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全国主治医师考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.120晰.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B笔迹清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线参考答案和详细解析均在试卷末尾
一、选择题、患者，男性，岁确诊已多年，本次因急性加重天急诊入院查血气175COPD10COPD2分析刚吸氧约分钟示15pH
7.32,PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/Lo每天吸氧时间＞小时A.15必须用面罩吸氧B.吸入氧流量C.1〜2L/min呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持D.COPD LTOT并团型呼衰患者应坚持E.COPD LTOT、男性患者，岁患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐2563次，四肢抽搐查血压神清，颈无抵抗，视乳头水肿诊断为260/130mmHg,高血压高血压团级，高危A.高血压危象B.急进型高血压C.密高血压脑病封D.线脑血管意外E.、男性，岁，间歇性上腹痛年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为35110糊状便，次/日一年来体重下降入院查体血压、心肺未见明显异常，腹软，上1〜35kg腹偏左轻压痛，余未见明显异常辅助检查尿糖-,尿淀粉酶正常，大便苏丹回染色+,血糖血淀粉酶正常；超胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见强回声光团，ll.lmmol/L,B伴声影，肝脾未见异常下列疾病可能性最大的是胰腺癌A.糖尿病B.慢性胰腺炎C.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------功能性消化不良D.、孕周娩出女婴，体重身长根据体重应诊断为47383200g,48cm足月小样儿A.低体重儿B.正常体重儿C.超重儿D.巨大儿E.、风湿热易发生在下列哪类人群中48中年妇女A.老年人B.新生儿C.高血压患者D.以上都不是E.＞丹毒是49皮肤内网状淋巴管的急性感染A.皮下组织筋膜下急性化脓性感染B.,急性多发性毛囊炎C经皮肤组织的淋巴间隙进入淋巴管引起感染D.致病菌在组织内生长繁殖E.、关于结核菌，下列哪项是错误的50生长快，抵抗力强A.在干燥痰中可存活个月B.6~8对湿热敏感C.回经半小时即可被杀死D.60煮沸分钟被杀灭E.5
二、多选题、女，岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生年，曾次因患肺感染住院近天来5174332T
38.20,呼之钝应,血压呼吸次/分，心率次/分，口唇、指端轻度发绢，25/10kPa190/80mmHg,38104双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性示房颤，心肌缺血ECG禁食A.静脉高营养B.鼻饲疗法C.肠营养管插入十二指肠鼻饲D.治疗原发病，改善吞咽及咳嗽反射E.、推拿按摩中的抖法是52用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推A.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动B.用拇指或掌按压体表C.用虚掌拍打患部D.使关节做被动的环转运动E.、对“以家庭为单位照前描述最佳的是
53.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复C.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.、患者，女性，岁年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，周前出现恶心、呕吐5440153查轻度水肿，血肌酎超示双肾缩小BP190/120mmHg,360Hmol/L,B下述生化异常不应出现的是高血钾A.低血钙B.低血钠C.低血磷D.酸中毒E.、稽留热常见于下列哪种疾病55风湿热A.疟疾B.斑疹伤寒C.布鲁菌病D.渗出性胸膜炎E.、某医生要比较本社区五种传染病的发病率，宜绘制56直方图A.百分构成图B.条图C..线图D统计地图E.、关节活动度在正常情况下是57确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度A.测定运动功能障碍B.确定增加功能活动能力或减轻畸形所需要增加的范围C.关节运动时所经过的运动弧D.被动比主动的稍大E.ROM ROM、岁妇女，主诉白带多伴外阴痒检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄5825的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点念珠菌性阴道炎A.滴虫性阴道炎B.阿米巴性阴道炎C.非特异性阴道炎D.以上都不是E.、女，岁个月数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮5917等，体重不增该患儿出牙晚（岁零天方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较110窄一般可，体重口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大10kg,中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗A.缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗B.轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗C.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和病因治疗E.