还剩32页未读，继续阅读
本资源只提供10页预览，全部文档请下载后查看！喜欢就下载吧，查找使用更方便
文本内容:
全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项晰全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.
120.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线参考答案和详细解析均在试卷末尾
一、选择题、女性，岁，咳嗽、咳痰伴喘息余年.加重周，痰白色，量较多，天来嗜唾查体1653012嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绢，次/分，脉搏次/BP170/96mmHg,R30120分,双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿++°WBC
12.8xlO/L,N82%o血培养A.脑电图B.血气分析C.腰穿D.头颅E.CT、男性，岁，有吸烟史，咳嗽年，左胸痛半年，反复痰中带血，近个月声音嘶哑,胸片25612示左第前肋间致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴22cmx3cm影增大，最可能的诊断是结核球A.密封B.炎性假瘤线周围型肿瘤C.肺错构瘤D.肺结节病E.、女性，岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴335别方法是拍摄线胸片A.X测定残气量、肺总量计算B.RV TLC,RV/TLC%给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍线胸片，测定、C.X RV TLC高分辨率D.CT--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------经皮肺活检E.、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选49平衡盐溶液A.等渗盐水B.乳酸钠C.
1.86%葡萄糖D.5%碳酸氢钠E.
1.25%、男，岁因上腹部隐痛月余就诊查粪隐血+,行纤维胃镜检查，见胃小弯505312cmx2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少胃液分析A.胃镜加活检B.线胃肠钏餐造影C.X癌胚抗原检测D.胃脱落细胞检查E.
二、多选题、输卵管结扎术适应证中，下列哪项不正确51心脏病患者，心功能团、团级A.行剖宫产时B.神经官能症C.只有一个孩子D.中期引产行剖宫取胎时E.、患者，男，岁，年前诊断左股骨颈骨折近年左懿疼痛，行走困难，线片示左髅526651X关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是左下肢皮肤牵引A.切开复位钢板内固定B.人工关节置换术C.闭合复位内固定D.卧床休息对症治疗E.、男性，岁，发冷发热寒战，头晕天，体温回，巩膜黄染，肝肋下尿胆原阳
53383382.5cm,性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断慢性肝炎急性发作A.胆石症B.急性黄疸型肝炎C.溶血性贫血D.以上全不是E.、女性，岁，反复胃区不适年，伴有疼痛、暧气，胃镜检查胃窦部黏膜红白相间，以54474白为主，可见血管分支并进行活检病理检查以下哪项病理改变为癌前病变炎症细胞浸润A.腺体萎缩B.中度以上不典型增生C.肠腺化生D.假性幽门腺化生E.、口服避孕药副反应不包括55短期闭经A.体重增加B.卵巢肿瘤C.类早孕反应D.色素沉着E.、关于酒精性震颤澹妄的处理措施，错误的是56肌内注射或静脉滴注地西泮A.大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想B.大剂量族维生素治疗C.B大量补充营养，纠正水电解质紊乱D.积极预防感染E.、男，岁小时前施工时右下肢被石板砸伤，光片摄片，未见骨折，行清创缝合现574536X突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感体温
38.5℃,脉搏次/分，血压右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面128146/92mmHg,呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味出现本病的可能原因为清创不彻底A.病人有复合创伤B.未注射C.TAT病人低蛋白血症D.切口包扎过紧E.、男，岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近周痰中带血无发热，吸烟年，每日吸烟585313016支纤支镜检查A.线检查B.X免疫学检查C.胸穿检查D.超检查E.B、对以下卵巢上皮癌，血清检测值最具有特异性意义的是59CA125黏液性腺癌A.浆液性腺癌B.内膜样癌C.未分化癌D.透明细胞癌E.、岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是605A.90cm,12kg,44cmB.95cm,14kg,46cmC.100cm,16kg,48cmD.110cm,18kg,50cmE.110cm,20kg,52cm、小儿急性肾炎可以去上学但避免重体力活动的指征61血尿消失即可A.血压正常即可B.水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失C.血沉正常D.阿迪计数E.、女，岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血个月，伴发热，胸痛天626922体格检查左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径阴影，成分叶状，
3.0cm边缘不光滑痰细菌培养A.纤维支气管镜B.核素扫描C.胸部D.CTE.MRI、下列关于肝大说法错误的是63正常成人肝下缘在肋弓下和剑突下通常不能触及A.感染科引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润B.肝硬化早期肝大，代偿期肝小C.淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等D.肝功能试验对于肝肿大的鉴别诊断有重要价值E.、轻度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是64降低A.PaO2降低B.PaCO2值降低C.pH正常D.SaO2升高E.PaCO
265、3岁患儿，高热W小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便查体T39℃,BP精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常脑脊液检查:细胞数50/30mmHg,CSF15000蛋白微量，葡萄糖该患儿可能的诊断是xX106L/,
