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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项晰
1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线(参考答案和详细解析均在试卷末尾)
一、选择题、体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是通过()社会1乳酸循环A.柠檬酸一丙酮酸循环B.鸟氨酸循环C.三竣酸循环D.丙氨酸一葡萄糖循环E.、以下哪种调查属于可作统计推断的范围2抽样调查A.典型调查B.普查C.普查与抽样调查D.非全面调查E.密封线、一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示正确的结论为3X=
12.36,P
0.05,OR=
3.3,对照组肺癌的患病率明显大于病例组A.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组B.病例组肺癌的患病率明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者E.、下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征,除了4枪击音A.水冲脉B.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------毛细血管搏动征C.B.FSHC.TSHD.LHE.ACTH、解热镇痛药的镇痛原理是54抑制中枢神经系统A.抑制痛觉传入神经的冲动传导B..抑制前列腺素的生物合成C抑制痛觉感受器D.激动中枢阿片受体E.、慢性失代偿性呼吸性酸中毒,低氧血症慢性肺心病患者血气分析结果如下55A.pH
7.21,PaCO
4.2kPa,PaO12kPa,SaO95%,ABlOmmol/L,SB9mmol/L,BE19mmol/L B.pH
7.51,PaCO
4.2kPa,PaO
9.44kPa,SaO
93.9%,AB22mmol/L,SB
29.6mmol/L,BE4mmol/LC.pH
7.09,PaCO
10.64kPa80mmHg,PaO
3.99kPa30mmHg,SaO
60.1%,AB24mmol/L,SB23mmol/L,BE20mmol/LD.pH
7.42,PaCO
5.58kPa,PaO
12.7kPa,SaO97%,AB23mmol/L,SB23mmol/L,BEO E.pH
7.30,PaCOlOkPa,PaO
6.65kPa,SaO85%,AB32mmol/L,SB29mmol/L,BE6mmol/L、参与型超敏反应的是56IA.IgDB.lgEC.IgGD.lgAE.IgM、队列研究的最大优点在于57易于控制混杂因素A.研究结果常能代表全人群B.暴露与结局的时间顺序合理,有利于病因推断C.可以控制选择偏倚D.可以对较多的人群进行较长时间的随访E.、当前,我国引起细菌性食物中毒的首位食品是58豆类及其制品A.肉类及其制品B.蛋类及其制品C.奶类及其制品D.谷类及其制品、脊髓灰质炎经疫苗试验结果表明接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率为E.59万,接受安慰剂组儿童的发病率是万,因此该疫苗的效果指数是16/1064/10A.71C.48D.4E.
28、心动周期中,主动脉瓣关闭见于
(60)o快速射血期开始时A.快速充盈期开始时B.等容收缩期开始时C.等容舒张期开始时D.减慢充盈期开始时E.、细菌通过性菌毛转移基因的方式为
(61)o转化A.转导B.溶源性转换C.接合D.原生质体融合E.、伴心功能不全的支气管哮喘急性发作的患者应首选
(62)o倍氯米松A.色甘酸钠B.氨茶碱C.麻黄碱D.沙丁胺醇E.、正常人原尿中可被全部重吸收的是63A.K尿素B.C.CI葡萄糖D.尿酸E.、某蛋白质样品溶液的含氮量为蛋白质浓度应为()6410g/L,、治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是65氨基贰类A.红霉素B.青霉素C.四环素D.庆大霉素、三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是E.66抗能效应A.5-HT抗能效应B.GABA抗交感活动C.抗胆碱效应D.抗多巴胺效应E.、维系蛋白质分子中螺旋的化学键是()67a-o肚键A.氢键B.盐键C.二硫键D.疏水键E.、变异系数越大,表示68相对变异程度越大A.样本含量越大B.标准差越小C.平均数越大D.标准差越大E.、属于糖酵解途径关键酶的是69磷酸葡萄糖酶A.6-丙酮酸激酶B.柠檬酸合酶C.苹果酸脱氢酶D.-磷酸葡萄糖脱氢酶E.
