结肠镜下内痔硬化剂注射治疗的护理配合

结肠镜下内痔硬化剂注射治疗的护理配合摘要】目的分析结肠镜下内痔硬化剂注射治疗的的护理配合及护理效果方法选择我院年月年月收治的例内痔患者作为研究样本，所有患者均20164-2018968采用结肠镜下聚桂醇硬化剂注射治疗，围手术期加强护理配合，对手术治疗效果和并发症发生情况进行分析结果68例患者的手术时间为

12.6±

2.5min；并发症发生率为结论结肠镜下硬化剂治疗内痔效果良好，并发症发生率低，围手术期做好

2.9%护理配合具有至关重要的作用【关键词】内痔；硬化剂注射；结肠镜；护理配合【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】R

574.62B2095-1752201910-0145-02痔分为内痔、外痔、混合痔三种类型，其是临床常见病，以肛门不适、便血、痔核脱出等为主要症状，会对患者工作、生活造成严重影响［］痔上黏膜环切术是1临床常用治疗手段，但患者不仅需要住院，手术和麻醉风险较大，并发症发生率较高而结肠镜作为具有较大弯曲度的软镜，其可对内痔进行全方位灵活观察,并可将暴露的痔核彻底清除，实现适量、精准给药，环绕肛门开展痔核内注射治疗，微创、安全可靠等优势较为突出，为进一步提高临床疗效，还需要做好术前、术中、术后配合本文选择我院收治的例内痔患者作为研究样本，现报告如下68资料与方法L一般资料选择我院年月年月收治的例内痔患者作为研究样本，其中男20164-2018968例，女例，患者年龄岁，纳入标准

①内痔导致肛门不适、383026〜

8747.3±

5.6反复出血，工作生活受到严重影响；

②自愿参与，签署知情同意书；

③不存在严重并发症，适宜结肠镜检查排除标准

①存在严重心脑血管并发症，凝血功能障碍、免疫缺陷、妊娠哺乳期女性；

②不适宜实施结肠镜检查护理配合方法

1.2

①术前对结肠镜进行正确安装，将各种管道连接好，确保结肠镜可正常工作协助患者取左侧卧位，以无菌纱块取肠道润滑剂予以肛门指检，对结肠镜前端部进行润滑；

②术中完成结肠检查后，在镜下对内痔情况进行观察，以便对硬化剂注射剂量进行判断注射时需保证结肠镜在肛门口不脱出，进针点不发生位移，助手对镜下情况进行严密观察，以免药液不充足依据左侧卧位-平卧位-右侧卧位的顺序进行顺时针治疗，尽量一次将可见痔核全部消除变换体位过程中抽出肠道气体，降低腹胀发生率，操作时对患者面色、心率、呼吸进行观察由熟练内镜操作的两名护士进行，其中一人以双手拿着结肠镜，结肠镜前端需在肛门口固定，镜下视野必须符合稳定、清晰的要求，充分暴露注射部位，若有必要，可通过旋镜的方式配合治疗，合理利用肠镜先端部，注射点以注射针鞘管进行压迫，达到止血功效另一人以注射器10ml对聚桂醇进行抽取，并准备好抽取的注射器备用，连接好硬化注2〜3mL

0.9%NS5ml射针和吸有聚桂醇的注射器,将空气排空，遵医嘱自活检孔插入，控制好内镜注射针进出速度，并对注射量、注射阻力感觉进行随时报告一次性内镜注射针需要达到针腔细小、长等要求，操作时助手需要对内镜注射针出针速度进行严格掌握，按照正确指令出、收针，适当控制推注力度，以免压力过大引起药液外渗，对推注药液通畅与否进行观察,同时对药液是否准确注射至痔核内进行判定；

③术后叮嘱患者养成规律排便的良好习惯，肛门要保持清洁、干净，便后以温水进行清洗，内禁止剧烈7d运动，以容易消化、清淡、营养丰富的饮食为主，禁止辛辣刺激性食物、禁止吸烟酗酒,劳逸结合个月后进行复查，并定期予以电话随访3观察指标

1.3对患者手术时间进行观察和统计，并在随访期间观察其发热、腹痛、便后不适、肛周痛、便血、尿潴留等并发症发生情况.结果268例患者的手术时间为

12.6±

2.5min；术后3个月随访结果显示，并发症发生率为其中便后不适、肛周痛各例

2.9%,

1.讨论3内痔是临床常见病之一，其发病率在近年来呈现逐年升高趋势结肠镜下硬化剂注射治疗内痔的方法，可显著缩短手术时间，减少住院费用，减轻患者身心痛苦，缩短术后恢复时间，减少日常生活、工作受到的不良影响聚桂醇注射液属于安全有效的硬化剂之一，其具有性能稳定、操作简单方便、推注难度小、粘度低等优势［］2对内痔患者进行结肠镜下硬化注射治疗时，治疗难点主要体现在:保证结肠镜稳定的固定在肛门口不发生脱出、如何确保注射针头不发生位移、如何避免出现药物注入不充足的情况等因此，为保证手术治疗效果，减少术后并发症发生危险，需要将护理工作贯穿整个治疗始终术前做好肠道准备工作，术中护理人员对结肠镜固定或旋转进行熟练掌握，默契配合内镜操作人员，指导患者根据治疗需求适当变换体位，将全部可见痔核彻底清除，可获得最佳临床疗效;术后给予肛门护理、饮食指导，感染预防等，可显著降低并发症发生率，缩短康复时间⑶本次研究例患者经过结肠镜下硬化注射治疗和术前、术中、术后护理配合后，68其手术时间为

12.6±

2.5min；并发症发生率为

2.9%伍间开，张端等人⑷在《结肠镜下内痔硬化注射治疗的护理配合》一文中所得结论与本文基本相同由此表明，结肠镜下硬化治疗内痔效果良好，并发症发生率低，围手术期做好护理配合具有至关重要的作用【参考文献】⑴赵惠敏，姜鸿.扩压式硬化治疗内痔混合痔的护理［］,青岛医药卫J生,2014,2503:

223.［］苏丽萍,内痔硬化加扩压术后尿潴留的预防和护理［］.齐鲁护理杂2J志,2014,0612:934-

935.［］李雪芹，李景慧,痔切除术加聚桂醇硬化注射治疗混合痔的临床观察和护理分3析［］齐齐哈尔医学院学报J.,2015,3634:5262-

5264.［］伍间开，张端.结肠镜下内痔硬化注射治疗的护理配合首都食品与医4^,2016,2310:93-

94.。