、哪项症状与躁狂症不符合60言语动作增多A.意念飘忽B.情感高涨C.不协调和精神运动性兴奋D.协调性精神运动性兴奋E.、有关糖尿病的诊断，下列哪项正确61三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件A.尿糖检查一定阳性B.空腹血糖不一定升高C.全天任何时候血糖＞即可诊断D.10mmol/L所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断E.、挛缩主要是指关节挛缩，按照分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、62Hoffa结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要反射性挛缩A.神经缩短，功能障碍B.痉挛性挛缩C.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩D.反射性挛缩和迟缓性挛缩E.、寻常型银屑病的好发部位是63皱褶部位A.头皮、四肢伸侧B.面、颈部C.暴露部位D.掌跖部位、患者，女性，岁，天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，E.64283体温380o腰椎骨质增生A.泌尿系感染B.急性肠炎C.急性阑尾炎D.附件炎E.、手能侧捏及拇指带动松开，手指能半随意地小范围地伸展属于65分期回期A.Brunstrom分期因期B.Brunstrom分期回期C.Brunnstrom分期团期D.Brunnstrom分期回期E.Brunnstrom、女性，岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出周，疼痛于排便后约分钟渐缓6630120解最可能的诊断是内痔A.肛窦炎B.直肠息肉C.肛裂D.血栓性外痔E.、患者，男性，岁，右舌缘疼痛不适个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡大676333cmx3cm小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，lcmxlcm边界清临床考虑为鳞状细胞癌生物治疗A.化疗B.放疗C.冷冻D.手术E.、患者，男性，岁天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，小时前突然出6835202现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安查体右肺有少量哮鸣音溶栓或抗凝治疗A.使用支气管舒张药B.糖皮质激素C.抗生素和支气管舒张药D.利尿E.、患者，男性，岁，无嗜烟昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈6936色痰，伴右上胸痛，气促体检体温回，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，
39.5并可闻及管状呼吸音线胸片示右上肺大片状实变影WBC
12.9xl0/L,N85%o XA.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）右上肺结核B.右上肺炎C.右上肺脓肿D.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断E.、患者，女，岁天前单位会餐后出现呕吐、腹痛、腹泻小时前在厂卫生所输注70212210%葡萄糖液庆大霉素万后出现昏迷据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼500ml+24U吸急促，当时输液速度约急诊查血压呼之不应，眼球内陷，皮4ml/min12/8kPa90/60mmHg,肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率次/分，律齐用血糖计快速测毛细血管血糖120初步诊断为
16.8mmol/Lo感染性休克A.中毒性痢疾B.食物中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.急性左心衰竭E.、女,岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现7124甲状腺A.颈淋巴结B.颌下腺C.颈部血管D.气管E.、大黄的软化方法为72淘洗法A.浸泡法B.润法C.漂洗法D.喷淋法E.、经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是73楔状缺损A.根面齿再坏B.牙冠部牖C.牙齿丧失D.牙齿畸形E.、胸骨右缘第肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导742器质性二尖瓣狭窄A.相对性二尖瓣狭窄杂音B.Austin-Flint主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是、患者，女性，岁查:E.7538BP160/95mmHgo Hb80g/L,尿蛋白+,颗粒管型个/2〜3HP,对该患者不宜采取BUN lOmmol/L,Cr220Hmol/L低蛋白饮食A.高蛋白饮食B.低钠饮食C.根据尿量多少适当限水D.低磷饮食E.、患者，女性，岁右眼渐进性无痛性视力下降年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐小766934时眼部检查视力右指数左右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形,直径/30cm,
0.56mm,o晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径晶状体皮质轻度混3mm,浊，眼底无明显异常原发性闭角型青光眼A.原发性开角型青光眼B.急性虹睫炎C.急性卡他性结膜炎D.老年性白内障肿胀期E.、对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的77智商在以上为正常范围A.IQ70中度精神发育迟滞是智商B.35〜49轻度精神发育迟滞是智商C.50〜69重度精神发育迟滞是智商D.21〜34极重度精神发育迟滞是智商以下E.