6、首关消除是指70以上都是A.药物口服后,胃酸破坏,使吸收人血的药量减少B.药物口服吸收后经肝代谢而进人体循环的药量减少C.肌肉注射吸收后,经肝药酶代谢后,血中药物浓度下降D.舌下含化的药物,自口腔粘膜吸收,经肝代谢后药效降低E.、利用快速的试验、检查或其他方法,从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者,然后做71进一步的确诊,以期达到疾病的早期治疗,这种形式被称为健康促进A.疾病防治的全人群策略B.疾病的筛检C.疾病的防治的高危策略D.健康保护、一项样本量足够大并且实施严格的病例对照研究结果为:喜甜食与糖尿病的关E.72系,为这意味着0R=L2,95%CI
0.7~
1.6,喜甜食与糖尿病有关A.该结果存在偏倚的可能性为B.95%该值真实值在之间的机会为C.OR
0.7〜
1.695%该值有的可能是错误的D.OR95%喜甜食有可能性会增加患糖尿病的危险E.95%、多组均数的两两比较中,若不用检验而用检验,则73q t以上都不对A.结果更合理B.会把一些有差别的总体判断为无差别的概率加大C.结果会一样D.会把一些无差别的总体判断为有差别的概率加大E.、某纺织女工,年龄岁,从事纺纱和织布工作已年以上,近来主诉耳鸣、听力下降等743510症状一般内科检查A.前庭功能检查B.听力测试C.物理检查D.线检查E.X、在判断因果联系的标准中,存在剂量-反应关系表明75联系的强度不明显A.随着暴露剂量增加(或降低),联系强度也随之增大(或降低)B.疾病的患病率高C.疾病的发病率高D.因果之间的联系存在许多偏倚E.、成组设计两样本比较的秩和检验中,描述不正确的是76将两组数据统一由小到大编秩A.遇有相同数据,若在同一组,按顺序编秩B.遇有相同数据,若在不同组,按顺序编秩C.遇有相同数据,若在不同组,取其平境外秩次D.以样本例数较小组的秩和查界值表E.T T、患者,男性,岁,无业青年,父亲是生意人,该青年年来一直在购买收臧女性的高跟77195鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉,在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,对此类患者的治疗方法最好选择系统脱敏A.梦的分析B.自由联想C.人本主义D.厌恶治疗E.、某男性锅炉操作工,在通风不良条件下连续工作小时,逐渐感到头痛、头晕、四肢无783〜4力、恶心、呕吐来院就诊时见患者面色潮红、呼吸加快等表现,可疑为何种毒物中毒氧化物A.二氧化碳B.一氧化碳C.氮氧化物D.硫化氢E.、核酸为的病毒是(79DNA)o甲型肝炎病毒A.流行性感冒病毒B.丙型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.轮状病毒E.、运输氨基酸的是
(80)oA.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA、糖酵解的关键酶是81磷酸果糖激酶A.-1-磷酸甘油醛脱氢酶B.3丙酮酸脱氢酶C.乳酸脱氢酶D.磷酸甘油酸脱氢酶E.、某单位食物中毒调查中,关于进餐与发病情况分析如下82主要与水饺有关A.与水饺、包子均有关系B.资料不适宜分析C.水饺、包子均无关D.主要与包子有关、细胞内向外移动是通过E.83K单纯扩散A.通道易化扩散B.载体易化扩散c.主动转运D.出胞作用E.、医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规,过失造成患者死亡的84二级乙等医疗事故A.二级甲等医疗事故B.一级甲等医疗事故C.一级乙等医疗事故D.不属于医疗事故E.、急性肾功能衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量85多巴胺A.间羟胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.、接种单位接种疫苗86根据预防接种工作的需要,制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划A.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费B.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案C.责任区内的预防接种工作,并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导D.及时向接种单位分发第一类疫苗E.、根据某高速公路交通事故统计,蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件多87由此推论蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子此推论正确A.不正确,因为以流行率而未用发病率B.不正确,因为没有进行统计学显著性检验C.不正确,因为没有对照组D.不正确,因为比较的不是基于率的比较E.、细胞成熟的标志88BA.IgMB.IgGC.lgAD.lgDE.lgE、下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效89增力口样本量A.