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偏瘫患者的良肢位摆放一良肢位摆放良肢位正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位.1:良肢位摆放是基本康复手段的一种它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位2:置或保持一种姿势进行良肢位摆放是因为不正确的卧位姿势可以诱发加重痉挛,进而引发关节挛缩,导3致患者严重的功能障碍偏瘫后常见的异常姿态上肢表现的是典型的屈肌模式,下肢表现的是典型的伸肌模式4:上肢可出现的典型姿势是:1肩部下沉♦肩关节外展、内旋♦前臂旋前或旋后♦腕关节掌屈♦手指屈曲,拇指内收屈曲♦肩手综合征♦下肢可出现的典型姿势是2患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋;♦就膝关节伸展;♦踝关节趾屈、内翻,足尖着地.♦头向患侧屈曲,,部转向健侧♦站立位的异常姿势3躯干向患侧弯曲且向后方旋转;♦肩下沉后缩,肩关节内收、内旋;♦肘关节屈曲于胸腹前,前臂旋前;♦垂腕、手指屈曲呈握拳状♦良肢位摆放的目的5:•预防关节挛缩、畸形•预防压疮•使患者感觉舒适•为进一步康复训练创造条件正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现,保护肩关节以及早期诱发分离运动6而设计的一种临时性的治疗性体位偏瘫患者良肢位摆放的开始时间:壬期金公因为肢体功能在脑卒中后个月内恢复最73快,在神经功能恢复的高峰期给予强化训练,即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程良肢位摆放得常用方法仰卧位、健侧卧位、患侧卧位8
(二)偏瘫患者的良肢位摆放偏瘫可以分为三个时期弛缓期、痉挛期、相对恢复期1:在弛缓期的良肢位摆放方法2:()仰卧位方法1
①患者头下垫枕,头稍偏向健侧,面部朝向患侧,枕头高度要适当,不宜过高,胸椎不得出现屈曲
②患侧臀部下方垫一个枕头(目的使患侧骨盆向前突,防止虢关节屈曲、外旋)
③患侧肩关节下方垫一个小枕头(目的使肩胛骨向前突).
④上肢肩关节伸展,置于枕头上,腕关节背伸,手指伸展
⑤下肢大腿及小腿中部外侧各放一砂袋(目的防止病关节外展、外旋),胭窝处垫一小枕头(目的防止膝关节过伸展)图仰卧位方法1•注意事项•避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋,足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂•避免使用过高的枕头,头部不要有明显的左右偏斜(可以稍偏向患侧)•概尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加.•常见错误。
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