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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟晰
1.
120.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位2典置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹
3.2B凶清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案
4.无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、磷酸戊糖途径的生理意义之一是生成1A.NADHB.NADPHC.ATP磷酸葡萄糖D.磷酸木糖E.
2、2,4・二硝基酚能抑制的代谢途径是糖酵解A.糖异生B.脂肪酸合成C.蛋白质合成D.氧化磷酸化E.密封
3、下列最能引起缺铁性贫血的是线慢性胃炎A..慢性肝炎B慢性溶血C.慢性感染D.慢性失血E.、脑血栓形成最常见的病因是4高血压A.先天性脑底动脉瘤
8.脑动脉粥样硬化C.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------休克D.、牙龈炎表现中可有53富于血管的纤维组织代替骨组织A.死骨形成B.骨小梁呈、形C.C V牙石D.电镜下见胞质内颗粒E.Birbeck、参与三竣酸循环的酶的正确叙述是54主要位于线粒体外膜A.可抑制其活性B.Ca当比值增高时活性较高C.NADH/NAD氧化磷酸化的速率可调节其活性D.在血糖较低时，活性较低E.、细胞杀伤靶细胞55CD8要识别团类分子上的肽类A.MHC需要替代途径活化补体B.要识别团类分子上的肽类C.MHC通过受体与包被了抗体的靶细胞结合D.Fc一个细胞只杀伤一个靶细胞E.CD
8、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是56年龄大小A.有无高血压B.脑脊液改变C.有无头痛D.有无偏瘫E.、仅糖酵解需要的是57磷酸果糖激酶A.2-磷酸甘油醛脱氢酶
9.3丙酮酸激酶C.-磷酸葡萄糖脱氢酶D.6果糖双磷酸酶E.
1、缺铁性贫血的血象特点是58减少比减少明显A.RBC Hb粒细胞分叶多B.C.MCH=32pg红细胞中央淡染区大D.粒细胞左移E.、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是59A.疲乏无力、喜静少动、较淡漠食欲减退、常有恶心、喜咸食、体重减轻B.常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压C.不耐饥饿、容易发生空腹低血糖D.皮肤、口腔颊黏膜和牙龈色素沉着E.、蛛网膜下腔出血最常见的病因是60高血压A.先天性脑底动脉瘤B.脑动脉粥样硬化C.休克D.风湿性心脏病E.、肺性脑病狂躁不安的处理是61必要时可用吗啡、哌替咤A.可给大量地西泮B.不宜用水合氯醛保留灌肠C.可用大量的奋乃静肌注D.重点改善通气功能E.、关于糖异生的生理意义的叙述，错误的是62防止乳酸中毒A.促进氨基酸转变成糖B.促进肌肉中糖的消耗C.补充血液葡萄糖D.促进甘油的代谢E.、可复性牙髓炎的病理表现为63根尖周病变中央细胞坏死液化，形成脓液，周围有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润A.根尖周病变内有大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成B.牙髓组织中出现大小不等的泡状间隙，其中充满液体，牙髓细胞减少C.牙髓血管扩张充血，液体成分渗出，组织水肿D.根尖周病变以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞（泡沫细胞）浸润、血管内皮细胞和成纤维细胞增E.生为特征
64、男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周血压155/110mmHg血常规Hb80g/L尿常规尿蛋白什）颗粒管型个血原发病的诊断可能是+,2〜3/HP Cr
485.mol/L隐匿性肾炎A.原发性高血压病B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.、糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少65ATPA.1B.2C.3D.4E.
