工程竣工资料第四册给排水

工程竣工资料第四册给排水附件各种消防器材的产品合格证、质量证明书、检验材料给排水工程试（检）验资料浙江建设股份有限公司工程名称建设单位施工单位设计单位监理单位结构类型设备试压（满水）记录阀门制表日期年—月—日工程名称施工单位建设单位分项工程名称使用部位监理单位:设备名称规格型号材质生产厂家单位数量试压时间年月一日—时起至一月—日—时止平均气温°C试压情况情况说明及问题处理试压依据试压类别工作压力试压压力（满水程度）稳压时间允许压降实际压降班（组）长主要操作人外观检查项目经理专业技术负责人监理工程师核查意见专业工长年月日核查人注

①、采暖设备、给水设备、空调设备、各类闸阀等试压项目均用此表

②、如委托其他试验单位时，应将试验单位所出试验报告附于本记录后面系统管道“试压灌水记录______隐蔽制表日期——日一年—_月_工程名称施工单位建设单位分项工程名称试压（灌水）系统监理单位试压灌水部位——设计图号____________________平均气温℃管道材质—_规格______________数量_______________试压时间_—月—一日一时起至—月—_日_____时止试压试情压况情况_______________________________________________情情况况说说明明及及问问题题处处理理试压依据试压依据试压类别工作压力试压压力稳压时间（水位观察时间）允许压降实际压降（水位降落（mm））灌水高度班（组）长主要操作人外观检查项目经理监理工程师核查意见专业技术负责人专业工长年月日核查人给、排水管道通水试验记录制表日期年—月—日工程名称施工单位建设单位分项工程名称采用设备名称监理单位通水时间年月一日—时起至月日时止平均气温c通水情况情况说明及问题处理通水系统通水方式供水压力总供水点总放水点班（组）长主要操作人通水结果项目经理专业技术负责人监理工程师核查意见专业工长年月日核查人管道冲洗吹扫清洗记录制表日期年—月—日工程名称施工单位建设单位分项工程名称采用设备名称监理单位设备型号性能参数冲洗、吹洗长度m冲、吹、吹扫时间年月日时起至月日时止平均气温JC试压情况情况说明及问题处理冲洗（吹扫）系统冲洗（吹扫）方法冲洗（吹扫）介质系统工作压力介质压力冲洗（吹扫）时间冲洗（吹扫）结果班（组）长主要操作人项目经理专业技术负责人监理工程师核查意见核查人专业工长年月日注本表适用于给水、供热、采暖、制冷等管道的吹洗、吹扫等当用于给水管道时应记述管道消毒情况排水管道通球试验记录制表日期年—月—日工程名称施工单位建设单位分项工程名称采用设备名称监理单位通球时间年月一日—时起至月日时止平均气温CC1系统部位管径皮球直通球时通球结操作人检验人备注地下干管编号立管编号及长径m间果起端末端及雌m度m管道材质及接口形式通球方法与记事监理工程师核查意见班组长核查人项目经理专业技术负责人专业工长:消火栓系统试射试验记录编号:工程名称分部工程名称分项工程名称项目经理试验施工执行标准名试验介水称及编号日期质消火栓型号位置设计流量设计充实水柱试验结果监理单位施工单位验收结专业监理工程师（签名）项目专业质量检查员（签名）论（建设单位项目专业技术负责人）项目专业技术负责人（签名）年月曰年月曰给排水工程隐蔽工程验收记录浙江建设股份有限公司工程名称建设单位施工单位设计单位监理单位结构类型给排水隐蔽工程报验申请表编号工程名称:致（监理单位）我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表，请予审核XXXXXXXXX附件、隐蔽工程检查验收记录1承包单位（章）项目经理_____________日期________________审查意见项目监理机构_____________总/专业监理工程师日期________________临海市人防地下室工程竣工资料共册第四册浙江建设股份有限公司二年月管道隐蔽工程检查验收记录制表日期__________年____月____日检查验收日期_______________工程名称______________________施工单位_____________________建设单位_分项工程名称_________________隐蔽部位_____________________碎底板内与架空层:设计图号______________________管道材质_____________________规格—隐蔽段的划分及数量操作班（组）长:位置标记标高、坡度、坡向隐基座、支架蔽管材、阀件材质、接口、接头材质检防腐措施查保温方式情管洞处理试压、濯水试验结果况安全距离冲洗吹扫清洗监理工程师说明或草图核查人注本表适用于给排水、采暖通风、空调等管道工程专业技术负责人:质检员:施工员:填表人:浙江建设股份有限公司工程名称建设单位施工单位设计单位监理单位结构类型给排水工程分部工程报验申请表工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了人防防水分部工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收附件、工程质量控制资料口

