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型糖尿病患者血糖指标与的相关性2BMI目的对型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖指标与体质量指数22h BMI的相关性进行分析研究方法自该中心年月一年月接诊型糖尿病20161201752患者中选取例,行次日清晨空腹静脉血采集测定空腹血糖,饮用葡萄糖后302h静脉血采集测定餐后血糖,清晨空腹状态下进行体质量和身高测定,计算2h BMI指数,对检测结果进行统计结果空腹血糖为餐后血糖为
10.10±
1.54mmol/L,2h
16.35+
2.63mmol/L,BMI测定结果为
24.79±
1.32kg/m2;根据BMI分组,偏胖组、肥胖组、重度肥胖组空腹血糖水平低于正常组PV
0.05;正常组、偏胖组、肥胖组、重度肥胖组餐后2h血糖指标逐渐下降P
0.05;BMI与空腹血糖相关性.-.042,与餐后血糖有负相关性结论型糖尿病患者空P
0.05,BMI2h r=-
0.164,P
0.05o2腹血糖与无相关性,餐后血糖与呈负相关性BMI2h BMI标签2型糖尿病;空腹血糖;餐后2h血糖;BMI;相关性近几年来,在人们生活水平和日常饮食结构改变的影响下,糖尿病的发病率表现出明显的逐年递增的趋势,尤其是随着人口老龄化形势的日渐严峻,糖尿病的发病率已进入到了一个空前的快速增长模式下,患病率甚至达到了型糖
11.6%[l]2o尿病是一种因环境因素、遗传因素等共同作用而导致的全身性代谢性疾病,尤其是在日常饮食改变的影响下,肥胖随之成为了整个世界范围内严重影响人类健康的主要威胁国内外大量研究成果证实,肥胖会给人们的血糖、血脂指标造成较大的影响但在型糖尿病患者中,其肥胖或者消瘦与其血糖指标是否存在明
[2]2显的关系,是一个非常值得深入探讨的问题体质量指数是用于评估消瘦、BMI肥胖非常直接有效的方法为此,该研究结合该中心年月年5月接20161—2017诊的型糖尿病患者,对其血糖指标与的相关性进行探索,旨在通过这种方2BMI式来进一步明确型糖尿病患者体重对疾病造成的影响,现报道如下2资料与方法1一般资料
1.1病例均来自江苏省南京市秦淮区朝天宫社区卫生服务中心白下医院接诊的型糖尿病患者
①纳入标准根据制定的型糖尿病诊断标准确诊;年龄2WTO2为岁,性别、民族不受限;未接受过降糖药物治疗或者用药史在个月时间35〜901内;未合并有较为严重的心脑血管疾病,酮症酸中毒以及较为严重的肝肾等重要脏器功能疾病;个月时间内未参与其他药物临床试验;意识清楚,具有潢通能力;3签订知情同意书
②排除标准年龄低于岁,超过岁;经诊断为型糖尿病;3590I处于妊娠期或者哺乳阶段等特殊阶段;合并有较为严重的肝肾等重要脏器功能疾病,严重的心脑血管疾病等;精神异常,无法了解调查意图和配合研究;拒绝参与该研究根据上述标准共纳入型糖尿病患者例,其中女性例,男性2301911例,年龄为岁,平均年龄为岁;病程为年,平均病程为年;39〜90683d〜
303.49身高为150〜178cm,平均身高为
163.2cm;体重为46〜83kg,平均体重为
66.34kg方法
1.2血糖指标测定患者均于次日清晨空腹的状态进行肘静脉血液采集,
1.