5、某县人口万，约居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水665080%未经处理直接排入河水中该县年月份伤寒发病人数达例，超过该县历史19861-111063年同期发病人数的倍初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带这1958-
19856.9一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为而饮用地下水者的伤寒发病率为
6.5%,
0.62%o水源一次污染可出现暴发流行A.绝大多数患者都有饮用同一水源的历史B.病例分布与供水范围一致C.控制水源污染可控制疾病流行D.人与人之间有传染E.、从正中做开口运动，肌肉的活动为67双侧翼外肌下头收缩，然后一侧翼外肌下头和冀内肌以及对侧咬肌和颗肌收缩A.一侧翼外肌下头、翼内肌收缩，然后对侧咬肌、颗肌收缩B.双侧翼外肌收缩，然后双侧颍肌中、后份收缩C.双侧翼外肌下头收缩、降颌肌群收缩D.一侧翼外肌下头和咬肌收缩，然后对侧翼内肌和颗肌收缩E.、肝硬化的重要实验室诊断依据是68升高A.ALT白蛋白下降及比值倒置B.A/G血糖降低C.胆红素增高D.升高E.ALP、男，岁，间歇性浮肿余年，伴恶心、呕吐周查血红蛋白血压693810180g/L,尿蛋白++,颗粒管型个尿比重可能的诊断
20.7/14,7kPa155/110mmHg,2〜3/HP,L010〜
1.012是肝炎后肝硬化A.原发性高血压B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.、以下关于呼吸衰竭的概念错误的是70呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征A.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍B.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍C.是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的D.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况E.、牙髓变性有71透明小体A.中性粒细胞B.破骨细胞C.牙周袋D.髓石E.、女性，岁，四肢无力伴吞咽困难天今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣神志72323清楚，痛苦表情，呼吸次分，微弱四肢发绢，体温回，脉搏次/分,血压
36136.
610514.2/
9.20kPa,双侧周围性面瘫，四肢肌力级，肌张力低，此时首要的处理是3〜4气管切开A.使用激素B.插鼻饲管C.呼吸兴奋剂D.大剂量抗生素E.、马拉瑟上皮剩余是73在成釉器的内釉上皮、外釉上皮之间的星形细胞A.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛B.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮C.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜D.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛E.、食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是74-磷酸甘油醛脱氢酶A.3异柠檬酸脱氢酶B.琥珀酸脱氢酶C.-磷酸葡萄糖脱氢酶D.6磷酸葡萄糖酸脱氢酶E.6-、再生障碍性贫血的主要原因是75骨髓造血功能衰竭A.红细胞破坏过多B.红细胞寿命缩短C.造血原料缺乏D.红细胞内在缺陷E.、糖酵解的关键酶是76丙酮酸竣化酶A.己糖激酶B.果糖二磷酸酶C.葡萄糖磷酸酶D.-6-磷酸化酶E.、中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是77中枢免疫器官是细胞分化成熟的场所A.T中枢免疫器官是细胞分化成熟的场所B.B外周免疫器官是细胞分化成熟的场所C.T外周免疫器官是细胞分化成熟的场所D.B中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的场所，外周免疫器官是免疫细胞分布居留及发生免疫应E.答的场所、疣状癌最常发生于78下唇A.颊B.舌背C.牙槽黏膜D.口底E.、患者，男，岁，间歇性水肿余年，伴恶心、呕吐周查血红蛋白血压793810180g/L,尿蛋白++,颗粒管型尿比重可能的诊断