2.2mmol/L,败血症，感染性休克A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.中毒型细菌性痢疾D.化脓性脑膜炎E.、肝硬化病理活检出现的特征性变化是66肝细胞变性坏死A.肝细胞再生B.肝弥漫淤血C.假小叶形成D.汇管区炎细胞浸润E.、下列激素可直接激活三酰甘油脂肪酶，例外的是67肾上腺素A.胰高血糖素B.胰岛素C.去甲肾上腺素D.促肾上腺皮质激素E.、一位岁男性病人，右下肢单纯性静脉曲张，近年来加重，半年来右内踝上方溃疡684013cmx3cm,长期换药不愈合下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的试验团A.Trendelenburg试验B.Buerger试验C.Pratt试验D.Perthes试验团E.Trendelenburg、下列不是胃食管反流病并发症的是69胃癌A.食管狭窄B.食管腺癌C..消化道出血D食管E.Barrete、某单位周内发生伤寒病人例.罹患率为试判断该疾病的发生属于7013015%,流行A.大流行B.散发C.暴发D.局部流行E.、共用题干71男，岁吸烟史年，反复咳嗽、咳痰、气促余年，胸闷、心悸年，加重伴发热周，68403032昏睡小时入院入院后查体血压嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光3140/90mmHg,反射存在，口唇发结，双肺可闻及干、湿啰音，心率次/分，期前收缩次/分，下肢凹陷1203性水肿代谢性碱中毒A.中毒性脑病B.肺性脑病C.脑梗死D.脑出血E.、知识点肿瘤诊断72肿瘤的检查方法中，最有诊断意义是影像学检查A.临床症状B.实验室检查C.病理学检查D.综合判断E.、一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折，已上止血带,次/分,需立即扩容73BP80/60mmHg,P120治疗首选的液体为全血A.浓缩红细胞B.血浆C葡萄糖液D.5%平衡盐溶液E.、受体激动剂在应用两周后，常引起受体下调，支气管舒张作用减弱下列哪种药物可74p p促进受体功能的恢复B氨茶碱A.酮替芬B.澳化己胺醇C.白三烯受体阻断剂D.异丙托品E.、年轻女性，咽痛天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿753血尿为全程性A.血尿为无痛性B.不会出现肉眼血尿C.血尿常伴有蛋白尿或管型D.以上都不是E.、女性，岁，胸闷、气短，超声心动图检查提示有中等量心包积液医生建议行心包穿7668刺，其主要目的是证实心包积液的存在A.解除心脏压塞症状B.于心包内注人抗生素C.取心包积液进行有关实验室检查以明确病因D.心包内注人化疗药物E.、肺炎支原体肺炎的主要临床表现是77反复发作性呼气性呼吸困难A.发热伴刺激性干咳B.咳大量脓痰或反复咯血C.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音D.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦E.、男，岁间断咳嗽余年，加重伴意识障碍天入院查体次/分，7870302T3O0,P102R21次/分，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发组桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，BP120/80mmHgo双下肺少量湿性啰音心电图A.脑电图B.痰细菌培养C.动脉血气分析D.胸部E.CT、男孩，岁，体重双下肢被开水烫伤查体烦躁不安，双下肢（包79316kgo BP85/60mmHg,括臀部）回度烧伤，尿量第一个小时应补充胶体液的量为15ml/h24A.500mlB.400mlC.800mlD.600mlE.700ml、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是80保持肺的扩张状态A.有利于静脉回流B.维持正常肺通气C.使中心静脉压升高D.胸膜腔负压消失可导致肺塌陷E.、女性，岁发热、腰痛、尿频、尿急个月，近天全身关节酸痛、尿频、尿急加重813613查体体温团，白细胞中性粒细胞尿培养大肠埃希菌阳性治疗应首选
39.513*109/L,
0.86,青霉素A.红霉素B.灰黄霉素C.头抱曲松D.林可霉素E.、不符合肺结核活动期特点的是82痰涂片找到抗酸杆菌A.线胸片病灶扩大B.X病灶边缘模糊C.空洞形成D.病灶密度高，边界清楚E.、女，岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血个月，伴发热，胸痛天836922体格检查左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径阴影，成分叶状，
3.0cm边缘不光滑放疗A.化疗B.放疗加化疗C.免疫治疗D.左肺下叶切除术E.、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液时首选的检查是84胸片A.超声波B.胸部C.CT胸部D.MRI血常规E.、医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶,以85及在此基础上达到的医疗实践能力A.医患沟通能力B.医疗技术水平C.医学道德境界D.医疗道德意识E.、迅速纠正感染性休克患者血容量不足时，下列哪项应为首选86以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血A.等张生理盐水加竣甲淀粉B.以胶体溶液为主C.全血配合葡萄糖溶液D.葡萄糖溶液加竣甲淀粉E.、岁女孩，近个月来低热、盗汗，精神、食欲差，全身未找到结核灶，胸部8732PPD+++,线检查未见异常可能的诊断为X结核感染A.卡介苗反应B.原发性肺结核C.继发性肺结核D.结核性脑膜炎E.、患者岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕周大，较硬，有轻压痛885312该患者的主要辅助检查方法是腹腔镜检查A.宫腔镜检查B.超检查C.B检查D.CT检查E.MRI、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是89浊音A.鼓音B.实音C.过清音D.清音E.、男性，岁，由处跌下小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱血压90305m2脉率次/分血红蛋白线检查右侧第肋骨骨折,右侧膈肌升高1040mmHg,12080g/Lo X9,10当前的最好处理措施为输血A.给予营养支持治疗B.给予抗生素治疗C.密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗D.急诊手术E.、女婴，个月母乳喂养不足，未及时添加辅食查体体重腹部皮下脂肪皮
