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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.
120.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2定位置部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔
3.2B迹清楚请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答
4.案无效:在草稿纸、试卷上答题无效（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、应用异烟脱时并用维生素的目的1B6增强疗效A.延缓抗药性B.防治周围神经炎C.减轻肾损害D.减轻肝损害E.、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是2对抗精神病药引起的锥体外系反应有效A.对轻症病人疗效好B.对年轻病人疗效好C.对重症及年老病人疗效差D.对痴呆效果不易改善E.、关于胃排空的叙述，正确的是3食物入胃后分钟开始A.30大块食物排空快于小颗粒B.糖类最快，蛋白质最慢C.高渗溶液快于等渗液D.混合食物完全排空需小时E.4~
6、变异型心绞痛最好选用哪一种药物4普蔡洛尔A.口引除洛尔B.硝苯地平C.硝酸异山梨酯D.移植物抗宿主反应性疾病B.型变态反应性疾病C.I免疫复合物型疾病D.自身免疫性疾病E.、哌哩嗪的不良反应可表现为（）53o低血钾A.消化性溃疡B.水钠潴留C.粒细胞减少D.体位性低血压E.、某医院于年开展糖尿病患者的发病危险因子调查，调查的对象为门诊病人采用每季542003抽查个月，每月抽查两天的全部糖尿病门诊病人，分析危险因子时发现以上的病人并不185%喜甜食，该结果可能受以下哪种偏倚影响易感性偏倚A.暴露怀疑偏倚B.检出症候偏倚C.现患病例-新发病例偏倚D.诊断怀疑偏倚E.、影响正常人收缩压最主要的因素是55每搏输出量A.大动脉弹性B.血液黏滞性C.外周阻力D.彳盾环血量E、以一定概率由样本均数估计总体均数，宜采用56参考值范围估计A.点估计B.参数估计和假设检验C.抽样误差估计D.区间估计E.、不属于硝酸甘油作用机制的是57降低室壁肌张力A..降低心肌氧耗量B扩张心外膜血管C.降低左心室舒张末压D.降低交感神经活性E.、舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是58肾上腺素A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.去氧肾上腺素E.、根据妇女的特殊生理特点，女职工劳动保护的重点”四期“是59青春期、孕期、哺乳期、更年期A.经期、孕期、产期、哺乳期B.经期、孕期、产期、更年期C.青春期、新婚期、孕期、哺乳期D.新婚期、孕期、哺乳期、更年期E.、细胞不具有的特征60NK分泌多种细胞因子调节免疫A.杀伤靶细胞具有限制B.MHC发挥作用C.ADCC识别类分子产生抑制信号D.HLAI3来源于骨髓淋巴干细胞E.、提出健康四大基石不包括61WH戒烟限酒A.充足睡眠B.适当锻炼C.心理平衡D.合理营养E.、下列哪项不是的传播途径62HIV同性性接触A.蚊虫叮咬B.血液传播C.静脉注射毒品D.哺乳E.、下列关于暴发的描述错误的是63暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起A.局部地区或集体单位在较短时间内发生大量同一种痰病称为暴发B.疾病暴发时病例发生日期之不同，是由于该病的传染期不同所致C.一次同源性暴发的流行高峰与中位数潜伏期基本一致D.一次同源性疾病暴发过程中，大部分病例的发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之间E.、四格表检验的校正公式应用条件为64x2且A.n40T5且B.n401T5且C.n401T5且D.nV40T5且E.n40TV
1、细胞内向外移动是通过65K单纯扩散A.通道易化扩散B.载体易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.、关于自身免疫性疾病，错误的是
（66）o由自身抗原引起A.可检出自身抗体B.可遗传倾向C.转归于自身免疫应答强度有关D.容易治疗E.、临床试验中安慰剂的作用是67消除实验组病人的心理作用A.消除医生的心理作用B.消除对照组病人的心理作用C.消除医生和对照病人的心理作用D.消除对照病人的实验组病人的心理作用E.、几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是68钙A.铁B.叶酸C.碘D.硒E.、碳酸锂（）69阻断、受体A.DI D2使突触间隙的浓度下降B.NA阻断胆碱受体C.N对心肌有奎尼丁样作用D.阻断中枢受体E.5-HT、某纺织女工，年龄岁，从事纺纱和织布工作已年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等703510症状听觉适应A.听觉疲劳B.噪声性听力损伤C.噪声性耳聋D.暂时性听力下降E.、某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务，致使其中部分中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛71等刺激，与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是A.SOB.CO甲醛C.D.IPE.NO、高血压伴有高脂血症、糖尿病及胃溃疡的患者宜选用72可乐定A.利血平B.卡托普利C.普蔡洛尔D.氢氯睡嗪E.、男性，岁，发热伴胸部持续性疼痛天，胸骨左缘第、肋间收缩期和舒张期均可听7347334到粗糙呈搔抓样声音线胸片A.X超声心动图B.心电图C.心功能测定D.心导管检查E.、世纪年代初期，我国出现了一组原因未明的脑炎，散发于全国各地区，受累人数超742070过万，年被命名为“散发性脑炎”病前相关事件暴露率服咪嗖类驱虫药病毒
2197647.2%,感染毒物接触精神刺激针对该初步分析结果，正确的说法是
22.8%.