20.7/
14.7kPa155/110mmHg,2〜3/HP,
1.0P0〜
1.012是肝炎后肝硬化A.原发性高血压B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.、缺乏下列哪种酶可引起蚕豆病80-磷酸葡萄糖脱氢酶A.6磷酸戊糖异构酶B.转酮醇酶C.转醛醇酶D.葡萄糖磷酸酶E.-6-、男性，岁，确诊型糖尿病年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双服每日815221500mg,3次查体:身高体重血压心、肺和腹部检查未见异常复查空腹血糖173cm,78kg,130/90mmHg,三餐后小时血糖分别为、和下一步最合理的治
5.2mmol/L,2IL4mmol/L
13.lmmol/L
12.6mmol/L,疗是二甲双呱加大剂量A.改用胰岛素B.改用磺腺类降血糖药C.加用磺胭类降血糖药D.加用葡萄糖甘酶抑制剂E.a-、使味觉感受器，位于轮廓乳头的环沟侧壁上的是82轮廓乳头A.叶状乳头B.味蕾C.菌状乳头D.丝状乳头E.、唾液腺素83消化作用A.中和作用B..杀菌作用C抑菌D.有助于骨、软骨的牙齿发育E.、后牙运循环中发挥研磨功能的阶段在咀嚼的反射性活动中各器官的任务为84下颌后牙颊尖舌斜面从中央窝沿上后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行，约到一半处分离A.下颌后牙舌尖颊斜面沿上后牙舌尖舌斜面向舌侧继续滑行，约至一半处分离B.工作侧上下颌后牙的同名尖彼此相对C.由正中向上、向前、向上至对刃D.由对刃滑行回归至正中E.、女性，岁高血压年，不规则服药某日晨突发头痛，意识不清，后送到医85552030min院体检昏迷，血压双眼向右侧凝视，左足外旋位28/16kPa.基底节出血A.桥脑出血B.蛛网膜下腔出血C.额叶出血D.小脑出血E.、在我国引起慢性肾衰竭最常见的病因是86肾肿瘤A.肾小动脉硬化B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.、含有高能磷酸键的糖代谢中间产物是87-磷酸果糖A.6磷酸烯醇式丙酮酸B.-磷酸甘油醛C.3磷酸二羟丙酮D.-磷酸葡萄糖、患者，女性，岁，妊娠周，一周来腰痛伴尿频，天来低热，体温E.68828282团，有时排尿后尿道口疼痛检查尿结果为比重蛋白37pH
6.0,
1.015,
0.3g/L,WBC22/HP,RBC8/HP,偶见白细胞管型；尿培养为克雷伯杆菌急性膀胱炎A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.尿道口综合征E.、闭眼困难89动眼神经损害A.展神经损害B.三叉神经损害C.面神经损害D.舌下神经损害E.、对肝硬化有确诊价值的是90肝大质地偏硬A.脾大B.球蛋白升高C.y肝穿刺活检有假小叶形成D.食管吞钢线检查有虫蚀样充盈缺损E.X、肾盂肾炎最常见的感染途径为91由尿路黏膜上行感染A.由盆腔炎症引起感染B.淋巴道感染C.直接感染D.由体内慢性感染灶诱发E.、根尖肉芽肿的病理表现为92根尖周病变中央细胞坏死液化，形成脓液，周围有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润A.根尖周病变内有大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成B.牙髓组织中出现大小不等的泡状间隙，其中充满液体，牙髓细胞减少C.牙髓血管扩张充血，液体成分渗出，组织水肿D.根尖周病变以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞（泡沫细胞）浸润、血管内皮细胞和成纤维细胞增E.生为特征、女性，岁高血压年，不规则服药某日晨突发头痛，意识不清，后送到医93552030min院体检昏迷，血压双眼向右侧凝视，左足外旋位28/16kPa.气管切开A.大剂量抗生素B.呼吸兴奋剂C.使用激素D.插鼻饲管、腺样囊性癌预后最差的组织学类型为E.94腺状A.筛孔状B.条索状C.管状D.实性、线粒体中丙酮酸彻底氧化发生E.95次脱竣，次脱氢A.35次脱竣，次脱氢B.25次脱竣，次脱氢C.46次脱酸，次脱氢D.37次脱竣，次脱氢E.