9154.5kg,
0.3cm,肤弹性差，肌肉松弛，双眼角外侧可见结膜干燥斑最可能得诊断是中度营养不良伴维生素缺乏A.A轻度营养不良伴维生素缺乏B.A中度营养不良伴维生素缺乏C.C重度营养不良伴维生素缺乏D.C重度营养不良伴维生素缺乏E.A、某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器材、破碎玻璃器皿等随同其92他废物一起丢弃在校内垃圾站当地卫生行政部门闻讯后，经调查属实，决定对该校责令改正并予以行政处罚问卫生行政部门主要应适用的法律法规是中华人民共和国传染病防治法A.中华人民共和国固体废物污染防治法B.中华人民共和国高等教育法C.病原微生物实验室生物安全管理条例D.医疗废物管理条例E.、肝脏的血液供应来自门静脉的约占93A.30%-35%B.40%-45%C.50%-55%D.60%-65%E.70%-75%、休克时，扩容治疗一般应首选94羟乙基淀粉液A.6%碳酸氢钠液B.5%平衡盐溶液C.高渗盐水D.葡萄糖液E.10%、岁妇女，绝经年，阴道流脓血样物伴有臭味妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双95534附件未触及异常，分泌物呈脓血性，有臭味本例最有价值的处理是检查血、尿常规A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道分泌物涂片查病原体C.分段刮宫活组织检查D.给予广谱抗生素消炎治疗E.、男性，岁，小时前与人争吵后突发头痛,呕吐咖啡色液体查体深昏96602BP190/120mmHg,迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力四肢有阵发性强直出现诊断为高血压性脑出血出血部位可能为内囊A.额叶B.小脑C.脑室D.枕叶E.、岁，男性，平素多食，肥胖，次尿糖阳性，空腹血糖饭后小时血糖
974225.4mmol/L,2考虑为
7.6mmol/L,药物性尿糖A.应激性糖尿B.肾性糖尿C.肿瘤性糖尿D.甲亢致糖尿E.、可以发生回型呼吸衰竭的是98慢性阻塞性肺气肿A.大叶性肺炎B.原发性肺结核C.中叶综合征D.肺栓塞、患者，女，岁右下肢浅静脉迂曲扩张年长时间站立及每天下午出现右E.99333下肢肿胀伴沉重感，近半年加重如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括足靴区皮肤色素沉着A.足趾坏死B.皮肤溃疡C.曲张静脉破裂出血D.血栓性浅静脉炎E.关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断，哪项不正确
100.突然烦躁不安A.心率＞次/分B.180腹胀C.呼吸＞次/分D.60肝肋下＞E.3cm参考答案与解析、答案I C本题解析暂无解析、答案2C本题解析因为患者的肺部病变是位于周边部的，题干中患者肺门增大是转移的淋巴结增大，所以考虑周围型呈分叶状,边缘有短毛刺是肿瘤的表现周边型肺癌的线特征肿瘤发生于段以下支气管早期常呈现局限性小斑片状阴影，也可呈X结节状、球形直径、网状阴影肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵拽，也V2cm称胸膜皱缩征动态观察可见肿块逐渐增大，引流的肺门淋巴结肿大（出现阴影）、胸腔积液、肋骨被侵犯等如发生癌性空洞，多呈偏心性，内壁不规则，凹凸不平，应与肺脓肿和肺结核空洞相鉴别、答案本题解析3C、共用题干4男性，岁发热周，体温检查见皮肤散在紫瘢，颈部及腋下可触及大20238~390,
0.5〜
1.5cm小淋巴结个，脾肋下血红蛋白白细胞血小板5〜63cm,85g/L,10*109/L,25*109/L血细菌培养A.白细胞分类B.胸片线片C.X骨髓象检查D.血小板抗体测定E.、共用题干5女，岁接触性出血月余，白带有恶臭妇科检查宫颈国度糜烂，前唇有4015cm*5cm*6cm的质地脆赘生物，易出血子宫正常大小，三合诊-o宫颈锥切术A.放射治疗B.全子宫切除术C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E.、类风湿关节炎最早出现的关节症状是6晨僵A.关节痛B.关节肿C.关节畸形D.关节活动障碍E.、患者，男，岁体格检查发现肝右叶个肿瘤占位，局限于相邻的个肝段内，无瘤肝74542组织增大达全肝以上治疗方案首选1/2根治性肝切除A.姑息性肝切除B.肝动脉结扎和插管C.经皮穿刺无水乙醇注射D.中医治疗E.、短暂性脑缺血发作出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在8TLA小时内A.24小时内B.12小时内C.6小时内D.48小时内E.
72、男，岁突发心悸小时来诊查体心率次/分，心电图显示可见逆行波，9252200p波宽大畸形〃预激综合征〃病史治疗应选择QRS静脉注射西地兰A.静脉推注维拉帕米B.哮喘急性发作时双肺过度充气的情况与肺气肿鉴别应先给予舒张气道药物，因在哮喘发作时，病人不可能很好地配合肺功能检查，且病情严重时尚有危险，呼吸困难缓解后方可拍片以鉴别，并检测和计算二者比值，因为残气容积与其占肺总量的百分比对于肺气肿是很好的判RVTLC,定指标，肺气肿时明显增高、答案4D本题解析根据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、征什，应考虑中枢神经系统白血病，常发生在治疗后缓Kernig解期治疗应予化疗+鞘内注射MTX、答案5D本题解析宫颈活检是确诊子宫颈癌的可靠方法该患者有接触性出血，妇检见宫颈回度糜烂，前唇有赘生物，易出血，初步考虑为子宫颈癌；再根据该患者癌肿侵及的范围癌灶局限在宫颈,临床癌灶最大直径此为团期，团期患者应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术4cm,B2B
2、答案6B本题解析类风湿关节炎患者最早出现的关节症状是关节痛，而其他表现都出现较迟，关节畸形多见于B较晚期患者
7、答案B本题解析原发性肝癌的大体病理形态可分三型结节型、巨块型和弥漫型现在新的分类为微小肝癌直径小肝癌大肝癌和巨大肝癌〉下述隋况可作根42cm,2cm,5cm,5cm,WlOcm10cm治性肝切除单发的微小肝癌；单发的小肝癌；单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于30%；多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内题患者一般情况好，肝、肾功能正常，无广泛肝转移，可行137根治性肝切除下列情况作姑息性肝切除
①有个多发性肿瘤，局限于相邻个肝段3〜52〜3或半肝内，影像学显示无瘤肝组织代偿性增大，达全肝以上；
②左半肝或右半肝的大肝癌50%或巨大肝癌，边界较清，第