遵循随机化原则B.实施盲法C.严格质量控制D.选择适宜的研究对象E.、形成、在细胞内外不均衡分布的原因是90Na K的不断外流和的不断内流A.K Na安静时比更易透过细胞膜B.K Na膜上载体和通道蛋白的共同作用C.膜上依赖式酶的活动D.Na-K ATP兴奋时比更易透过细胞膜E.Na K、将重组导人宿主细胞所用的方法中不包括91DNA转导A.感染B..转化C转座D.转染E.、阿司匹体的抗栓机制是92抑制磷脂酶使合成减少A.A2,TXA抑制环氧酶,使合成减少B.TXA抑制合成酶,使合成减少C.TXA TXA抑制脂氧酶,使合成减少D.TXA以上均不是E.>属于沉淀反应的是()93o单向免疫扩散试验A.免疫荧光技术B.淋巴细胞增殖试验C.D.ELISA释放试验E.51Cr、患甲类传染病、炭疽死亡的,应将尸体94进行消毒处理A.立即进行卫生处理、就近火化B.须依法实施消毒和无害化处置C.在疾病预防控制机构的指导下,进行严格的消毒D.进行卫生处理后按照规定深埋E.、下述正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中,哪一项是错误的95糖转变为甘油A.糖转变为蛋白质B.糖转变为脂肪酸C.糖氧化分解成D.CO,H0糖转变成糖原E.、阵发性室上性心动过速首选的药物是96利多卡因A.苯妥英钠B.普鲁卡因胺C.维拉帕米D.普罗帕酮E.、下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的?97作用机制与苯妥英相似A.作用机制是阻通道B.Na对精神运动性发作为首选药C.对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺D.对锂盐无效的躁狂症也有效E.、患者女性,岁为免疫缺陷患者,现合并严重革兰阴性杆菌感染,最好选用哪种氨基糖9834昔类药物阿米卡星A.链霉素B.卡那霉素C.庆大霉素D.妥布霉素E.、某单位在职工中进行为期半年的控烟教育项目,他们采取的是不设对照组的前后测试评价99方案,以吸烟率为评价指标,期间因有月日世界无烟日的各种宣传教育活动,可能对该项531目效果产生影响,这种影响属于失访A.工作人员熟练性B.参与者熟练性C.历史性因素D.回归因素(年真题)血站对献血者每次采集血液量一般为E.1002002毫升A.250毫升B.500毫升C.400毫升D.300毫升E.200参考答案与解析、答案1D本题解析暂无解析、答案2A本题解析暂无解析、答案3E本题解析暂无解析、答案4D本题解析奇脉产生机制是左心室排血量减少,心包积液、缩窄性心包炎等疾病时,心室舒张受限,吸气时肺循环容纳血量虽增多,但体循环回流受限,右室排入肺循环血量减少,肺静脉回流亦减少,左心室搏出量锐减,脉搏减弱、答案5D本题解析动物实验发现,能降低动物对感染的抵抗力,损害巨噬细胞的功能还能阻碍血液的输氧功00能,造成组织缺氧除花粉等变应原外,大气中某些污染物如甲醛、等可通过直接或间接的作用机制引起机体的SO变态反应一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用,但甲醛的阈值较低、答案6A本题解析暂无解析、答案7A本题解析暂无解析、答案8A本题解析烟碱受体存在于交感和副交感神经节中神经元的突触后膜和神经■肌肉接头的中板膜上,故应选、、、项上的受体为毒蕈碱受体,项为肾上腺受体A B C DE、答案9B本题解析行为退化其表现有下列特征以自我为中心、兴趣变得有限、情绪的依赖性增强、全神贯注于自己的机体功能、答案10C本题解析单糖是最简单的碳水化合物,不能再被水解为更小分子的糖食物中常见的单糖是葡萄糖和果糖,半乳糖很少以单糖形式存在于食物之中,而是作为乳糖和寡糖的组成成分之一所以本题最佳答案选择Co、答案11B本题解析外周免疫器官是免疫应答发生的部位,抗原经皮肤或勃膜进人机体以后,一般在进人部位即被辅佐细胞捕获处理,并递呈给附近的淋巴细胞淋巴细胞的大量增殖导致外周淋巴组织发生形态学改变细胞增殖使其胸腺依赖区变厚、细胞密度增大;细胞增殖使非胸腺依赖区增大,T B在滤泡区形成生发中心所以在发生感染等抗原入侵时,可见附近的淋巴结肿大等现象,便是免疫应答发生的证明因此机体受外源抗原的刺激后,发生免疫应答的部位是淋巴结故选B项、答案12C本题解析是与速度有关,但是是与药物利用速度有关,而不是药物作用速度,项的描述不准确,所以C选C>答案13E本题解析戊糖有脱氧核糖和核糖的区分;碱基也有胸腺喀咤和尿喀咤之别DNA RNA、答案14E本题解析个人与群体之间的传播形式有授课、报告、讲演、讲座、培训等交谈属于个人与个人之间的传播形式、答案15A本题解析乙肝病毒表面抗原的抗体抗是保护性抗体,可中和预防感染-HBs HBV,、答案16A本题解析偏倚与样本大小无关,无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的样本量只与随机误差有关本题其余备选答案均为控制偏倚的措施、答案17D奇脉D.颈动脉搏动明显增强、有致敏作用,引起咳嗽、哮喘等的是E.5臭氧A.过氧乙酰硝酸酯B.铅C..甲醛D苯并花E.a、在假设检验中与是否拒绝无关的因素为6H0所比较的总体参数A.检验水准的高低B.被研究事物有无本质差异C.抽样误差的大小D.单侧或双侧检验E.