,根据其血清学特征的不同,目前已发现五型型肠毒素毒力最强,A}B,C,D,E A摄人即能引起中毒,在葡萄球菌肠毒素中毒中最为多见葡萄球菌肠毒素耐热性也较强,加1g热到经分钟方能杀死;其中型需加热至并持续小时方可破坏800C,30B1000C,
2、答案33D本题解析用木瓜蛋白酶水解分子,可将其裂解为三个片段,即两个完全相同的抗原结合片段()和IgG Fab一个可结晶片段(Fc)>答案34D本题解析暂无解析、答案35D本题解析暂无解析>答案36D本题解析普查不适合发病率较低的疾病普查工作量大,不易细致,难免存在漏查普查只能获得患病情况资料调查对象为全体目标人群调查工作人员涉及面广,掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一,对调查项目的理解往往难以统一和标准化,不能保证调查质量所以答案选Do>答案37B本题解析暂无解析>答案38C本题解析人工授精是收集丈夫或自愿献精者的精液,由医师注入女性生殖道,以达到受孕目的的一种技术不存在代孕问题、答案39B本题解析食物对咽、食管等处感受器的刺激可引起胃底和胃体肌肉的舒张,并使胃腔容量由空腹时的约增加到进食后的胃壁肌肉的这种活动称为容受性舒张胃的容受性舒张是通过迷走神50ml
1.5L,经的传人和传出的反射过程(迷走一迷走反射)实现的,在这个反射中,迷走传出通路是抑制性的因此,引起胃容受性舒张的因素是迷走神经兴奋故选项B、答案40C本题解析暂无解析、答案41D本题解析病毒是以其基因为模板,借多聚酶或多聚酶以及其他必要因素,指令细胞停止合成细DNA RNA胞的蛋白质与核酸,转为复制病毒的基因组,转录、转译出相应的病毒蛋白,最终释放出子代病毒这一过程分为吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与释放四个步骤、答案42A本题解析暂无解析、答案43C本题解析暂无解析、答案44D本题解析荚膜菌在其细胞壁外有一层厚>而黏稠的结构称为荚膜,其化学成分在多数菌为多糖,少
0.2nm数菌为多肽荚膜具有黏附宿主细胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性,并且是鉴别细菌的指征之一性菌毛亦称菌毛,每菌仅有根,粗而长、中空呈管状,它由质粒表达性菌毛菌称F1〜10F为菌菌的菌体内质粒或染色体通过中空的性菌毛与菌表面相应的受体接合,可将F+F+DNA,F-遗传信息,如细菌毒力、耐药性及耐热性等,传递给.受体菌,使之获得新的遗传性状F、答案45D本题解析随机分组就是为了控制研究中的偏倚和混杂偏倚和混杂都是非试验因素,只能减少不能排除、答案46C本题解析暂无解析、答案47E本题解析暂无解析、答案48A本题解析先天免疫又称固有免疫或天然免疫,是机体防御病原体的第一道防线,通过来自Toll样受体(TLR)的信号而辨别出病原体及〃自己〃在启动先天免疫对抗病原体的过程中最重要的一步就是识别,由杀伤细胞的受体识别存在于病原体而不存在于细胞中的成分,这称为病原体相关分子模式(PAMP),不同的TLR识别的PAMP不同因此,固有免疫的识别受体为TLR故选A项、答案49B本题解析丙酮酸激酶是糖酵解个关键酶之一,另外两个是已糖激酶和磷酸果糖激酶3-
1、答案50E本题解析戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经口一粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好、答案51E本题解析暂无解析、答案52E本题解析暂无解析、答案53D本题解析肺炎常用的疫苗是从细菌提取的多糖成分制备的肺炎球菌的多糖疫苗、答案54C本题解析暂无解析>答案55A本题解析雌激素水平下降,会引起血脂代谢功能紊乱,容易引起心血管疾病多发生在岁之45〜55间、答案56C本题解析外毒素指某些细胞生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物,其主要成分为蛋白质,许多革兰阳性菌及部分革兰阴性菌等均能产生外毒素外毒素不耐热、不稳定、抗原性强,可刺激机体产生抗毒素,可中和外毒素,用作治疗经甲醛处理可脱毒,做成类毒素,用作免疫预防剂故选项C、答案57D本题解析暂无解析、答案58D本题解析暂无解析、答案59D本题解析暂无解析、答案60C本题解析免疫是机体识别〃自我〃与〃非己〃抗原,并由此产生的一系列生理或