一、二肝门未受影响，无瘤侧肝代偿性增大达全肝组织的以上50%、答案8A本题解析短暂性脑缺血发作的症状一般持续分钟，多在小时内恢复，最长不超过小时,可10〜15124反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征、答案9C本题解析暂无解析、答案10c本题解析暂无解析、答案11c本题解析（）特发性血小板减少性紫瘢病人无凝血功能障碍，所以不会出现延长，而其余四项都是C APTT典型的特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据、答案12E本题解析第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的全过程，初产妇第二产程不能超过小时，超过小时22称第二产程延长、答案13C本题解析该中年女性病人为初发型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控2制不满意时再考虑其他治疗;经过饮食及运动治疗个月后，空腹血糖和餐后血糖仍增高,因为3该病人体重而身高乃属超重状态，所以应首选双胭类降糖药物，不仅能降低血糖，71kg,156cm,还可以减轻体重，因此建议用二甲双月瓜年后病人患浸润型肺结核，糖尿病合并重症感染4为应用胰岛素的适应证，因此应该用胰岛素治疗、答案14A本题解析寒冷损伤综合征临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿病情分三度,包括
①轻度硬肿范围＜30%,无休克、肺出血、DIC；
②中度硬肿范围30%〜50%；
③重度硬肿范围＞伴严重多器官功能损伤、等50%,DIC、答案15C本题解析根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值的低限在个月至岁时为66110g/Lo、答案16A本题解析萎缩性胃窦炎又称型胃炎，绝大多数由幽门螺杆菌感染引起与自身免疫反应无关，而型B A胃炎则主要由自身免疫反应引起慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血，而题其余四项均149符合慢性萎缩性胃窦炎的表现中度以上不典型增生为癌前病变，题其余四项都是萎缩性150胃窦炎应该具备的病理改变、答案17E本题解析巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤呈蜡黄色，常伴肝脾大；烦躁易怒，表情呆滞，重症可出现不规则性颤抖，红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点巨幼细胞性贫血是由于维生素和（或）叶酸缺乏所致，故维生素和（或）叶酸测定B12B12可起到确诊价值，用维生素和（或）叶酸治疗有效B
12、答案18B本题解析型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒的典型体征血Bl培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大，其余几项检查都有助于诊断和治疗糖尿病酮症酸中毒的关键治疗为补液同时静脉滴注胰岛素、答案19B本题解析负性心尖搏动心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动、答案20E本题解析血栓闭塞性脉管炎病是累及血管的炎症和闭塞性病变主要侵袭四肢中、小动静脉，Buerger以下肢为主病人绝大多数为青壮年男性临床表现主要为由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状，如疼痛、感觉和皮色改变，游走性浅静脉炎，营养缺乏，动脉搏动减弱或消失等,呈周期性发作动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型征象，而出现钙化斑不是此病的特点、答案21C本题解析岁以下小儿，其右手有被向上牵拉史，牵拉后即哭闹不安，拒绝使用右上肢，梳骨头处有C5压痛，其诊断应是横骨头半脱位岁以下小儿楼骨头尚未发育好，颈部环状韧带薄弱，向上5牵拉小儿手时，可使梯骨头向下移位而发生半脱位、答案22C本题解析答案糖异生生成—磷酸葡萄糖后需要葡萄糖一一磷酸酶催化将磷脱下后才形成葡萄糖C66苹果酸脱氢酶催化苹果酸脱氢产生草酰乙酸，是三竣酸循环的最后一步，重新提供草酰乙酸使乙酰可以进入三竣酸循环CoA、答案23C本题解析治疗遗传性球形细胞增多症的主要方法是脾切除脾切除是使贫血发生完全和持久缓解的最有效疗法脾切除后，虽然红细胞膜的缺陷和球形细胞增多均依然存在，渗透脆性也仍不正常，但过度溶血停止，红细胞的生存时间接近正常，因之贫血消失凡诊断明确的病例，除有手术禁忌症之外，都宜作脾切除手术手术后贫血复发者极罕见手术时间最好在岁以后，但如7果贫血特别严重，需要经常输血，并影响儿童发育者，可以考虑提前做手术、答案24C本题解析一期梅毒的特征性表现硬下疳，其表面的无痛性溃疡可分泌大量浆液，内含大量梅毒螺旋体,故传染性最强、答案25B本题解析化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点，化脓性炎多由化脓菌（如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌）感染所致、答案26A本题解析医院专业因素也称为医源性因素，主要是指医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为,给患者造成的不安全感或者不安全结果、答案27D本题解析
①起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性
②消化系统表现腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛
③全身症状贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑
④肠外表现常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等
⑤左下腹压痛
⑥并发症相应表现因溃疡性结肠炎仅累及粘膜和粘膜下层，很少深达肌层，所以并发屡管形成少见、答案28C本题解析暂无解析、答案29D本题解析绝经后不规则阴道流血的妇女，子宫如妊娠周，软硬不均，型超声显示子宫壁间10B低回声，内膜厚不均质，首先应考虑子宫内膜癌的可能，而且有高血压、5cmx6cmx6cm
1.1cm,糖尿病高危因素宫颈轻度糜烂，不能完全除外宫颈癌；有子宫肌瘤病史，查体子宫增大，软硬不均，轻压痛，不除外子宫肌瘤恶变；型超声显示子宫内膜厚回声不均质，故不完B