、二四年某县流行性乙型脑炎流行,在某乡卫生院工作的医生田某发现了第一例后立即进700行了报告,随后又有其他人员或单位相继进行了报告,于是当地相关部门采取了相应措施附近的疾病预防控制机构A.附近的康复机构B.当地人民政府C.当地卫生行政部门D.附近的卫生行政部门E.、在周围神经系统,烟碱受体分布于8自主神经节和骨骼肌运动终板A.副交感神经所支配的腹腔内脏B.副交感神经所支配的心脏和血管C.交感神经所支配的汗腺D.交感神经所支配的骨骼肌血管E.、自我中心性加强为9虑退化B.猜疑C.期待D愤怒E.、食物中的单糖主要是指10半乳糖、木糖醇和蔗糖A.果糖、核糖与麦芽糖B.葡萄糖、果糖和半乳糖C.半乳糖、乳糖与木糖醇D.本题解析肾上腺素临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗尊麻疹、枯草热及鼻戮膜或齿酿出血异丙肾上腺素的适应证
①治疗支气管哮喘;
②治疗心源性或感染性休克;
③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停故选项D、答案18B本题解析蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变,从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失,这种现象称为蛋白质变性蛋白质变性后理化性质发生改变,如溶解度降低而产生沉淀,因为有些原来在分子内部的疏水基团由于结构松散而暴露出来,分子的不对称性增加,因此黏度增加,扩散系数降低故选项B、答案19E本题解析多发性硬化的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致,认为是由细胞所介导的自身免疫性疾病其他机制自身免疫病均由于体液免疫应答引起故选项T E、答案20E本题解析高温环境中的关键营养问题是水和电解质平衡合理配比地补充水和电解质,还有助于预防和纠正由于水和电解质代谢的紊乱而造成的体液酸碱失衡,因此需要高渗饮料、答案21D本题解析用木瓜蛋白酶水解分子,可将其裂解为三个片段,即两个完全相同的抗原结合片段和IgG Fab一个可结晶片段Fc、答案22C本题解析暂无解析、答案23B本题解析暂无解析、答案24E本题解析暂无解析、答案25C本题解析非糖物质转变为葡萄糖的过程称为糖异生所利用的非糖物质包括各种氨基酸、乳酸、丙酮酸、丙酸和甘油等、答案26E本题解析受污染的食物不能作为传染源,它只是传播因素或传播媒介、答案27B本题解析应付紧张的关键是正确地认识紧张,采取正确的应付策略,提高个人的应付能力、答案28C本题解析该药可使病程延长,但对发病无影响,患病率二发病率病程,故患病率增加x、答案29D本题解析暂无解析、答案30E本题解析由于肺活量的测定不限制呼气的时间,不能充分反映肺组织的弹性状态和祈祷的通畅程度,即不能充分反映通气功能的状况时间肺活量用力呼气量是在一次最大吸气后再尽力、尽快呼气,在一定时间内所能呼出的气体量,是评价肺通气功能较好的指标、答案31C本题解析前瞻性队列研究的研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的,此时研究的结局还没有出现,需要前瞻观察一段时间才能得到根据题意,真阳性假阳性假阴性L A=900,B=100,真阴性该试验的灵敏度=C=1000-900=100,D=1000-100=900o A/A+Cxl00%=900/试验的特异度=阳性预测值900+100xl00%=90%o AD/B+D xl00%=900/100+900xl00%=90%A=阴性预测值=A/A+B xl00%=900/900+100xl00%=90%o AD/C+D漏诊率相对危险度xl00%=900/100+900xl00%=90%o B=C/A+C=100/900+100xl00%=10%
2.o是暴露组与对照组的危险度之比归因危险度是暴露RR RR=le/lo=
1.30%o/
0.07%o=
18.57o DAR组发病率与对照组发病率的差值,表示危险特异地归因于暴露因素的程度归因危险度百分比是指暴露人群中的发病或死亡归因于AR=le-lo=
1.30%o-
0.07%o=
1.23%oE AR%,该暴露的部分占全部发病或死亡的百分比AR%=le-lo/lexl00%=
1.30%o-
0.07%o/
1.30%o=
94.6%=95%、答案32D本题解析百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病因此,应用类毒素疫苗可预防的疾病是白喉与破伤风故选项D、答案33E本题解析暂无解析、答案34C本题解析暂无解析、答案35E本题解析强心昔对不同原因所致的心力衰竭疗效不同对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好;对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者,效果最好;对严重贫血、继发性甲亢等引起的心功能不全疗效较差;对缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差,甚至无效;对严重心肌损伤、肺源性心脏病引起的心功能不全,应用易发生