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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.120晰.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B笔迹清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、血浆胶体渗透压主要来自1纤维蛋白原A.-球蛋白B.a-球蛋白C.a清（白）蛋白D.一球蛋白E.V、下列有关概率与频率，说法正确的是2概率常用符号表示A.M频率常用符号表示B.P概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标C.概率就是频率D.概率的取值范围介于和之间E.-1+1密封
3、男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700mlo病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷线血压脉搏次/分应判断为110/94mmHg,98尚未发生休克A.休克失代偿期B.轻度休克C.中度休克D.重度休克E.、关于病，下述错误的是4Paget病程进展缓慢A.乳晕皮肤糜烂B.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------恶性程度高C.级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛+,病理征阴性，无明显感觉异常心电图和头2颅未见明显异常最可能的诊断是CT脑梗死A.周期性瘫痪B.吉兰―巴雷综合征C.脑出血D.急性脊髓炎E.
二、多选题、患者，男，岁天前上腹持续性胀痛，小时后右下腹痛，阵发性加剧，伴腹胀近5165212年来每年冬春季常有饭前上腹灼痛查体次/分，腹部膨隆，4T
38.30,P119BP150/90mmHgo全腹压痛+,右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失白细胞13x10/L,中性右下腹穿刺抽得黄色混浊液镜检脓细胞++/高倍镜最可能的诊断是88%2mL胃十二指肠溃疡穿孔A.阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎B.急性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.、类风湿关节炎最早出现的关节症状是52晨僵A关节痛B.关节肿C.关节畸形D.关节活动障碍E.、癫痫持续状态的治疗首选方案是53苯妥英钠，缓慢静脉注射A.50%安定，快速肌内注射B.副醛,缓慢静脉注射C.水合氯醛保留灌肠D.10%安定，缓慢静脉注射E.、共用题干54女性，岁葡萄胎刮宫术后个月，痰中带血丝天妇科检查子宫正常大小，两侧卵2852巢增大，约直径4cm团期A.期B.13期CE期D.I3团期、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是E.55使-抗胰蛋白酶的活性降低A.al破坏小支气管壁软骨而失去支架作用B.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞C.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退D.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱E.、收缩压与舒张压之差称为56C收缩压A.舒张压B.脉压C.平均动脉压D.体循环平均充盈压E.、某中年男性患者，面色苍白、乏力周，近天来出现皮肤瘀斑，既往体健化验血常5722规示Hb75g/L,WBC
2.5xlO9/L,PLT
8.0xl09/Lo［问题］［单选题］1为明确诊断，最重要的检查是白细胞分类A.网织红细胞计数B.骨髓象检查C.骨髓干细胞培养D.血生化指标E.、患者男，岁周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳58673体检体温回,血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音血象:
37.8WBC14xlO/L,N
0.85o胸部超A.B肺动脉造影B.痰培养+药敏C.支气管镜检D.胸腔镜E.、下列关于酶的叙述正确的是59活化的酶均具有活性中心A.能提高反应系统的活化能B.所有的酶都具有绝对特异性C.随反应进行酶量逐渐减少D.所有的酶均具有辅基或辅酶E.、通过胃管肠内营养时，判断有胃潴留的标准是，在停止输营养液分钟后，回抽量至少6030大于A.lOOmlB.150mlC.200mlD.50ml、心境障碍一般具有以下特点E.250ml61一次发作，永不缓解A.发作一次，加重一次，残留阴性症状B.反复发作，从无缓解期C.反复发作，大多数能缓解D.一次发作，终生不发、男性，岁，胸闷、咳嗽伴四肢关节痛个月，线胸片示右肺E.62652X门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查纤维支气管镜检查A.