5.7%,
4.9%驱虫药、病毒感染、毒物接触和精神刺激是散发性脑炎的充分病因组A.不能获得病因线索，因为没有一种因素是所有患者共有的B.可以获得病因结论，因为服咪嗖类驱虫的暴露率最高，所以服咪唾类驱虫药是“散发性脑炎”C.的病因提示服咪唾类驱虫药可能是“散发性脑炎”的病因，但还需要分析性研究加以验证D.散发性脑炎”与精神刺激无关EJ、期前收缩之后出现代偿间歇的原因是75窦房结节律性兴奋少发放一次A.期前收缩的有效不应期延长B.窦房结节律性兴奋传出速度减慢C.窦房结节律性兴奋延迟发放D.窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中、检验应用范围不包括E.76x两个或多个率的差别A.两个或多个构成比的差别B.小样本配对设计计量资料均数的比较C.两种属性间的相关分析D.检验频数分布的似合优度、艾森克认为人格的维度有E.77情绪性维度、气质性维度和稳定性维度A.情绪性维度、内外向维度和精神质维度内外向维度与稳定性维度情绪性维度和意志性维度B.气质性维度、内外向维度和精神质维度C.理智性维度、D.E.理智性维度、
78、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38回，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，天来尿少，个小时无尿查体眼窝、前因深陷，皮肤16干燥，弹性极差，肢端凉粪便镜检偶见白细胞，血钠最有可能的诊断为130mmol/L婴儿腹泻，重度低渗性脱水A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B.婴儿腹泻，中度等渗性脱水C.婴儿腹泻，中度低渗性脱水D.婴儿腹泻，重度等渗性脱水E.、非参数统计进行假设检验要求的条件是79要求样本例数很大A.总体是正态分布B.两总体分布相同C.不依赖总体的分布型D.若两组比较，要求两组的总体方差相等E.、用适量仲胺和亚硝酸钠在体外合成二甲基亚硝胺，加入维生素后，所合成的二甲基亚硝80C胺的量与不加入维生素相比C产量相等A.产量减少B.产量微小增加C.产量中等程度增加D.产量明显增加E.、下列哪项内容不是卫生统计学研究的主要内容81卫生统计学基本原理与方法A.医学人口统计B.健康统计、疾病统计、生长发育统计C.卫生服务统计D.社区医疗E.、预防肺炎常用的疫苗为82死菌（疫）苗A.活菌（疫）苗B.类毒素C.多糖疫苗D.基因工程疫苗E.、具有趋化作用的补体成分是（）营养与食品卫生83A.C2aB.C3aC.C5aD.C3bE.C4a、流行病学实验研究的特点是84设立对照A.采用盲法B.随机化分组C.前瞻性D.以上都不完全正确E.、下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是85氧化反应A.还原反应B.水解反应C.结合反应D.裂解反应E.、方差分析中，组间变异主要反映86个体差异A.抽样误差B.测量误差C.处理因素的作用D.随机误差E.、关于肾小管重吸收的叙述错误的是87HCO主要在近端小管被重吸收A.与的分泌有关B.H是以扩散的形式重吸收C.HCO CO重吸收需碳酸酢酶的帮助D.HCO的重吸收优先于的重吸收E.CI HCO、下列哪些疾病不需要进行终末消毒副霍乱88A.B・白喉脊髓灰质炎C.流行性感冒D.伤寒E.、胸膜腔内压等于（）89大气压一非弹性阻力A.大气压+跨肺压B.大气压+跨胸壁压C.大气压一肺弹性回缩力D.大气压+肺弹性回缩力E.、抗体经木瓜蛋白酶水解可产生（）90IgG o一个段，一个段A.Fab Fc两个段，一个段B.Fab Fc一个段，两个段C.Fab Fc两个段，两个段D.Fab Fc一个（）段，一个段E.F ab2Fc、男，岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，9172此时不宜选择下列哪一种降压药物睡嗪类利尿剂A.硝苯地平B.卡托普利C.受体阻滞剂D.B哌噪嗪E.、下列对流行病学的描述错误的是92只研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科A.研究常见痛在人群中的分布及影响分布的因素以及预防对策的学科B.预防医学的一门方法学C.研究疾病和健康状况在人群中的分布的学科D.研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科E.、成组设计的方差分析中，必然有93总=组间组内A.MS MS+MS组间组内B.MS VMS总=组间组内C.SS SS+SS组内＜组间D.SS SS组间＞E.MS
1、治疗所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用94TMP口服叶酸A.肌注叶酸B.肌注甲酰四氢叶酸钙C.口服维生素D.B肌注维生素、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是E.B95硝苯地平A.维拉帕米B.普尼拉明C.哌克昔林D.氟桂利嗪E.、氮的正平衡反映
（96）o饥饿时蛋白质代谢情况A.消耗性病患者蛋白质代谢情况B.健康成人蛋白质代谢情况C.恢复期病人蛋白质代谢情况D.刚进行过手术的病人蛋白质代谢情况E.、男性，岁，左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，9730其致病菌是大肠杆菌A.变形杆菌B.溶血性链球菌C.0-绿脓杆菌D.金黄色葡萄球菌E.、液态镶嵌模型的核心是98单糖分子层为膜的基架A.胆固醇分子层为膜的基架B.脂质双分子层为膜的基架C.细胞膜无流动性D.蛋白质分子层为膜的基架E.、普查中对例有乳腺癌史的妇女和名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中例阳99400400100性，后者例阳性50A.