中毒因此,本题选项中使用强心甘治疗效果最好的是项E、答案36A本题解析在血中的运输形式有两种物理溶解和化学结合,的化学结合形式有两种碳酸氢盐C02C02和氨基甲酸血红蛋白的形式,其中前者为主要形式形成碳酸氢盐的运输形式约占运输总量C02的因此,在血中运输的主要方式是项8800CO2A、答案37C本题解析暂无解析、答案38A本题解析暂无解析、答案39B本题解析题中所列工种,其生产操作和气象条件为高温、强热辐射作业、答案40C本题解析暂无解析、答案41E本题解析暂无解析、答案42E本题解析健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为健康相关行为涉及人们生活,工作的各个方面,内容众多,通常可以按照行为对行为者自身和他人健康状况的影响,健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类、答案43C本题解析暂无解析答案44A本题解析暂无解析、答案45E本题解析肝素增强了抗凝血酶团活性数百倍肝素影响凝血过程的许多环节
(1)抑制凝血酶原激酶的形成(增强了抗凝血酶团活性数百倍)
①肝素与抗凝血酶团()结合,形成肝素回复AT-0AT-合物;团是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,对具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子,如因子团、
②AT-a姐和姐等灭活;
③肝素是与团的氨基赖氨酸残基结合成复合物,加速其对凝血因子的灭AT-5活作用,从而抑制凝血酶原激酶的形成,并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用
(2)干扰凝血酶的作用小剂量肝素与AT-团结合后即使AT-0的反应部位(精氨酸残基)更易与凝血酶的活性中心(丝氨酸残基)结合成稳定的凝血酶.抗凝血酶复合物,从而灭活凝血酶,抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白
(3)干扰凝血酶对因子酿的激活,影响非溶性纤维蛋白的形成;阻止凝血酶对因子回和回的正常激活
(4)防止血小板的聚集和破坏肝素能阻止血小板的粘附和聚集,从而防止血小板崩解而释放血小板第因子及-羟色胺肝素的抗凝作用与其35分子中具有强阴电荷的硫酸根有关当硫酸基团被水解或被带有强阳电荷的鱼精蛋白中和后,迅即失去抗凝活力、答案46E本题解析蜡样芽胞杆菌食物中毒一一腹泻型临床表现由产生不耐热肠毒素菌株引起,潜伏期较长,为8小时,以腹痛、腹泻为主要症状,一般不发热,病程小时,预后良好〜1616〜36蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素,包括耐热的呕吐毒素(回分钟不被破坏)12690和不耐热的腹泻毒素(回分钟或分钟可失活)45305605预防措施预防以减少污染为主在食品的生产加工过程中,企业必须严格执行食品良好操作规范此外,剩饭及其他熟食品只能在团以下短时间贮存,且食用前须彻底加热,一般应在10回加热分钟
10020、答案47E本题解析暂无解析、答案48E本题解析按照在机体内的含量,矿物质可分为类,其中体内含量大于体重的各种元素称为常量
20.01%元素,有钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯种;含量小于体重的称为微量元素此题主要
70.01%是通过看各个选项中是否含有常量因素进行判断、答案49E本题解析暂无解析、答案50C本题解析在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心、答案51B本题解析的传播方式有血液传播、母婴传播、性传播HIV、答案52B本题解析外周免疫器官是免疫应答发生的部位,抗原经皮肤或勃膜进人机体以后,一般在进人部位即被辅佐细胞捕获处理,并递呈给附近的淋巴细胞淋巴细胞的大量增殖导致外周淋巴组织发生形态学改变细胞增殖使其胸腺依赖区变厚、细胞密度增大;细胞增殖使非胸腺依赖区增大,T B在滤泡区形成生发中心所以在发生感染等抗原入侵时,可见附近的淋巴结肿大等现象,便是免疫应答发生的证明因此机体受外源抗原的刺激后,发生免疫应答的部位是淋巴结故选B项、答案53D本题解析下丘脑分泌的可通过调控腺垂体和的分泌而促进睾丸的活动但它对性腺的直GnRHo FSHLH接作用是抑制可促进间质细胞合成和分泌睾酮可增强刺激睾酮分泌的作用LH FSHLH TSH和分别促进甲状腺和肾上腺皮质合成和分泌激素故本题应选ACTH D、答案54C本题解析暂无解析、答案55E本题解析暂无解析、答案56B本题解析暂无解析、答案57C本题解析队列研究的最大优点在于暴露发生在前,结局发生在后,因果现象发生的时间顺序合理,检验病因假说的能力较强、答案58B本题解析细菌性食物中毒的好发食物主要集中在肉类及其制品,特别是畜肉类、变质禽肉、病死畜肉、熟肉制品,鱼、奶、蛋类等亦占一定比例、答案59D本题解析暂无解析、答案60D本题解析心室的收缩期
①等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放,室内压升高,速度最快;
②快速射血期动脉瓣被冲开,房室瓣仍关闭,室内压达峰值;
