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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.120晰.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B笔迹清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、阵发性心房颤动的治疗原则是1预防复发，发作时控制心室率A.抗凝治疗，发作时控制心室率B.预防复发，发作时转复窦律C.转复窦律，发作时控制心室率D.抗凝治疗，发作时转复窦律E.、男，岁，劳累时心悸、气短年，腹胀、尿少天入院诊断为扩张型心肌病，心功能24223团级胸部线示心影明显增大，心胸比值肺淤血心电图示心率次/分，心房颤动X60%,96血清钾血清钠该患者不宜应用
6.5mmol/Lo130mmol/Lo硝普钠A.吠塞米（速尿）B.螺内酯（安体舒通）C.地高辛D.密封阿司匹林、岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多年，血压尿蛋白（）E.3302160/lOOmmHg,+,线红细胞个/颗粒管型血肌醉血红蛋白血清白蛋白5〜10HP,1~2/HP,145nmol/L,85g/L,32g/Lo双喀达莫A.吠塞米B.硝苯地平C.链霉素D.青霉素E.、患者女岁，发热腹痛周，半月前流产并清宫，下腹压痛反跳痛，宫口脓性叩4231T
38.80,诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平该病例诊断X应为--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------慢性支气管炎A.支气管哮喘B.慢性肺源性心脏病C.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）、D.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）E.、患者，女，岁，个月来智力下降，记忆力减退，体重增加毛发脱落，血清胆固5038210kg,醇最可能的诊断是（）600mmol/L甲状腺功能减退症A.甲状腺功能亢进症B.高血脂症C.神经衰弱D.单纯性肥胖E.
二、多选题、在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎性介质（）51补体A.凝血因子B.中性蛋白酶C.血管活性肽D.血管活性胺E.、男，岁，余天前开始畏寒、发热，每天体温高达回咳嗽、咳少量脓性痰，近52422039〜40M天来突然咳大量臭脓痰，每日约并有痰中带血体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼4350ml,吸音，血白细胞中性粒细胞最可能的诊断为21x10/L,
0.90,葡萄球菌肺炎A.克雷白杆菌肺炎B.急性肺脓肿C.肺结核D.阻塞性肺炎E.、岁男孩，年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排53101尿，首先应考虑急性膀胱炎A.前列腺炎B.尿道狭窄C.膀胱结石D.输尿管结石E.、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于（54o胃底和贲门A.胃底和胃体B.胃体和胃窦C.胃窦和幽门D.胃底和胃窦E.、骨折愈合的第三期是55原始骨痂形成期A.血肿机化演进期B.骨痂改造塑形期C.膜内化骨期D.软骨内化骨期E.、世界上首创临终关怀的国家是56日本A.美国B.荷兰C.英国D.中国E.、患儿男婴，胎龄周出生，出生评分一分钟分，经抢救评分分，小时后出现5738Apgar396抽搐，首选药物o苯妥英钠A.吠塞米B.地塞米松C.甘露醇D.苯巴比妥E.、患者男性，岁，胸部受伤后急诊入院经吸氧治疗，呼吸困难无好转，有发组，休克5823查体左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失,皮下气肿明显以下哪种诊断可能性最大肋骨骨折A.张力性气胸B.心包压塞C..进行性血胸D肋骨骨折合并张力性气胸E.、在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是59分数个或个有核细胞A.200500分数不同系列和不同发育阶段细胞B.计数粒红比例C.退化或破碎细胞在分数时应计入D.巨核细胞单独计数、一组血糖值资料服从正态分布，反应集中趋势应计算的指标是E.60全距A.相对数B.均数C.标准差D.标准误E.、下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化61急性重型A.亚急性重型B.慢性持续性C.慢性活动型D.急性普通型E.、患者，男性，岁，反复夜尿频半年余，排尿困难个月，超检查双肾未见占位性病变，62672B膀胱充盈良好，前列腺大小残余尿量
4.5cmx4cmx3cm120mlA.CTB.MRI经直肠超C.B尿流动力学D.腹平片E.、最易引起窦房传导阻滞的是63高钾血症A.饮茶B.甲状腺功能亢进症C.交感神经张力过高D.贫血E.、男性，岁，汽车撞伤左季肋区小时，神志模糊，体温回，脉搏细弱，血压643543560/全腹压痛，无反跳痛，无尿40mm—Hg,首先考虑的诊断是神经源性休克A.感染性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.过敏性休克E.、心尖部触及舒张期震颤最常见于65二尖瓣狭窄A.二尖瓣关闭不全B.动脉导管末闭C.主动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.、男，岁发现高血压个月，未服药，改善生活行为后血压为66357140-150/90〜95mmHg,心率次/分该患者治疗首选的药物是56维拉帕米A.哌噗嗪B.利血平C.培噪普利D.比索洛尔E.、女，岁购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约分钟自行苏醒，67321无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍其意识丧失最可能的病因为（）o分离（转换）性障碍A.低血糖症B.迷走神经张力异常增高C.短暂性脑缺血发作D.心律失常E.、尿毒症病人高血压最主要的原因是68肾素增多A.促红细胞生成素减少B.水钠潴留C.血管加压素增多D.交感神经兴奋E.、患者，女性，岁，间断头痛个月入院每次头痛发作前，均有视野缺损、暗点等视觉69393异常表现，上述症状缓解后，很快出现头痛，多偏于一侧，睡眠后减轻若患者头痛强烈，考虑选用阿司匹林A.芬必得B.布洛芬C.口引噪美辛D.咖啡因麦角胺E.、男，岁寒战、高热、咳嗽天周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合听诊双701841肺可闻及湿啰音，血常规胸部线片示两肺多发性块庄密度增高影，部WBC17X10/L,N