1.1cm,全除外黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉为确诊子宫内膜癌，首先应进行分段诊断性刮宫，行组织病理学检查，如有条件可在宫腔镜指导下诊刮；如考虑宫颈癌可能性大，应首选宫颈细胞学检查，如近期未做过此项检查的话，也应例行常规检查，细胞学异常者再进一步行阴道镜检查和宫颈活组织病理检查；本例无腹腔镜检查指征本例最佳治疗方案是手术切除子宫加双附件切除，诊刮病理如果是子宫内膜癌，应该首选手术治疗，不应首选放疗或化疗；即使没有子宫内膜癌，因为子宫已有孕周大，有出血，子宫肌瘤也有手术指征抗感染治疗和中医药治疗10显然不妥、答案30A本题解析咳嗽加重，且痰中带血，胸片示左肺下叶不张，考虑为左下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检查既可直接看到病变.又可取病理活检本题解析（答案）苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始让婴儿吃低苯丙氨酸奶以后给予D低苯丙氨酸饮食，终生治疗、答案32A本题解析心源性哮喘发作时的症状与哮喘相似，但多在夜间发作，被迫坐起，体位改变后呼吸困难减轻，加之本病人为老年人，无慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病史，所以考虑心源性哮喘可能性最大支气管肺癌的呼吸困难会渐进加重，咳嗽时可有血痰，本病人发病过程不支持该病变应性肺浸润多有过敏史，常伴发热，也无夜间发作性起病的特征，所以不考虑该病肺气肿表现为渐进性呼吸困难，病程长，活动后加重，故可除外、答案33B本题解析暂无解析、答案34C本题解析（答案）红霉素对嗜肺军团菌最有效C、答案35B本题解析黑热病不属于乙类传染病，属于丙类传染病、答案36D本题解析乙酰主要存在于线粒体内，不能自由透过线粒体内膜，主要通过柠檬酸…丙酮酸循环完成CoA乙酰首先与草酰乙酸缩合生成柠檬酸，通过线粒体内膜上的载体转运即可进入胞液CoA、答案37D本题解析（答案）十二指肠溃疡病人在药物治疗中出现大量呕血（或便血），短期内出现休克状态，D称溃疡病大出血其中多数病人可经非手术治疗止血，但的病人需要急症手术止血该病10%人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证应在积极抗休克的同时，准备急诊手术止血手术应争取在出血小时内进行
48、答案38C本题解析强宜性脊柱炎（AS）是以舐骼关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见系统性红斑狼疮关节受累的表现为有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力白细胞减少类风湿关节炎（）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病其特征是手、RA足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失故综合考虑C、答案39E本题解析头颈部、腋窝、腹股沟及滑车上部位为浅表淋巴结、答案40C本题解析暂无解析、答案41A本题解析常见神经状况的鉴别、答案42C本题解析多数原发性醛固酮增多患者，病因多见于肾上腺腺瘤-故手术切除为最佳治疗方法＞答案43C本题解析@jin、答案44A本题解析肝素治疗的适应证高凝期
②微血管栓塞表现明显者
③消耗性低凝期患者病因不
1.@DIC能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药
2.DIC、答案45D本题解析细胞化学染色回过氧化物酶及苏丹黑染色急淋细胞呈阴性（阳性〈3%）；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性回糖原染色急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病幼红细胞呈强阳性国非特异性酯酶染色急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（＞50%）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（＜50%）；急淋细胞一般呈阴性回中性粒细胞碱性磷酸酶染色急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低、答案46C本题解析记忆题，考查一碳单位、答案47B本题解析他汀类药物的副作用横纹肌溶解、答案48E本题解析支原体肺炎的临床特点
①发病年龄为学龄儿童；
②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少；
③肺部线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例确诊支原体肺炎必须具X备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件；血清冷凝集试验滴度＞阳性率为1:32,50%70%,是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物，与痰液病毒分离无关支原体肺炎药物治疗为大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素对于青霉素、链霉素、氯霉素治疗无效阿昔洛韦为抗病毒药物、答案49A本题解析平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想如果单用等渗盐水，因溶液中的含量比血清含量高（含量分别为及）CI-CI-50mmol/L CI-154mmol/L103mmol/L,大量输入后有导致血过高，引起高氯性酸中毒的危险Cl.、答案50B本题解析
①胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌的有效方法
②胃癌化疗的适应证早期胃癌根治术后原则不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗病理类型恶性程度高；癌灶面积大于；多发癌灶，年龄低于岁，或进展5cm40期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗、答案51C本题解析（答案）患严重神经官能症的患者禁忌行输卵管结扎术，否则术后病人会产生一系列的心因C性躯体症状、答案52C本题解析患者为岁以上老年患者，股骨颈骨折后并发创伤性关节炎，首先应排除、非手术疗法65A E对于三种手术疗法的选择，由于患者股骨头已变形，考虑坏死的可能性非常大，另外已合并骨关节炎，所以应首选人工关节置换术、答案53D本题解析尿胆原（全称为尿胆素原），何谓尿胆原，老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏，此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素，从胆汁中排泄到肠内，在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外但一部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或血液中，随尿液一起排泄，接触空气后变为尿胆素、答案54C本题解析萎缩性胃窦炎又称型胃炎，绝大多数由幽门螺杆菌感染引起与自身免疫反应无关，而型B A胃炎则主要由自身免疫反应引起慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血，而题其余四项均149符合慢性萎缩性胃窦炎的表现中度以上不典型增生为癌前病变，题其余四项都是萎缩性150胃窦炎应该具备的病理改变、答案55C本题解析暂无解析、答案56B本题解析震颤澹妄的患者，处理措施如下