③减慢射血期动脉瓣开放,房室瓣关闭,室内压下降,并略低于动脉压心室舒张期
①等容舒张期动脉瓣关闭,房室瓣尚未开放,室内压下降,速度最快;
②快速充盈期动脉瓣关闭,房室瓣开放,心室抽吸血液快速充盈心室
(23);
③减慢充盈期动脉瓣关闭,房室瓣开放;
④心房收缩期心室舒张最后秒,心房收缩对心室充盈起初级泵的作用心室开始舒张后,室内压下降,动脉内血流向心01室方向反流,推动动脉瓣关闭,使血液不能倒流人心室此时室内压仍然明显高于心房内压,房室瓣依然处于关闭状态,心室肌继续舒张,室内压急剧下降,但容积不变,处于等容舒张期因此主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始时,答案为项D、答案61D本题解析
①转化受体菌摄取供体菌游离的片段,从而获得新的遗传性状的方式
②转导以温和DNA噬菌体为载体,将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去,使受体菌获得新的遗传性状的方式叫转导
③溶原性转换温和噬菌体的整合到宿主菌的染色体后,使细菌的基因型发DNA DNA生改变从而获得新的遗传性状
④接合细菌通过性菌毛将遗传物质(主要为质粒)从供体菌转移给受体菌,使受体获得新的遗传性状
⑤原生质体融合将两种不同的细胞经溶菌酶或青霉素等处理,失去细胞成为原生质体后进行相互融合的过程故选项D、答案62C本题解析暂无解析、答案63D本题解析暂无解析、答案64B本题解析蛋白质种类繁多,结构各异,但元素组成相似,主要有碳(50%〜55%),氢(6%〜7%)、氧(19%〜24%)、氮(13%〜19%)和硫((0〜4%)各种蛋白质的含氮量很接近,平均为16%o因此,含氮量为10g/L的蛋白质样品溶液的蛋白质浓度为10・16%=
62.5g/L故选B项、答案65C本题解析暂无解析、答案66D本题解析暂无解析、答案67B本题解析多蛋白质分子含有几条肤链,它们通过一定的化学键互相结合在一起,稳定蛋白质分子中螺a-旋和一折叠的化学键是氢键蛋白质中常见的一种二级结构,肤链主链绕假想的中心轴盘绕B成螺旋状,一般都是右手螺旋结构,螺旋是靠链内氢键维持的每个氨基酸残基(第个)的默n基氧与多肤链端方向的第个残基(第个)的献胺氮形成氢键故选项C4n+4B、答案68A本题解析暂无解析、答案69B本题解析丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一,另外两个是已糖激酶和磷酸果糖激酶・
1、答案70C本题解析暂无解析、答案71C本题解析暂无解析、答案72C本题解析暂无解析、答案73E本题解析暂无解析、答案74C本题解析此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状,所以应考虑噪声影响听力测试,主要检查听力损失程度,是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法较长时间停留在强烈噪声环境中,引起听力明显下降,离开噪声环境后,听阈提高超过15〜30dB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复,称为听觉疲劳发现听力损伤者,及时采取有效的防护措施为保护工人健康,高频听力损伤者应调离噪声工作岗位、答案75B本题解析剂量反应关系指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在的一种阶梯曲线,即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大、答案76C本题解析暂无解析、答案77E本题解析暂无解析、答案78C本题解析答案氟化物中毒病人口中有苦杏仁味答案职业性接触二氧化碳的场所和工种有不通风的A,B,矿井、植物酿造等,急性中毒表现为昏迷,反射消失等答案接触氮氧化物的行业和工种有D,制造硝酸、硝化纤维;苯胺染料的重氮化过程;焊接、气割操作等其中毒以呼吸道症状为主答案硫化氢中毒有臭鸡蛋味道答案锅炉房内的含碳物质不完全燃烧可以产生一氧化碳,E.C,因此,锅炉操作工在通风不良的条件下,很容易吸入一氧化碳一氧化碳是一种常见的窒息气体,与血红蛋白结合,使血红蛋白失去携氧能力,使机体缺氧,导致出现头痛、头晕等症状,并出现代偿性呼吸加快由于碳氧血红蛋白呈红色,所以,患者无青紫,口唇呈樱桃红色所以,正确答案为C、答案79D本题解析DNA病毒,包括单纯疤疹病毒、带状疤疹病毒、牛痘病毒、乙型肝炎病毒(HBV)等甲型肝炎病毒属微小病毒科,流行性感冒病毒属于病毒,丙型肝炎病毒为单股正链病毒,RNA RNARNA轮状病毒为双链病毒故选项RNA D、答案80C本题解析遗传信息从传递给再从传递给蛋白质的转录和翻译的过程,以及遗传信息从DNA RNA,RNA DNA传递给的复制过程称为中心法则,是所有有细胞结构的生物所遵循的法则其中上DNA DNA的遗传信息形成相应的称为转录遗传信息通过转录形成然后指导形成蛋白质的mRNA,mRNA,过程,称为翻译上具有反密码子,在蛋白质生物合成中起重要的碱基对互补作用,负责tRNA运输氨基酸与蛋白质结合而成核糖体为存在于真核生物细胞核中的不稳定、大rRNA hnRNA小不均的一组高分子的总称,可经加工后移至细胞质,作为而发挥其功能RNA