0.92,X X分有空洞形成最可能的诊断是肺血管炎A.肺结核B.肺囊肿继发感染C.肺脓肿D.真菌性肺炎E.、岁男性患者，双下肢水肿周，查尿蛋白（++++）,红细胞个71254BP100/65mmHg,1~3/HP,白细胞个血红蛋白血肌醉0〜4/HP,120g/L,8011moi/L肾活检A.血清白蛋白B.血胆固醇C.血尿素氮D.肾活检E.、不属于阻塞性肺气肿的体征是72桶状胸A.触觉语颤增强B.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出D.肺下界和肝浊音界下降E.、与宫颈癌发生密切相关的是
（73）o人乳头瘤病毒A.麻疹病毒B.禽流感病毒C.乙肝病毒D.以上都不正确E.、下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征74因体液超载而引起的充血性心衰A.未能纠正的进行性酸中毒B.经治疗无效的高钾血症C.尿毒症性心包炎D.血肌酢高达E.6mg/dl、在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）75必须预先取得家属或监护人的知情同意A.保证他（她）们在人体实验中承受的负担公平B.保证他（她）们在人体实验中和结束后平等受益C.具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意D.一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出E.、男性，岁，超发现左肾结石大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感,既往7642B1cm体健，无排石史肾盂切开取石A.经皮肾镜取石B.口服排石药物C.体外冲击波碎石D.溶石治疗E.、下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是77蛋白质变性时一级结构不受影响A.蛋白质变性时理化性质发生变化B.蛋白质变性时生物活性降低或丧失c.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性D.球蛋白变性后其水溶性降低E.、原发急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施78皮质激素A.细胞毒药物B.皮质激素和细胞毒药物C.抗凝药D.保护残余肾功能E.、男性，岁发作性咳嗽、咳痰余年，活动后气短年近天来出现发热、咳嗽、797030105咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿该患者最可能的诊断是肺脓肿、肺心病A.支气管哮喘、B.COPD支气管肺癌、哮喘C.肺结核、肺炎D..肺心病E.COPD、男性患者，岁，主因排尿困难年，腰背痛月来诊查前列腺左叶有直径质8075521cm硬结节，PSA100ng/mlo超A.B全身骨扫描B.直肠指诊C.经直肠前列腺穿刺活检D.磁共振检查E.、属于卵巢性索间质肿瘤的是（）81o卵黄囊瘤A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵巢黄素化囊肿C.卵巢颗粒细胞瘤D.畸胎瘤E.、男，岁，间断腹痛、腹泻个月，无消瘦、乏力、盗汗，诊断为肠易激综合征，下列药82428物其不宜采用的是洛哌丁胺A.地芬诺酯B.聚乙二醇C.头抱嘎酮D.匹维澳钱E.、患者男，岁因发热、右侧胸痛、咳嗽天入院三天来每日体温最低为最高
8330339.2M入院后查体发组，呼吸音减低，语颤增强，右锁骨下可闻及支气管呼吸音
39.800T
39.50,清音A.浊音B.实音C.鼓音D.过清音E.、上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是84o肾实质病变A.肾动脉狭窄B.嗜铭细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.主动脉缩窄E.、男，岁右前臂被炸伤小时，最大伤口长出血多，伤及肌肉，线检查无骨折、852045cm,X未见金属异物，其伤口最佳处理是清创后二期缝合A.加压包扎止血、观察B.清洗伤口后包扎C.包扎，石膏固定患肢D.清创后一期缝合E.、治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为86A.l~3L/minB.6~8L/minC.10-20L/minD.21-29L/minE.30-40L/min、浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是87纤维蛋白A.球蛋白B.白蛋白C.脂蛋白D.补体E.、女性，岁，在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高下列哪项利尿药不宜选用8822吠塞米A.甘露醇B.螺内酯C.布美他尼D.依他尼酸、不形成新月体的肾小球肾炎是E.89急进性肾小球肾炎A.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎B.狼疮肾炎C.肺出血-肾炎综合征D.过敏性紫瘢肾炎E.、延缓肠道碳水化合物吸收的是90磺腺类降血糖药A.双胭类降血糖药B.葡萄糖甘酶抑制剂C.睡陛烷二酮类D.胰岛素E.、男，重体力劳动工人腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重月检查腰部活动911明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性病程中无低热、盗汗、消瘦症状如果病史年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现大小便障碍且治疗方法应采取2o手术A.按摩B.牵引C.用药D.理疗E.、女.岁.颠侧搏动样头痛.伴恶心、呕吐、怕光，持续天发作前有视物变形和亮点92401-2有头痛发作史年查体无异常头痛发作时口服药物治疗不宜选择20引味美辛A.尼莫地平B.麦角胺咖啡因C.英明格D.甲灭酸E.、男，岁天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑血红蛋白白细胞血小板9326555g/L,
10.0xl09/L,16xl09/Lo骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆小体，过氧Auer化酶染色强阳性应首选的治疗是o方案A.DA全反式维甲酸B.羟基服C.方案D.VP骨髓移植E.、女，岁摔倒时左手背部着地，左腕部肿胀、疼痛，线显示槎骨远端向掌侧、椀侧移9458X位最可能的诊断是o骨折A.Chance骨折BJefferson骨折C.Smith骨折D.Barton骨折E.Colles、
十七、女，岁，高热，寒战天，意识模糊天既往体健,查体次/分，955051T390,P120次/分，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率次/分，律齐，R22BP80/50mmHg,120腹软，肝肋下脾肋下及边检查,血培养示大肠埃希菌生长，秒正
0.5cm,HB100g/L,PT18常对照秒，血纤维蛋白原定量诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并13INR1,8g/L,DIC本例确诊需立即进行下列治疗，除了DIC,抗感染A.抗休克B..肝素抗凝C抗纤溶D.输新鲜冰冻血浆E.、下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要96小时尿蛋白＞A.