①严防冲动暴力行为，密切观察症状的具体表现特点和变化情况，必要时应予以约束
②及时、有效地控制兴奋，同时应注意药物对意识障碍的影响氟哌咤醇和地西泮比较安全有效，氯丙嗪和氯硝西泮效果好，但应注意副作用
③保持水电解质平衡，尽快改善躯体情况选项大剂量使用抗精神病药物可能会导致意识障碍,故本题选B Bo、答案57E本题解析暂无解析、答案58B本题解析暂无解析、答案59B本题解析肿瘤标记物血清检测值对卵巢浆液性腺癌的阳性检出率高于临床符合率达对CA12580%,90%o黏液性腺癌、内膜样癌、未分化癌、透明细胞癌的阳性检出率较低答案60D本题解析新生儿出生时体重平均为岁小儿平均体重估算公式为体重=年龄身长估3kg,2~12kg kg*2+8;算公式为身高cm=年龄*7+75cm；新生儿出生时头围约为34cm,1岁约为46cm,2岁时约48cm,岁时约岁接近成人头围550cm,
15、答案61D本题解析.小儿急性肾炎需卧床休息周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床作轻微12-3活动.小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动2,血沉正常可上学，应避免重体力活动3本题解析暂无解析、答案63C本题解析肝硬化早期肝大，代偿期肝可大、可小、答案64E本题解析轻度哮喘时可有轻度缺氧，但氧饱和度尚在正常范围，因缺氧可使值降低，但一般不会出PH现二氧化碳分压升高，因此时呼吸加快，甚至可能有过度换气，所以项结果可能有误E、答案65B本题解析该患儿急性起病，有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现，皮肤有瘀斑，脑脊液（CSF）细胞数增高，有蛋白，葡萄糖减低，因此可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎，其余诊断可能性均小、答案66D本题解析肝硬化的典型表现包括肝细胞坏死变性，肝细胞再生，纤维化和假小叶形成，其中假小叶是肝硬化的特征性病变，是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的、答案67C本题解析激素敏感性三酰甘油脂肪酶（）是脂肪动员的关键酶，该酶对激素敏感肾上腺素、去甲肾HSL上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素均可激活而促进脂肪动员，称为脂解激素胰岛HSL素能抑制活性，抑制脂肪动员，为抗脂解激素HSI、答案68D本题解析（答案）试验可用于检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否；对于单纯性大隐静脉曲张，D Perthes手术是根本的治疗方法，手术方式为高位结扎大隐静脉，剥脱静脉主干及曲张静脉，可将溃疡切除的同时植皮、答案69A本题解析暂无解析、答案70D本题解析暂无解析、答案71C本题解析慢支病史加上胸闷、心悸等症状，高度怀疑肺心病肺心病急性加重期可表现为呼吸衰竭,严重者出现肺性脑病、精神障碍、神经系统症状如昏睡等、答案72D本题解析对于肿瘤检查，最有意义的是病理学，发现癌细胞、答案73E本题解析患者的伤情和表现提示出现了损伤性休克，应及早补充血容量首先可静脉快速滴注平衡盐溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆、答案74B本题解析酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用研究还证实酮替芬可以逆转长期应用激动剂引起的受体下调，增加气道内受体的密度，增强受体激动剂的效应B3p B、答案75E本题解析离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过个为血尿
1.
3.尿红细胞位相可进一步了解尿红细胞的来源
2.新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源，变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，其尿3红细胞分布曲线呈非对称曲线，其峰值红细胞容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值.肾小球源性血尿一般为无痛性、全程性，可呈镜下血尿或肉眼血尿，且常伴有大量蛋白尿和4（或）红细胞管型尿、答案76D本题解析此老年女性病人，患急性心包炎伴中等量心包积液，心包穿刺目的是取液化验，以明确病因因为临床无心脏压塞症状，所以不必穿刺放液；临床病因诊断尚不明确，所以穿刺不是为了注人某种药物；临床更不通过穿剌来证实心包积液是否存在
77、答案B本题解析支原体肺炎为间质性肺炎，多有咽痛、咳嗽、发热、头痛、肌痛等，其中刺激性咳嗽为本病的突出表现，肺部体征不明显反复发作性呼气性呼吸困难为支气管哮喘的主要临床表现肺结核主要症状为咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦、答案78D本题解析暂无解析、答案79D本题解析儿童双下肢烧伤面积计算（.年龄）伤后第一个小时，每烧伤面积（9x5+1-12=37o241%0静脉推注普罗帕酮C.按净颈动脉窦D.动作E.Valsalva、女，岁，孕天行人工流产术后天仍有阴道流血，妇科检查子宫如天妊娠大，附1025501440件正常，首先考虑子宫穿孔A.人工流产综合征B.吸宫不全C.异位妊娠D.术后感染E.、特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据不包括11血小板寿命缩短A.血小板减少B.活化部分凝血酶时间延长C.APTT骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍D.脾不大或轻度肿大E.、初产妇，妊娠周临产，宫口开大已小时分钟，胎头应诊断为123910cm210+4活跃期延长A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.第二产程停滞D.第二产程延长E.、女性，岁，近个月感口渴，饮水量增至每天身高体重空腹血糖134812000ml156cm,71kg,餐后血糖系初次发现血糖高，过去无糖尿病史
10.0mmol/L180mg/dl,
14.0mmol/L252mg/dl,按以上建议治疗个月后空腹血糖餐后血糖进一3163mg/dl
8.6mmol/L,225mg/dl
12.5mmol/L,步治疗建议氯磺丙月尿A.格列齐特B.二甲双服C.阿卡波糖D.普通胰岛素E.、新生儿寒冷损伤综合征重度临床表现，哪项是错误的？14硬肿范围A.25%〜50%休克B.C.DIC肺出血D.低体温E.度、回度）每千克体重应补胶体和电解质液共（小儿）胶体（血浆）和电解质液
1.5ml
2.0mlo（平衡盐液）的比例为051,广泛深度烧伤者其比例可改为
0.