胸部体层摄片B.支气管造影C.肺穿刺活检D.痰结核菌检查E.、不属于弥漫性结缔组织病的是63系统性硬化病A.干燥综合征B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎、非笛体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是E.64直接损伤胃黏膜A.抑制弹性蛋白酶B.抑制环氧合酶C.促进促胃液素合成D.抑制脂肪酶E.、乳腺癌恶性程度最高的病理类型是65浸润性小叶癌A.髓样癌B.湿疹样癌C.浸润性导管癌D.炎性乳腺癌E.、男，岁乘长途车小时后发现右侧肢体无力查体右侧肢体肌力66712BP180/100mmHg,级，右侧征什），右侧肢体痛觉、深感觉消失头颅示左侧基底节见高密度影I BabinskiCT该患者最可能的诊断是基底节梗死A.脑叶梗死B.脑栓塞C.小脑出血D.脑出血、男性，岁身高体重公斤，诊断为糖尿病个月严格控制饮食E.6757172cm,882后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药拜糖平A.胰岛素类似物B.胰岛素C.双胭类降糖药D.磺胭类降糖药E.、无尿是指小时尿量少于6824A.200mlB.150mlC.lOOml以上都不对D.E.50ml、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径侵入脑膜，以下哪种途径最多见69呼吸道侵入A.皮肤黏膜B.新生儿脐部C.消化道D.腰舐部皮肤窦道使脑脊液与外界交通E.、知识点心力衰竭70诊断心力衰竭的较为准确的是线A.X超声心动图B.放射性核素C.有创血流动力学检查D.心肺吸氧运动试验E.、成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是71A.500B.55°C.60°D.65°E.70°、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）72o第一心音和第二心音A.第一心音和第三心音B.第一心音和第四心音C.第二心音和第三心音D.第三心音和第四心音、骨肉瘤的典型线表现是E.73X葱皮样骨膜反应A.骨质破坏，死骨形成B.日光放射状骨膜反应C.肥皂泡样骨质反应D.干断端圆形边界清楚的溶骨型病灶E.、女，岁.反复咳嗽，咳痰、喘息年，加重天查体桶状胸，双肺满布哮鸣音，7458323血气分析此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是Pa0258mmHg,PaCO255mmHg.正常、正常、A.VC FEV1%RV/TLCV40%降低、正常、B.VC FEV1%RV/TLC40%降低、增力口、C.VC FEV1%RV/TLO40%正常、降低、D.VC FEV1%RV/TLCV40%降低、降低、E.VC FEV1%RV/TLO40%、骨折近折段外展，外旋屈曲移位75股骨颈骨折A.股骨粗隆间骨折B.股骨上骨折C.1/3股骨上中段骨折D.股骨踝上骨折E.、下列有关概率与频率，说法正确的是76概率常用符号表示A.M频率常用符号表示B.P概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标C.概率就是频率D.概率的取值范围介于和之间E.-1+
1、齿状线是直肠肛管的重要分界线，以下解剖结构中.不以齿状线为分界的是77直肠上动脉与直肠下动脉A.直肠上静脉与直肠下静脉B.直肠与肛管的淋巴引流C.D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E・立方上皮与扁平上皮、男性，岁，慢性上腹痛年余，个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃大弯溃疡7855103下列处理最佳的是反复查便潜血试验A.血常规及血清癌胚抗原检测B.胃液分析试验C.使用质子泵抑制剂治疗周后复查上消化道造影D.4胃镜检查及活检病理检查E.、岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，线胸片示肺血少795X患儿的听诊特点是胸骨左缘第肋间可闻及至级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱A.2-32/63/6胸骨左缘第肋间可闻及至级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进B.2-32/63/6胸骨左缘第肋间可闻及至级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C.3〜42/63/6胸骨左缘第肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强D.1〜2胸骨左缘第肋间可闻及至级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂E.2〜32/63/