87.5%B.67%C.25%D.33%E.12%、配对设计四格表资料比较两个率有无差别的无效假设为:100A.nl^n2C.|11=12D.b=cE.nl=n2参考答案与解析、答案1c本题解析一般认为，异烟脱引起周围神经炎是由于此药干扰了体内维生素和维生素的代谢所致B6PP异烟胱和维生素的化学结构相似，在体内与维生素竞争，代替其成为辅酶的组成部分，B6B6此种伪辅酶不能完成正常的细胞氧化还原反应另一方面，异烟肺还可以与维生素中的此哆B6醛结合成为异烟踪，后者从尿液排出体外，导致维生素在体内缺乏，因而发生周围神经炎B
6、答案2A本题解析暂无解析、答案3E本题解析正常情况下，食物入胃后分钟，胃排空即开始；稀的流体食物比稠的固体食物排空快，颗粒5小的比大块的排空快，等身溶液比低渗或高渗溶液排空快；糖类排空最快，蛋白质次之,脂肪类食物排空最慢；混合食物完全排空需小时工4~
6、答案4C本题解析暂无解析、答案5A本题解析暂无解析、答案6C本题解析暂无解析
7、答案E本题解析两样本率比较可用检验的条件是两样本的样本含量均较大，且两个样本率均不接近也不接近0u所以答案为1E、答案8B本题解析暂无解析、答案9E本题解析肾小球滤过的有在近端小管被重吸收，是以的形式被重吸收的为HCO80%〜85%HCO COCO脂溶性物质，极易跨膜扩散进入细胞，因而比优先重吸收与小管内结合生成HCO ClHCO HH分解为和扩散入细胞内的在碳酸酎酶催化下与结合成，并解CO,H COC H0C H0H CO离成和，所以的重吸收与的分泌有关，并需碳酸酎酶的帮助H HCHCO H、答案10B本题解析有机磷杀虫药多为有机磷酸酯类化合物，对人具有毒性，可引起急性中毒，发生中毒后可出现如下症状
①毒蕈碱样症状主耍因副交感神经末梢兴奋导致脏器平滑肌痉挛，腺体分泌增加和部分交感神经支配的汗腺分泌增加引起临床表现为恶心、呕吐、腹泻、瞳孔缩小、流涎、多汗，因支气管痉挛和分泌物增多，气急、肺部湿啰音，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭
②烟碱样症状主要表现为横纹肌兴奋，表现为肌纤维、肌束震颤；阿托品是常用的抗胆碱能药物，能缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制，但对烟碱样症状无效，无恢复胆碱酯酶活力的作用，故对肌束震颤无效故选项B、答案11C本题解析单糖是最简单的碳水化合物，不能再被水解为更小分子的糖食物中常见的单糖是葡萄糖和果糖，半乳糖很少以单糖形式存在于食物之中，而是作为乳糖和寡糖的组成成分之一所以本题最佳答案选择Co、答案12E本题解析个体防护是指对于因各种原因，生产场所的噪声强度暂时不能得到控制，或需要在特殊高噪声条件下工作时，通过佩戴个人防护用品保护听觉器官的措施［该题针对噪声团〃知识点进行考核】＞答案13D本题解析阿托品是受体阻断剂，可阻断乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，而汗腺是受交感神经末梢释放的乙M酰胆碱支配的，故使用阿托品可使汗腺分泌障碍，散热减少，体温升高洛伐他汀、男，岁，脾大年，间有黄疸，近周再现黄疸肝在右肋缘下触及，脾大E.52821肋下网织红细胞球形血小板阴性最有效的治疗方法是5cm,Hb70g/L,
0.21,RBC
0.30,WBC15xl0L,（）脾切除A.糖皮质激素B.骨髓移植C.反复输血D.抗感染E.、强心昔最常见的早期心脏毒性反应是6室上性心动过速A.二联律B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.窦性停搏E.、两样本率比较可用检验的条件是7u两个样本率的差别大A.两个样本率的差别小B.两个样本率均较大C.两个样本率均较小D.两个样本含量均较大，且两个样本率均不接近也不接近E.