243.5g血甘油三酯升高B.双下肢凹陷性水肿C.大量血尿D.血胆固醇升高E.、成入肺结核病最常见的类型是97局灶型A.浸润型B.慢性纤维空洞型C.干酪样肺炎D.结核性胸膜炎E.、腹膜炎病人，经扩容治疗后血压中心静脉压尿量应考虑9880/60mmHg,5cmH0,20ml/h,急性肾功能衰竭A.感染性休克B.低血容量性休克C.急性心力衰竭D.感染未控制E.、膀胱原位癌的病变99限于固有层A.限于黏膜层B.达膀胱浅肌层C.侵犯膀胱外D.达膀胱深肌层岁男性患者，感冒后天后出现双下胶水肿伴乏力，血压E.1002210尿蛋白什+）,红细胞什+++）,颗粒管型个血肌醉血红蛋白155/105mmHg,1〜4/HP.106Hmol/L.122g/L急性肾小球肾炎A.急进性肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎急性发作D.综合征E.AIport参考答案与解析、答案1A本题解析治疗原则是预防复发，发作时控制心室率阵发性心房颤动常能自行终止，急性发作时可静脉注射洋地黄、受体阻断剂或钙拮抗药如发作频繁或伴随明显症状，可应用口服普罗帕酮、B胺碘酮，减少发作的次数与持续时间故选A、答案2C本题解析扩张型心肌病的治疗原则是，针对充血性心力衰竭和各种心律失常，一般是限制体力劳动,低盐饮食，应用洋地黄（地高辛）和利尿药此外常用扩血管药物、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂等长期口服硝普钠可以扩血管，吠塞米可以利尿排钾，阿司匹林可以预防血栓而螺内酯是保钾利尿药，会造成血钾增高，考虑患者血清钾已经大于正常范围,所以不宜
6.5mmol/L,应用，故选C、答案3D本题解析本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血年，符合慢性肾小球肾炎无大2量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前,贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和分泌物，子宫大,压痛（+）,双附件压痛，WBC及中性粒细胞升高，诊断为（）o异位妊娠A.盆腔炎性疾病B.溃疡性结肠炎C.不全流产D.急性阑尾炎E.、水肿、尿少周，尿蛋白定量为尿红细胞+++,尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、526g/d,C3,属于（）滤过膜受损A.基底膜受损B.分子屏障受损C.电荷屏障受损D.系膜基质受损E.、下列哪项属于组织的损伤性改变6萎缩A.变性B.增生C.肥大D.化生E.、急性阑尾炎发病已天，腹痛稍减轻但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应74立即手术，切除阑尾A.立即手术，切除肿块B.立即手术，腹腔引流C.暂不手术，用广谱抗生素治疗D.不需手术，用广谱抗生素治疗E.、岁男性患者，天前车祸致失血性休克，近天来每日尿量全身水肿，气促85643150~250mL不能平卧，呼吸次/分.血压双肺可闻湿性啰音，心率次/分，血钠26160/95mmHg,126130mmol血肌醉/L,658|imol/L肾血浆流量下降，肾内血流重新分布A.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少B.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D..肾小管上皮细胞代谢障碍E、男性患者，岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径实性占位
9573.5cm病变肾脏切除术A.肾部分切除术B.根治性肾切除术C.肾脏切除术+化疗D.急进性肾炎、答案4B本题解析患者有流产并清宫的病史，发热腹痛伴及中性粒细胞升高，说明存在感染，患者子宫及WBC双侧附件均有症状，考虑诊断为盆腔炎性疾病、答案5C本题解析大量蛋白尿，以白蛋白为主的多为肾小球滤过膜的电荷屏障受损，因为白蛋白携带的是负电荷;但分子屏障被破坏时，尿中还可出现除白蛋白外分子量更大的血浆蛋白，如免疫球蛋白、等，c3提示肾小球滤过膜有较严重的结构损伤、答案6B本题解析细胞和组织损伤的形式包括可逆性和不可逆性损伤，其形态学变化有变性和坏死而萎缩、增生、肥大、化生均为适应性反应
7、答案D本题解析此病例诊断为阑尾周围脓肿且病情相对稳定，故首选广谱抗生素治疗，暂不手术、答案8B本题解析本例的诊断以急性肾小管坏死的可能性大，其少尿的机制可能与肾血流动力学异常，包括肾血浆流量下降，肾内血流重新分布，使肾皮质血流量减少，肾髓质充血，血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少等有关也与缺氧导致肾小管上皮细胞代谢障碍，肾小管上皮细胞脱落，管腔中管型形成，致肾小管堵塞、管腔中的液体反漏有关、答案9C本题解析肾癌不含脂肪，检查值甚低，常为负值检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最CT CTCT好的方法之
一、答案10A本题解析在慢性肺心病肺动脉高压的发病机制中，功能性因素较解剖学因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素、答案11D本题解析脊柱骨折时可伤及脊髓和神经根，为避免加重脊柱和脊髓的损伤，在搬运过程中，应保持脊柱平直，避免屈曲及扭转应采用数人平托的方法、答案12D本题解析暂无解析、答案13B本题解析本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果本例起病急，更不能等待报告后再用抗生素肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作、答案14B本题解析征又称为乳突瘀斑，属于颅底骨折的一种体征，多见于颅中窝骨折或颅后窝骨折其特Battle点为颅脑创伤后缓慢出现乳突区皮下淤血，表现为乳突部位皮肤青紫这是由于颅底骨折,出血积聚在筋膜下所致、答案15C本题解析慢性肾功能不全病人常有周围神经病变，感觉神经病变较运动神经显著，所以慢性肾功能不全周围神经病变中较明显的表现是不宁腿综合征四项，均为运动神经病变表现ABDE、答案16C本题解析暂无解析、答案17D本题解析结核性肉芽肿，又称结核结节，中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞呈放射状排列，并见朗罕斯巨细胞，外侧为淋巴细胞及纤维结缔组织包绕梅毒所致肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故得名为树胶样肿，镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞及浆细胞，而上皮样细胞和朗罕斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎二者区别主要在梅毒肉芽肿富含浆细胞D,、答案18A本题解析阻塞性肺气肿支气管炎型的临床特点主要为发病年龄较轻，体型多肥胖，有紫绡；咳嗽较重，喘气较轻，常在并发感染时加重；呼吸音正常或减低，湿啰音较多；线胸片示肺气肿征不明x显，肺纹理增加，增粗；肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加，残气量中度增加，降低肺顺应性在静态时接近正常，但动态时很低；血气检查静息时显著降低，在运动时则更低，但常明显升高；此外，此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多故本题仅选项所述是正确的A、答案19D本题解析根据题中叙述的病情特征（常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变）符合支原体肺炎的表现，故选克雷伯杆菌肺炎的胸片D示肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠、答案20D本题解析短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍其发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍、答案21E本题解析慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病表现为精神恍惚、谑语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷，并可有神经病理体征，视神经乳头水肿，颅内压增高，甚至并发脑疝,病人可突然死亡、答案22E本题解析［考点］前列腺癌的诊断［分析］直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法是由前列腺泡和导管上皮细胞分泌，具有前列腺组织特异性男性正常PSA值范围是如血清〉应高度怀疑前列腺癌是目前前列腺癌的生物学指标，0~4ng/ml,PSA10ng/ml,可用于前列腺癌的筛选、早期诊断、分期、疗效评价和随访观察、答案23E本题解析当急性肾功能衰竭时引起水和电解质紊乱和酸碱平衡失调，代谢物积聚形成尿毒症当血尿素氮高于血肌酊高于血钾高于或出现水中毒现象时,经一般措施100mg/dl,8mg/dl,
6.5mmol/L,不能改善，均应行紧急透析疗法血肌酎的指标一般为故当血肌酢达时，可不8mg/dl,6mg/dl急于进行透析、答案24B本题解析暂无解析、答案25A本题解析本例的诊断以急性肾小管坏死的可能性大，其少尿的机制可能与肾血流动力学异常，包括肾血浆流量下降，肾内血流重新分布，使肾皮质血流量减少，肾髓质充血，血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少等有关也与缺氧导致肾小管上皮细胞代谢障碍，肾小管上皮细胞脱落，管腔中管型形成，致肾小管堵塞、管腔中的液体反漏有关、答案26D本题解析肺脓肿这个知识点今年已经考了次了，存在化脓感染病史，胸部线片示\两肺多发性块3X X庄密度增高影，部分有空洞形成”提示肺脓肿、答案27C本题解析大叶性肺炎属于纤维素性炎急性炎多以渗出为主，根据渗出物的主要成分分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎及卡他性炎症大叶性肺炎典型病理变化是肺泡腔内出现大量纤维素渗出导致肺实变，属于纤维素性炎、答案28C本题解析激素是控制哮喘急性发作症状的药物之一，但该药已经长期反复应用，加大剂量不但起不到治疗作用，反而可使药物的副作用加大该患者规律吸入糖皮质激素，近周再次出现喘息发作，2可以间断吸入短效受体激动剂，效果不佳可加口服受体激动剂或小剂量氨茶碱控释片
0202、答案29B本题解析［考点］急性附睾炎的临床表现［分析］腰痛不是急性附睾炎的表现、答案30C本题解析双肺慢性纤维空洞性肺结核双肺中上野可见片状条索状致密阴影，新老病灶并存，其间见数个环形透亮区，双肺门上提，双肺纹理呈垂柳状改变，双肺野透过度增高心影大小、形态在正常范围内双肋膈角变钝，并见幕状胸膜粘连纤维空洞性肺结核为继发型肺结核型肺结（0核）故选C、答案31E本题解析刮宫仅适用于有性生活的患者且贫血不严重者而该患者无性生活史且血红蛋白极低，故不适合用诊断性刮宫、答案32D本题解析糖皮质激素抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨质形成发生障碍出现骨质疏松，特别是脊椎骨，故可有腰背痛，甚至发生压缩性骨折、鱼骨样及楔形畸形故选考点糖皮质激素的药理作用D＞答案33D本题解析暂无解析＞答案34D本题解析暂无解析、答案35E本题解析甲状腺功能亢进手术禁忌证
①青少年患者；
②甲亢症状较轻者；
③老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者；
④妊娠后期者适应证
①结节性甲状腺肿伴甲亢；
②高功能腺瘤；
③中度以上的病；
④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；
⑤抗甲状腺Graves药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；
⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊1311娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗四项都是手术适应证ABCD、答案36B本题解析美国纽约心脏病学会年提出的心功能分级方案级患者患有心脏病但活动量不NYHA19281受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；回级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；回级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；团级:心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状，可见心功能是团级，故选B、答案37C本题解析产前诊断的方法包括
①胎儿结构观察利用超声检查、线检查、胎儿镜检查、磁共振成像X等，观察胎儿结构有无畸形
②染色体核型分析利用羊水、绒毛、胎儿细胞培养，检测胎儿染色体疾病
③基因检测利用胎儿分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术、原DNA位荧光杂交等技术，检测胎儿基因的核甘酸序列，诊断胎儿基因疾病