46、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏96促肾上腺皮质激素A.雌二醇B.肾上腺素C.皮质醇及醛固酮D.去甲肾上腺素E.、男，岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难周来共发生过次，每次持续975625215秒查体无神经系统异常脑无异常CT基底动脉系A.椎动脉系B.颈内动脉系C.大脑后动脉D.大脑前动脉E.、下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断98发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多A.高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆B.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿C.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多D.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿E.、肝糖原可以补充血糖的原因是肝脏有99葡萄糖磷酸酶A.6磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶B.异柠檬酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.己糖激酶E.＞成熟红细胞获得能量的来源是磷酸戊糖途径100A.肝糖原的合成B,肝糖原分解C.糖酵解D.乳酸循环E.参考答案与解析、答案1B本题解析暂无解析、答案2E本题解析-二硝基酚属于解偶联剂，其作用机制是使得呼吸链传递电子的过程中泵出的氢离子不经2,4合成酶的质子通道回流，而通过线粒体内膜中其他途径返回线粒体基质，从而破坏内ATP Fo膜两侧的电化学梯度，使得的合成受到抑制故选ATP E、答案3E本题解析暂无解析、答案4C本题解析暂无解析、答案5B本题解析暂无解析、答案6A本题解析暂无解析、答案7C本题解析暂无解析、答案8C本题解析
①腺样囊性癌肿瘤细胞有两种，即导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞，瘤细胞有多种排列方式，筛状结构是此瘤的典型图像，与藕的横断面相似故工题选
②黏液表皮样癌由黏液样细C胞、表皮样细胞和中间细胞组成故题选
③多形性腺瘤镜下见有腺上皮、肌上皮、黏2E液样组织和软骨样组织故题选3A、答案9B本题解析
①口腔白斑主要病理变化为上皮过度角化或不全角化，粒层明显和棘层增生，疣状白斑表面高低不平呈乳头状，固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润白斑伴重度上皮异常增生即为原位癌，故题选
②口腔扁平苔葬病理变化为上皮不全角化，上皮钉突锯齿状，基底细胞1A液化、变性，形成上皮下疱，基底膜界限不清，黏膜固有层有密集淋巴细胞浸润带可见胶样小体故题选
③牙源性角化囊肿的病理表现衬里上皮薄，厚度一致，层，无钉突，与2B5~8结缔组织囊壁分离；上皮表面波浪状或皱褶状；棘细胞薄，常细胞内水肿;基底细胞栅栏状排列；纤维囊壁薄，可见微小子囊或上皮岛故题选3E、答案10D本题解析暂无解析、答案11B本题解析铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内，再与转铁蛋白分离并还原成二价铁，参与形成血红蛋白多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统、答案12A本题解析暂无解析、答案13C本题解析暂无解析、答案14E本题解析暂无解析、答案15A本题解析暂无解析、答案16B本题解析血液与唾液混合后，则凝血时间缩短，其缩短程度与混合之比例有关，血液与唾液之比为1时，凝血时间缩短最多2风湿性心脏病、某女性，岁，体检结果显示体重身高甘油三酯E.54568kg,160cm,
4.5mmol/L（参考值）胆固醇（参考值）血压
0.56~
1.7mmol/L,
5.lmmol/L
2.33~
5.7mmol/L,180/100mmHgoA.
28.0B.
24.0—
27.9C.
18.5—
23.9D.
18.0—
18.4E.
18.
5、女性，岁，四肢无力伴吞咽困难天今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣神志6323清楚，痛苦表情，呼吸次分，微弱四肢发组，体温囿脉搏次/分，血压
36136.
610514.2/