20、患者，女性，岁头痛、头晕年，加重周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊784511查体BP170/HOmmHg,皮肤黏膜苍白Hb65g/L,PLT148xlOA9/L,尿蛋白+++,尿红细胞3〜5个肾脏超左肾右肾/HP,BUN38mmol/L,SCr887^mol/L,CCrlOml/min B
8.9cmx
4.6cmx
4.1cm,o双肾皮质变薄
8.7cmx
4.4cmx
4.1cm,该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是低钙血症A.高镁血症B.低钠血症C.低磷血症D.代谢性酸中毒E.、以下检查除外哪项对功血病人的诊断均有帮助79基础体温测定A.子宫镜检查B.初潮年龄C.阴道脱落细胞检查D.子宫内镜检查、女性,岁，年，近天晨恶心，呕吐，空腹血糖E.8023IDDM
651.2〜
2.4mmol/L[22末次月经周前目前治疗早餐前胰岛素及正规胰岛素，每晚〜43mg/dl],720UNPH6U12UNPH胰岛素和正规胰岛素，空腹血糖血清肌酎，电解质均正常，尿糖-,尿6U38mg/dl
2.1mmol/L,酮-,尿蛋白卜，尿白细胞阴性，尿妊娠实验阳性最适宜的治疗增加晚上胰岛素并降低正规胰岛素用量A.NPH晚上减少胰岛素用量B.NPH早晨增加摄食C.每天控制早餐D.减轻早晨胰岛素和正规胰岛素用量E.NPH、以下药物能引起尿色变蓝色的是81利福平A.氯丙嗪B.维生素C.B2甲硝削D.氨苯蝶咤E.、岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰余年，活动后呼吸困难年，因高热天,意识82631022模糊，呼吸困难来院急诊肺动脉瓣舒张期杂音A.肝脾肿大B.口唇黏膜及指甲发组C.鼻翼扇动D.呼吸时胸腹反常运动E.、患者男，岁因转移性右下腹痛小时入院，诊断为〃急性阑尾炎〃，当晚行阑尾切除831512术，病理为坏疽性阑尾炎自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便体查面色较苍白，皮肤湿冷，心率次/分，较弱，血压腹稍胀，
11010.67/8kPa80/60mmHg,全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱镇静、止痛治疗A.留置导尿管B.输液输血治疗C.持续胃肠减压D.剖腹探查手术E.、患者，女性，岁，结婚年未孕幼年曾患肺结核妇检子宫略小，后位，活动差，84263双附件片状增厚，压痛慢性盆腔炎A.急性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.生殖器结核D.子宫畸形E.、患者，女性，岁上呼吸道感染后日出现颜面及下肢水肿查体右852912BP142/94mmHg,肾区稍有压痛尿蛋白++,红细胞满视野，血红蛋白血肌酎此时对诊断100g/L,150|imol/L最有帮助的检查是静脉肾盂造影A.逆行尿路造影B.肾活检术C.血清测定D.IgA血清补体测定E.、男性，岁，进行性尿频、排尿困难年，近个月来症状加重，表现为尿线细、无86703〜42力，排尿时间延长及尿后滴沥检查膀胱区充盈，尿道外口及尿道无异常超测残余尿为B血前列腺表面抗原正常首先考虑的诊断是250ml PSA前列腺癌合并慢性尿潴留A.神经源性膀胱B.膀胱痉挛缩合并慢性尿潴留C.前列腺增生合并慢性尿潴留D.尿道狭窄合并慢性尿潴留E.、结肠癌便秘87甲基纤维素口服A.液状石蜡口服B.肥皂水灌肠C.外科手术D.半乳糖口服E.、病腹痛常见位于88Crohn右中腹A.左下腹B.左上腹C.右下腹D.剑突下E.、男性，岁，在做化学实验时不慎将硫酸溅入眼内，应立即采取的治疗措施是8920采用苏打水和硼酸水混合冲洗A.2%3%立即寻找苏打水进行中和冲洗B.5%立即寻找硼酸进行中和冲洗C.3%立即用大量自来水或蒸镯水进行冲洗D.立即转诊至专科医院进行诊治E.、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用90每种方法各有其优缺点，常可达到较好治疗效果等张型、等长型和等速型A.向心型、离心型和等速型B.开放链型、闭合链型和抗阻力型C.等张型、闭合链型和抗阻力型D.等长型、等速型和抗阻力型E.、药疹治疗的首要措施是91立即应用大剂量糖皮质激素A.输血促进药物排泄B.停用致敏或可疑致敏性药物C.应用激素并同时用抗生素D.以上都不是E.、能引起右心室后负荷增加的疾病是92贫血性心脏病A.肺源性心脏病B.甲亢性心脏病C.心肌炎D.高血压病E.、下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性93A.Hb85g/L高磷低钙血症B.C.BUN25mmol/LD.SCr705|imol/L超示双肾大小为E.B85mmx40mm、正位片心脏呈靴形心94三尖瓣狭窄A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄符合下列线表现的瓣膜病是E.X、患者，男，岁尿道口脓性分泌物天已婚，天前有不洁性接触史性伴侣及爱人952535情况不详查体尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌淋病A.滴虫性尿道炎B.尖锐湿疣C.梅毒D.艾滋病E.、更年期激素补充疗法的适应证是96子宫不规则出血A.更年期综合征伴肿瘤病史B.活动性静脉血栓性疾病C.骨质疏松症D.更年期综合征伴肝功能异常E.、患者，男性，岁，黏液脓血便伴里急后重年近周腹痛加重，高热体检体温97302139,2回，心率次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失该患者不宜选做的检查是110血常规A.