750.75另加以5%葡萄糖溶液补充水分（小儿另按年龄、体重计算），总量的一半应于伤后小时内输入第二个2000ml8小时，胶体和电解质液为第一个小时的一半，水分补充仍为约24242000mlo37x2x16/2=592,600ml、答案80D本题解析胸膜腔内负压有利于肺的扩张和维持正常肺通气，也有利于胸腔内的壁薄而可扩张性较大的腔静脉和胸导管内的静脉血和淋巴液回流，使中心静脉压降低胸膜腔负压消失可导致肺塌陷、答案81D本题解析泌尿系感染，病原体主要是大肠埃希菌，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，首选头抱曲松、答案82E本题解析肺结核活动期，线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，空洞形成而病灶密度高，边界清X E楚提示病灶钙化，纤维化，提示病变静止、答案83E本题解析暂无解析、答案84A本题解析根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液时首选的检查是胸片、答案85D本题解析医德修养的目的使医务人员逐渐达到较高的医德境界、答案86A本题解析感染性休克补充血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适量的胶体液或全血，恢复足够的循环血量、答案87A本题解析小儿感染结核杆菌后可表现为结核菌素试验强阳性，有低热、盗汗、精神和食欲差等全身症状，但没有明确的结核病灶，称为结核感染卡介苗反应PPD为（+）o肺结核2个月X线检查应有阳性所见结核性脑膜炎应有颅压增高症状如呕吐、头痛，并出现脑膜剌激征、答案88C本题解析（答案）进行性加重的痛经，查体子宫体增大、质硬、压痛阳性，提示子宫腺肌症患者无C生育要求，可行子宫全切术进行治疗超有辅助诊断的作用且方便易行B、答案89D本题解析正常肺部叩诊是清音，心脏、肝脏叩诊是浊音及实音，胃泡区叩诊是鼓音，过清音主要见于肺气肿，是正常青年人胸部叩诊不会出现的叩诊音、答案90D本题解析右侧第肋骨骨折，右侧膈肌升高最考虑为肝破裂脏器破裂时首选诊断学腹腔穿剌,以9-10了解有无腹腔大量出血患者目前生命体征可，可给予观察病情处理、答案91A本题解析回度营养不良精神状态正常体重低于正常腹壁皮下脂肪厚度为皮肤15%〜95%,
0.8〜
0.4cm,干燥，身高不影响回度营养不良精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常腹壁皮下脂肪厚度小于皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高比正常减低25%〜40%,
0.4cm,团度营养不良精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容皮肤苍白、干燥、40%无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白降低而出现营养不良性水肿、答案92E本题解析（答案）本案行政执法主体为卫生行政部门，执法依据应为卫生法律法规，而《固体废物污E染防治法》和《高等教育法》的执法主体应为环保部门和教育部门，卫生行政部门不能适用，故、两项可以排除由于是微生物实验室产生的垃圾，可能与传染病防治有关，但《传染B C病防治法》〃传染病预防〃第三十九条和〃法律负责〃第六十九条只原则上规定，医疗废物必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处理，否则应承担法律责任《病原微生物实验室生物安全管理条例》对其产生的废物处理也在第二十七条有简要规定而对医疗废物处理进行详细规定的只有国务院专门制定的《医疗废物管理条例》，且在〃附则〃第五十五条专门规定，计划生育技术服务、医学科研、教学等活动中产生的废物管理，依照本条例执行故正确答案应为E、答案93E本题解析暂无解析、答案94C本题解析暂无解析、答案95D本题解析根据患者岁，绝经年，阴道流脓血样物伴有臭味，妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛,考534虑为子宫内膜癌确诊子宫内膜癌的最常用方法是分段刮宫活组织检查、答案96D本题解析（答案）患者迅速出现昏迷，瞳孔小，表现为去脑强直、颈抵抗，均为脑室出血的表现D、答案97C本题解析肾性糖尿是指血糖浓度正常而出现糖尿，患者空腹血糖及糖耐量均正常各种先天或获得性原因（如家族性肾性糖尿及各种肾小管性酸中毒等）引起肾脏近曲小管损害，致使肾小管重吸收葡萄糖的功能减退，而肾小球滤过率仍然正常，因肾糖阈值降低而呈现糖尿，常伴有氨基酸、碳酸氢盐及尿酸等重吸收障碍但也有一部分肾性糖尿患者可转变为真正的糖尿病、答案98E本题解析大叶性肺炎有可能发展成肺脓肿；肺栓塞时产生肺泡换气障碍，可引起回型呼吸衰竭；5%〜10%慢性阻塞性肺气肿使气道无效腔增加，气道变形，出现气道通气不良，肺泡、毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生肺泡通气与血流比例失调，发生换气功能障碍，导致回型呼吸衰竭发生、答案99B本题解析该患者为原发性下肢静脉曲张，并发症有
①足靴区皮肤营养性变化皮肤色素沉着、皮下脂质硬化和溃疡形成
②血栓性浅静脉炎
③溃疡形成足靴区易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡，并发感染，但不会有足趾坏死
④曲张静脉破裂出血大多发生于足靴区及踝部、答案100C本题解析腹胀系肺炎感染中毒所致，肺炎合并心力衰竭条件如下
①心率突然＞次/分；
②呼吸突然180加快，频率＞次/分；
③突然极度烦躁不安，明显发给，面色苍白发灰；
④心音低钝，奔马60律；
⑤肝迅速增大、个月至岁小儿正常值的低限是1566HbA.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L、女性，岁，反复胃区不适年，伴有疼痛、暧气，胃镜检查胃窦部黏膜红白相间，以16474白为主，可见血管分支并进行活检病理检查关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的与自身免疫反应有关A.发生胃癌者较胃体胃炎多见B.胃酸正常或轻度异常C.胃黏膜炎症由浅变深D.幽门螺杆菌附于胃窦黏膜上皮细胞上E.、共用题干17男孩，个月母乳喂养，近个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常113颤抖查体面色苍黄，略水肿,表情呆滞，Hb80g/L,RBC
2.0*1012/L,WBC
6.04*109/Lo营养性缺铁性贫血A.大脑发育不全B.维生素缺乏性手足搐搦症C.D维生素缺乏性佝偻病D.营养性巨幼细胞性贫血E.、男，岁，神志不清小时入院，既往患型糖尿病年，长期皮下注射胰岛素近天18202153因腹泻而停用体检血压皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率70/5OmmHg,130次/分最可能的诊断是高渗性非酮症性糖尿病昏迷A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病乳酸性酸中毒C.低血糖昏迷D.感染性休克E.、女性，岁，心悸，气促，下肢水肿年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包19254炎，可发现的体征是叩诊心脏呈靴形增大A.心前区隆起B.心音遥远C.胸骨左缘扪及收缩期震颤D.交替脉E.、下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点20病人多为青壮年男性A.病变主要侵袭四肢中、小动静脉B.肢体缺血症状多呈周期性发作C.反复发作游走性浅静脉炎D.线检查显示动脉有钙化斑E.X、男孩，岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢槎骨头压痛，诊断首213先考虑为右上肢软组织损伤A.右肘关节脱位B.右棱骨头半脱位C.右肩关节脱位D.肱骨牌上骨折E.、属三竣酸循环中的酶是22脱氢酶A.NADH丙酮酸脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.葡萄糖一一磷酸酶D.6—磷酸葡萄糖脱氢酶E.