1、某地发生一起疾病暴发，有人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底消毒至810此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的各种措施可以结束，这种说法错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌A.错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现病例，形成新的疫源地B.正确，因为达到了疫源地消灭的条件C.以上均不对D.正确，因为传染源已经隔离E.、关于肾小管重吸收的叙述错误的是9HCO主要在近端小管被重吸收A.与的分泌有关B.H是以扩散的形式重吸收C.HCO CO重吸收需碳酸肝酶的帮助D.HCO的重吸收优先于的重吸收E.CI HCO、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，对下列症状无效的是
（10）o呼吸困难A.肌束震颤B.流涎C.、答案14E本题解析暂无解析、答案15E本题解析暂无解析、答案16C本题解析保健食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的所以在审批的技术要求不包括有治疗效果、答案17A本题解析队列研究是以人群是否暴露研究因素分组的，影响样本大小的主要因素是两组人群事件的发生频率及其差异、答案18A本题解析根据抑制剂与酶结合的紧密程度不同，酶的抑制作用分为不可逆性抑制与可逆性抑制两类竞争性抑制作用是常见的可逆性抑制作用，抑制剂与酶的底物结构相似，可与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶与底物结合成中间产物酶促反应的不因有竞争性抑制剂的存在和改Vmax变，而使酶的表现值增大故选项Km A、答案19C本题解析以｝类途径呈递抗原的细胞是类分子；类分子由链和链组成，仅表达于淋巴MHCI MHCIIn a样组织中的各种细胞表面，如专职抗原呈递细胞（包括细胞、巨噬细胞、树突状细胞）、胸B腺上皮细胞和人的活化细胞等因此，本题选项中属于类分子的是细胞故选项T MHCIIB C、答案20D本题解析暂无解析、答案21E本题解析暂无解析、答案22A本题解析暂无解析、答案23C本题解析病毒的结构有两种，一是基本结构，为所有病毒所必备;一是辅助结构，为某些病毒所特有它们各有特殊的生物学功能病毒的基本结构包括核酸和衣壳，核酸与衣壳组成核衣壳病毒的辅助结构包括包膜（病毒外边由脂质和糖蛋白构成），刺突（在脂质的包膜上还有种或几种1糖蛋白，在形态上形成突起）故选项C、答案24C本题解析暂无解析、答案25E本题解析蜡样芽胞杆菌食物中毒一一腹泻型临床表现由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长,为8小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程小时，预后良好〜1616〜36蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素（回分钟不被破坏）12690和不耐热的腹泻毒素（分钟或分钟可失活）450305605预防措施预防以减少污染为主在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操作规范止匕外，剩饭及其他熟食品只能在回以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般应10在团加热分钟
10020、答案26D本题解析缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌，小剂量加强子宫的节律性收缩，以对子宫体部产生节律性收缩为主，对子宫颈作用极弱，有益于促进胎儿娩出、答案27E本题解析劳动引起的下肢静脉曲张多见于长期站立或行走的工作，例如警察、纺织工等，如果站立的同时还需要负重，则发生这种疾患的机会就更多、答案28D本题解析为了家庭幸福及优生目的，较为理想的妊娠应当选择男女双方，尤其是女方的身体、精神心理、社会环境等方面均在最佳时期，也就是选择受孕最佳时期，这也就是为什么要要求开展孕前保健及咨询指导的原因所以孕前保健的目的是答案选择适宜的受孕时机，正确答案为DDo、答案29A本题解析暂无解析、答案30D本题解析暂无解析、答案31D本题解析介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病其主要的流行特点表现为
①水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行；
②病例分布于供水范围一致大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史；