6、引起尖锐湿疣的病原体是80人免疫缺陷病毒A.人乳头瘤病毒B.病毒C.EB水痘带状疱疹病毒D.巨细胞病毒E.、下列关于小儿蛋白质一能量营养不良的病因哪项是错误的81摄入不足A.消化吸收不良B.需要量增加C.先天不足D.未及时添加辅食E.、诊断中心型肺癌最有价值的检查是82纵隔镜A.痰找瘤细胞B.血清肿瘤别标志物C.经皮肺穿刺D.支气管镜E.、横字绷带治疗适应于锁骨838有移位的中段骨折A.无移位的中段骨折B.粉碎性骨折C.远端骨折D.肩锁韧带分离E.、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液时首选的检查是84胸片A.超声波B.胸部C.CT胸部D.MRI血常规E.、下列不符合腹型过敏性紫瘢临床表现的是85皮肤紫瘢A.恶心、呕吐B.便秘C.腹泄D.便血E.、患者，男，岁，小时前呕咖啡样物来急诊，既往无肝病和胃病史，查体贫血86232100ml貌，血压心率次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大肠鸣音活跃，90/60mmHg,100最可能的诊断是十二指肠溃疡出血A.食管静脉曲张破裂出血B.胃癌出血C.食管贲门黏膜撕裂D.不明原因E.、自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗87以上A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%、岁，未产妇停经天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛今晨突感右下腹剧痛来院查882648体面色苍白，血压腹肌略紧张，右下腹压痛妇科检查子宫稍大而软，右附90/60mmHg,件区触及压痛包块恰当的诊断是输卵管妊娠流产A.输卵管间质部妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性输卵管炎D.右侧卵巢肿瘤蒂扭转E.、诊断胆囊结石的首选检查方法是
89.腹部线平片A X超B.B口服法胆囊造影C.D.CTE.MRI、男性，岁汽车撞伤左季肋区小时，神志模糊，体温度，脉搏细弱，血压
9035437.560/40mmHg,全腹压痛，无反跳痛，无尿首先考虑的诊断是神经源性休克A.感染性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.过敏性休克E.、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速最好选用91地尔硫A.洋地黄B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮E.、尖锐湿疣最好发于92宫颈A.外阴B.尿道口C.大阴唇D.小阴唇E.、心动周期中，下列哪个时期左心室容积最小93快速充盈期末A.等容收缩期末B.减慢充盈期末C.减慢射血期末D.快速射血期末E.、以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是94可无症状A.溃疡常较大B.易合并幽门梗阻C..较多位于胃体上部D易误诊为胃癌E.、骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤95阴茎部A.球部B.膜部C.前列腺部D.膀胱颈部E.、患者，女性，岁间断发作咳嗽、咳痰多年，进行性气促年咳嗽、发热、咳黄9664104脓痰天，伴气促加重查体体温回，右下肺湿性啰音心率＞次/分，可闻及早
238.7124搏，双下肢水肿血象中性诊断为急性加重期，慢性肺心病失代偿WBCll.lxlO/L,82%COPD期、右心衰关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项首选吠塞米（速尿），快速利尿消肿A.首选螺内酯（安体舒通），缓慢利尿消肿B,40mg/d,选用氢氯睡嗪，/次，次/天，天C.25mg1~3V4注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒D.水肿消失后即可停用利尿剂E.、新生儿生后排尿的时间一般为97生后小时内A.8生后小时内B.10生后小时内C.12生后小时内D.24生后小时内E.
48、女性，岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵年，肘部伸侧可触及皮下结节，98482质硬、无触痛.诊断首先考虑风湿性关节炎A.系统性红斑狼疮B.痛风C.骨性关节炎D.类风湿关节炎E.、新修订的《传染病防治法》增加的乙类传染病是99艾滋病与钩端螺旋体病A.登革热与炭疽B.布鲁菌病与梅毒C.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感D.黑热病与流行性感冒E.＞可进行骨髓移植的治疗的贫血是100巨幼细的性贫血A.再生障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.慢性病贫血D.缺铁性贫血E.