④检测基因产物利用羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酸和代谢产物检测，诊断胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等、答案38C本题解析“劳累时心悸，胸骨后疼痛年“，提示该患者有稳定型心绞痛；”主动脉瓣区收缩期粗糙的喷1射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱”，线检查显示左室扩大和升主动脉扩张“，这些均提”X示主动脉瓣狭窄故选C、答案39A本题解析暂无解析、答案40C本题解析患者于肺部感染后出现皮肤瘀斑，结合实验室检查血小板含量下降、延长、纤维蛋白原含PT量下降，考虑诊断为肺部感染合并弥散性血管内凝血是指在某些致病因子作用下凝DIC DIC血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血、答案41D本题解析早期病变局限于细小气道，肺顺应性降低病变侵入气道时，肺通气功能明显障碍，最大通气量均降低随病情发展，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量占肺总量的百分比增加肺气肿日益加重，肺毛细血管大量减少，部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换如此肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍故选D、答案42E本题解析精析与避错本例的特点是病人突发上腹痛，有局限性腹膜炎体征，血淀粉酶增高，胰头增大，水肿，胆总管扩张等，急性胰腺炎诊断可成立经天治疗后，恢复正常病人既往有胆石症3史，所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时阻塞了壶腹，造成胆汁逆流入Vater胰管，损伤了胰腺导致胰腺炎、答案43D本题解析本例中年女性患者急性发病，高热、尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的临床表现，尿化验白细胞增多也支持尿路感染，膀胱炎和肾盂肾炎均属于尿路感染，但本例由于腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎，即正确答案是D、答案44D本题解析个月女婴，冬季出生，日照不足，同时未及时添加辅食，提示存在维生素摄入不足临床4D表现为烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化，可诊断为维生素缺乏性佝偻病初期D、答案45E本题解析该患儿单纯性高热惊厥可能性大高热惊厥多见于个月至岁小儿，常在上感体温突然升高63时出现惊厥，抽搐时间短，止惊后一般情况好，无感染中毒的其他症状一次病程多发生次1惊厥，粪常规正常、答案46E本题解析细支气管不完全阻塞，吸气时空气可进入细支气管，呼气时胸腔负压下降，形成活瓣作用，使气体不能呼出，久而久之形成肺气肿细支气管完全阻塞时，呼入和呼出的气体均不能通过阻塞的部位，久而久之肺泡内气体被吸收形成肺不张，故选E、答案47C本题解析暂无解析、答案48A本题解析暂无解析、答案49D本题解析根据题干中患者病史症状，提示慢性阻塞性肺疾病；“呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音“，线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平“，提示肺疾病为气肿型故选“XD、答案50A本题解析此患者有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现，再加上血清胆固醇增高，此患者最可能的诊断是甲状腺功能减退症肯定不是甲状腺功能亢进症，其他三项诊断亦不像、答案51D本题解析从前肾炎性介质多着重研究补体，凝血因子、中性蛋白酶及血管活性胺的致肾炎作用近几年发现了许多更重要的炎症介质细胞因子、血管活性肽等肽类炎症介质、花生四烯酸产物及血小板活化因子等酯类炎症介质，活化氧产物和活化氮等、答案52C本题解析急性肺脓肿患者中，有的病例为急性起病，且多数有齿、口、咽喉的感染灶，或手70%〜90%术、劳累、受凉史患者感恶寒、高热，体温达伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰，390~4O0o炎症累及胸膜可有胸痛，如感染不能及时控制，于发病的天突然咳出大量脓性痰及10〜14坏死组织，每日可达臭痰多因厌氧菌感染所致约有患者有不同程度的咯血300〜500ml,1/3血白细胞总数达中性粒细胞以上，核明显左移20〜30x10/L,90%、答案53D本题解析［考点］膀胱结石的症状［分析］题干介绍为典型的膀胱结石的症状，诊断不难、答案54B本题解析暂无解析、答案55C本题解析骨折愈合的分期
①血肿机化演进期；
②原始骨痂形成期；
③骨痂改造塑形期、答案56D本题解析暂无解析、答案57E本题解析患儿出生时评分为分，虽抢救后评分增高，但小时后出现惊厥，考虑出现了缺血缺Apgar16氧性脑病（HIE）,苯巴比妥是治疗新生儿HIE惊厥的首选药物，但不建议苯巴比妥作为HIE惊厥发生的预防用药、答案58E本题解析暂无解析、答案59D本题解析暂无解析答案60C本题解析暂无解析、答案61B本题解析急性普通型肝炎细胞肿胀，甚至气球样变；肝细胞凋亡；肝细胞坏死；汇管区炎细胞浸润急性重型肝炎多个小叶的坏死或大块坏死亚急性重型肝炎明显的桥接坏死及片状融合性坏死轻度慢性肝炎炎症限于汇管区重度慢性肝炎严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死亚急性重型肝炎的病理特点是大片的肝细胞坏死同时出现肝细胞结节状再生由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状小叶内外有大量炎细胞浸润结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩，病程长者可出现坏死后肝硬化之改变坏死后性肝硬化，相当于大结节型肝硬化和大小结节混合型肝硬化，是在肝实质发生大片坏死的基础上形成的、答案62D本题解析夜尿频，排尿困难是前列腺肥大典型的临床表现，超也支持前列腺肥大的诊断B答案63A本题解析根据组织学和电生理学特点，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，即普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，具有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；另一类是自律细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，它们大多没有稳定的静息电位并可自动产生节律性兴奋高钾血症既能影响工作细胞，也能影响自律细胞高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自律细胞的自律性故本题选A、答案64D本题解析暂无解析、答案65A本题解析心尖部触及舒张期震颤最常见于二尖瓣狭窄、答案66D本题解析降压药药物归纳为五大类