③一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制因而本题选择D＞答案32A本题解析先天免疫又称固有免疫或天然免疫，是机体防御病原体的第一道防线，通过来自Toll样受体（TLR）的信号而辨别出病原体及〃自己〃在启动先天免疫对抗病原体的过程中最重要的一步就是识别，由杀伤细胞的受体识别存在于病原体而不存在于细胞中的成分，这称为病原体相关分子模式（PAMP）,不同的TLR识别的PAMP不同因此，固有免疫的识别受体为TLR故选A项、答案33C本题解析暂无解析、答案34E本题解析暂无解析、答案35E本题解析暂无解析＞答案36C本题解析对于发病率和病程保持稳定的情况，患病率二发病率病程x、答案37B本题解析暂无解析、答案38C本题解析暂无解析、答案39D本题解析肺炎常用的疫苗是从细菌提取的多糖成分制备的肺炎球菌的多糖疫苗、答案40D本题解析血红素合成原料是甘氨酸和琥珀酰CoA；成熟红细胞无合成蛋白质能力；血红蛋白的蛋白质部分就是珠蛋白，合成过程受不少因素调节，合酶只是其中之一ALA、答案41D本题解析暂无解析、答案42E本题解析暂无解析、答案43D本题解析心室的收缩期
①等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放，室内压升高，速度最快；
②快速射血期动脉瓣被冲开，房室瓣仍关闭，室内压达峰值；
③减慢射血期动脉瓣开放，房室瓣关闭，室内压下降，并略低于动脉压心室舒张期
①等容舒张期动脉瓣关闭，房室瓣尚未开放，室内压下降，速度最快；
②快速充盈期动脉瓣关闭，房室瓣开放，心室抽吸血液快速充盈心室
（23）；
③减慢充盈期动脉瓣关闭，房室瓣开放；
④心房收缩期心室舒张最后秒，心房收缩对心室充盈起初级泵的作用心室开始舒张后，室内压下降，动脉内血流向心01室方向反流，推动动脉瓣关闭，使血液不能倒流人心室此时室内压仍然明显高于心房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室肌继续舒张，室内压急剧下降，但容积不变，处于等容舒张期因此主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始时，答案为项D、答案44D本题解析别喋吟醇的代谢产物氧喋吟醇通过抑制黄喋吟氧化酶的活性（后者能使次黄喋岭转为黄喋吟,再使黄喋吟转变成尿酸），使尿酸生成减少，血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水平，从而防止尿酸结石的沉积，有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解用于痛风、痛风性肾病故选项D、答案45E本题解析暂无解析、答案46C本题解析暂无解析、答案47D本题解析动作电位的形成机制动作电位上升支一内流所致动作电位的幅度决定于细胞内外的Na+Na+浓度差，细胞外液浓度降低动作电位幅度也相应降低，而阻断通道（河豚毒）则能阻Na+Na+碍动作电位的产生动作电位下降支一外流所致故影响神经纤维动作电位幅度的主要因素K+是细胞内、外的浓度差故选项Na+D、答案48B本题解析蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性蛋白质变性后理化性质发生改变，如溶解度降低而产生沉淀，因为有些原来在分子内部的疏水基团由于结构松散而暴露出来，分子的不对称性增加，因此黏度增加，扩散系数降低故选项B、答案49B本题解析细菌性食物中毒的好发食物主要集中在肉类及其制品，特别是畜肉类、变质禽肉、病死畜肉、熟肉制品，鱼、奶、蛋类等亦占一定比例、答案50B本题解析暂无解析、答案51E本题解析维生素能促进视觉细胞内感光物质的合成与再生，以维持正常的视觉其体内维生素的营A A养状况可影响暗适应时间的长短，缺乏维生素可导致暗适应时间延长A、答案52B本题解析如果免疫攻击方向是由移植物针对宿主，即移植物中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免应答并引起组织损伤，则称为移植物抗宿主反应主要见于骨graft versushost reaction,GVHR GVHRO髓移植后，急性一般在移植后个月内发生，可引起肝、皮肤和肠道上皮细胞坏死因GVHD3此，该患者最可能的诊断是移植物抗宿主反应性疾病故选项B、答案53E本题解析哌噗嗪的不良反应主要是首次给药可致〃首剂现象〃，给药以上患者，在给药后分2mg30〜90钟出现，服利尿药缺钠患者特别显著，表现为站立位血压显著下降、昏厥、衰弱、心悸等一般反应轻，如头昏、头痛、乏力、口干、恶心、水肿、排尿困难、鼻塞、便秘、过敏性皮疹等故选项E、答案54D本题解析糖尿病的门诊病人绝大部分为现患病例，在得知自己已经患有糖尿病以后，绝大部分人会遵从医嘱，少吃或不吃甜食，故而对此人群的调查会出现不喜甜食的结果，如果选取新发病例作为调查对象则不会出现这种情况这种由于患病导致生活习惯改变而引起的偏倚属于现患病例-新发病例偏倚所以答案选D＞答案55A本题解析每搏输出量主要影响收缩压的高低；大动脉弹性主要表现在脉压的变化上；血液黏滞性和外周阻力的变化主要影响舒张压；循环血量对收缩压和舒张压都有影响、答案56E本题解析暂无解析、答案57C本题解析硝酸甘油可松弛平滑肌，降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量，降低心室壁张力，降低左室舒张末期压力，使心内膜血管阻力减小，利于血液由心外膜流向心内膜缺血区、答案58B本题解析暂无解析、答案59B本题解析年国务院公布了《女职工劳动保护规定》，中心内容是四期劳动保护，此规定的第六条至1988第十一条，对女职工的月经期、孕期、产前产后期以及哺乳期的劳动保护作了具体规定所以正确答案为B答案60B本题解析暂无解析、答案61B本题解析健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡【该题针对〃健康教育回〃知识点进行考核】、答案62B本题解析的传播方式有血液传播、母婴传播、性传播HIV、答案63C本题解析暂无解析、答案64C本题解析暂无解析、答案65B本题解析静息状态下，细胞内浓度比细胞外高倍，细胞内顺浓度差向外移动膜上存在一种K20〜40K渗漏通道，属于非门控性通道，这种通道总是处于开放状态应用通道阻断剂（四乙胺）K-Na K可使静息电位消失、答案66E本题解析自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病自身免疫性疾病往往具有以下共同特点