参考答案与解析、答案1D本题解析记忆题，考查血浆渗透压、答案2C本题解析暂无解析、答案本题解析3C（答案）根据题干所示失血量及临床表现，应判断为轻度休克C、答案4C本题解析病乳头湿疹样乳腺癌，恶性程度低，进展缓慢，乳头初为疹痒、烧灼感，有脱屑，之Paget后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，部分患者乳晕下可触诊到肿块病以单侧发病为最常见，若出现双侧病变，倾向于考虑为湿疹或接触性Paget皮炎、答案5B本题解析原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小、或被纵隔影掩盖，线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结,故在临床X上诊断为支气管淋巴结结核、答案6A本题解析（答案）肾、脾、肺等器官的血液供应在器官的门部呈树枝状分布，因此，在动脉分支血液A供应断绝时，梗死灶呈楔形，楔形梗死灶的尖部指向器官门部、答案7E本题解析该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病、答案8A本题解析根据题干症状停经后有剧烈腹痛和贫血症状考虑为异位妊娠，已有内出血建议做阴道后穹窿穿刺常以单侧发病D.局部可形成溃疡E.、某医师与儿科上级医师一同查房，上级医师提问患儿结合菌素试验强阳性，胸部线片5X呈现哑铃形阴影，提示何杰金氏病A.原发综合征B.支气管淋巴结结核C.支原体肺炎D.传染性单核细胞增多症E.、梗死灶呈楔形的器官是6肺A.肝B.心C.脑D..肠E
7、男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4〜6次，呈暗红色果酱样体检右下腹压痛粪便镜检红细胞+++,白细胞+,白细胞为红细胞对本例诊断最有参考价
9.1x10/L,
3.7x10/L值的实验室检查是粪便涂片检菌A.粪便培养致病菌B.粪便镜检寄生虫卵C.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊D.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体E.、岁已婚妇女，停经日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白为确诊，下列选项中最简便、82950有效的辅助诊断方法是阴道后穹窿穿刺A.尿妊娠试验B.依据症状体征C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.、男性，岁，排尿困难年，腹部平片提示膀胱区有椭圆形致密影，典型的临床表
97022.0cm现是进行性排尿困难A.腰痛，血尿，脓尿B.膀胱刺激征C.血尿D..尿线中断，改变体位后好转、关于一氧化碳中毒下述错误的是E
10、答案9E本题解析膀胱结石的症状
①排尿突然中断疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状
②血尿、脓尿此外，由于排尿时要用力，而使得腹压增加，这样可并发脱肛常有终末血尿并发感染时，膀胱的刺激症状会加重，并会出现脓尿若结石位于膀胱憩室内，仅表现为尿路感染
③排尿疼痛、排尿障碍和血尿白天活动时膀胱结石的症状更为明显，夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失
④疼痛膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧
⑤尿频、尿急、尿痛结石刺激膀胱黏膜时，膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解、答案10C本题解析去大脑皮质综合症是重度的表现，又称醒状昏迷，无意识，瞳孔对光反射存在，有吞咽咀嚼动作，呈昏睡状患者表现无意识地睁眼、闭眼，对光反射、角膜反射存在，对外界刺激无意识反应，无自发言语及目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理症，无意识地咀嚼和吞咽、答案11D本题解析暂无解析、答案12C本题解析（答案）乙状结肠瘦不影响经口进食，不会造成营养不良，故不是肠外营养的适应证C、答案13C本题解析暂无解析、答案14C本题解析暂无解析、答案15E本题解析人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面有时却表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段此种现象心理学称之为〃退行或退化〃、答案16B本题解析慢性再障患者由于白细胞减低，贫血，免疫异常等原因易合并感染，以呼吸道感染多见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等、答案17D本题解析世界卫生组织强调对新生儿进行卡介苗接种，采用冻千卡介苗行皮内法接种，保证接种质量、答案18B本题解析脑栓塞多在活动中急骤发病，大多数患者有冠心病、风心病等意识障碍的有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积本患者情况符合脑栓塞、答案19E本题解析暂无解析、答案20B本题解析暂无解析、答案21A本题解析乙胺喀咤对各型疟原虫的速发型红细胞前期有抑制作用，是目前疟疾病因性预防的首选药特布他林为选择性受体激动药对心脏的作用弱，仅为异丙肾上腺素的用于控制021/100哮喘急性发作甲硝嗖是治疗厌氧菌感染的首选药物，用于治疗厌氧菌引起的败血症、菌血症、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等、答案22A本题解析医德评价有三种评价方式;社会舆论、传统习俗和内心信念；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量、答案23E本题解析子宫颈癌临床期，首先病变局限在宫颈，而且是镜下浸润，宫颈间质浸润深度为la235mm,宽度、答案24B本题解析试题点评:前壁心梗容易并发室性心律失常上述心律失常中只有心室颤动为无效心室射血、答案25B本题解析.记忆题，考查链霉素不良反应