1、安全和功能检验（检测）报告口

2、观感质量验收记录口

3、隐蔽工程验收记录口

4、工程质量验收记录口5承包单位（章）项目经理_____________0期_______________审查意见□所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/□不合格，口同意/口不同意隐蔽□所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格，口同意/口不同意进行下一道工序□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块强度试验报告补报后，再予以质量认定口所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口不完整，且口全部/口未全部达到合格要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期________________给排水工程分部工程质量验收记录表工程名称结构类型部位项目技术负责施工单位项目经理人分包单位负责分包项目分包单位人经理施工单位检查评定序号分项工程名称验收意见项数其中优良项数给水管道安装1排水管道安装2卫生器具安装34立式污水泵安装5678合计质量控制资料共项，符合要求项，经鉴定符合要求项观感质量验收应得分，实得分，得分率%分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日验收勘察单位项目负责人年月H单位设计单位项目负责人年月口总监理工程师（建设单位项目监理（建设）单位专业负责人）年月日给水管道安装分项工程报验申请表工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了给水管道分项工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收附件、工程质量控制资料口

1、安全和功能检验（检测）报告口

2、观感质量验收记录口

3、隐蔽工程验收记录口

4、工程质量验收记录口5承包单位（章）项目经理_____________0期_______________审查意见□所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/□不合格，口同意/口不同意隐蔽□所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格，口同意/口不同意进行下一道工序□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块强度试验报告补报后，再予以质量认定□所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口不完整，且口全部/口未全部达到合格要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期________________（）RFJO1-

20028.1-1给水管道安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理项目质量情况隐蔽管道和给水系统的水压试验结果以及使用的管材品种、规格尺寸，必须1符合设计要求和施工规范要求保证2管道及管道支座（墩），严禁铺设在未经处理的松土上项目穿越水库水位线一下的水管，预制的柔性、刚性防水套管或带有翼环的防水3穿墙短管，必须符合设计要求和施工规范的规定4给水系统竣工够或交付使用前，必须进行吹洗质量情况项目等级123456789101管道坡度2碳素钢管螺纹连接3碳素钢管法兰连接基本4非镀锌碳素钢管焊接项B5金属管道的承插和套箍接口6管道支（吊、托）架及管座（墩）7阀门安装8埋地管道的防腐层9管道、箱类和金属支架涂漆实测偏差值（mm）项目允许偏差（mm）12345678910每1m1给水铸铁管全长（25m以上）25平管觎管径小于或等于100mm

0..51横每1m允管径大于100mm1弯曲碳素钢管许管径小于或等于100mm13偏（25m壮）管径大于100mm25差每1m3立管垂给水铸铁管全长（5m以上）15项2直度每1m2目碳素钢管全长（5m以上）10卷材或板材4表面平整度涂抹或其他83隔热层厚度-K）.l5-

0.055保证项目检查基本项目检查项，其中优良项，优良率％结果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％检验查收结专业技术负责人结监理工程师论年月日论年月日工程报验申请表XXXXXXX工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了分项工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请XXXX予以审查和验收附件、工程质量控制资料口

1、安全和功能检验（检测）报告口

2、观感质量验收记录口

3、隐蔽工程验收记录口

4、工程质量验收记录口5承包单位（章）项目经理_____________0期_______________审查意见□所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/□不合格，口同意/口不同意隐蔽□所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格，口同意/口不同意进行下一道工序□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块强度试验报告补报后，再予以质量认定□所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口不完整，且口全部/口未全部达到合格要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期________________RFJO1-