①利尿剂
②受体阻滞剂（本例心动缓不能用）
③钙通道阻滞剂（维拉帕米抑制心肌收缩和自律性，依本例心率不宜用）
④曰
⑤培口朵普利属于日类可以AC ARBAC应用、答案67D本题解析短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍其发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍、答案68C本题解析［考点］尿毒症高血压原因［分析］尿毒症病人高血压的最主要原因是水钠潴留、答案69E本题解析本题患者头痛前有明显的先兆症状，缓解后立即出现头痛，属于偏头痛的特点其治疗原则是对于发作时头痛不强烈者可选用对于头痛剧烈的早期应给予咖啡因麦角胺ABCD,【该题针对〃偏头痛〃知识点进行考核】、答案70D本题解析肺脓肿这个知识点今年已经考了次了，存在化脓感染病史，胸部线片示、”两肺多发性块3X X庄密度增高影，部分有空洞形成”提示肺脓肿、答案71A本题解析本例符合肾病综合征的诊断，其预后与下列因素有关
①病理类型是决定预后的主要因素；
②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；
③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后但与血尿的程度无关、答案72B本题解析阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤减弱而不是增强,故选叩诊肺部过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降听诊两肺呼吸音减弱，呼Bo气相延长，部分患者闻及干啰音或湿啰音故不选、、、A CDEo、答案73A本题解析临床发现，宫颈癌与单纯疱疹病毒回型，人乳头瘤病毒以及人巨细胞病毒有一定关系、答案74E本题解析当急性肾功能衰竭时引起水和电解质紊乱和酸碱平衡失调，代谢物积聚形成尿毒症当血尿素氮高于血肌醉高于血钾高于或出现水中毒现象时,经一般措施不lOOmg/dl,8mg/dl,
6.5mmol/L,能改善，均应行紧急透析疗法血肌酎的指标一般为故当血肌酢达时，可不急8mg/dl,6mg/dl于进行透析、答案75E本题解析弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自由选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人在人体实验中，他们的权益易被忽视.因此，必须对他们的负担和收益作出特殊规定，特别关照他们的权益选择弱势人群参加人体实验，必须满足以下条件
①弱势群体受试者越少，开展研究越困难；
②研究目的必须纯正，如研究的目的是为了解决弱势群体特有的健康问题；
③受试者及其群体的其他成员都有权合理地享受研究所带来的利益；
④研究给受试者带来的风险是最小的，除非伦理审查委员会允许风险稍高于最小风险；
⑤当受试者不具备知情同意的能力时，应由其法定监护人或代理人代其行使该项权利故本题选Eo、答案76D本题解析上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿
77、答案D本题解析本题考核蛋白质变性的概念在某些理化因素作用下，蛋白质特定的空间构象被破坏，从而使其理化性质改变、生物学活性丧失，这种现象称为蛋白质变性蛋白质变性后由于疏水基团外露，使其溶解度降低，黏度增加，结晶性消失，易被蛋白酶水解，更重要的是其生物学活性丧失蛋白质变性主要破坏二疏键和非共价键，而维持一级结构的肽键没有断裂，即一级结构不受影响如蛋白质变性程度较轻，去除变性因素后，有些蛋白质仍可恢复或部分恢复其原有的构象和功能称为复性如蛋白质空间结构严重破坏，则不能恢复活性、答案78E本题解析［考点］急进性肾炎的治疗［分析］对急进性肾炎的治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗和针对肾脏病变后果的对症治疗两方面，而对于进入慢性期者则无特效治疗，主要为采取措施保护残存的肾功能，延缓疾病进展和慢性肾衰竭的发生、答案79E本题解析根据患者临床表现，发作性咳嗽、咳痰余年可以诊断为慢支，活动后气短是患者肺心病的30表现肾肿瘤切除+化疗E.、男，岁反复咳嗽、咳痰、喘息年，加重周，嗜睡周无发热、咯血既往吸10692021烟年，每日约包查体昏睡状，口唇发绢，颈静脉充盈，肝颈301T
36.80,BP160/95mmHg,静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率次/分，双下肢水肿，病理征130P A,（-）该患者肺动脉高压形成的最主要机制是缺氧、潴留致血管收缩A.CO原位血栓形成B.肺毛细血管静水压升高C.肺小动脉结构重塑D.血红蛋白浓度升高E.、对怀疑脊柱骨折的患者进行急救时，正确的搬运姿势是11O平背A.搂抱B.坐轮椅C.数人平托D.一人抬头，一人抬足E.、治疗高渗性脱水理想的液体是
（12）o碳酸氢钠液A.5%葡萄糖液B.10%氯化钠液CO9%氯化钠液DO45%平衡盐溶液E.、岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛天体检体温回，左肾区叩击痛，尿常规
1330238.6蛋白（）白细胞红细胞+,10〜15/HP,4〜10/HP急性膀胱炎A.急性肾盂肾炎B.急性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征E.、下列提示颅后窝骨折的临床表现是
（14）o脑脊液鼻漏A.征B.Battle视神经损伤C.眼镜征D.嗅神经损伤E.、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显的表现是（15o弛缓性瘫痪A.震颤B.、答案80D本题解析前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现升高，前列腺发现结节另外，前列腺癌容易出PSA现骨转移、答案81D本题解析卵巢性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤的来源于原始性腺的性索组织或间叶组织向上皮分化5%形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤因常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤、答案82D本题解析头抱睡酮是抗生素，肠易激综合征并非细菌感染引起，所以一般不宜使用抗生素【该题针对〃肠道疾病-肠易激综合征〃知识点进行考核】、答案83B本题解析.该患者发热天，体温维持在团，且小时波动范围不超过回，热型为稽留热，且1339〜40241患者有胸痛，右锁骨下可闻及支气管呼吸音，符合大叶性肺炎的临床表现，故选D.大叶性肺炎常有肺实变，且该患者右锁骨下可闻及支气管呼吸音，肺实变时在肺实变区叩诊2为浊音，故选B、答案84E本题解析正常下肢血压高于上肢血压若下肢血压低于上肢则考虑主动脉狭窄、胸腹主动脉20〜40mmHg,型大动脉炎等病变、答案85A本题解析患者炸伤小时，伤口可有感染，此时应选择清创后二期缝合