①患者有明显的家族倾向性，不少与抗原尤其是与HLA D/DR基因位点相关，女性多于男性；
②血液中存在高滴度自身抗体和（或）能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞；
③疾病常呈现反复发作和慢性迁延的过程；
④病因大多不明；
⑤可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型目前尚无特效药物，缺乏根本性治疗方法故选E项、答案67C本题解析暂无解析、答案68B本题解析人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响维生素和铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，维生素能部分通过乳腺，但转移到乳汁中的数D A量有一定限度乳腺对碘有浓聚作用、答案69B本题解析作用于中枢神经系统的药物
①氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，阻断、受体，精神病DI D2人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常
②丙米嗪能阻滞去甲肾上腺素和的再摄取，增加突触间5-HT隙中去甲肾上腺素和含量，具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱
③碳酸锂5-HT的药理作用与锂离子有关，通过抑制脑内的释放，促进膜对再摄取，降低突触间隙NA NANA浓度而产生作用；有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障碍、答案70B本题解析此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15〜30dB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位、答案71A本题解析该室内污染物应为煤的燃烧产物，据此排除选项一氧化碳、可吸人性颗粒物不具有明显的C呼吸道刺激作用较难溶于水，故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小，主要作用于深部呼吸NO道、细支气管及肺泡是燃煤主要污染物，是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管SO黏膜的富水性黏液所吸收，转化为亚硫酸或硫酸，产生刺激作用，因此本题选Ao、答案72C本题解析暂无解析、答案73B本题解析患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变得弱而遥远超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时可观察心脏结构，评价心功能、答案74D本题解析种因素暴露率之和不足因而不能称其为充分病因组尽管没有所有患者共有的暴露因素，4I,但服用咪哇类驱虫药的暴露概率远高于其他组，提示其可能为“散发性脑炎”的病因,但仅3凭此数据不足以说明服用咪哇类驱虫药就是“散发性脑炎”的病因，要获得结论，还需要进一步研究论证凭此证据不能排除毒物接触、精神刺激等因素和“散发性脑炎”有关所以项D正确、答案75E本题解析暂无解析、答案76C本题解析暂无解析
77、答案B本题解析艾森克是出生于德国的英国心理学家，以研究个性而著称，亦是一个著名的特质论者他指出维度代表一个连续的尺度，每一个人都可以或多或少地具有某种特质，而不是非此即彼,通过测定，每一个人都可以在这个连续尺度上占有一个特定的位置他曾提出五个维度（内外向、情绪性、精神质、智力和守旧性一激进主义），但主要的维度是三个他认为内外向、情绪性和精神质是个性的三个基本维度、答案78A本题解析暂无解析、答案79D本题解析暂无解析、答案80B本题解析维生素是亚硝基化阻断剂，加入维生素后会影响二甲基亚硝胺的合成所以加入维生素C Cc后产量会减少、答案81E本题解析暂无解析、答案82D本题解析肺炎常用的疫苗是从细菌提取的多糖成分制备的肺炎球菌的多糖疫苗、答案84B本题解析暂无解析、答案85E本题解析肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应、答案86D本题解析暂无解析、答案87E本题解析肾小球滤过的有在近端小管被重吸收，是以的形式被重吸收的为HCO80%〜85%HCO COCO脂溶性物质，极易跨膜扩散进入细胞，因而比优先重吸收与小管内结合生成HC CIHCO H分解为和扩散入细胞内的在碳酸酎酶催化下与结合成，并H CO,H COCO HCO HO HCO解离成和，所以的重吸收与的分泌有关，并需碳酸酎酶的帮助H HCO