血沉B.免疫指标测定C.钢剂灌肠D.腹部超E.B、急性阑尾炎腹痛发生的特点是98左下腹痛转移到右下腹痛A.左上腹痛后右下腹痛B.腹痛一开始即出现在右下腹部C.先上腹痛，后右下腹痛D.没有明确的特点E.、患者，男性，岁骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛小时后发现内裤上有鲜99283血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大血压、脉搏正常尿道造影为完全性尿道球部断裂此时入院的最佳处理是试行留置导尿，持续引流A.耻骨上膀胱穿刺引流尿液B.经会阴尿道对端吻合术C.耻骨上膀胱造屡术D.尿道拖入术加血肿引流E.＞下列哪种疾病不引起心脏搏动增强100高血压A.甲状腺功能亢进症B.嗜格细胞瘤C.扩张型心肌病D.贫血E.参考答案与解析胰高血糖素瘤综合征、患者，男性，岁反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近个月开E.4652始出现黄疸伴瘙痒大便陶土样色，尿黄，胆囊大首先应考虑诊断为胆总管结石A.胆囊结石B.胰头癌C.壶腹部癌D.胆总管癌、年年底至年年初，我国出现疫情E.520022003SARS加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合A.监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新B.提高各级监测和反应能力C.整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践D.民众要闭门不出，以防感染、对于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的E.6防止乳头损伤A.使用抗生素B.避免乳汁淤积C.正确的哺乳方法D.
7、肝细胞性黄疸A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常经常清洗乳头E.、患者，女性，岁近个月反复发作喘息、气急、胸闷，尤以夜间为重，肺功能为8171FEV最恰当的治疗是70%吸入短效受体激动药+糖皮质激素A.0静脉滴注抗生素B.平喘、止咳C.吸入长效受体激动药D.0持续静脉滴注糖皮质激素、患者男，岁因“左侧肢体乏力伴言语不清小时“入院，E.97911小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热既往有高血压史十余年，最高时达平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史体格检查180/120mmhg,神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震-,左侧视野缺损，左侧bpl60/90mmhg,鼻唇沟略浅，、答案1B本题解析是失代偿的酸性因素；说明缺氧，且较严重；说明有二氧pH
7.35,PaO60mmHg PaCO50mmHg,化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而明显增加并超过预计代偿的限度，AB27mmol/L,一般急性呼吸性酸中毒时不超过说明有代谢性碱中毒的因素；只反映代谢性因素，
3.4mmol/L,BE不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒故唯一正确的答案是C、答案2D本题解析暂无解析、答案3C本题解析暂无解析、答案4D本题解析持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为征，是诊断胰腺癌的重要体征Courvoisier、答案5E本题解析疫情由新的冠状病毒引起，而不是因饲养宠物引起的，故第一问答案为第二问除了选SARS E项外，其余均为新发传染病的应对措施属乙类传染病甲级管理范畴，应小时内进行E SARS2网络直报，故第三问答案为A、答案6B本题解析暂无解析
7、答案A本题解析暂无解析、答案8A本题解析哮喘急性发作时，首选治疗是吸入同时给予吸入糖皮质激素可以缓解气道炎症反应SABA,、答案9D本题解析暂无解析、答案10B本题解析大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠、答案11A本题解析暂无解析、答案12D本题解析胰腺癌临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸可触及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊，称征，是诊断胰腺癌的重要体征Courvoisier、答案13A本题解析.对急腹症患者，在诊断明确之前，镇痛药应慎用，因其可掩盖症状，贻误病情
1.根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征，考虑消化性溃疡合并穿孔
2、答案14B本题解析消化道出血，若血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油样，称为柏油样便、答案15A本题解析暂无解析、答案16A本题解析暂无解析、答案17D本题解析.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，提示有寄生虫感染可能，从病例资料反映该缺铁性贫1血患者经口服补铁治疗无效，其原因为病因未去除.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，从病例资料反映该患者可能的病因为肠道寄生虫病