2.112h每例各取静止后进行血清分离处理,并运用全自动生化分析仪对其空腹4mL,1h血糖指标进行测定,空腹血糖值正常值为在完成空腹采血后,
3.89〜
6.lmmol/L为患者提供葡萄糖,嘱咐患者需在将其饮用完毕,自饮用第一口算起,75g5min服用葡萄糖后行静脉血采集,并运用该血样,通过全自动生化分析仪对其餐后2h2h血糖指标指标进行测定,餐后2h血糖正常值为
0.05;正常组、偏胖组、肥胖组、重度肥胖组餐后血糖指标检测结果比较,差异有统计学意义见表2h PV
0.05,lo血糖指标与的相关性
2.3BMI以作为自变量将其引入到广义线性模型中,血糖指标则作为因变量,对BMI其相关性进行分析,并进行偏回归系数的计算根据结果来看,与空腹血糖BMI呈负相关性,但无相关性与餐后血糖呈现为明显的负相r=-
0.042,P
0.05,BMI2h关性见图讨论r=-
0.164,PV
0.05,13糖尿病是一种以血糖指标升高为主要临床表现的综合代谢性疾病,糖尿病的发病与多方面因素均密切相关,包括了环境因素、遗传因素,而其中饮食过度以及缺乏运动也是导致型糖尿病发生发展非常关键的要素型糖尿病患者普遍表现22为不同程度的肥胖,尤其是腹部肥胖非常明显以及血脂代谢紊乱肥胖会致使脂肪组织内分泌功能出现异常变化,经由脂肪细胞所产生的细胞因子加重或者参与组织糖尿病病变过程中,并使得细胞因此受损,从而引发糖尿病根据相关研究0数据显示,超过的型糖尿病均属于内脏型肥胖另有研究者通过对社区糖75%2尿病患者进行统计发现,其均达到了以上,只有极少部分处BMI24〜
27.9kg/m2于正常范围,体质量超标率达到了肥胖率则达到了
48.9%,
12.8%
[3]该研究通过对例型糖尿病的血糖指标进行测定,其空腹血糖为
30210.10±
1.54餐后血糖为其结果均超出了正常水平,而其mmol/L,2h
16.35+
2.63mmol/L,BMI测定结果为则达到了偏胖的分级这表明型糖尿病患者血糖
24.79±
1.32kg/m22指标有明显升高,且普遍偏胖根据进行分组,血糖指标对比结果来看,偏胖BMI组、肥胖组、重度肥胖组空腹血糖水平低于正常组但偏胖组、肥胖组、重P
0.05,度肥胖组空腹血糖水平比较差异无统计学意义P〉
0.05;而餐后2h血糖即随着BMI的递增而表现为持续下降,且差异有统计学意义另通过相关性分析结果P
0.05显示,与餐后血糖呈负相关性与空腹血糖无相关性出现BMI2h PV
0.05,P
0.05这种情况,主要是由于当机体处在高血糖的情况下,机体无法对血糖进行有效利用,从而致使因此下降,为此,当血糖的水平越来越高时,其体重则会逐渐减BMI轻,该结论与李世够图研究成果一致除此之外,由于我国百姓的饮食多以米面为主,在食用后会一定程度上影响餐后血糖,但并不会给空腹血糖带来过大影响,为此,应当充分重视起型糖尿病餐后高血糖对机体带来的影响2综上所述,型糖尿病空腹血糖与无明显关系,但其餐后血糖与2BMI2h BMI却表现为明显的负相关性,为此,型糖尿病患者应当加强饮食调整和运动治疗,2进而更好的实现对疾病的控制[参考文献]李新刚,胡虹英,胡荣,等.脂质蓄积指数与血糖代谢异常的相关性分析
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[2].DPP42的临床观察[J].局解手术学杂志,2015,242160-
162.史云菊,张红艳,张德甫,等.山茱萸对型糖尿病患者血糖和体质量的影
[3]2响[J].中医研究,2014,27823-
24.李世够型糖尿病合并高脂血症中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平
[4].2相关性系统综述[J].实用中医内科杂志,2013,27101-
4.图与餐后血糖相关性1BMI2h表不同等级血糖指标情况[±1BMI±s,mmol/L]组别空腹血.糖餐后2h血糖正常组5=
1311.05±
1.
5718.17±
1.62偏胖组5=
89.78±
1.
3416.23±
1.17肥胖组重度肥胖组〃二5=
638.98±
1.
3214.43±
1.
359.11±
0.
3712.60±
0.28。
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