20028.1-2给水硬聚氯乙烯塑料管、PVC-U铝塑复合管道安装分项工程质量验收记录匚程名称结构类型部位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理项目质量情况1管材和管件的材质、规格、尺寸必须符合设计要求保证2隐蔽和系统管道的水压试验必须符合实际要求项目3管道及支座严禁设在冻松土上4系统使用前按规定进行吹洗和消毒质量情况项目等级123456789101管道坡度基本2胶粘剂接口项目3管件橡胶密封环接口4管道支吊、托架及管座墩5阀门安装6防火套管阻火圈实测偏差值mm项目允许偏差mm12345678910DN^100mm1母1mDN100mm

1.5给水塑料管DN^100mm25纵横允全长25m壮DN100mm381向弯许DN^100mm

0.5每1m曲偏DN100mm

1.0铝塑复合管差DN^100mm13全长25mg DN100mm25项每1m3目上官垂给水塑料管全高5m以上152靛每1m2铝塑复合管全高5m以上10卷材或板材43隔表面平整度涂抹或其他8厚度

840.10检保证项目查基本项目检查项，其中优良项，优良率％结允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％果检验专业技术负责人查收结年月日结论论监理工程师年月日工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了分项工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请XXXX予以审查和验收附件、工程质量控制资料口

1、安全和功能检验（检测）报告口

2、观感质量验收记录口

3、隐蔽工程验收记录口

4、工程质量验收记录口5承包单位（章）项目经理_____________0期_______________审查意见□所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/□不合格，口同意/口不同意隐蔽□所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格，口同意/口不同意进行下一道工序□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块强度试验报告补报后，再予以质量认定□所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口不完整，且口全部/口未全部达到合格要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期________________RFJO1-

20028.2-1给水管道附件及卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位项目技术负施工单位项目经理责人分包单位负责分包项目分包单位人经理项目质量情况保证项目水位计、阀门、水龙头的型号、规格、必须符合设计要求质量情况项目等级基12345678910本项1水位计目2卫生器具给水配件实测偏差值mm项目允许偏差mm12345678910允许1±10大便器、高低水箱、角阀及截止阀偏2水龙头±10差项宽度±103水位尺-目厚度±54洗手盆±20保证项目检查基本项目检查项，其中优良项，优良率％结果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％检验查收结结论论专业技术负责人监理工程师年月日年月日人防地下室工程竣工资料XXXXXX卷内目录序号项目资料名称备注给排水工程材料出厂合格证、检验报告01给排水工程试（检）验记录02给排水工程隐蔽工程验收记录03给排水工程分部、分项工程质量验收记录04050607080910111213141516171819工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了分项工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予XXXX以审查和验收附件、工程质量控制资料口

1、安全和功能检验（检测）报告口

2、观感质量验收记录口

3、隐蔽工程验收记录口

4、工程质量验收记录口5承包单位（章）项目经理_____________0期_______________审查意见□所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/□不合格，口同意/口不同意隐蔽□所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格，口同意/口不同意进行下一道工序□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块强度试验报告补报后，再予以质量认定□所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口不完整，且口全部/口未全部达到合格要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期________________给水附属设备安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位项目技术负施工单位项目经理责人分包项目分包单位分包单位负责人经理项目质量情况气压水罐、离心式水泵的型号、规格必须符合设计要求1水泵就位前的基础混凝土强度、坐标、标高尺寸和螺栓保证孔位置必须符合设计要求和施工规范规定项目2水泵试运转的轴承升温必须符合施工规范规定敞口水箱的满水试验、密闭水箱的水压试验必须符合3设计要求和施工规范规定质量情况项目等级基12345678910本1水箱支架或底座项目水箱涂漆2手摇泵3实测偏差值（mm）允许偏差项目（）mm12345678910坐标151水箱标高±5垂直度（每1m）1允许泵体水平度（每1m）

0.1轴向倾斜（每偏差2离心式水泵联轴器同心

0.8）1m项目度径向位移

0.1坐标103气压水罐标高±5垂直度（每1m）1泵体水平度14手摇泵标高±10检保证项目查基本项目检查项，其中优良项，优良率％结果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％检验查收结结专业技术负责人监理工程师论论年月曰年月日分项工程报验申请表xxxx工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了分项工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予XXXX以审查和验收附件、工程质量控制资料口