4、答案86B本题解析治疗急性左心衰竭时，应高流量氧气吸入并在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂6〜8L/min,这是一道记忆题故选B、答案87C本题解析浆液性炎时，浆液性渗出物以血浆成份为主，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有的蛋3%〜5%白质，其中主要是白蛋白，同是混有不少中性粒细胞和纤维素、答案88C本题解析头部外伤引起颅内压升高,应选择利尿脱水作用快而强的药物螺内酯是抗醛固酮的利尿药,作用效果慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用，可迅速降低颅内压，是常用安全有效的首选药、答案89B本题解析肾脏病理检查发现新月体形成对鉴别各种类型的肾小球肾炎很有帮助，题中除重症毛细血管内增生性肾小球肾炎无新月体形成外，其余四种肾小球肾炎均有新月体形成、答案90C木题解析葡萄糖甘酶抑制剂是一类新型口服降血糖药，其中阿卡波糖（）已用于临床，其降血a-acarbose糖的机制是在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖甘水解酶，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收血糖峰值降低主要副作用为胃肠道反应服药期间应增加碳水化合物的比例，并限制单糖的摄入量，以提高药物的疗效、答案91A本题解析暂无解析、答案92B本题解析偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头疼类型中的〃大户〃它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆.约数分钟至小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，I直到出现恶心、呕吐后.感觉才会有所好，转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解等wolff以血管源学说解释偏头疼的临床表现典型偏头疼先有颅内动脉收缩，局部脑血流减少，引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状.继而颅内、外动脉扩张，出现头痛.因此头痛发作时应禁用引起颅内外动脉扩张的药物、答案93B本题解析急性早幼粒细胞性白血病化疗首选全反式维甲酸，其诱导缓解率达85%、答案94C本题解析屈曲型横骨远端骨折（Smith骨折）常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起受伤后，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑，腕部活动受限检查局部有明显压痛线拍片可发X现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、梯侧移位与患者症状相符、答案95E本题解析时血小板及凝血因子补充（输新鲜冰冻血浆）适用于有明显血小板或凝血因子减少证据和已DIC进行病因及抗凝治疗，未能得到良好控制者DIC、答案96A本题解析［考点］肾病综合征的诊断标准［分析］肾病综合征的诊断标准是
①24小时尿蛋白
3.5g；
②血浆白蛋白、答案97B本题解析成入肺结核病包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球、结核性胸膜炎其中最常见的类型是浸润型肺结核，多由局灶型肺结核发展而来、答案98C本题解析该病人经扩容治疗后，血压仍很低，脉压也只有在这种情况下，中心静脉压只有20mmHg,、尿量少等均表示血容量不足，仍存在低血容量休克5cmH
0、答案99B本题解析膀胱原位癌的病变限于黏膜层答案100A本题解析本例发病前周有前驱感染，有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，起病急，无贫血及肾功能不全，2符合急性肾炎综合征不宁腿综合征C.肌无力D.偏身瘫痪、休克病人可发生E.16呼吸性酸中毒A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒，合并代射性酸中毒E.、梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的是17易见朗汉斯巨细胞A.见多量中性粒细胞B.见干酪样坏死C.见多最浆细胞D..见多量上皮样细胞E、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的18发病年龄较轻A.多无紫组B.喘息明显，多呈持续性C.线胸片呈肺纹理减少D.X静息时轻度降低E.、常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间19质性肺炎改变，可能为支气管肺癌A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.、女，岁购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约分钟自行苏醒，20321无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍其意识丧失最可能的病因为o分离转换性障碍A.低血糖症B.迷走神经张力异常增高C.短暂性脑缺血发作D.心律失常E.、女性，岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，2172嗜睡查体口唇发蛇，昏迷，无病理反射，可能的诊断是iflLffi
14.7/
9.33kPa110/70mmHg,休克A.脑血管意外B,消化道出血C.急性心衰D.肺性脑病E.、男，岁，排尿困难个月，体检发现前列腺稍硬为排除前列腺癌意义最大的实验室22603检查项目是血癌胚抗原A.血酸性磷酸酶B.血甲胎球蛋白C.血碱性磷酸酶D.血前列腺特异抗原E.PSA、下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征23因体液超载而引起的充血性心衰A.未能纠正的进行性酸中毒B.经治疗无效的高钾血症C.尿毒症性心包炎D.血肌酢高达E.6mg/dl、急性肝衰竭时不可能出现24转氨酶正常A.胆红素正常B.血小板减少C.纤维蛋白原减少D.电解质失衡E.、岁男性患者，天前车祸致失血性休克，近天来每日尿量全身水肿,气促255643150~250mL不能平卧，呼吸次/分.血压双肺可闻湿性啰音，心率次/分,血钠26160/95mmHg,126130mmol血肌醉/L,658Hmol/L透析疗法A.应用洋地黄B,应用扩血管药物C.应用祥利尿剂D.透析疗法E.、男，岁寒战、高热、咳嗽天周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合听诊双261841肺可闻及湿啰音，血常规胸部线片示两肺多发性块庄密度增高影，部WBC17xlO/L,N