hnRNAmRNA因此,蛋白质合成的模板是运输氨基酸的是mRNA,tRNA、答案81A本题解析暂无解析、答案82A本题解析暂无解析、答案83B本题解析静息状态下,细胞内浓度比细胞外高倍,细胞内顺浓度差向外移动膜上存在一种K20~40K渗漏通道,属于非门控性通道,这种通道总是处于开放状态应用通道阻断剂(四乙胺)K-Na K可使静息电位消失、答案84C本题解析暂无解析、答案85A本题解析暂无解析、答案86C本题解析接种单位接种疫苗,应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案,并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法【该题针对〃疫苗流通和预防接种管理条例回〃知识点进行考核】接种单位应该在自己的责任区域内负责接种工作,接种人员应该是具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生、答案87E本题解析暂无解析、答案88D本题解析暂无解析、答案89A本题解析偏倚与样本大小无关,无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的样本量只与随机误差有关本题其余备选答案均为控制偏倚的措施、答案90B本题解析暂无解析、答案91D本题解析暂无解析、答案92B本题解析暂无解析、答案93A本题解析单向免疫扩散试验在一定条件下,抗原能与相应的抗体相互作用,发生免疫沉淀反应;免A,疫扩散法就是使抗原与抗体在琼脂糖凝胶中自由扩散而相遇,从而形成抗原抗体复合物,由于此复合物分子量增大并产生聚集,不再继续扩散而形成肉眼可见的带状或线状沉淀带免疫荧B,光技术将免疫学方法(抗原抗体特异结合)与荧光标记技术结合起来研究特异蛋白抗原在细胞内分布的方法;由于荧光素所发的荧光可在荧光显微镜下检出,从而可对抗原进行细胞定位C,淋巴细胞增殖试验是测定B淋巴细胞和T淋巴细胞功能的简便方法,也是流式细胞仪(FAGS)应用的技术D,ELISA即酶联免疫吸附剂测定,可用于测定抗原,也可用于测定抗体E,5£r释放试验是细胞毒试验的经典方法,也是测定体外杀伤作用的常规方法CTL、答案94B本题解析暂无解析、答案95B本题解析由葡萄糖提供的丙酮酸转变成草酰乙酸及循环中的其他二短酸则可合成一些非必需氨基酸TCA如天冬氨酸,谷氨酸等(注葡萄糖仅提供了丙酮酸参与了非必需氨基酸的合成,并不能由葡萄糖转化为蛋白质)、答案96D本题解析暂无解析、答案97D本题解析暂无解析、答案98A本题解析暂无解析、答案99D本题解析历史性因素在项目实施期间所发生的干预之外的事件,包括全国性、地区性或组织机构内部,或在干预场所发生的事件、导致参与者发生某些可能对结局有影响的变化如爱国卫生运动活动、世界无烟日活动、有关联的新闻报道等【该题针对〃评价设计方案以及影响效果评价真实性的因素回〃知识点进行考核】>答案100E本题解析暂无解析都不是E.、机体受外源抗原的刺激后,发生免疫应答的部位是
(11)o」卬同为A耳腿A.淋巴结B.胸腺C.腔上囊D.外周血E.、下列关于生物利用度的叙述,错误的是12口服吸收的量与服药量之比A.它与药物作用强度无关B.它与药物作用速度有关C.首过消除过程对其有影响D.它与给药途径有关E.、和彻底水解后的产物13DNA RNA戊糖相同,碱基不完全相同A.戊糖不完全相同,碱基相同B.戊糖相同,碱基也相同C.戊糖相同,部分碱基不同D.部分戊糖,部分碱基不同E.、个人与群体之间的传播形式不包括14授课A.演讲B.报告C.培训|D.交谈E.、能中和具有预防乙肝感染作用的抗体是15HBV,抗A.-HBs抗B.-HBc抗C.-HBe抗D.-HBc IgM抗E.-HBc IgG、下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效16增加样本量A.遵循随机化原则B.实施盲法C.严格质量控制D.选择适宜的研究对象E.、肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是
(17)o过敏性休克A.房室传导阻滞B.与局麻药配伍,延长局麻药的作用C.支气管哮喘D.局部止血E.、蛋白质变性时
(18)o溶解度升高A.溶液黏度增加B.对蛋白酶抗性增强C.分子量增加D.生物学活性增强E.、主要由细胞免疫应答引起的疾病是
(19)o自身免疫性溶血性贫血A.突眼性甲状腺肿B.系统性红斑狼疮C.肺出血肾炎综合征D.多发性硬化E.、炼钢工人补充水分的较好形式是20白开水A.菜汤、肉汤B.稀饭C.纯净水D.高渗饮料E.、抗体经木瓜蛋白酶水解可产生21IgG一个段,一个段A.Fab Fc两个段B.Fab一个段,两个段C.Fab Fc两个段,一个段D.Fab Fc两个段,两个段E.Fab Fc、相关系数的假设检验,其自由度为22rA.nB.n-1C.n-2D.2n-1以上都不是、在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中,研究结果表明例乳腺癌患E.23100者有人未产,例对照有人未产,那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大2510010倍A.
1.5倍B.
3.0倍C.
2.0倍D.
2.5倍E.
1.