9.20kPa,双侧周围性面瘫，四肢肌力级，肌张力低，此时首要的处理是3〜4气管切开A.使用激素B.插鼻饲管C.呼吸兴奋剂D.大剂量抗生素E.、牙本质受到慢性刺激时，受刺激相应的髓腔端形成的牙本质是7球间牙本质A.透明牙本质B.修复性牙本质C.罩牙本质D.骨样牙本质E.、腺样囊性癌8肿瘤中有软骨样组织A.肿瘤中有牙乳头样组织B.肿瘤中有筛孔样结构C.肿瘤中有牙体组织D.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成E.、基底细胞空泡性变和液化常见于9白斑A.口腔扁平苔群B.天疱疮C.含牙囊肿D.牙源性角化囊肿E.、多形性腺瘤出现以下表现时提示有恶变可能，除了10小灶性坏死和出血A.大量玻璃样变B.间质骨化C.、答案17E本题解析暂无解析、答案18A本题解析暂无解析、答案19C本题解析暂无解析、答案20C本题解析暂无解析、答案21B本题解析暂无解析、答案22E本题解析暂无解析、答案23A本题解析暂无解析、答案24A本题解析暂无解析、答案25D本题解析肝大质地偏硬提示原发性肝癌，脾大是门脉高压症的表现之一，还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况，球蛋白升高可见于肝硬化，还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自V身免疫疾病，不具特异性，选项提示食管静脉曲张，是门脉高压症的表现之一，不能确诊肝E硬化，肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变，有确诊价值，故选D、答案26B本题解析［考点］脑神经损害的表现人体有十二对脑神经，各有其独特的功能，当损害后都会发生特异性表现当面神经损害时、会发生闭眼困难，同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能；当三叉神经损害时，会发生下颌偏斜，即张口时下颌向病侧偏斜，还会产生咀嚼肌瘫痪等；当展神经损害时，眼球不能向外侧转动而出现内斜视、答案27D本题解析暂无解析、答案28A本题解析肾病综合征的诊断标准是
①24小时尿蛋白
3.5g；
②血浆白蛋白V30g/L；
③水肿；
④高脂血症，其中
①②为必需、答案29E本题解析暂无解析、答案30A本题解析暂无解析、答案31C本题解析釉梭是起自釉牙本质界而伸向釉质的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中，故题选釉柱横纹是釉柱上与长轴相垂直的细线，与成釉细胞每天1C的周期性形成釉质有关，代表每天釉质形成的速度，故题选釉柱从釉牙本质界至牙表面2D的行程近表面较直，内弯曲，称为绞釉，增强了釉质对咬合力的抵抗，故题选1/32/33A、答案32D本题解析暂无解析、答案33B本题解析暂无解析、答案34B本题解析暂无解析、答案35A本题解析暂无解析、答案36D本题解析甲状舌管囊肿常见于青少年，囊肿位于颈部中线或近中线处根据患者的病理检查囊内可见甲状腺组织，可得出诊断、答案37C本题解析.动物蛋白质和蛋类蛋白生物价值较高，其中以鸡蛋为最高供给量及来源，应占总热能的110%我国居民膳食中蛋白质的主要来源为粮谷类，优质蛋白主要存在动物性食物和大豆及〜15%制品中答案38B本题解析二甲双胭主要适用于肥胖或超重的型糖尿病患者患者体重指数为超重，因此治疗首选2297,双股类降血糖药物、答案39B本题解析暂无解析、答案40E本题解析暂无解析、答案41A本题解析暂无解析、答案42E本题解析暂无解析、答案43B本题解析暂无解析答案44A本题解析暂无解析、答案45A本题解析暂无解析、答案46A本题解析暂无解析、答案47C本题解析［考点］脑神经损害的表现人体有十二对脑神经，各有其独特的功能，当损害后都会发生特异性表现当面神经损害时，会发生闭眼困难，同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能；当三叉神经损害时，会发生下颌偏斜，即张口时下颌向病侧偏斜，还会产生咀嚼肌瘫痪等；当展神经损害时，眼球不能向外侧转动而出现内斜视、答案48C本题解析暂无解析、答案49C本题解析暂无解析、答案50D本题解析暂无解析、答案51A本题解析暂无解析、答案52E本题解析暂无解析答案53D本题解析暂无解析、答案54D本题解析暂无解析答案55A本题解析暂无解析、答案56E本题解析暂无解析、答案57C本题解析暂无解析、答案58D本题解析暂无解析、答案59B本题解析原发胜慢性肾上腺皮质功能减退症最具体征性的为皮肤黏膜色素沉着色素为棕褐色，有光泽，不高出皮面，色素沉着分布是全身性的，但以暴露及易摩擦部位更明显，如脸、手、掌纹、乳晕、甲床等故本题选E、答案60B本题解析暂无解析、答案61E本题解析暂无解析、答案62C本题解析暂无解析答案63D本题解析暂无解析答案64D本题解析在我国，引起慢性肾衰竭最常见原因的为慢性肾小球肾炎隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害原发性高血压引起肾损害为良性小动脉硬化，尿中有形成分少，不该有颗粒管型，尿蛋白量小；慢性肾盂肾炎有反复尿路刺激症状，女性多见；肾病综合征有大量蛋白尿、低白蛋白血症，发病时多高度水肿、答案65C本题解析暂无解析、答案66E本题解析暂无解析、答案67D本题解析暂无解