1.记忆题，考查四环素不良反应
2、答案26A本题解析选项描述不准确E、答案27C本题解析首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面积躯干双上肢故该患者烧伤27%,18%,面积为第一个小时补液每烧伤面积、每公斤体重补液（胶体和晶体液的比45%241%l.5ml例为）另外补充水分所以该患者第一个小时补液总量为
0.5:1,2000ml,
24、答案
1.5x45x60+2000ml=6050mlo28A本题解析暂无解析、答案29C本题解析慢性肺源性心脏病的ECG检查，主要条件有
①电轴右偏、额面平均电轴2+90；
②VI R/SN1；
③重度顺钟向转位；导联波呈、、（需除外心肌梗死）；®RV1+SV
51.05mV;@V1-3QRS qRQs qr
⑥肺型波次要条件有
①右束支传导阻滞；
②肢体导联低电压线检查可有肺动脉高P X压征象
①右下肺动脉干扩张，其横径
②肺动脉段明显突出或其高度
③中央动215mm;23mm;脉扩张，外周血管纤细，形成〃残根〃样表现；
④右心室增大征答案30A本题解析血清幽门螺杆菌抗体阳性只能说明曾经感染过幽门螺杆菌，不是现症感染的依据、答案31D本题解析暂无解析、答案32E本题解析暂无解析、答案33A本题解析关于慢性肺心痛右心衰利尿剂的使用原则是
①选用弱利尿剂，小剂量，短期使用
②尿量多时注意复查血钾浓度，注意补钾，预防低钾低氯性碱中毒，加重低氧血症
③注意勿使过度利尿导致血液浓缩，痰液因黏稠而难排出因此，本题答案为速尿是强利尿剂A,、答案34A本题解析第二度团型传导阻滞-文氏现象间期逐渐延长，直至波受阻与心室脱漏，间期逐渐缩短，直至波受阻；
③包
①P-R P
②R-R P含受阻波的间期比两个间期之和为短P R-R P-P、答案35D本题解析出血坏死型胰腺炎患者出于大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸，与钙结合成脂肪钙，大量消耗钙，引起低血钙，低血钙程度与临床严重程度平行、答案36C本题解析溃疡病手术适应证胃溃疡合并出血，尤其是病人年龄在岁以上的，往往有动脉硬化，一45旦大量出血，不易停止，宜紧急施行手术还有慢性溃疡的病人，曾多次大量出血而且间隔时间较短，或虽出血量不多但反复发作者，也可考虑手术治疗另外持续出血，经小时内输血8血压仍不平稳或情况仍无好转者，也应手术治疗胃溃疡合并穿孔，尤其是以往400〜800mL频繁发作、症状严重或有并发症的病人，或在饱食下穿孔的病人，均应于发病小时施行紧6~12急手术溃疡久治不愈或反复发作者巨大溃疡，一般指溃疡超过同时伴有低胃酸，疑有3cm,恶性变者溃疡合并幽门梗阻，经内科治疗不缓解者，因为这种梗阻多由于溃疡反复发作致幽门瘢痕形成，药物治疗很难奏效故本题选C、答案37A本题解析患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大、答案38B本题解析暂无解析、答案39A本题解析受体拮抗药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，宜选用作用时间相近的药物，通常以普奈洛尔与硝B酸异山梨醇酯合用两药能协同降低耗氧量，同时邛受体拮抗药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小受体拮抗药所致的心室容积增大和心室射血p时间延长，两药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少但由于两类药都可降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利、答案40D本题解析暂无解析、答案41D本题解析（答案）本例特点为老年人，右股外伤后出现右下肢短缩外旋的畸形，临床应考虑最D50可能的诊断是股骨颈骨折为证实诊断首先需行的检查是右嵌线正侧位片，可明确诊断并了X解骨折类型、移位情况等，协助制订治疗计划如线片显示是股骨颈骨折，该患者最易发生X的并发症是股骨头缺血性坏死，如是头下型则更易发生、答案42A本题解析慢性再障的治疗，主要是促造血的治疗，给以雄激素，如达那哩、丙酸睾酮、司坦坐醇等n、答案43C重度中毒浓度为A.COHb40~60%轻度脱离后吸氧即可缓解B.中度表现为去皮质综合征状态C.重度为呼吸抑制，肺水肿和心衰表现D.可导致中毒迟发脑病E.、岁内婴儿百白破三联针接种时间为111出生时、个月、个月A.13出生时、个月、个月B.16个月、个月、个月、C.234个月，个月、个月D.345个月、个月，个月E.