2.女性缺铁性贫血患者，病史方面应补充月经生育史，以了解有否慢性失血
3.此患者注射铁剂总量二4150-60x50x
0.33=1485mgo、答案18E本题解析暂无解析、答案19A本题解析胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见、答案20C本题解析暂无解析、答案22E本题解析需求量变动率大于价格变动率需求无限弹性、答案23D本题解析暂无解析、答案24D本题解析暂无解析、答案25D本题解析霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样、答案26E本题解析这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第问最有价值的检查项目应该是眼压1通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼明确诊2断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即3小梁切除术、答案27A本题解析暂无解析、答案28D本题解析暂无解析、答案29D本题解析暂无解析、答案30D本题解析患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，片、超提示右侧X B大量胸腔积液结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大、答案31A本题解析暂无解析答案本题解析33D幽门螺杆菌被认为是慢性胃炎最主要的病因、答案34C本题解析暂无解析、答案35D本题解析咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过故考虑支气管扩张合并大咯血100mL、答案36B本题解析暂无解析、答案37A本题解析慢性肾小球肾炎可出现蜡状管型、答案38C本题解析暂无解析、答案39E本题解析暂无解析、答案40C本题解析暂无解析、答案41E本题解析患者入院时有低血压等休克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休克、答案42A本题解析暂无解析、答案43B本题解析以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件、答案44B本题解析金黄色葡萄球菌（MRSA）抗菌治疗首选（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星;发病前周有上呼吸道感染病史，且低热、剧烈干咳、头痛，胸片示右肋膈角变钝，右下边缘2模糊斑片状渗出影，红细胞冷凝集试验阳性，考虑为支原体肺炎，治疗首选红霉素；铜绿假单胞菌抗菌治疗首选为氨基糖甘类、抗假单胞菌内酰胺类内酰胺酶抑制剂（如哌拉西林/B-/B-他哇巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头衔他咤、头抱哌酮/舒巴坦钠等）及氟嗟诺酮类大叶性肺炎最常见致病菌是肺炎链球菌，抗菌治疗首选青霉素，重症者使用头抱理咻、氟喳诺酮类药物、头泡睡月亏或头孑包曲松、万古霉素、答案45C本题解析血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失,肢体远端苍白、麻木、发凉静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发维、答案46C本题解析暂无解析、答案47C本题解析暂无解析、答案48E本题解析暂无解析、答案49A本题解析暂无解析、答案50A本题解析结核菌生长缓慢、答案51D本题解析暂无解析、答案52B本题解析推拿按摩中的拍法是用虚掌拍打患部L.推拿按摩中的抖法是双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动2,推拿按摩中的摇法是使关节做被动的环转运动
3.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推
4、答案53E本题解析暂无解析、答案55C本题解析稽留热指体温恒定地维持在团以上的高水平，达数天或数周，内体温波动范围不超39〜4024h过曾，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期、答案56C本题解析条图是用于相互独立的指标大小的比较的图形，发病率即是此类指标之一，直方图用于说明数据的频数分布；百分构成图用于构成比指标；线图用于连续性资料；统计地图用于说明某指标在不同地域的差别、答案57E本题解析暂无解析、答案58B本题解析暂无解析、答案59B本题解析暂无解析、答案60D本题解析暂无解析、答案61C本题解析暂无解析、答案62D本题解析暂无解析、答案63B本题解析寻常型银屑病的好发部位是头皮、四肢伸侧，故选B、答案64B本题解析暂无解析、答案65B本题解析暂无解析、答案66D本题解析肛裂的临床症状表现为疼痛和出血先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血、答案67E本题解析暂无解析、答案68A本题解析骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C、答案69C本题解析该患者为壮年，是浸润型肺结核的好发年龄午后低热、盗汗、血丝痰是肺结核的典型临床L症状上胸部疼痛，肩胛区可闻及湿性啰音，线胸片示右上肺斑片状阴影，说明病灶在上肺，X而上肺正是肺结核的好发部位，线胸片所描述的表现亦符合浸润型肺结核的表现浸润型肺X结核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而该患者正是如此，故应该选B.