析、答案68B本题解析暂无解析、答案69D本题解析病史长，有蛋白尿、高血压，并在此基础上出现胃肠道症状，实验室检查有尿比重下降，贫血，提示慢性肾炎伴有肾功能异常、答案70D本题解析暂无解析、答案71E本题解析暂无解析、答案72A本题解析暂无解析、答案73E本题解析暂无解析、答案74D本题解析磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者在服用可导致过氧化氢、超氧化物生成的药物，如磺胺、喳咻类，或6-食用某些食物（如蚕豆），常可引发溶血、答案75A本题解析红细胞破坏过多及寿命缩短见于溶血性贫血；造血原料缺乏见于巨幼细胞贫血；红细胞内在缺陷见于遗传性球形细胞增多症或葡萄糖磷酸脱氢酶缺陷和丙酮酸激酶缺陷；珠蛋白合成异常6见于镰形细胞贫血和不稳定血红蛋白病再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症故本题选A、答案76B本题解析糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但有个反应基本上不可逆，分别由己糖激酶（或葡萄糖3激酶），-磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化，是糖酵解途径流量的个调节点，所以被称为6-13关键酶在体内，关键酶的活性受到代谢物（包括、）和激素（如胰岛素和胰高血糖ATP ADP素）等的周密调控
77、答案E本题解析暂无解析、答案78A本题解析暂无解析、答案79D本题解析病史长，有蛋白尿、高血压，并在此基础上出现胃肠道症状，实验室检查有尿比重下降，贫血，提示慢性肾炎伴有肾功能异常、答案80A本题解析暂无解析、答案81E本题解析本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即葡a-萄糖甘酶抑制剂、答案82C本题解析暂无解析、答案83E本题解析暂无解析、答案84A本题解析暂无解析、答案85B本题解析暂无解析、答案86E本题解析暂无解析、答案87B本题解析暂无解析、答案88B本题解析暂无解析、答案89D本题解析［考点］脑神经损害的表现人体有十二对脑神经，各有其独特的功能，当损害后都会发生特异性表现当面神经损害时，会发生闭眼困难，同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能；当三叉神经损害时、会发生下颌偏斜，即张口时下颌向病侧偏斜，还会产生咀嚼肌瘫痪等；当展神经损害时，眼球不能向外侧转动而出现内斜视、答案90D本题解析肝大质地偏硬提示原发性肝癌，脾大是门脉高压症的表现之一，还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况，球蛋白升高可见于肝硬化，还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自V身免疫疾病，不具特异性，选项提示食管静脉曲张，是门脉高压症的表现之一，不能确诊肝E硬化，肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变，有确诊价值，故选D、答案91A本题解析暂无解析、答案92E本题解析暂无解析、答案93A本题解析暂无解析、答案94E本题解析暂无解析、答案95A本题解析暂无解析、答案96D本题解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的肾上腺皮质全层毁坏，包括球状带，并可累及肾上腺髓质，有皮质醇缺乏和醛固酮缺乏引起的多系统症状和代谢紊乱、答案97D本题解析.发作性的命名性失语，均于小时内缓解，查体无神经系统异常，脑无异常，符合短暂124CT性脑缺血发作.患者出现发作性命名物名困难，为命名性失语，其中枢部于优势半球颗中回2后部，为大脑后动脉供血.血小板抑制剂，如阿司匹林，可减少栓子发生，预防复发
3、答案98D本题解析急性肾盂肾炎有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状，体温多大于回其泌尿38系统症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛和全身肌肉压痛、答案99A本题解析暂无解析答案100D本题解析暂无解析肌上皮鳞状化生D.肿瘤明显结节化、有关铁的描述，正确的是E.11食物中的铁以二价铁为主A.肠黏膜吸收的铁为二价铁B.转铁蛋白结合的铁为二价铁C.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁D.血红蛋白中的铁为三价铁E.、符合贮存铁耗尽的是12贮存铁下降A.血清铁下降B.运铁蛋白饱和度下降C.小细胞低色素性贫血D.总铁结合力下降E.、关于成釉细胞瘤的组织学分型，错误的是13滤泡型A.丛状型B.梭形细胞型C.基底细胞型D.棘皮瘤型E.、仅糖异生需要的是14磷酸果糖激酶A.2磷酸甘油醛脱氢酶B.3-丙酮酸激酶C.磷酸葡萄糖脱氢酶D6果糖双磷酸酶E.