病理性反应的能力在正常情况下,对自身抗原形成天然免疫耐受,对〃非己〃抗原产生排异作用、答案61A本题解析该患者试敏后分钟出现休克的表现,应考虑发生过敏性休克过敏性休克是外界某些抗原性5物质进人已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群,是型I变态反应在全身多器官,尤其是循环系的表现故选项A、答案62E本题解析毒性休克综合征由(毒性休克综合毒素由金黄色葡萄球菌产生)引起,主要表现为高热、TSSTI1,低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等,半数以上病人有呕、腹泻、肌痛、结膜及黏膜充血,肝肾功能损害等,偶尔有心脏受累的表现故选项E>答案63E本题解析暂无解析、答案64C本题解析噬菌体为侵袭细菌等原核细胞型微生物的病毒某种噬菌体与其对应的细菌具有特异性的溶菌作用,可在固体培养基上裂解细菌形成噬斑或使液体培养基由混浊变为透明,因此可利用已知噬菌体对未知细菌进行鉴定和分型因此、正确此外,由于噬菌体的结构简单,基因数少,A D可充当载体被广泛应用于分子生物学研究中噬菌体特异选择性侵入宿主菌即细菌携带噬菌体后,温和性噬菌体或称溶原性噬菌体的可与宿主菌染色体的(前噬菌体)发生整合,DNA DNA此过程称为溶原性转换此外,以噬菌体为媒介,通过转导可将供体菌的片段转移到受体DNA菌内,也能使受体菌获得新的遗传性状因此,细菌携带噬菌体使细菌生物学性状发生改变,包括溶原性转换盒转导两种情况所以答案为C、答案65E本题解析亚硝酸盐在酸性条件下可有细菌分解为亚硝酸,进而转变为一氧化氮一氧化氮能取代肌红蛋白分子中铁的配位体,形成鲜红的一氧化氮肌红蛋白、答案66B本题解析暂无解析、答案67A本题解析暂无解析、答案68A本题解析布鲁菌引起人的布鲁菌病时,其菌血症期限较长,在布鲁菌病急性期取细菌分离培养,检出率可达在布鲁菌病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺组织,进行布鲁菌分离培养粪便、尿液70%,及痰等标本一般不做布鲁菌病的细菌培养、答案69D本题解析此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状,所以应考虑噪声影响听力测试,主要检查听力损失程度,是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法较长时间停留在强烈噪声环境中,引起听力明显下降,离开噪声环境后,听阈提高超过15~30dB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复,称为听觉疲劳发现听力损伤者,及时采取有效的防护措施为保护工人健康,高频听力损伤者应调离噪声工作岗位、答案70E本题解析暂无解析、答案71E本题解析暂无解析、答案72E本题解析暂无解析、答案73A本题解析肾小管液中溶质浓度是影响重吸收的重要因素,肾小管液中溶质所形成的渗透压具有对抗肾小管和集合管重吸收水的作用当肾小管液中溶质浓度增大而渗透压升高时,水的重吸收减少,排出尿量将增多当静脉注射葡萄糖使得肾小管液中溶质浓度增加,则肾小管液渗20%10mL透压增高,使得较多水分随终尿排出,尿量增加故选项A、答案74C本题解析暂无解析、答案75E本题解析暂无解析、答案76C本题解析暂无解析
77、答案C本题解析本题属于基本知识题,考核知识点为现代医学模式拉隆达和德威尔对环境健Lalonde Dever康医学模式加以修改补充后,提出了卫生服务和政策分析相结合的综合健康医学模式,为制定卫生政策提供了理论依据该模式认为,影响健康有四大类因素,即生物遗传因素、环境因素、行为生活方式和卫生服务因此正确答案应当选C、答案78B本题解析暂无解析、答案79A本题解析心指数是按每平方米体表面积计算的每分输出量,而每分输出量心率x每搏输出量,所以,心指数[I/min・m2]=心率x每搏输出量L/min体表面积面、答案80C本题解析暂无解析、答案81D本题解析暂无解析、答案82B本题解析暂无解析、答案83B本题解析刺激呼吸运动是通过两条途径实现的CO通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢1刺激外周化学感受器,传入冲动经窦神经和迷走神经进入延髓二者均反射性的使呼吸运动2加深、加快,肺通气量增加去除外周化学感受器的作用后,引起的通气反应仅下降约CO20%o动脉血只需升高就可以刺激中枢感受器,出现肺通气增加;而刺激外周化学感受PCO2mmHg,器,则需升高可见,中枢化学感受器在引起的通气反应中起主要作用但由于中lOmmHg