HCOH、答案88D本题解析终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒,如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等流行性感冒的病原体对外界的抵抗力较低，所以不需要终末消毒、答案89D本题解析胸膜腔受到两种力的作用，一是使肺泡扩张的肺内压；二是使肺泡缩小的肺回缩压，胸膜腔内压即这两种方向相反的力的代数和即胸膜腔内压=肺内压一肺回缩压在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压=大气压一肺弹性回缩压、答案90B本题解析木瓜蛋白酶水解的部位是在较链区二硫键连接的条重链的近短，可将裂解为两个IgG2N1g完全相同的段和一个段故选项Fab FB、答案91D本题解析暂无解析、答案92E本题解析暂无解析、答案94C本题解析暂无解析、答案95B本题解析维拉帕米属于苯烷胺类选择性钙拮抗药，在钙拮抗药中本药对心脏抑制作用最强、答案96D本题解析正氮平衡即摄人的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态儿童生长发育期、孕妇、哺乳期及康复病人，由于体内需要蛋白质合成新组织，或合成酶和激素以满足生理需要，食人氮量多于排出量，蛋白质的合成代谢超过分解代谢，即可出现正氮平衡故选项D、答案97C本题解析暂无解析、答案98C本题解析暂无解析、答案99A本题解析根据题意，有乳腺癌史妇女阳性者为真阳性正常妇女阳性者为假阳性有乳腺癌史A=100,B=50,妇女阴性者为假阴性正常妇女阴性者为真阴性该试验的灵敏度C=400-100=300,D=400-50=350o=A/A+C xl00%=100/100+300xl00%=25%o【该题针对〃筛检试验的评价团〃知识点进行考核】试验的特异度=D/B+D xl00%=350/50+350xl00%=
87.5%【该题针对〃筛检试验的评价回〃知识点进行考核】、答案100D本题解析暂无解析腹痛D.多汗E.、食物中的单糖主要是指11半乳糖、木糖醇和蔗糖A.果糖、核糖与麦芽糖B.葡萄糖、果糖和半乳糖C.半乳糖、乳糖与木糖醇D.渚不是E E、控制噪音传播和反射的技术措施不包括12吸声A.消声B.隔声C.隔振D.个人防护E.、某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，13未做其他处理，体温即自行恢复正常，该患者最可能的发热原因是散热中枢功能障碍A.产热中枢功能障碍B.调定点上移C.发汗功能障碍D.下丘脑体温调节功能障碍E.、某地甲肝发病率通常在为降低该地甲肝对人群健康的危害，拟普种甲肝疫苗该疫苗142%,的效果指数为则通过疫苗的接种，可望使该地甲肝发病率下降至10,A.
1.8%以上都不对B.C.
1.9%D.
2.0%E.
0.2%、关于苯二氮类药物的叙述，错误的是15为目前最常用的镇静催眠药A.治疗焦虑症有良好疗效B.可用于心脏电复律前给药C.可用于治疗小儿高热惊厥D.长期应用无依赖性和成瘾性E.、某食品公司，研制某具有提高免疫功能的保健食品，对其审批的技术要求不包括16安全无毒A.功能确切B.有治疗效果C.配方科学D.工艺合理、队列研究中，确定样本含量时与下列哪一项无关E.17研究因素的人群暴露率A.研究疾病的发病率B.研究因素的相对危险度C.一类错误大小D.二类错误大小E.、有竞争性抑制剂时，酶反应动力学特点是（）18o值增大，值不变A.Km Vmax值减小,值不变B.Km Vmax值不变，值增大C.Km Vmax值不变，值减小D.Km Vmax值和值均减小E.Km Vmax
19、以MHCII类途径呈递抗原的细胞是（）o未活化细胞A.T细胞B.NK细胞C.B嗜碱粒性细胞D.中性粒细胞E.、治疗抑郁症应选用20硝西泮A.碳酸锂B.氯氮平C.米帕明D.氯丙嗪E.＞定基比和环比属于21率A.平均数B.濒率C构成比D.相对比E.、为提高筛检试验的灵敏度，对几个独立试验可以22并联使用A.要求每个试验的特异度低B.串联使用C.先串联后并联使用D.要求每个试验的假阳性率低E.、不属于病毒结构的组成成分是
（23）o核酸A.衣壳B.核膜C喇突D包膜E.、集中交易市场的开办者、柜台出租者和展销会举办者未履行《食品安全法》规定的义务，在24本市场发生食品安全事故，应当（）应当作出自查报告A.及时报告事故情况B.承担连带责任C.应当承担刑事责任D.、月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒发病者潜伏期约小时，以腹痛、腹2563泻为主要症状，不发热，病程为小时，预后良好经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是前16〜36一天的剩饭细菌活菌A.细菌内毒素B.细菌肠毒素C.细菌活菌+内毒素D.细菌活菌+肠毒素E.、缩宫素对子宫平滑肌作用特点是26妊娠早期对药物敏感性增高A.小剂量即可引起强直性收缩B.收缩血管，升高血压C.引起子宫体兴奋收缩，子宫颈松弛D.引起子宫体松弛，子宫颈收缩E.、由劳动引起的下肢静脉曲张多见于27长期用力的作业A.工作中下肢需要弯曲的作业B.下肢负荷大的作业C.双下肢用力不对称的作业D.长期站立或行走的作业E.、孕前保健的目的是28了解婚配是否影响胎儿健康A.筛查妊娠危险因素B.遗传性疾病的产前检查C.选择适宜的受孕时机D.选择适宜的妊娠季节E.、患者女性，岁为免疫缺陷患者，现合并严重革兰阴性杆菌感染，最好选用哪种氨基糖2934甘类药物阿米卡星A.链霉素B.卡那霉素C.庆大霉素D.妥布霉素E.、下列关于双喀达莫（潘生丁）的描述中，错误的是30抑制磷酸二酯酶，使增高A.CAMP抑制血小板聚集B.激活腺甘酸环化酶，使升高C.CAMP抑制磷脂酶使降低D.A2,TXA用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成E.、某地近来连降暴雨、洪水泛滥、渍水严重、水井受到严重污染饮用同一水源的村民在短31期内有许多人有胃肠道不适、腹痛、腹泻等症状，经对该饮水水源进行严格处理和消毒后，该病的爆发流行得以控制你认为该地发生的这种疾病可能是不明原因的胃肠炎A.食物中毒B.慢性胃肠炎发病的偶然巧合C.介水传染病D.地方性胃肠疾病的偶然爆发E.、固有免疫的识别受体为