456、下列关于肠外营养的适应证，不正确的是12短肠综合征A.高位肠瘦B.乙状结肠瘦C.坏死性胰腺炎D.急性肾衰竭E.、早产儿、新生儿出血宜选用13低分子量肝素A.肝素B.维生素C.K尿激酶D.氨甲苯酸E.、甲筑咪嗖（他巴哇）治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是14抑制与甲状腺滤泡细胞的受体结合A.TSH抑制甲状腺球蛋白的分解B.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联C.抑制甲状腺释放、D.T3T4抑制周围组织中转化为E.T4T
3、心理与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期的心理状态被称为15焦虑A.回避B.猜疑C.愤怒D.退化、慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是E.16败血症A.上呼吸道感染B.尿路感染C.肠道感染D.皮肤感染E.、适宜卡介苗接种的主要对象是17细胞免疫功能低下者A.结核菌素试验阳性者B.结核性脑膜炎C.新生儿及结核菌素试验阴性的儿童D.严重的结核病患者E.、女，岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语查体神志清楚，脑脊液1835正常，心电图提示心房纤颤最可能的诊断是脑出血A.脑栓塞B.脑血栓形成C.蛛网膜下隙出血D.短暂性脑缺血发作E.、岁初产妇，孕周，头胀头痛，下肢水肿已天，突然持续性剧烈腹痛小时入院体19353633检贫血貌，血压脉搏次/分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫160/110mmHg,116口未开肌注镇静剂治疗A.立即人工破膜尽快分娩B.治疗小时后行剖宫产C.24静滴硫酸镁治疗D.立即剖宫产终止妊娠E.、男性，岁，慢性咳嗽、咳痰史年，年来活动后气短，周来上述症状加重，并出20501551现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿每日次静注，全身水肿40mg,1迅速消退，在治疗第天出现烦躁、抽搐查体神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，4剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚该患者应立即给予的药物是镇静剂A.氯化钾B.呼吸兴奋剂C.大量抗生素D.继续用利尿剂E.、用于疟疾病因性预防的首选药是21乙胺喀咤A.青霉素B.特布他林C.红霉素D.甲硝喋、通过内心信念来实现的医德是E.22自我评价A.社会评价B.医院制度C.国家规范D.科室评比E.、子宫颈癌临床分期是指23la2肉眼见宫颈浅表浸润A.癌瘤累及宫旁，无明显阴道浸润B.癌灶位于宫颈，直径C.癌瘤累及宫旁，间质浸润深度D.35mm癌瘤宫颈间质浸润深度宽度E.35mm,、男，岁，突发心前区疼痛小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫24604痫史和出血性疾病史入院时心率次/律齐，血压入院后80min,2021kPa150/90mmHg,2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音最可能的心电图表现是心房颤动A.心室颤动B.窦房传导阻滞C.房室传导阻滞D.室性心动过速E.、链霉素的主要不良反应25耳毒性A.肾毒性B.再生障碍性贫血C.二重感染D.耐药E.、上世纪年代，发现某省部分地区居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽2650查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为乙村为则甲乙
20.6%,
25.3%,村该病合计患病率为甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数A.两患病率的集合平均数，得B.
29.11%C.两患病率相加，得459%两个患病率相乘,D.W
5.21%两患病率的平均数，为E.
22.95%、患者，男，岁，双上肢全部、躯干前后面回烧伤，第一个小时补液总量应为272560kg,24A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.3000mlE.9000ml、岁初产妇，孕周，头胀头痛，下肢水肿已天，突然持续性剧烈腹痛小时入院体28353633检贫血貌，血压脉搏次/分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫160/llOmmHg,116口未开超A.B凝血功能B.阴道检查C.胎心监护D.血常规E.、作为诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，以下各项中不正确的是29肺型波A.PB.V1R/S1左束支传导阻滞C.右下肺动脉干扩张，其横径D.215mm肺动脉段突出E.、证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括（）30o血清幽门螺杆菌抗体检测A.尿素呼气试验
1.13C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养C.胃黏膜活检快速尿激酶试验D.粪便幽门螺杆菌抗原检测E.、皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为创31A.伤一期愈合皮肤慢性溃疡B.皮肤溃疡伴感染C.皮肤慢性溃疡、癌变D.皮肤鳞状上皮癌浸E.