CO枢化学感受器反应较慢,所以当动脉血突然增高时,外周化学感受器在引起快速呼吸反应PCO中可起重要作用另外当中枢化学感受器受到抑制、对的敏感性降低或产生适应后,外周化co学感受器的作用就显得很重要了、答案84B本题解析暂无解析、答案85A本题解析进入气管与支气管的纤维沉降速度与石棉纤维直径的平方成正比,而不取决于长度且直径3^m,长度的纤维才较易进入肺泡,因此答案直径长度危害性最大5jm A,
2.9um,9Hm、答案86B本题解析的传播方式有血液传播、母婴传播、性传播HIV、答案87C本题解析人体所需的氨基酸分为非必需氨基酸和必需氨基酸必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要,必须从食物中摄取的氨基酸,有种,包括赖氨酸、蛋氨酸(甲硫9氨酸)、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、撷氨酸、色氨酸、组氨酸和苯丙氨酸非必需氨基酸包括谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、半胧氨酸、脯氨酸、丝氨酸和酪氨酸等因此,A,B,均为人体所需的氨基酸故选项D,E C、答案88A本题解析暂无解析、答案89D本题解析暂无解析、答案90A本题解析暂无解析、答案91D本题解析调节胆固醇合成的关键酶是还原酶,该酶受胆固醇的抑制,同时酶的磷酸化也可调节HMG.CoA酶的活性;体内的大多数胆固醇都是在肝脏内合成的;抑制HMG・CoA还原酶可减少肝脏合成胆固醇,进而降低血液中的胆固醇水平故选项D、答案92C本题解析暂无解析、答案93E本题解析脂肪的生理功能
①储存和提供能量脂肪是体内储能和供能的重要物质,人体总热能的20%来自脂肪;
②提供必需脂肪酸亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸是人体需要而又不能合成的〜30%不饱和脂肪酸,需依靠食物供应;
③协助脂溶性维生素的吸收脂溶性维生素、维生素、维A D生素、维生素及胡萝卜素等在肠壁的吸收,要以脂肪为载体才能被吸收;
④保护组织作用E K保持体温作用,缓冲外界的机械打击,避免受伤;
⑤不饱和脂肪酸是体内前列腺素的前身;
⑥其他食物脂肪在胃中停留时间长,有饱腹感;烹调食物时,加油可增进食物色香味美,提高食欲故选项E、答案94D本题解析维生素是维持一切上皮组织健全所必需的物质,其中以眼、呼吸道、消化道、尿道及生殖系A统等上皮影响最显著维生素缺乏时,上皮干燥、增生;对弱光敏感度降低,暗适应障碍,A重症者产生夜盲故选项D、答案95D本题解析普查不适合发病率较低的疾病普查工作量大,不易细致,难免存在漏查普查只能获得患病情况资料调查对象为全体目标人群调查工作人员涉及面广,掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一,对调查项目的理解往往难以统一和标准化,不能保证调查质量所以答案选D、答案96B本题解析食物含氮量换算成蛋白质含量的系数是该豆奶粉每含氮为所以其蛋白质的质量为
6.25,100g2g,其蛋白质含量为2gx
6.25=
12.5g,
12.5/100xl00%=
12.5%o【该题针对〃蛋白质团〃知识点进行考核】、答案97A本题解析检验假设针对总体,而不是样本进行假设检验时,应同时写出和为对立假设,的内H H,H H容反映了检验的单双侧假设检验有时可直接计算值(如精确概率法)所以只有P FisherA项说法正确、答案98B本题解析暂无解析、答案99E本题解析抗生素的作用机制
①如内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞壁豁肤合成酶的活性而阻碍细胞壁豁肤的合成,使细菌胞壁缺损,菌体膨胀裂解
②喳诺酮类抗菌药以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶,使形成超螺旋的酶称为回旋酶,咬诺酮类妨碍此种酶,抑制细菌合成,DNA DNADNA进一步造成染色体的不可逆损害,而使细菌细胞不再分裂、答案100c本题解析暂无解析吸烟者肺癌发生率为不吸烟者的倍E.