（32）oA.TLRB.TCRC.BCR细胞因子受体D.补体受体E.、利用快速的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者，然后做33进一步的确诊，以期达到疾病的早期治疗，这种形式被称为健康促进A.疾病防治的全人群策略B.疾病的筛检C.疾病的防治的高危策略D.健康保护E.、根据某高速公路交通事故统计，蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件多34由此推论蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子此推论正确A.不正确，因为以流行率而未用发病率B.不正确，因为没有进行统计学显著性检验c.不正确，因为没有对照组D.不正确，因为比较的不是基于率的比较、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药E.35地尔硫蕈A.硝苯地平B.加洛帕米C.尼卡地平D.普尼拉明E.、当某地某病的发病率和病程要相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关36系是发病率二患病率病程A.x病程二发病率/患病率B.患病率二发病率病程C.x病程二患病率发病率D.x患病率二发病率/病程E.、吗啡抑制呼吸的主要原因是37作用于中脑盖前核A.能降低呼吸中枢对血液中的敏感性B.CO作用于迷走神经背核C.作用于导水管周围的灰质D.作用于边缘系统E.、甲地区年内发生肺癌患者例，选取例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌组吸381100100烟者为80%,对照组中吸烟者为20%；在乙地区，调查了5万居民的吸烟状况，并观察了其经过，年后吸烟者中有例发生了肺癌，不吸烟者仅例发生肺癌下列叙述正确的是1102乙地区的调查是回顾性调查A.甲地区的调查是生态学研究B.甲、乙两地区调查均属观察性研究C.乙地区的调查结果，吸烟组的肺癌发生率为对照组的倍D.5甲地区的调查结果，肺癌组的吸烟率为对照组的倍E.
4、预防肺炎常用的疫苗为39死菌（疫）苗A.活菌（疫）苗B.类毒素C.多糖疫苗D.基因工程疫苗、关于血红蛋白合成的叙述正确的是E.40血红素合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料A.血红素合成只有在成熟红细胞才能进行B.血红蛋白合成与珠蛋白合成无关C.受肾分泌的红细胞生成素调节D.合成全过程仅受合酶的调节E.ALA、在体温调节中，起调定点作用的是41脊髓温度敏感神经元A.丘脑温度敏感神经元B.网状结构温度敏感神经元C.温度敏感神经元D.PO/AH延髓温度敏感神经元E.、下列对流行病学的描述错误的是42只研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科A.研究常见痛在人群中的分布及影响分布的因素以及预防对策的学科B.预防医学的一门方法学C.研究疾病和健康状况在人群中的分布的学科D.研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科E.、心动周期中，主动脉瓣关闭见于（）43o快速射血期开始时A.快速充盈期开始时B.等容收缩期开始时C.等容舒张期开始时D.减慢充盈期开始时E.、患者近年来经常膝关节疼痛，逐渐加剧，血液尿酸增高，就医后诊断为痛风症可降低患44者血液尿酸含量的药物是（）o甲氨蝶吟A.琉喋吟B.阿糖胞如C.别口票吟醇D.-氟尿喀咤E.
5、统计表的制作时需注意45表中仅可以有顶线与底线A.横标目在表的上行，纵标目在表的左侧B.表中无数字可用……表示C.标题写在表的下方D.横标目在表的左侧，纵标目在表的上行E.、伴心功能不全的支气管哮喘急性发作的患者应首选（）46倍氯米松A.色甘酸钠B.氨茶碱C.麻黄碱D.沙丁胺醇E.、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是
（47）o刺激强度A.刺激时间B.阈电位C.细胞内、外的浓度差D.Na+神经纤维的直径E.、蛋白质变性时
（48）o溶解度升高A.溶液黏度增加B.对蛋白酶抗性增强C.分子量增加D.生物学活性增强E.、当前，我国引起细菌性食物中毒的首位食品是49豆类及其制品A.肉类及其制品B.蛋类及其制品C.奶类及其制品D.谷类及其制品E.、下列哪种药物不属于二氢毗咤类钙拮抗药50尼莫地平A.尼可地尔B.非洛地平C.伊拉地平D.硝苯地平E.
二、多选题、暗适应时间延长是由于缺乏51维生素A.C维生素B.B维生素C.PP维生素D.维生素E.A、一同种异体骨髓移植受者在接受移植后出现了皮肤和肠道上皮细胞的坏死，可能的诊断是52（）宿主抗移植物反应性疾病A.。
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