0、医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的24由工商行政管理部门处万元以上万元以下的罚款A.120依法追究刑事责任B.依法承担赔偿责任C.由卫生行政部门吊销其执业证书D.由卫生行政部门给予处分,没收违法所得E.、不能异生为糖的是25甘油A.丙氨酸B.胆固醇C.乳酸D.丙酮酸E.、下列哪一项不能作为传染源26临床症状期病人A.恢复期病人B.潜伏期病人C.受感染的动物D.受污染的食物E.、应付紧张的关键是27注意休息,增加睡眠A.正确地认识紧张,采取正确的应付策略,提高个人的应付能力B.锻炼身体,增强身体素质C.多与亲朋好友交谈,扩大交往D.学习舞蹈、绘画等陶冶情操E.、某地针对某病研制了一种药物,该药可以延长病人的生命,但不能治愈疾病,则可能导致28该病患病率减少A.发病率减少B.患病率增加C.发病率增加D.对发病率和患病率无影响E.、细胞成熟的标志29BA.IgMB.IgGC.lgAD.lgDE.lgE、评价肺通气功能,较好的指标是30潮气量A.功能余气量B,肺活量C.补吸气量D.时间肺活量E.、一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系在调查起始每个研究对象填写了31一份关于体育锻炼的调查表,然后对其随访年,结果发现对于调查表中填有每天有规律地10爬级以上楼梯的人,在总共个观察人年中发生心脏病例,而每天有规律地爬少于5076000330级楼梯者,在总共个观察人年中发生心脏病例,这是采用的何种研究设计5038000220干预试验A.回顾性队列研究B.前瞻性队列研究C.病例对照研究D.横断面研究E.、应用类毒素疫苗可预防的疾病是()32o百日咳与白喉A.破伤风与百日咳B.破伤风与结核病C.白喉与破伤风D.百日咳与猩红热E.、对卫生质量不符合国家卫生标准和要求,而继续营业的,卫生防疫机构可以33警告A.罚款B.停业整顿C.吊销“卫生许可证”D.查封财产E.、四格表检验的校正公式应用条件为34X2且A.n40T5且B.n401T5且C.n401T5且D.nV40T5且E.n40TV
135、强心甘(贰)对下列心力衰竭最有效的适应证是()o肺源性心脏病引起的心衰A.严重二尖瓣病引起的心衰B.严重贫血引起的心衰C.甲亢引起的心衰D.高血压病引起的心衰E.、在血中运输的主要方式是()36C02o形成碳酸氢盐A.形成氨基甲酸血红蛋白B.形成去氧血红蛋白C.形成碳酸血红蛋白D.物理性溶解E.、细胞膜在静息情况下,离子通透性最大的是37A.MgB.CaC.KD.NaE.CI、内酰胺类抗生素()380-o抑制细菌细胞壁合成A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌依赖的多聚酶C.DNA RNA抑制细菌二氢叶酸还原酶D.抑制细菌合成E.DNA、在冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢;机器制造业的铸造、热处理、锻造;陶瓷和水泥生产的39窑炉;火力发电厂的锅炉,其生产操作和气象条件可称之为高温、高湿作业A.高温、强热辐射作业B.夏季露天作业C.高温作业D.干热环境作业E.、对统计图中的的坐标有如下规定40线图、直方图的纵坐标必须从零开始A.所有统计图坐标中都不能有折断线B.条图、直方图的纵坐标必须从零开始C.所有统计图的纵坐标都必须从零点开始D.条图、线图、直方图的纵坐标必须从零开始、定基比和环比属于E.41率A.平均数B.濒率C构成比D.相对比E.、下列哪些是健康相关行为42合理营养A.积极锻炼B.不酗酒与不滥用药物C.按时上班D.和E.A.BC、治疗所致巨幼红细胞性贫血时,宜选用43TMP口服叶酸A.肌注叶酸B.肌注甲酰四氢叶酸钙C..口服维生素D B肌注维生素、甲型肝炎的主要传播途径是(E.B44)o消化道传播A.性接触传播B.眼结膜接触传播C.呼吸道传播D.虫媒传播E.、肝素抗凝的主要作用机制是45抑制血小板的聚集A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子的激活C.X促进纤维蛋白吸附凝血酶D.增强抗凝血酶团的活性E.、月某日,某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒发病者潜伏期约小时,以腹痛、腹4663泻为主要症状,不发热,病程为小时,预后良好经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是前16〜36一天的剩饭细菌活菌A.细菌内毒素B.细菌肠毒素C.细菌活菌+内毒素D.细菌活菌+肠毒素、生物-心理-社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为“四个扩大”,E.47下列哪项不在其中()o从治疗服务扩大到预防服务A.从技术服务扩大到社会服务B.从院内服务扩大到院外服务C.从生理服务扩大到心理服务D.由提供适宜卫生技术服务扩大到提供高精尖技术服务E.、三种元素均属于微量元素的是48钙、铁、锌A.硒、碘、钠B.钾、铜、氟C.碘、磷、铁D.铭、碘、硒E.、表示49SMR.标准化组预期死亡数与实际死亡数之比A标准组与被标准组预期死亡数之比B.标化组实际死亡数与预期死亡数之比C.被标准化组预期死亡数与实际死亡数之比D.被标准化组实际死亡数与预期死亡数之比E.、流行病学研究方法的核心特征是50群体特征A.以分布为起点的特征B.对比的特征C.概率论与数理统计的特征D.社会医学和预防为主的特征E.
二、多选题、下列哪项不是的传播途径51HIV同性性接触A.蚊虫叮咬B.血液传播C.静脉注射毒品D.哺乳E.、机体受外源抗原的刺激后,发生免疫应答的部位是()52o骨髓A.淋巴结B.胸腺C.腔上囊D.外周血E.、能刺激睾丸合成和分泌睾酮的内分泌激素是53A.GnRH。
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