4、一种新疗法只能延缓死亡,但不能治愈疾病,以下哪种情况将会发生11该病患病率减少A.该病的发病率和患病率均减少B.该病发病率增加C.该病发病率减少D.该病患病率增加E.、两样本比较作检验,差别有显著性时,值越小说明12t P越有理由认为两总体均数不同A.越有理由认为两样本均数不同B.型错误越大C.I两样本均数差别越大D.两总体均数差别越大E.、配对检验的无效假设(双侧检验)一般可表示为13tA.jid^O两样本均数无差别B.C.|id=0叩D.|il2E.|11=|
12、超抗原14可以多克隆激活某些细胞A,T须经加工处理B.APC与自身免疫病无关C.有严格的限制D.MHC只能活化一个相应的细胞克隆E.T、食品广告内容应当真实合法,不得含有虚假、夸大的内容,不得涉及()15保健功能A.包装内容B.口感内容C.疾病预防、治疗功能D.、流行病学研究方法的核心特征是16群体特征A.以分布为起点的特征B.对比的特征C.概率论与数理统计的特征D.社会医学和预防为主的特征E.、卫生统计工作的步骤为17统计研究设计、搜集资料、整理资料、分析资料A.统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断B.统计研究调查、统计描述、统计推断、统计图表C.统计研究调查、搜集资料、整理资料、分析资料D.统计研究设计、统计描述、统计推断、统计图表E.、有助于预防缺铁性贫血的食物是18牛奶A.鸡蛋B.精粉C.动物内脏D.苹果E.、一患者肝区可触摸到明显的包块,线胸片显示其肺部有两处直径为的阴影,最有辅19X1cm助诊断意义的是检查()oA.CEAB.IL-2抗体C.HIVD.AFP干扰素E.、疾病监测最重要的目的是20及时掌握疾病的变化趋势,采取控制措施A.收集和分析健康资料B.确定致病因素C.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况D.消灭传染源E.、胸膜腔内压等于21大气压一跨气道压A.大气压+跨肺压B.大气压+跨胸壁压C.大气压一肺弹性回缩压D.大气压+肺弹性回缩压E.、以下不是碳水化合物的膳食纤维是22纤维素A.半纤维素B.木质素C.裸胶D.树胶E、预防型变态反应所致哮喘发作最宜选用2313地塞米松A.肾上腺素B.异丙基阿托品C.色甘酸钠D.可待因E.、下列不属脂肪生理功能的是()24o供给能量,维持体温A,构成身体成分,保护器官B.增加饱腹度C.促进脂溶性维生素吸收D.形成抗体E.、成组设计两样本比较的秩和检验中,描述不正确的是25将两组数据统一由小到大编秩A.遇有相同数据,若在同一组,按顺序编秩B.遇有相同数据,若在不同组,按顺序编秩C.遇有相同数据,若在不同组,取其平境外秩次D.以样本例数较小组的秩和查界值表E.T T、在直线回归分析中,值越大26|b|所绘散点越靠近回归线A.所绘散点越远离回归线B.回归线在轴上的截距越大C.Y回归线对轴越平坦D.X回归线越陡E.