1、线粒体中丙酮酸彻底氧化发生15次脱殷，次脱氢A.35次脱竣，次脱氢B.25次脱竣，次脱氢C.46次脱竣，次脱氢D.37次脱竣，次脱氢E.
46、血液与唾液混合后可缩短凝血时间，最合适的血液与唾液比应为16A.11B.12C.13D.21E.
31、糖原分解所得到的初产物是17葡萄糖A.葡萄糖B.UDP.磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.6-磷酸葡萄糖及葡萄糖E.1-、体积最大，数目最少，排列在界沟的前方的是18轮廓乳头A.叶状乳头B.味蕾C.菌状乳头D.丝状乳头E.、形成有釉质的是19上皮剩余A.Malassez牙乳头B.成釉器C.牙囊D.缩余釉上皮E.、限制性形成的原因是20MHC细胞的杀伤作用A.NK抗原的诱导B.TI细胞发育过程中的阳性选择C.T细胞发育过程中的阴性选择D.T补体的作用E.、某县人口万，约居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水215080%未经处理直接排入河水中该县年月份伤寒发病人数达例，超过该县历史19861-111063年同期发病人数的倍初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带这
1958.
19856.9一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为而饮用地下水者的伤寒发病率为
6.5%,
0.62%0工业用水管线泄露，工业废水污染了水源A.医院污水污染了水源B.供水过程中有被投毒的可能C.供水设施和净化消毒措施未能正常运转D.以上都不是E.、缺铁性贫血的临床表现少见的是22原发病的临床表现A.皮肤苍白、活动后气短B.细胞含铁酶缺乏的表现C.外胚叶组织营养障碍的表现D.视乳头水肿、脾大、低分化黏液表皮样癌的病理特点是E.23黏液细胞成分少A.中间细胞成分少B.表皮样细胞成分少C.多形成囊腔D.鳞状上皮化生E.、不能补充血糖的代谢过程是24肌糖原分解A.肝糖原分解B.糖类食物消化吸收C.糖异生作用D.肾小管上皮细胞的重吸收作用E.、对肝硬化有确诊价值的是25肝大质地偏硬A.脾大B.球蛋白升高C.y肝穿刺活检有假小叶形成D.食管吞钏线检查有虫蚀样充盈缺损E.X、眼球内斜视26动眼神经损害A.展神经损害B.三叉神经损害C.而神经损害D.舌下神经损害E.、下颌向前运动时镰状突的运动27双侧滑动-双侧转动.双侧滑动A.双侧转动■双侧滑动■双侧转动B.一侧滑动-一侧转动C.双侧转动■双侧滑动D.双侧滑动双侧转动E.、肾病综合征最基本的表现是28尿蛋白定量＞小时A.
3.5g/24尿颗粒管型B.血浆白蛋白C.V35g/L高度水肿D.高脂血症E.、.磷酸果糖激酶最强的变构激活剂是296-1A.AMPB.ADPC.ATPD.1,6・二磷酸果糖-二磷酸果糖E.2,
6、唾液脂肪酶30消化作用A.中和作用B.杀菌作用C.抑菌D.有助于骨、软骨的牙齿发育E.、成牙本质细胞的胞浆突形成31绞釉A.釉丛B.釉梭C.釉柱横纹D.釉质生长线E.、形成牙骨质的是32上皮剩余A.Malassez牙乳头B.成釉器C.牙囊D.缩余釉上皮E.、非工作侧磨牙区存在严重早接触干扰时的下颌33形成第团类杠杆，支点在颍下颌关节，以咬肌和颍肌为主要动力点A.形成第类杠杆，支点在干扰的牙尖斜面B.0形成第类杠杆，支点在工作侧颍下颌关节，工作侧咬肌与翼内肌为主要动力点C.0形成回类杠杆，支点在工作侧颗下颌关节D.形成回类杠杆，支点在非工作侧颗下颌关节，工作侧咬肌与翼内肌为主要动力点E.、糖酵解途径中的关键酶是34果糖二磷酸酶；A.磷酸果糖激酶
8.6--1C.HMG・CoA还原酶磷酸化酶D.合成酶、患者，老年女性，高血压病史年，今晨用力大便后突发头痛、呕吐E.HMG-CoA3510伴右侧肢体无力最可能的诊断为左基底节高血压性脑出血A.右基底节高血压性脑出血B.自发性蛛网膜下腔出血C.高血压脑病D.恶性高血压E.、患者男，岁，颈部中线处囊性肿物，活动、与周围组织无粘连，病理检查镜下见囊壁衬3615里大部分为复层鳞状上皮，局部可见假复层纤毛柱状上皮，囊壁内见甲状腺组织腮裂囊肿A.舌下囊肿B.皮样囊肿C.甲状舌管囊肿D.畸胎样囊肿E.、食物蛋白质的生物学价值最高的是37玉米A.鸡蛋B.黄豆C.鱼D.大米E.、患者，女，岁，体重身高因多饮，多尿确诊为型糖尿病经饮食治疗385576kg,160cm2和运动锻炼，个月后空腹血糖为餐后小时血糖进一步治疗应选择