32、女,27岁.停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是宫颈举痛A.后穹窿饱满B.移动性浊音（+）C.腹部压痛及反跳痛D.后穹窿穿刺E.、患者，女性，岁间断发作咳嗽、咳痰多年，进行性气促年咳嗽、发热、咳黄3364104脓痰天，伴气促加重查体体温回，右下肺湿性啰音心率＞次/分，可闻及早
238.7124搏，双下肢水肿血象中性诊断为急性加重期，慢性肺心病失代偿WBCll.lxlO/L,82%o COPD期、右心衰关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项首选吠塞米（速尿），快速利尿消肿A.首选螺内酯（安体舒通），缓慢利尿消肿
8.40mg/d,选用氢氯口塞嗪，/次，次/天，＜天C.25mg1~34注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒D.水肿消失后即可停用利尿剂E.、二度团型房室传导阻滞诊断依据不包括34波与无关A.P QRS有心室漏搏B.间期逐渐延长C.P-R间期逐渐缩短，直至波受阻D.R-R P间期逐渐延长加心室漏搏E.P-R、患有急性胰腺炎的患者，血钙低于常提示352mmol/L腹部体征缓解A.呕吐加重B.胃肠无改变C.病情严重D.血钙降低，四肢抽搐E.、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是36单纯穿孔A.第一次出血B.瘢痕性幽门梗阻C.胰源性溃疡D.反复门诊治疗无效的溃疡E.、患者，男，岁，小时前呕咖啡样物来急诊，既往无肝病和胃病史，查体贫血37232100ml貌，血压心率次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大肠鸣音活跃，90/60mmHg,100最可能的诊断是十二指肠溃疡出血A.食管静脉曲张破裂出血B.胃癌出血C.食管贲门黏膜撕裂D.不明原因E.、关于胃溃疡，不正确的是38多发生于慢性篓缩性胃炎背景A.好发生于胃体大弯侧B.与口服非留体抗炎药有密切关系C.根除幽门螺杆菌可降低复发率D.可发生癌变、普蔡洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是E.39减低心肌耗氧量A.保护缺血心肌细胞B.增加心室容积C.加强心肌收缩力D.松弛血管平滑肌E.、导致心脏骤停最常见的病理生理机制是40窦性心动过缓A.完全房室传导阻滞B.心房颤动C.室性快速心律失常D.无脉性电活动E.、男性，岁下楼时不慎摔伤右股部，查体右下肢短缩，外旋畸形，右髓肿胀不明416550显，但有叩痛该患者最易发生的并发症是脂肪栓塞A.坐骨神经损伤B.雕内翻畸形C.股骨头缺血性坏死D.髓关节周围创伤性骨化E.、慢性再障的治疗首选42丙酸睾丸酮肌内注射A.造血干细胞移植B.维生素肌注C.B12抗胸腺球蛋白D.肾上腺糖皮质激素口服E.、诊断甲亢最有价值的体征是43皮肤湿润多汗、手颤A.阵发性心房纤颤B.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音C.收缩压升高、舒张压降低、脉压增大D.窦性心动过速E.、男，岁发现高血压个月，未服44357改善生活行为后血压为140〜150/90〜95mmHg,药,心率次/分该患者治疗首选的药物56是利血平A.维拉帕米B.哌喋嗪C..培咏普利D比索洛尔、流行性乙型脑炎的防御措施是E.45灭虱A.灭鼠B.灭蝇C.灭蚤D.灭蚊E.、急性血源性骨髓炎好发年龄是46婴幼儿A.少年B.青年C.中壮年D.老年E.、患者男，岁因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗4760两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是加强抗结核治疗A.胸水的酶学检查B.胸水的结核杆菌培养C.胸部超声波检查D.胸水的病理细胞检查和胸膜活检E.、男性，岁，反复升高年，近年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排4855ALT155黑便天收入院体检:肝助下未及,1BP90/7OmmHg,Hb70g/Lo以下治疗，最有效的是肾上腺素+冰盐水洗胃A.肌注卡巴克络（安络血）B.持续静点垂体后叶素C.静脉给予奥美拉噪D.补充维生素E.K、克雷白杆菌肺炎的线表现出现叶间隙下坠，其原因是49X细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成A.病变中的炎性渗出液黏稠而重B.肺泡内的渗出液由孔向周围肺泡蔓延所致C.COhn肺泡内的纤维蛋白渗出较多D.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞、患者，男，岁手足麻木、双下肢无力天，E.50211大小便正常周前曾有低热、腹泻查体意识清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，2双上肢肌力级，双下肢肌力31〜。
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