1、安全和功能检验（检测）报告口

2、观感质量验收记录口

3、隐蔽工程验收记录口

4、工程质量验收记录口5承包单位（章）项目经理_____________日期_______________审查意见口所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格，口同意/口不同意隐蔽□所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格，口同意/口不同意进行下一道工序□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块强度试验报告补报后，再予以质量认定口所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口不完整，且口全部/口未全部达到合格要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期________________排水管道安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位项目技术负施工单位项目经理责人分包单位负责人分包项目分包单位经理项目质量情况1管道的材质、规格、尺寸必须符合设计要求保证2管道的坡度必须符合设计要求或施工规范规定项目埋设在钢筋混凝土底板中的排水干管，管道埋深超过底板厚度时，四周应用3混凝土包裹，器厚度必须符合设计要求和施工规范规定4排水系统竣工后的通水、通球试验结果，必须符合设计要求和施工规范规定质量情况等级项目23456789101金属和非金属管道的承插和套箍接口基螺纹连接本2镀锌碳素钢排水管道项法兰连接目螺纹连接3非镀锌碳素钢排水管道法兰连接4管道支（吊、托）架及管做（墩）管道、箱类和金属支架涂漆实测偏差值（mm）项目允许偏差（mm）123456789101坐标1512标高±15每1m1铸铁管水全长（25m以上）25平管径小于或等于100mm

0.5管母1m允许道管径大于100mm13纵碳素钢管偏差、管径小于或等于100mm13（2S横项目n牡）管径大于100mm25弯曲每1m3钢筋混凝土管全长（25m以上）75每1m3铸铁管全长（Sn以上）154每1m2管垂碳素钢管直度全长（1以上）10检保证项目查结基本项目检查项，其中优良项，优良率％果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％检查验结论收专业技术负责人结监理工程师年月R论年月日工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了分项工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予XXXX以审查和验收附件、工程质量控制资料口

1、安全和功能检验（检测）报告口

2、观感质量验收记录口

3、隐蔽工程验收记录口

4、工程质量验收记录口5承包单位（章）项目经理_____________0期_______________审查意见□所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/□不合格，口同意/口不同意隐蔽□所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格，口同意/口不同意进行下一道工序□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块强度试验报告补报后，再予以质量认定口所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口不完整，且口全部/口未全部达到合格要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期________________排水硬聚氯乙烯（）塑料管道PVC-U分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位项目技术负施工单位项目经理责人分包单位负责分包项目分包单位人经理项目质量情况管材、管件必须满足设计要求1生活污水管道的灌水、通球试验必须满足设计要求2保证管道坡度必须满足设计要求3项目管道及支座严禁设在冻（松）土上4排水管道必须按设计要求设伸缩节5排水系统通水、通球试验必须满足设计要求6质量情况项目等级基12345678910本胶粘剂接口项1目防火套管和阻火圈2管道支（吊、托）架及管座（墩）3允许偏差实测偏差值（mm）项目（）mm123456789101坐标15允标高2±5许偏DN^100mm15母1m水平管差DN100mm23纵横向项全长DN^100mm38弯曲目（25m以上）DN100mm50立管垂每1m34直度全长（25m以上）15保证项目检查基本项目检查项，其中优良项，优良率％结果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％检验查收结结论论专业技术负责人监理工程师年月日年月日工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了分项工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予XXXX以审查和验收附件、工程质量控制资料口

1、安全和功能检验（检测）报告口

2、观感质量验收记录口

3、隐蔽工程验收记录口

4、工程质量验收记录口5承包单位（章）项目经理_____________0期_______________审查意见□所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/□不合格，口同意/口不同意隐蔽□所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格，口同意/口不同意进行下一道工序□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块强度试验报告补报后，再予以质量认定□所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口不完整，且口全部/口未全部达到合格要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期________________卫生器具安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位项目技术负施工单位项目经理责人分包单位负责分包项目分包单位人经理项目质量情况卫生器具的型号、规格、质量必须符合设计要求1卫生器具排水的排出口与排水承管插口的连接必须保证严密不漏项目卫生器具的排水管径和最小坡度，必须符合设计要2求和施工规范的规定排除染毒污水的地漏的型号、规格、排水管管径必3须符合设计要求质量情况项目等级基12345678910本项排水栓、地漏安装1目卫生器具安装2允许偏差实测偏差值mm项目mm12345678910允许单独器具101坐标偏成排器具2差单独器具±152标局项成排器具±10目器具水平度2器具垂直度3保证项目检查基本项目检查项，其中优良项，优良率％结果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％检验查收结结论论专业技术负责人监理工程师年月曰年月日工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了分项工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予XXXX以审查和验收附件、工程质量控制资料口