患者为老年男性，有嗜烟史，符合好发肺癌的基础机体情况刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳2嗽，伴咯血、胸痛，线胸片显示类圆形阴影，纤支镜见肺段开口处有新生物，呈菜花样改变，X亦为典型的肺癌临床表现所以应选E.肺炎与嗜烟关系不大患者的年龄、病因、急性发病过程、临床表现、辅助检查结果等均支3持典型的大叶性肺炎的诊断据淋雨、高热、胸痛、咳铁锈色痰、血象表现为感染征，胸片示某肺叶或肺段大片状实变影，该患者应为肺炎链球菌感染之肺炎.该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件刺激性干咳是肺癌咳嗽的特4征右上胸痛是右肺上沟瘤（pallcoast瘤）的常见症状出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经右额无汗，右眼症状体征，是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓综合征，是肺上沟瘤的特征性表现肺部体检及线胸片征象均支Homer X持右肺上沟瘤诊断、答案70D本题解析根据患者呼吸深快，呼之不应，严重失水，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降等症状，结合快速毛细血管血糖考虑为糖尿病酮症酸中毒
16.8mmol/L、答案71A本题解析暂无解析、答案72C本题解析暂无解析、答案73B本题解析暂无解析、答案74D本题解析器质性二尖瓣狭窄与相对性二尖瓣狭窄的鉴别在于第一心音的减弱，杂音的时限器质性二尖瓣狭窄时第一心音亢进，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音、答案75B本题解析暂无解析、答案76E本题解析这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第间最有价值的检查项目应该是眼压1通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼明确诊2断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即3小梁切除术、答案77A本题解析暂无解析、答案78D本题解析暂无解析、答案79C本题解析暂无解析、答案80B本题解析暂无解析、答案81E本题解析临床的用药中，很多药物都能引起尿色改变，如利福平可使尿液变成橘红色至深红色，维生素、甲硝喋可使尿的颜色加深，氯丙嗪服后能使尿液变红色或红棕色，而氨苯蝶咤服用后能引B2起尿色变蓝色，所以选E、答案82C本题解析暂无解析、答案83E本题解析暂无解析、答案84D本题解析暂无解析、答案85C本题解析暂无解析、答案86D本题解析暂无解析、答案87D本题解析暂无解析、答案88D本题解析暂无解析、答案89D本题解析暂无解析、答案90A本题解析暂无解析、答案91C本题解析暂无解析、答案92B本题解析暂无解析、答案93E本题解析暂无解析、答案94D本题解析线左前斜位食管向后受推压提示左房扩大，是二尖瓣狭窄的表现线正位片心脏呈靴形心X X提示左心室扩大，是主动脉瓣关闭不全的表现、答案95A本题解析暂无解析、答案96D本题解析更年期激素治疗的适应证
①绝经综合征；
②泌尿生殖道萎缩；
③骨质疏松、答案97D本题解析长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型重型溃疡性结肠炎易L并发中毒性巨结肠.饮剂灌肠可诱发中毒性巨结肠，易导致急性肠穿孔
2、答案98D本题解析暂无解析、答案99D本题解析暂无解析、答案100D本题解析扩张型心肌病亦称充血型心肌病，以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现由于心搏出量减少、脑供血不足而头晕或头痛，甚或晕厥伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力团级，远端肌力回级，左下肢近端肌力回级，远端回级，右侧肢体肌力级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）辅助检查:V头颅示颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常Ct该病的最佳治疗方案是抗血小板聚集A.抗凝B.脱水降颅压C.静脉溶栓D.控制血压E.、不符合大肠癌的描述是10炎症性肠病为本病的高危因素A.盲肠、升结肠癌最多见B.左半结肠癌易引起肠梗阻C.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗D.测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测E.CEA、吗啡类中毒（急性）的症状是11呼吸深慢A.睡眠时呼吸困难加重B.发热C.双肺可闻及哮鸣音D.口唇呈樱桃红色E.、老年男性，进行性黄疸个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体慢性122消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦脐上偏右深压痛，征阳性，未及异常包块，Courvoisier该患者诊断首先考虑慢性胆囊炎A.胆道结石B.原发性肝癌C.胰头癌D.胃癌E.、男性，岁，年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶13304心、呕吐，体温回查体上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱
37.8检查血象白细胞（）尿淀粉酶（温氏法）
12.0x10/L,N80%,ALT SGVr40U/L,TBil15pmol/L,256U消化性溃疡伴穿孔A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻、上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是E.14血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合C.血红蛋白与肠内的肠激酶结合D.血红蛋白与肠内的黏液结合E.、女，岁，于年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在之间，时15501130〜140/85〜95mmHg常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现卵巢分泌功能降低A.促性腺释放激素降低B.肾上腺功能紊乱C.甲状腺功能亢进D.促卵泡生长激素降低E.、下述哪项与瘴症个性特征不符16敏感多疑A.自我中心B.高度情感性C.暗示性D.富于幻想E.、患者，男，岁，农民面色苍白、疲乏无力一年血象1725RBC
2.0X10/L,Hb60g/L,WBC
7.6xlO中性粒细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞血片中成熟红细胞中央淡染区扩/L,
0.50,
0.26,
0.14,SF10^g/L,大拟诊为缺铁性贫血营养不良A.吸收障碍B.消化性溃疡C.肠道钩虫病D.胃肠道肿瘤E.、学龄期是指18从满岁到青春期之前A.3从出生到满周岁前B.5周岁到满周岁前C.17周岁到入小学前D.7从入小学起到青春期之前E.、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是
19.胆道疾病A手术与创伤B.内分泌与代谢障碍C.大量饮酒和暴饮暴食D.急性不定项选择题E.、表皮样瘤型中耳炎最危险的并发症是20乳突脓肿A.面神经麻痹B.颅内并发症C.鼓膜大穿孔D.急性迷路炎E.、肺阴亏耗咳嗽，应选用21生脉饮A.沙参麦冬汤B.补肺汤C.麦味地黄丸D.百合固金汤E.、需求量变动率大于价格变动率22需求完全无弹性A.需求缺乏弹性B.单位需求弹性C.需求富有弹性D.需求无限弹性E.、尖锐湿疣的致病微生物23细菌A.衣原体B.支原体C.病毒D.不明E.、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角24膜，所以在太平间”盗取“了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭经调查得知接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求对医学创新的期望值很高A.想为科室创收作贡献B.想以此改变人们的陈旧观念C.对患者知情同意权的无知D.以上都不对E.、霍乱最典型的临床表现为25畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重A.畏寒、发热、周围循环衰竭B.剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样C.剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样D.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便E.、患者，女性，岁右眼渐进性无痛性视力下降年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐小266934时眼部检查视力右指数左右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形,直径/30cm,
0.5o6mm,晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径晶状体皮质轻度3mm,混浊，眼底无明显异常原发性闭角型青光眼A.原发性开角型青光眼B.急性虹睫炎C.急性卡他性结膜炎D.老年性白内障肿胀期、女，岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕E.2760关节肿胀、畸形，功能障碍伸直型梯骨下端骨折，手法复位外固定A.屈曲型梯骨下端骨折，手法复位外固定B.伸直型梯骨下端骨折，手法复位内固定C.屈曲型槎骨下端骨折，手法复位内固定D.尺横骨下端双骨折，手法复位内固定E.、男性，岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完全缓解以后巩固治疗28323次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白白细胞总数血小板UOg/L,