28.8mmol/L,
213.0mmol/L加磺胭类降血糖药物A.加双胭类降血糖药物B.加胰岛素治疗C.加口服降血糖药和胰岛素D.维持原饮食治疗和运动E.、血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，其原因是39胰岛素的作用A.脑己糖激酶的值低B.K肝葡萄糖激酶的值低C.K血脑屏障在血糖低时不起作用D..血糖低时肝糖原自发分解为葡萄糖E、下列涎腺肿瘤含肌上皮细胞，除了40多形性腺瘤A.腺样囊性癌B.上皮肌上皮癌C.基底细胞腺瘤D.管状腺瘤E.、肾盂肾炎最常见的感染途径为41由尿路黏膜上行感染A.由盆腔炎症引起感染B.淋巴道感染C.直接感染D..由体内慢性感染灶诱发E、牙源性钙化囊肿有42角质栓塞A.鳞状化生B.角化珠C.胶样小体D.影细胞、关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，正确的是E.43A.血清铁降低，总铁结合力增高,B.运铁蛋白饱和度增高血清铁降低，总铁结合力增高,C.运铁蛋白饱和度降低血清铁降低，总铁结合力增高,D.运铁蛋白饱和度正常血清铁降低，总铁结合力降低,E.运铁蛋白饱和度增高血清铁降低，总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低、患者，女性，岁，突发剧烈头痛、呕吐，头部检查示右外侧裂及鞍上池高密度影此4475CT患者诊断为自发性蛛网膜下腔出血A.脑出血B.脑梗死C.脑膜炎D.脑肿瘤、电子传递中生成的三个部位是E.45ATP玲玲玲A.FMN CoQ,Cytb CytC,Cytaa30玲玲B.FMN CoQ,CoQ Cytb,Cytaa3-0玲C.NADHfFMN,CoQfCytb,Cytaa30玲玲玲D.FAD CoQ,Cytb CytC,Cytaa30玲E.FADfCytB,Cytb fCytC,Cytaa
30、形成环化鸟甘酸时需要463T5,A.GTPB.VIPC.CTPD.UTP、下颌偏斜E.ATP47动眼神经损害A.展神经损害B.三叉神经损害C.面神经损害D.舌下神经损害E.、下列引起慢性肾衰竭的病因中占首位的是48急性肾小球肾炎A.过敏性紫瘢B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.慢性肾盂肾炎E.、患者，男性，岁，全身轻度水肿年，血压尿红细胞尿蛋白++,49406170/90mmHg,10-15/HP,血肌酎最可能的诊断是22Himol/L急性肾小球肾炎A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小管坏死D.肾病综合征E.、女性，岁高血压年，不规则服药某日晨突发头痛，意识不清，后送到医50552030min院体检昏迷，血压双眼向右侧凝视，左足外旋位28/16kPa.心肌梗死A.晕厥B.蛛网膜下脑出血C.脑出血D.脑血栓形成E.
二、多选题、下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断51高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多A.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿B.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆E.、上颌突与下颌突未联合或联合不全形成52单侧唇裂A.腭裂B.斜面裂C.颌裂D.横面裂E.。
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