0.92,X X分有空洞形成最可能的诊断是肺血管炎A.肺结核B.肺囊肿继发感染C.肺脓肿D.真菌性肺炎E.、肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于27变质性炎症A.浆液性炎症B.纤维素性炎症C.出血性炎症D.卡他性炎症E.、支气管哮喘余年，规律吸入糖皮质激素，近周再次出现喘息发作，夜间症状明显，宜28101采取的气管切开A.大量激素吸入B.间断吸入短效受体激动剂C.0减少激素用量D.无需特殊处理E.、关于急性附睾炎，下列哪项是错误的29发病突然A.腰痛B.阴囊肿胀C.发热D.、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为30型肺结核A.I3型肺结核BB型肺结核CJ3型肺结核DE型肺结核E.I
3、患者女孩，岁,阴道流血天，量多，无性生活史，岁初潮，月经不规则，查31171613体:下腹部压痛明显,Hb54g/Lo该患者治疗方式不包括（）o减少月经量A.纠正贫血B.调理月经周期C.止血D.诊断性刮宫E.、可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是32氯喳A.雷公藤B.甲氨蝶吟C.糖皮质激素D.长春新碱E.、肝脏纤维鞘内包裹的管道有（）33Glisson门静脉、肝静脉、肝胆管A.门静脉、肝动脉、胆总管B.门静脉、肝动脉、肝静脉C.门静脉、肝动脉、肝胆管D.肝静脉、肝胆管、肝动脉E.、在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是
（34）o分数个或个有核细胞A.200500分数不同系列和不同发育阶段细胞B.计数粒红比例C.退化或破碎细胞在分数时应计入D.巨核细胞单独计数E.、甲状腺功能亢进患者手术禁忌证是
（35）oA.Graves胸骨后甲状腺肿伴亢进B.高功能腺瘤C.妊娠早期重度甲亢D.青少年患者E.、患者男，岁陈旧性前壁心肌梗死年，劳累后心悸、气短年，双下肢水肿半年，近366852一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与个月前相2比无变化，该患者的心功能分级为分级团级A.NYHA分级团级B.NYHA分级团级C.Killip分级团级D.Killip分级团级E.Killip、患者女，岁，妊娠周，年前曾因〃无脑儿〃行引产术，其妊娠期进行产前诊断的方3735122式不包括（）o染色体核型A.基因检测B.脐血流C.影像学检查胎儿结构D.基因生物检测E.、患者男，岁劳累时心悸，胸骨后疼痛年查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷38271射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱线检查示左室扩大和升主动脉扩张可能的诊断是X冠心病心绞痛A.非梗阻性肥厚型心肌病B.主动脉瓣狭窄C..主动脉瓣关闭不全D高血压心脏病E.、属选择性五羟色胺重吸收抑制剂的是39SSRI氟西汀A.氯氮平B.氯米帕明C.阿扑吗啡D.卡马西平E.、男，岁畏寒、高热周余查体次/分，次/分，左4051T
39.50,P132R28BP85/50mmHg,臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及实验室检查秒对照秒，纤维蛋白原Hb102g/L,WBC
16.8xlO9/L,PLT45xlO9/L,PT1812L19g/L该患者最可能的诊断是o肺结核A.脓毒症B.肺部感染合并C.DIC急性白血病D.肺血栓栓塞症E.、慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是41小气道阻塞A.大气道阻塞B.残气量增加C.弥散面积增大D.通气/血流失调E.、女性岁，有胆囊结石病史小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心，呕42402吐查体体温巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重血淀粉酶350,1024U/dL尿胆红素++超显示胆囊大小，多发强回声伴声影，大小胆总管B3cmx7cm
0.5〜
0.8cm直径胰腺增大，胰周渗出入院后非手术治疗日，腹痛缓解复查超示胆总管直
0.9cm,3B径尿胆红素-,尿淀粉酶最可能的原因是
0.5cm,64U/dl胆囊结石在颈部嵌顿A.胆总管结石下段嵌顿B.十二指肠憩室炎C.急性胆囊炎D.结石一过性通过胆总管下段E.、女，岁，天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转既往43405无类似发作史，个月前曾发现肾盂结石未积极治疗查体体温团，右肾区有叩击痛，尿139蛋白+,个偶见白细胞管型，尿密度最可能的诊断是WBC2CT30/HP.
1.025非复杂性膀胱炎A.非复杂性急性肾盂肾炎B.复杂性膀胱炎C.复杂性急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.、个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食近半个月来较烦躁,夜间444哭闹不安，多汗体检体重有颅骨软化最可能的诊断是6kg,营养不良A.婴儿肠痉挛B.亚临床维生素缺乏症C.A维生素缺乏性佝偻病D.D以上都不是E.、患儿，男，个月发热天，突起惊厥，伴呕吐数次，方颅，咽红，心肺检查无异4591T4O0,常，腹平软，前因平坦，惊厥呈全身性，持续分钟，停止后能进食该患儿最可能的诊1〜2断是维生素缺乏性手足搐搦症A.D化脓性脑膜炎B.中毒性脑病C.癫痫D.高热惊厥E.、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成46肺不张A.气胸B.支气管扩张C.肺纤维化D.肺气肿E.、一组血糖值资料服从正态分布，反应集中趋势应计算的指标是47全距A.相对数B.均数C.标准差D.标准误E.、原发性肺脓肿最常见的病原菌是48厌氧菌A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.金黄色葡萄球菌、患者男，岁活动后气急年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰体检E.49603呼吸急促，双肺。
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