4.5x10/L,N70%,L30%,100x10骨髓增生活跃，幼稚细胞＜/L,5%继续原方案治疗A.更换其他常规化疗方案B.小剂量维持治疗C.异基因造血干细胞移植D.可以停止化疗、患者，女岁个月来食欲缺乏、腹泻、乏力、心悸、多汗、体重下E.29602降为明确诊断必不可少的检查项目是超声心动图A.内镜检查B.胃、肠线检查C.X甲状腺功能D.血糖E.、患者女，岁右侧胸痛、刺激性咳嗽周，活动后气促周，无发热，无盗汗，活动后305242气促查体气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失胸片、超提示右侧大量胸腔积液B肺结核A.肺脓肿B.支气管扩张C.肺癌D.肺炎E.慢性心力衰竭F.、孕周以后的检测项目是3128胎儿胎盘功能检测A.妊娠糖尿病筛查B.肝功能检测C.乙肝五项检测D.血尿常规检查E.、去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用32牙签A.牙线B.牙刷C.漱口水D.以上效果无明显差异E.、与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是33沙门菌A.大肠杆菌B.链球菌C.a幽门螺杆菌D.嗜血杆菌E.、女性，岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压体温叹气样3426120/80mmHg,38M呼吸神经系统查体瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失甘露醇静推A.呼吸兴奋药静点B.气管插管C.保持侧卧位D.抗生素应用E.、某男性患者，岁因反复咳脓臭痰余年，咯血次就诊该次咯血量约鲜红3580101200mL色，无发热、胸痛查体次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻BP180/80mmHg,R12及湿啰音，次/分，律齐HR90止血芳酸A.安络血B.立止血C.垂体后叶素D.硝酸甘油E.、慢性等麻疹不宜使用36维生素A.C皮质类固醇激素B.抗组胺药C.胎盘组织液D.氨茶碱E.、急性肾小球肾炎可出现37红细胞管型A.白细胞管型B.脂肪管型C.上皮细胞管型D.蜡状管型E.、岁女性，绝经年后出现接触性出血妇检见宫颈中度糜烂，多点活检病理检查为重度38492不典型增生对该病人最恰当的处理是.放射后行手术治疗A宫颈冷冻，激光或锥切治疗后严密随访B.子宫全切除术C.按炎症积极治疗，半年随访一次D..放射治疗E、男性，岁个月反复出现夜间呼吸困难，加重天入院查体心率次/分，血394211140压呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音180/110mmHg,泼尼松A.吗啡B.强心剂C.青霉素D.氨茶碱E.、下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则40尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里A.首先是及早治疗可治疗的病因B.以改善患者的精神症状为主，剂量宜大C.治疗的原则是提高患者的生活质量D.伴有抑郁时，可考虑用选择性-羟色胺再摄取抑制剂E.
5、男性患者，岁因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛天入院体温在回4138439〜
39.8团之间波动入院体检T
39.50,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及尿培养A.请相关科室会诊明确诊断B.骨穿检查排除血液系统疾病C.大便培养D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.退热F.、男性，岁，近年来反复出现口腔溃疡，间歇期为周，每次出现个溃疡，423532〜41〜2天可自愈近天来又发作溃疡检查见右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆7〜105大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜最可能的诊断是轻型口疮A.腺周口疮B.创伤性溃疡C.溃疡型口疮D.单纯疱疹E.、下列哪个不是休克的诊断条件43意识障碍A.高热B.四肢湿冷C.收缩压小于D.
10.64kPa80mmHg脉搏快，超过次/分或不能触及E.
100、患者，男性，岁既往体健，因劳累后出现发热、轻咳查体右上肺呼吸音减弱，未4445闻及啰音胸片示右上肺见大片状阴影，密度较均匀，应选用红霉素A.头抱喋咻B.万古霉素C.甲硝削D.头衔他咤E.、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活455动不灵，其主要原因是神经损伤A.神经和静脉受压B.动脉和静脉受压C.静脉受压D.动脉损伤E.、患者，男性，岁因左股骨颈骨折入院天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促查体468010T380,呼吸次/分，次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常30R110规WBC16xlOA9/L,N89%,L11%合格的痰培养标本筛选要求是痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞个，白细胞＞个A.1025痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞个，白细胞个B.15V25痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜个，白细胞＞个C.1025痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜个，白细胞＜个D.1025痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜个，白细胞＞个E.2510。
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