27、某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指为避免感染,应首先采取的措施是()HBV注射抗生素A.注射丙种球蛋白B.注射乙型肝炎疫苗C.注射D.HBIg注射干扰素E.ot—、给家兔静脉注射葡萄糖溶液尿量明显增多,其原因是()2820%10mL肾小管液中溶质浓度增高A.肾小球滤过率增加B.抗利尿激素分泌减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球有效滤过压增高E.、患甲类传染病、炭疽死亡的,应将尸体29进行消毒处理A.立即进行卫生处理、就近火化B.须依法实施消毒和无害化处置c.在疾病预防控制机构的指导下,进行严格的消毒D.进行卫生处理后按照规定深埋E.、德维尔将影响健康的因素分为四大类,下列哪一项不在这四大类之列30生物学因素A.环境因素B.生态因素C.生活方式D.卫生服务E.、在葡萄糖氧化成乙酰的过程中,多种维生素参与作用,其中不参与这一过程的是31CoA o泛酸A.维生素B.B12维生素C.B2维生素D.Bl维生素E.PP、葡萄球菌肠毒素中需加热持续小时才可破坏的血清型是321000C,2o型A.C型B.D型C.B型D.A型E.F、抗体经木瓜蛋白酶水解可产生33IgG一个段,一个段A.Fab Fc两个段B.Fab一个段,两个段C.Fab Fc两个段,一个段D.Fab Fc两个段,两个段E.Fab Fc、大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是34抑制血小板聚集A.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成B.直接刺激胃黏膜引起出血C.抑制胃黏膜的合成D.PG抑制维生素及的吸收E.C K、相关分析一般是研究35一组观察单位的两个相同指标间的相互关系A.两组观察单位的两个相同指标间的相互关系B.两组观察单位的两个不同指标间的相互关系C.一组观察单位的两个不同指标间的相互关系D.两组观察单位的两个相同指标间的差别E.、普查的优点是36适合患病率较低疾病的调查A.调查的精确性高,不容易出现漏查B.可以很快获得疾病的发病率资料C.确定调查对象比较简单D.统一的调查技术可以有效保证调查质量E.、在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中,研究结果表明例乳腺癌患者有人未3710025产,例对照有人未产,那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大10010倍A.
1.5倍B.
3.0倍C.
2.0倍D.
2.5倍E.
1.
0、实施人工授精可能产生的伦理问题,除外
38.对单身妇女是否可以实施A谁是孩子的父亲B.是否允许代孕C.精子可否商品化D.保密问题E.、引起胃容受性舒张的因素是()39o交感神经兴奋A.迷走神经兴奋B.胃壁内在神经丛兴奋C.促胰液素分泌D.肠抑胃素分泌E.、计量资料,计数资料和等级分组资料的关系是40计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质A.计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质B.等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质C.等级分组资料又称半计数资料D.计数资料有计量资料的一些性质E.、不属于病毒复制周期的是41吸附与穿入A.脱壳B.生物合成C.扩散D.装配与释放E.、两样本比较时,分别取以下检验水准,哪一个的第二类错误最小42A.a=
0.20B.a=
0.05C.a=
0.10D.a=
0.02E.a=
0.
01、液态镶嵌模型的核心是43单糖分子层为膜的基架A.胆固醇分子层为膜的基架B.脂质双分子层为膜的基架C.细胞膜无流动性D.蛋白质分子层为膜的基架E.、与细菌传递遗传物质有关的是44荚膜A.鞭毛B.普通菌毛C.性菌毛D.芽他E.、临床试验时采用随机分组的方法,其目的是45使试验对象有相同的机会进入实验组A.使试验对象有相同的机会进入对照组B.使试验组和对照组的人数相等C.平衡非试验因素对试验组和对照组的作用D.去除非试验因素对试验组和对照组的干扰E.、对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是46死亡率A.患病率B.病死率C.罹患率D.发病率E.检验应用范围不包括47x2两个或多个构成比的差别A.检验频数分布的似合优度B.两种属性间的相关分析C.两个或多个率的差别D.小样本配对设计计量资料均数的比较E.、固有免疫的识别受体为()48oA.TLRB.TCRC.BCR细胞因子受体D.补体受体E.、属于糖酵解途径关键酶的是49磷酸葡萄糖酶A.6-丙酮酸激酶B.柠檬酸合酶C.苹果酸脱氢酶D.磷酸葡萄糖脱氢酶E
6、关于肝炎病毒与传播途径的组合,哪项是错误的50—消化道传播A.HAV一输血和注射B.HBV一输血和注射C.HCV一输血和注射D.HDV一输血和注射E.HEV
二、多选题、医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的51由工商行政管理部门处万元以上万元以下的罚款A.120依法追究刑事责任B.依法承担赔偿责任C.由卫生行政部门吊销其执业证书D.由卫生行政部门给予处分,没收违法所得E.、关于利多卡因的描述,下述哪一项是错误的?52促进复极相外流,缩短A.K APD抑制相内流,降低自律性B.4Na加快缺血心肌细胞的传导速度C.主要作用于心室肌和浦氏纤维D.以上都不是E.、预防肺炎常用的疫苗为53死菌(疫)苗A.活菌(疫)苗B.类毒素C.多糖疫苗D.基因工程疫苗、碳酸锂中毒的主要表现为E.54。
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