6、男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用23糖皮质激素A.反复多次少量输血B.脾切除C.酌情应用免疫抑制剂D.可不必治疗E.、传染性最强的梅毒是24二期梅毒A.三期梅毒B.一期梅毒C.晚期梅毒D.晚期潜伏梅毒E.、葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞25嗜酸性粒细胞A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞、以下有关医院的常见有害因素中，属于医院专业因素的是E.26医务人员操作时的过失行为A.医院的机制运行不畅B.医院消毒隔离不达标C.医院管理措施不到位D.医院环境卫生不达标E.、溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的27腹痛-便意.便后缓解A.左下腹压痛B.常有腹胀C.易形成肠瘦D.可有发热E.、大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药28氟伐他汀A.藻酸双酯钠B.阿伐他汀C.苯扎贝特D.普伐他汀E.、岁女性，绝经年，不规则少量阴道流血个月，年前体检发现子宫肌瘤患高血压、2954315糖尿病年，妇科检查子宫如孕周，不规则，软硬不均，轻压痛宫颈轻度糜烂，5610B型超声显示子宫壁间低回声，内膜厚不均质5cmx6cmx6cm
1.1cm,为明确诊断，首选的方法是宫颈涂片检查A.宫颈活组织检查B.阴道镜检查C.分段诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.、男，岁慢性咳嗽年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血线胸片显示左305810X肺下叶不张为明确诊断，最有意义的检查方法为纤维支气管镜检查A.痰细菌培养B.结核菌素试验C.肺功能测定D..血清癌胚抗原测定E、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是31观察，抽搐时给予止抽搐药物A.口服甲状腺素片B.静脉推注葡萄糖酸钙，同时口服维生素C.10%限制苯丙氨酸摄入量D.口服碘化钾E.、一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最可能的诊断32是心源性哮喘A.支气管肺癌B.慢性支气管炎C.变态反应性肺浸润D.肺气肿E.、属于医师的执业义务的是33医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯A.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.对病人义务和对社会义务的统一C.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权E.、首选红霉素治疗的肺炎为34厌氧菌所致肺炎A.革兰阳性球菌肺炎B.嗜肺军团菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.、下列哪项不属于乙类传染病35艾滋病A.黑热病B.麻疹C.百日咳D.猩红热E.、脂肪酸合成的原料乙酰从线粒体转移至细胞液的途径是36CoA三竣酸循环A.乳酸循环B.糖醛酸途径C.柠檬酸一丙酮酸循环D.丙氨酸一葡萄糖循环E.、男性，岁，十二指肠溃疡病史年，口服药物治疗，因小时前呕吐鲜血来诊，血压为373214输血后，血压仍有波动查体贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适80/50mmHg,1000ml宜的治疗方法是快速补液、输血A.静脉注射止血药B.胃镜下电凝止血C.急诊剖腹手术D.应用血管活性药物、患者男性，岁，反复双膝关节疼痛年逐渐加重年，活动时关E.3860103节有弹响体检:双膝关节骨摩擦音（+）,但无明显红肿及压痛，血白细胞红细胞
5.7X109/L,沉降率第小时，（正常值范围）首先考虑的诊断是18mm/1RF
13.6U/L0〜15U/L,反应性关节炎A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.＞下面属于浅表淋巴结的为39支气管旁淋巴结A.纵膈淋巴结B.肺门淋巴结C.腹腔内淋巴结D.颌下淋巴结E.、男，岁上腹痛半年，体重下降上消化道钢餐检查发现在胃小弯有一溃疡406510kg,
1.5cm首选的处理是胃液分析A.手术切除溃疡B.胃镜检查并活检C.测空腹血清胃泌素水平D.内科治疗个月后复诊E.
1、意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少属于（）41情感淡漠A.抑郁状态B.痴呆状态C.脑衰弱综合征D.缄默状态E.、多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是42口服螺内酯A.口服钙离子拮抗剂B.手术治疗C.口服氨苯蝶咤D.口服阿米洛奇E.、原始骨痂形成一般需要43周左右A.1周
5.2-3周C.4-8周D.9-10周E.ll-
12、纤溶亢进期治疗时禁用的是44DIC肝素A.输新鲜血浆B.输新鲜全血C.氨基己酸D.输浓缩血小板E.、男性，岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及，血红蛋白45255白细胞血小板骨髓:原始细胞阳性呈粗颗粒状，非70g/L,50x109/L,20x109/L,
0.90,POX-,PAS特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为急性粒细胞白细胞A.急性早幼粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性红白血病E.、，体内一碳单位的运载体是46叶酸A.维生素B.B四氢叶酸C.二氢叶酸D.生物素E.、男，岁个月前患急性前壁心肌梗死规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米替丁、辛47602伐他丁周来双下肢无力不伴有胸闷和气短查体心肺无异常血清肌1BP110/70mmHg,钙蛋白水平正常血清肌酸激酶升高至正常值的倍，心电图正常该患者双下肢无力的原因5是雷米普利不良反应A.辛伐他丁不良反应B.阿司匹林不良反应C.再发心肌梗死D.美托洛尔不良反应E.、岁女孩，发热周，体温口伴频繁咳嗽，胸痛查体一般情况可，双肺未闻干
488138.5湿啰音，肺部线片示两下肺云雾状阴影X可能的诊断为衣原体肺炎A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支原体肺炎E.。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