1、安全和功能检验（检测）报告口

2、观感质量验收记录口

3、隐蔽工程验收记录口

4、工程质量验收记录口5承包单位（章）项目经理_____________0期_______________审查意见□所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/□不合格，口同意/口不同意隐蔽□所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格，口同意/口不同意进行下一道工序□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块强度试验报告补报后，再予以质量认定口所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口不完整，且口全部/口未全部达到合格要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期________________洗消器具安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位项目技术负施工单位项目经理责人分包单位负责分包项目经分包单位人理保证项目质量情况项目电热淋浴器、喷嘴、冲洗水龙头或冲洗阀的型号、1规格必须符合设计要求质量情况项目等级12345678910基本电热淋浴器1项目冲洗喷嘴2口部冲洗水龙头或冲洗阀3允许偏差实测偏差值mm项目mm12345678910允坐标201电热淋浴器许标高±15偏坐标202冲洗喷嘴差标高±10项坐标10壁龛式目冲洗水龙头或标高±103冲洗阀坐标10地坑式标IWJ±10保证项目检查基本项目检查项，其中优良项，优良率％结果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％检验查收结结论论专业技术负责人监理工程师年月R年月日给排水工程材料出厂合格证、检验报告浙江建设股份有限公司工程名称建设单位施工单位设计单位监理单位结构类型工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了分项工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予XXXX以审查和验收附件、工程质量控制资料口

1、安全和功能检验（检测）报告口

2、观感质量验收记录口

3、隐蔽工程验收记录口

4、工程质量验收记录口5承包单位（章）项目经理_____________0期_______________审查意见□所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/□不合格，口同意/口不同意隐蔽□所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格，口同意/口不同意进行下一道工序□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块强度试验报告补报后，再予以质量认定□所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口不完整，且口全部/口未全部达到合格要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查口合格/口不合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期________________立式污水安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位项目技术负施工单位项目经理责人分包单位负责分包项目分包单位人经理项目质量情况保证1立式污水泵的型号、规格必须符合设计要求项目2吸水底阀应位于集水坑中间，严禁底阀碰坑壁质量情况项目等级基12345678910本项1立式污水泵目反冲洗管和润滑水管2允许允许偏差实测偏差值mm项目偏差mm12345678910项目1坐标152垂直度2保证项目检查基本项目检查项，其中优良项，优良率％结果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％检验查收结结论论专业技术负责人监理工程师年月曰年月日工程材料/构配件/设备报审表工程名称编号给排水-01致（监理单位）我方于年—月—日进场的工程口材料/口构配件/□设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位，请予以审核附件、数量清单

1、质量证明文件

2、自检结果合格3承包单位（章）项目经理________________日期___________________审查意见经检查上述工程口材料/□构配件/口设备，口符合/口不符合设计文件和规范的要求，口准许/口不准许进场，口同意/□不同意使用于拟定部位项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期_______________编号:分部（分项）工程名称工程名称材料/构配件/设施工单位自检规格型号单位数量生产厂家合格证编号序号备名称结果010203040506070809101112131415备注施工单位:附件:给排水各种材料的产品合格证、质量证明书、检验报告工程材料/构配件/设备报审表工程名称编号消防-01致（监理单位）我方于年—月—日进场的工程口材料/口构配件/□设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位，请予以审核附件、数量清单

4、质量证明文件

5、自检结果合格6承包单位（章）项目经理________________日期__________________审查意见经检查上述工程口材料/□构配件/口设备，口符合/口不符合设计文件和规范的要求，口准许/口不准许进场，口同意/□不同意使用于拟定部位项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期_______________编号:分部（分项）工程名称工程名称材料/构配件/设施工单位自检规格型号单位数量生产厂家合格证编号序号备名称结果010203040506070809101112131415备注施工单位:。